对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究

目的改良股动脉鞘管穿刺点的压迫方法,解决冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔鞘止血耗时长、费力等,并减轻患者不适感。方法将80例患者随机分为对照组和改良组各40例。对照组采用传统指压后盐袋加压止血法,改良组采用自制木质圆柱止血棒加压止血。结果改良组压迫止血时间、患者紧张感和主观不适发生率显著短于／低于对照组（均P〈0．01）;两组出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠状动脉造影及PCI术后拔鞘采用自制木质圆柱止血棒压迫止血安全有效,可减轻患者的痛苦,提高工作效率。     

血液透析患者股静脉、股动脉穿刺拔针后止血方法的探讨

目的减少局部并发症的发生。方法回顾总结80例894例次股静脉、股动脉穿刺止血效果。结果压球按压15min后绷带加压包扎法明显优于按压15min后沙袋压迫止血法,能有效地减少出血、血肿(P<0.01)。结论压球按压15min后绷带加压包扎法,减少了患者的痛苦,是一种理想的压迫止血法。     

压力递减压迫止血法在经股动脉介入治疗术后的应用

目的 探讨经股动脉介入治疗术后有效、安全的压迫止血方法。方法 将86例经股动脉介入治疗术后患者随机分为传统组（50例）与改进组（36例）。传统组采用常规压迫止血法，改进组采用一次性股动（静）脉气囊压迫止血带进行压力递减压迫止血。观察两组术肢制动时间、血管并发症及不良反应。结果改进组术肢制动时间厦血管并发症，腰酸、腹胀发生率显著低于传统组（P〈0．01，P〈0．05）。结论经股动脉介入治疗术后通过压力递减法进行压迫止血。既可达到有效压迫止血的目的，又能减少传统压迫止血所致的不良反应。     

老年患者冠状动脉造影术后不同股动脉止血方法的效果比较

目的：评价冠状动脉造影及经皮冠状介入治疗术后老年患者股动脉穿刺部位不同止血方法的效果及安全性.方法：268例行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的老年患者,平均年龄63.8岁,根据不同股动脉止血方法分为3组.A组82例采用徒手压迫法止血 B组87例采用M-GU动脉压迫器止血 C组99例采用Angio血管闭合器止血.比较3组患者术后制动时间、止血效果及术后并发症发生率.结果：A组止血成功率为98.8%（81/82例）,B组为97.7%（85/87例）,C组为96.0%（95/99例）,3组间差异无统计学意义（P＞0.05）.止血和制动时间比较,C组[（4.3±1.1）min和（4.9±0.9）h]少于B组[（6.2±1.2）min和（12.2±1.5）h],B组少于A组[（23.2±3.6）min和（25.7±2.3）h].并发症的发生情况：3组间局部渗血和假性动脉瘤的发生率差异无显著性 尿潴留和腰痛并发症的发生率差异存在显著性,C组（2.0%和7.1%）低于A组（14.6%和42.7%）和B组（6.9%和20.7%）.结论：3种止血方法的止血效果无差异,但是应用血管闭合器止血可以有效缩短老年患者止血时间及下肢制动时间,减少并发症发生,患者易于接受.     

压力递减压迫止血法在经股动脉介入治疗术后的应用

目的 探讨经股动脉介入治疗术后有效、安全的压迫止血方法.方法 将86例经股动脉介入治疗术后患者随机分为传统组(50例)与改进组(36例).传统组采用常规压迫止血法,改进组采用一次性股动(静)脉气囊压迫止血带进行压力递减压迫止血.观察两组术肢制动时间、血管并发症及不良反应.结果 改进组术肢制动时间及血管并发症,腰酸、腹胀发生率显著低于传统组(P＜0.01,P＜0.05).结论 经股动脉介入治疗术后通过压力递减法进行压迫止血,既可达到有效压迫止血的目的,又能减少传统压迫止血所致的不良反应.     

血管闭合器用于PCI术后止血效果观察

将 15 0例行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的冠心病病人随机分为两组 ,对照组 75例术后采用外力压迫止血 ,观察组 75例采用Angio seal血管闭合器止血。结果观察组股动脉穿刺点血管并发症发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;下肢制动时间及止血时间显著少于对照组 (均P <0 .0 1)。提示血管闭合器比外力压迫止血更安全、有效。     

低温液袋用于心脏介入术后局部压迫止血效果观察

我科于 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月对 98例经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA )及冠状动脉 (简称冠脉 )支架植入术病人采用低温液袋压迫止血 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法资料 :196例中 ,男 132例、女 6 4例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 49岁 ,平均 5 8.0岁 ,其中 PTCA70例 ,冠脉支架植入术12 6例。随机分为观察组和对照组各 98例 ,两组性别、年龄、疾病、治疗方式比较 ,均 P>0 .0 5 ,差异无显著性意义。方法 :观察组采用 5 0 0 m l的生理盐水塑料液袋 ,冰箱冷却至 10～ 2 6 .1℃ ,重量 5 0 0 g,术毕放置于加压包扎后的股动脉穿刺处 ,压…     

改良式髋关节支具在经股动脉穿刺介入术后的应用

目的提高经股动脉穿刺介入术后患者舒适度,并降低术后相关并发症。方法对髋关节支具进行改良,并应用于20例经股动脉穿刺介入术患者,通过固定髋关节使之保持伸直状态,即用腰部绑带、腿部绑带分别将腰部固定器、腿部固定器固定在腰部和腿上,调节好上、下支撑杆,使其固定和不可扭转,然后用弹性绑带交叉固定沙袋,松紧以可以触及足背动脉搏动为宜。结果 20例患者使用改良式髋关节支具压迫止血,穿刺部位未发生血肿、假性动脉瘤、渗血等并发症,肢体可适宜活动,患者舒适度提高。结论改良髋关节支具的应用,可增加肢体活动范围,避免长时间制动身体所致的僵直不适;穿刺部位压迫止血效果较好,均未发生相关并发症。     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的 探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法.方法 将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况.结果 两种方法按压效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法.     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法。方法将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况。结果两种方法按压效果比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法。     

TACE患者拆除股动脉止血器及下床活动时间的研究

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)患者股动脉止血器拆除和下床活动的适宜时间.方法 将100例股动脉TACE患者按入组单双号分为观察组和对照组各50例,对照组术后卧床24 h,24 h后拆除股动脉止血器并下床活动;观察组术后6 h拆除股动脉止血器,12 h后下床活动.结果 两组局部并发症(穿刺点出血、血肿、皮肤青紫、压痛)、失眠、腰背不适、尿潴留发生率及焦虑程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 术后6 h拆除股动脉止血器,12 h下床活动安全可行,不仅未增加穿刺部位出血并发症,还可避免因长时间卧床所致的尿潴留、腰背部不适,缓解患者焦虑情绪.     

股骨颈骨折内固定去留对患者活动功能的影响

目的比较股骨颈骨折内固定去留对患者活动功能的影响。方法收集我院108例股骨颈骨折内固定术后患者临床资料,按照患者内固定术后是否行内固定取出术将患者分成取出组和对照组,其中取出组45例,对照组63例。比较两组患者骨折前、内固定取出前以及内固定取出后2年随访的一般临床资料以及简易12项量表(SF-12)评分和西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分。结果取出组患者年龄显著小于对照组(P0.05),骨折移位、内固定松动发生率及可独立行走率显著高于对照组(P0.05)。内固定取出前,取出组患者SF-12活动得分和总得分以及WOMAC疼痛得分、僵硬度得分、功能得分和总得分显著低于对照组患者(P0.05)。内固定取出后,两组患者SF-12活动得分、心理得分和总得分以及WOMAC疼痛得分、僵硬度得分、功能得分和总得分差异无统计学意义(P0.05)。内固定取出后对照组患者SF-12活动得分以及WOMAC疼痛得分、功能得分和总得分显著低于内固定取出前(P0.05),取出组患者SF-12活动得分以及WOMAC疼痛得分、僵硬度得分、功能得分和总得分显著高于内固定取出前(P0.05)。结论股骨颈骨折内固定术后手术部位持续疼痛及活动受限的患者内固定取出后可显著提高患者的活动功能,建议股骨颈骨折内固定术后手术部位有持续疼痛和活动受限的患者应考虑行内固定取出术。     

Late results after femoral artery embolectomy

A review of 100 femoral artery embolectomies performed on 88 consecutive patients during a 10-year period was conducted to establish immediate and long-term results. There were 48 (55%) male and 40 (45%) female patients. Ages ranged from 33 to 97 years (mean, 73 years). Local anesthesia was used in 84 (84%) cases. Fifteen (17%) patients died within 30 days of the procedure. Major limb amputation was required within 30 days of operation in 16 (16%) patients. Mortality rate in the group of patients needing early amputation was 50% compared with 11% for those who underwent successful embolectomy procedures (p less than 0.001). Current follow-up was established for all patients. Five-year and 10-year survival rates for the entire group were 40% and 35%, respectively. The most frequent causes of late death after femoral artery embolectomy were arteriosclerotic heart disease (26%), cerebrovascular accident (26%), and advanced carcinoma (21%). All 39 remaining survivors were located 8 to 126 months (mean, 48 months) after discharge to complete a questionnaire designed to assess quality of life and symptoms of vascular insufficiency. Thirty-five (90%) survivors were fully ambulatory and 27 (70%) lived in their own homes. Although early survival is decreased after femoral embolectomy, long-term survivors can be expected to live independently with excellent limb salvage and function.     

股骨骨折内固定取出术后再骨折的治疗

2002年5月~2012年3月,我科对11例股骨骨折内固定钢板取出术后再骨折患者进行再次手术治疗,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄25~61岁.股骨上段骨折2例,中段骨折5例,下段骨折4例.骨折按AO分型:A3型5例,B型3例,C型3例.首次手术均采用切开复位、钢板螺钉内固定(其中1例为动力髋关节螺钉系统);3例植自体骨,4例植同种异体骨;手术切口均无感染,内固定拆除时间为术后11~20个月.     

三芪丹对糖尿病兔股动脉狭窄的研究

目的 探讨三芪丹颗粒对糖尿病兔股动脉球囊扩张后血管的影响。方法 将兔随机分为空白组、对照组和中药组;空白组不做任何处理,并予普通饲料喂养;对照组和中药组采用四氧嘧啶静脉注射建立糖尿病兔模型,糖尿病建模成功后均予高脂喂养,两个组均接受了球囊扩张股动脉术。造模完成后对照组予清水喂食,中药组予三芪丹颗粒溶液喂食。术后4周处死,然后检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）含有量,ELISA法测定血浆中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、内皮素（ET）含有量,同时行HE染色后观察血管狭窄情况,并行油红O染色观察血管脂肪含量。结果 三芪丹颗粒可改善FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C 含有量,降低外周血hs-CRP、IL-6、TNF-a、ET等炎症因子水平;病理结果提示三芪丹可减轻因球囊扩张造成的内膜增殖和管腔狭窄。结论 三芪丹颗粒可以改善糖尿病实验兔股动脉球囊扩张后的血管病变。     

股骨骨折钢板取出后再骨折的病理学观察

目的:探讨股骨骨折术后再骨折的原因及治疗方法。方法:选取2004年至2008年股骨骨折钢板取出术后发生再骨折的病例10例,女4例,男6例;年龄19～48岁,平均33岁;原骨折根据Müller分型:A型4例,B型3例,C型3例。采用切开复位带锁髓内针进行固定治疗,并应用病理切片方法观察骨折端骨组织。结果:所有患者均获得随访,时间10～18个月,平均14个月。10例伤口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,均恢复下肢行走和负重功能。病理切片显示原骨折端部分骨质坏死,骨结构紊乱,毛细血管阻塞,可见新生血管和哈弗小管长入坏死骨质,并形成切割圆锥,证实原骨折端处于新生骨爬行替代坏死骨的过程。结论:普通钢板内固定术后极大地破坏骨质血运,骨质坏死,影响骨质重建,造成骨力学性能下降,钢板取出后容易发生再骨折,应用切开复位带锁髓内针内固定的方法进行治疗,可达到较好的疗效。