大肠癌吻合口漏的原因及治疗

吻合口漏是大肠癌术后较常见的并发症 ,是术后死亡的主要原因之一 ,其发生率在 5 %～ 10 %左右 ,如何防治肠漏的发生 ,直接影响到大肠癌术后 5年生存率的高低 ,本组 8例均经保守治疗痊愈 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,最大年龄 80岁 ,最小 43岁 ,平均 68岁 ,合并不全梗阻 2例 ,吻合口距肛门 6～ 14cm ,平均9cm ,病理分期均为DukesB期和C期 ,2例吻合器吻合 ,6例手法吻合。2　结果本组 8例均为小裂口肠漏 ,其中早期漏 1例 ,晚期漏 7例经保守治疗均痊愈。3　讨论3 .1　肠漏形成因素 1)此类病人年龄偏高 …     

大肠癌术后并发症分析

本文报告我院20年来1188例大肠癌手术中术后并发症165例,占1.39％。这些并发症包括:切口感染115例,急性机械性肠梗阻7例,骶前静脉丛大出血5例,造瘘口并发症20例,吻合口瘘12例。并对其发生原因及防治措施进行了探讨。     

大肠癌并糖尿病35例外科治疗分析

目的 探讨大肠癌并糖尿病的外科治疗措施.方法 对外科治疗35例大肠癌并糖尿病(术前空腹血糖》6.30mmol/L)的病人做回顾性分析.结果 35例病人均行择期手术,术后井发症发生率:吻合口痿5例(14.3%),骶前间隙感染积脓2例(5.7%),切口感染10例(28.6%),肺部感染,腹腔脓肿均为2.8%.无酮症酸中毒,术后平均住院25d,无手术死亡病例.结论 大肠癌并发糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果.     

29例大肠癌合并糖尿病的外科治疗

为探讨大肠癌合并糖尿病病人外科治疗中的有关问题,回顾性分析2003~2005年我科收治的29例手术治疗的大肠癌合并糖尿病病人的临床资料。结果,29例病人中,28例行肿瘤根治术,1例行姑息性手术。术后并发症发生情况:切口感染5例(17%),吻合口瘘2例(7%),肺部感染2例(7%),造瘘口周围脓肿1例(3%),无酮症酸中毒及死亡病例。对大肠癌合并糖尿病病人处理的关键是围手术期严格控制血糖,选择合理的术式,可达到理想的外科治疗效果。     

大肠癌并发急性梗阻的手术治疗

大肠癌并发急性梗阻是大肠癌的晚期临床表现之一 ,选择的外科手术方式会直接影响患者的预后。自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治4 6例 ,现就其外科手术治疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男 38例 ,女8例。年龄 30～ 85岁 ,平均 5 7.2岁。病变部位及肿瘤分期见表 1。表 1　大肠癌部位及ＤＵＣＲ分期癌肿部位 例数 ＤＵＣＲ分期ＡＢＣＤ升结肠 5 0 13 1结肠右曲 2 0 0 2 0横结肠 40 2 2 0结肠左曲 60 15 0降结肠 80 2 60乙状结肠 160 3 12 1直肠 5 0 12 21.2　治疗方法及手术方式　一般经保守治疗 6～ 72小时后…     

大肠癌术后肠梗阻的预防和治疗

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是主要的治疗方法。1990年1月～1999年3月我科共手术治疗大肠癌400例,术后并发肠梗阻15例,现就其原因和防治措施作一探讨。1　一般资料本组15例,男性12例,女性3例。年龄28～71岁,平均535岁。直肠癌8例,其中行Ｄｉｘｏｎ手术3例,Ｓｗｅｎｓｏｎ手术2例,Ｐａｒｋｓ手术2例,Ｍｉｌｅｓ手术1例。乙状结肠癌4例,其中行乙状结肠癌根治术3例,横结肠造瘘术1例。升结肠癌2例,均行右半结肠切除术。大肠多发息肉恶变1例,行全大肠切除术。ＤｕｋｅｓＡ期1例,ＤｕｋｅｓＢ期6例,ＤｕｋｅｓＣ期6例,ＤｕｋｅｓＤ…     

青年大肠癌误诊原因分析

目的:分析6年来青年大肠癌误诊的原因。方法:回顾我院2000年10月～2006年12月79例青年大肠癌的诊治资料。结果:79例青年大肠癌中误诊为痔出血6例,结肠炎4例,细菌性痢疾(菌痢)2例,肛瘘1例。其中,9例经肠镜检查及活检病理确诊,3例剖腹探查术中冷冻病理切片确诊,1例肛瘘术中取活检确诊。病理证实腺癌9例,黏液腺癌3例,鳞癌1例。结论:为避免或减少青年大肠癌的误诊,应根据病史、临床症状、体征的具体情况,选用钡灌肠或内窥镜、直肠指检等检查手段;对经久不愈的慢性直肠溃疡、瘘管者,发现肿块后应行活组织病理检查,以便及时发现或排除直肠癌;对青年人突然发生的肠梗阻应想到肿瘤性梗阻的可能性。     

老年人大肠癌误诊原因分析

老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型 ,误诊率高 ,我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上老年人大肠癌 115例 ,其中 2 5例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病 ,并进行治疗 ,延误大肠癌的诊断及治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,男∶女为 1.2 7∶1,年龄 6 1～ 76岁 ,中位年龄 6 8.3岁。院外误诊 2 1例 ,院内误诊 4例。初诊痔疮 7例 ,慢性阑尾炎 4例 ,老年性便秘 2例 ,慢性结肠炎 10例 ,肠梗阻 2例。误诊时间 2d～ 6个月。 2 5例均经病理证实为原发性大肠癌 ,其中回盲部癌 2例 ,升结肠癌 5例 ,…     

老年合并糖尿病的大肠癌52例治疗探讨

目的;探讨老年高血糖大肠癌的外科治疗措施。方法：１９９２年至１９９８年外科治疗的５２例老年大肠癌伴高血糖患者作回顾性分析。结果：９２例患者均行择期手术,术后并发症发生率：吻合口瘘占７．７％（４／５２）,骶前间隙积脓３．９％,切口感染２１．８％肺部感染,腹腔脓肿均为３．０％,无酮症酸酸中毒。术后平均住院１９．５ｄ,无手术死亡病例。结论;老年高血糖大肠癌只有围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达     

68例大肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法。方法：回顾性分析1990至2001年收治手术的68例大肠癌致肠梗阻病例资料。结果：68例患者中一期行右半结肠切除14例；一期行左半结肠切除30例；一期行左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造瘘，封闭远端结肠或直肠二期吻合17例；直肠癌晚期无法切除根治行乙状结肠造瘘7例，术后并发症发生13．23％(9／68)，围手术期死亡4．41％(3／68)。结论：提高对本病的认识，根据病情合理选择外科治疗方法，做好围手术期的处理是提高疗效的关键。     

82例大肠癌误诊原因分析

目的探讨大肠癌的误诊原因。方法回顾性分析82例大肠癌的误诊原因。结果误诊率53．59％，误诊病种多为肛肠病，其余为结肠炎、菌痢、肠炎、肠梗阻、阑尾脓肿等。结论只满足一种常见病的诊断，术中探查不仔细，诊断过程过多考虑年龄因素为常见误诊原因。     

大肠癌126例误诊原因分析

目的　探讨大肠癌误诊为肛门疾病的原因。方法　回顾性分析 1998年 5月～ 2 0 0 3年 10月 12 6例大肠癌误诊病例的临床和结肠镜资料。结果　 12 6例大肠癌被误诊为肛裂、痔、肛乳头状瘤等肛门疾病。结论　对反复便血病例 ,强调直肠指诊和全结肠镜检查 ,提高大肠癌的早期诊断率。     

大肠癌患者的肠道准备

<正> 良好的肠道准备是减少术中污染.防止术后吻合口瘘和感染等并发症的必要措施.大肠癌患者术前的准备包括饮食控制、服泻剂、灌肠和口服抗菌药和全肠道灌洗等方法。1.肠道准备的方法1·1 饮食准备 手术前3天进无渣流质。1·2 肠道灌洗 手术前3天每晚灌肠一次.术前晚清洁灌肠。1·3 肠道灭菌 手术前3天口服甲硝唑0.4g.3/日.庆大霉素8万~u3/日.甲硝唑是硝基咪唑衍生物.口服吸收迅速而完全.2～3小时血药浓度达到高峰.一     

大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗.方法回顾性分析大肠癌手术424例术后早期肠梗阻32例的临床资料.结果22例经手术探查发现以机械性梗阻占多数(20/22),手术治愈20例,死亡2例,死亡原因均为延误手术时机造成;非手术治愈10例.结论大肠癌手术后早期肠梗阻虽有梗阻症状,但由于术后诸多因素的影响,大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现,处理应先进行适当时间的非手术治疗,无缓解者再手术.     

大肠癌并发急性结肠梗阻36例的外科治疗

大肠癌是威胁我国人民健康的常见恶性肿瘤之一。癌肿主要沿肠管横轴增殖及浸润，当导致肠腔极度狭窄而并发急性梗阻时，常需急诊手术处理。本文报告自１９８８年以来我们收治的３６例大肠癌并发急性结肠梗阻的治疗经验。１临床资料１．１性别、年龄男２４例，女１２例，男女之比为２：１；年龄３０～８２岁，平均５８岁，６０岁以上２６例，占５６％。１．２临床表现全组均有腹痛、腹胀及不同程度的水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒。肛门停止排气便２８例，腹部扪及包块１２例，粘液血便１４例，弥漫性腹膜炎１例，肛指染血４例，贫血２１…     

梗阻性大肠癌手术并发症的防治及治疗分析

目的探讨梗阻性大肠癌的手术术后并发症的原因及预防处理措施.方法回顾性分析我院2006年1月-2011年12月78例梗阻性大肠癌手术患者的临床资料,并对并发症发生率进行总结统计.结果78例患者中,出现术后并发症17例(21.79%),其中,切口感染7例(8.97%),吻合口瘘4例(5.12%),粘连性肠梗阻3例(3.84%),骶前静脉破裂出血2例(2.56%),输尿管损伤1例(1.28%).结论正确掌握手术时机、选择合理手术方式及加强围手术期治疗是降低梗阻性大肠癌手术并发症的关键.     

大肠癌33例临床误诊原因分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率及病死率居恶性肿瘤的第5～8位,临床误诊率极高,尤以急性肠梗阻、消化道穿孔等入院者,临床诊断和处理很棘手。本文收集我院近10年中经手术、病理检查证实为大肠癌96例,其中误诊33例。现将临床误诊原因作一分析。     

40例大肠癌延误诊断原因分析

<正> 我院外科1995年1月～2000年11月共收治大肠癌103例,其中患者就诊后被延误诊断2个月以上有40例,占36.9％。现将临床资料报道如下。1 —临床资料1.1 一般资料 男23例,女17例,年龄在38～81岁之间,平均55岁。延误诊断时间最长18个月,最短2个月,平均5个月。肿瘤发生的部位:直肠、乙状结肠癌17例,占42.5％;升结肠癌14例,占35.0％;横结肠癌6例,占15.0％;降结肠     

大肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌术后早期炎性肠梗阻的发病原因、临床特点和治疗措施。方法 回顾性分析2000～2005年28例大肠癌术后早期爽性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果 28例术后早期炎性肠梗阻经禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、抗生素以及配合复方大承气汤保留灌肠等疗法，痊愈26例，中转手术2例。平均发生时间是术后8．9d，平均治愈时间13．2d。结论 大肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，但以腹胀和肛门停止排气排便为主，腹痛和呕吐相对较轻。可能的发病原因是手术创伤、腹腔内炎症、积液积血或异物刺激导致术后小肠出现炎性水肿，浆膜表面渗出增加，产生一系列免疫反应，造成腹膜间粘连而成，采用禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持、中药灌肠或手术等疗法，效果良好。     

32例大肠癌误诊原因分析

近年来 ,大肠癌发病率呈上升趋势。因该病早期缺乏特异症状 ,以致常被延误诊断。我院自 1992年至今 ,共收治各类大肠癌 30 5例 ,其中 32例曾误诊为其他疾病 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 2 7～ 84岁 (<40岁 8例 ,>6 0岁 15例 )平均 5 6岁。主要临床表现 :腹部肿块 5例 ,肠梗阻 9例 ,粘液血便 2 5例 ,便秘或粪便变形 7例 ,贫血或消瘦 3例。肿瘤部位 :肛管、直肠 14例 ,乙状结肠 4例 ,回盲部6例 ,升结肠 3例 ,横结肠 2例 ,降结肠3例。1.2　误诊标准　参照文献 [1]的标准 ,凡符合下列 …