手术治疗肛门尖锐湿疣54例

尖锐湿疣是皮肤粘膜传染性疾病 ,多发生于阴部、会阴及肛门周围 ,采用手术治疗效果好 ,不易复发。1　临床资料本组共 5 4例 ,男性 38例 ,女性 16例 ;最大年龄 6 2岁 ,最小 2 1岁。均在肛门外呈菜花样、成片有蒂群生 ,质脆易出血。表面糜烂 ,有粉红色液体渗出 ,恶臭、触痛 ,周围皮肤潮湿发红。疣块最大 7ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ×1.5ｃｍ。其中 2例女性患者 ,尿道口、小阴唇内面及阴道内有零散分布的高梁米粒大小尖锐湿疣 10余颗。2　治疗方法术前用Ｐ Ｐ 液清洗会阴局部 ,备皮 ,鲁米那 0 2ｇ术前30ｍｉｎ肌肉注射 ,开…     

腹壁下动脉穿支皮瓣修复会阴肛周瘢痕挛缩的疗效观察

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复会阴肛周瘢痕挛缩的疗效。方法 2007年3月-2013年12月,采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复23例会阴肛周瘢痕挛缩患者。男15例,女8例;年龄21~62岁,平均42岁。烧伤深度均为Ⅲ度,达筋膜层或以下。会阴瘢痕分型:周围型(肛门区轻度狭窄而会阴周围瘢痕挛缩)13例,中央型(肛门及肛管重度狭窄伴外生殖器牵拉移位或缺损)10例。所有患者双髋外展及下蹲均受限。于创面愈合后3个月~2年,平均6个月行皮瓣修复手术。切除瘢痕及松解挛缩后软组织缺损范围为10 cm×6 cm~28 cm×13 cm,皮瓣切取范围为12 cm×7 cm~30 cm×15 cm。腹壁供区直接缝合(16例)或取大腿中厚皮片植皮修复(7例)。结果术后1例(4.3%)皮瓣远端少部分坏死,2例(8.7%)出现皮瓣远端发绀,1例(4.3%)皮瓣因感染出现点状坏死,均经相应处理后愈合;其余皮瓣均成活,伤口均Ⅰ期愈合。术后21例获随访,随访时间6个月~2年,平均1年。其中19例皮瓣无回缩,皮肤质地组织弹性良好,会阴外形恢复,外生殖器移位回复正常,肛门狭窄完全解除,基本恢复正常排便;2例会阴皮瓣边缘有条索状挛缩,经二期行Z成形松解后会阴形态恢复。所有患者双髋外展外旋可达30~40°。无1例出现供瓣区腹壁疝。结论腹壁下动脉穿支皮瓣血供可靠、设计灵活,与受区组织相似度好,用于修复会阴肛周瘢痕挛缩可获得满意疗效。     

电灼配合干扰素治疗肛周尖锐湿疣

为了探讨治疗肛门尖锐湿疣,防止复发的有效方法,2005~2006年,我科在电灼手术的基础上,配合干扰素,在病损的基底部注射干扰素治疗肛周尖锐湿疣患者28例,均取得满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男21例,女7例,年龄为18~64岁,病程为3个月至1年。疣体分布于肛周,肛管及会阴部。1.2治疗方法:常规局麻或骶麻下,取截石位消毒铺巾,并扩肛至容纳二横指。充分暴露肛管内的疣体,将微波调至输出功率20~30瓦,作用时间1~3s,逐个烧灼疣蒂。烧灼完毕后,用干扰素20万U 0.5%利多卡因稀释后,在疣体基底部及其周围施行局封,首先每3日一次,…     

冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尖锐湿疣的临床观察

目的:探讨冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尖锐湿疣的疗效、不良反应及预后情况。方法:2010年7～9月门诊诊治的所有男性尖锐湿疣患者,采集病史及体格检查后,每7～10 d行冷冻联合ALA-PDT治疗,于每次治疗后记录患者皮损及不良反应发生情况,并于4周及24周分别进行随访。结果:入组男性患者35例,中位年龄31(17～71)岁,病程60(30～180)d;经3次冷冻联合ALA-PDT治疗后皮损面积显著减少[首次治疗38(16～140)mm2;第2次治疗13(6～63)mm2;第3次治疗3(0～10)mm2;P<0.01],4周随访2例(5.7%)患者复发,24周随访4例(11.4%)患者复发。结论:冷冻联合ALA-PDT疗法治疗男性尖锐湿疣优于单独应用冷冻或光动力疗法。     

两种方法治疗尖锐湿疣的效果比较

尖锐湿疣 (condyloma acuminata,CA)是由人乳头瘤病毒 (human papillomavinus,HPV) 6型和1 1型感染引起的性传播疾病。其发病率日益增多 ,且传播快 ,易复发。我科 1 999～ 2 0 0 0年应用多功能电离子手术治疗仪电灼联合干扰素注射治疗尖锐湿疣 46例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料96例系我科门诊病人 ,均为女性 ,年龄 2 0～ 50岁 ,平均 30 .6岁。皮损位于大、小阴唇交界处 35例 ,阴道壁及宫颈处 33例 ,肛周 1 6例 ,尿道口 1 2例。表现为绿豆或黄豆大菜花状或鸡冠状新生物。其中初发 35例 ,复发 61例 (复发次数 2～ 5次…     

尖刀片扎孔法夹除多发性脂囊瘤65例

1临床资料65例患者均来自皮肤科门诊,其中男58例,女7例,年龄14～49岁。病程1～15年,平均5.6年。皮损分布于颈部、胸部、腹部及阴囊,均为多发(3～12个),大小为米粒至花生仁大。2治疗方法和结果术前常规消毒皮损部位,1%利多卡因皮下浸润麻醉。采用12号尖刀片于囊肿表面中心垂直皮     

中西医结合治疗8例肛周巨大尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的生殖器、外阴和肛门部位的表皮乳头瘤样增生,是当前最常见的性传播疾病之一[1]。我院门诊1998～1999年共诊治尖锐湿疣652例,其中肛周巨大型尖锐湿疣8例,仅占1.2%,采用中西医结合治疗,效果显著。介绍如下。1　临床资料8例中男6例,女2例,年龄18～61岁,平均42.6岁。其中6例自诉自己或爱人有夜游史。病程6～8个月,平均6.8个月。肛周赘生物外观形态:由数十个表面凹凸不平呈灰白色(或)粉红色状肉质带蒂赘生物聚集形成菜花样或扇形巨大团块。主要分布肛门左右两侧,高度0.1～1.5cm,蒂根直径0.3～0.7cm,范围最…     

5-氟尿嘧啶湿敷配合中药治疗肛周尖锐湿疣

我院性病门诊自 1998年 1月～ 1999年 6月应用中西医结合治疗肛周尖锐湿疣 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　确诊肛周尖锐湿疣共 35例 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,最小年龄 16岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 30岁 ,病程 1周～ 6个月。皮肤损害分布情况 :皮损以绿豆大小为主 ,个别似黄豆大。皮损数 :7～15枚左右 ,所有病例醋酸白试验均阳性。1 2　治疗方法　将 35例随机分为治疗组及对照组。治疗组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例。对照组 15例 ,其中男 10例 ,女 5例。治疗组 ,西药 :把药棉制成薄片 ,用 2 5% 5 氟尿嘧…     

扶正祛疣汤熏洗坐浴防治肛周尖锐湿疣复发的疗效

肛周尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（human papiloma virus,HVP）感染所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。该病极易反复发作,难以治愈。我们采用扶正祛疣汤熏洗坐浴防治肛周尖锐湿疣复发,取得满意疗效,总结报道如下。     

经会阴离断直肠末端一期手术治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘

目的总结经会阴离断直肠末端一期手术治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘的初步经验。方法回顾性分析19例临床资料,其中肛门闭锁合并直肠前庭瘘9例、直肠阴道瘘2例、直肠会阴瘘7例和直肠尿道瘘1例。均经会阴离断直肠末端一期行经会阴肛门成形和肛前瘘修补手术。结果所有患者手术顺利,术后恢复良好,平均随访3年(1个月~6年),瘘管未复发,肛门排便和控便功能满意。结论经会阴离断直肠末端一期肛门成形和肛前瘘修补治疗先天性肛门闭锁并肛前瘘创伤小,疗效满意。     

CO_2激光治疗尖锐湿疣28例报告

尖锐湿疣由性交传染所致。我院近一年来用CO_2激光治疗尖锐湿疣28例,取得了满意疗效,现报道如下: 本组28例,男20例,女8例,年龄22～58岁,平均33.5岁。全部患者均有不洁性交史,潜伏期为1～12个月,平均2～3个月。临床表现:先在好发部位(外生殖器,肛门附近)出现细小的淡红色血疹,后逐渐增大。表面不平,湿润柔软,呈乳头状或菜花样突起,红色或淡灰色,根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,易出血,皮肤裂缝间常有脓性分泌物郁积,搔痒,手抓后易继发感染。治疗:常规消毒,将CO_2激光功率调至20～30W,对尖锐湿疣     

先天性肛门闭锁的诊疗体会

目的探讨先天性肛门闭锁的术前准备、手术方式及术后的处理措施。方法选取2010-01—2015-02间收治的先天性肛门闭锁患儿共51例,其中39例行会阴肛门成形术,12例行骶会阴肛门成形术。术后均应用大口径肛管引流减压。结果本组51例,手术时间为15~120 min,术中出血量为3~32 m L,无死亡病例。术后2周开始扩肛6个月。无肛周感染、肛门狭窄、失禁。随访6~12个月,50例患儿大便正常,无狭窄、瘘管复发、大便失禁及切口感染,1例患儿术后大便失禁。结论了解直肠肛门的解剖生理,根据直肠盲端的位置,选择正确手术时机和方式,恢复直肠解剖部位,术后应用大口径肛管引流减压,可减少并发症,促进顺利康复。     

尖锐湿疣284例治疗体会

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ ,ＣＡ)的治疗方法很多 ,但如何提高疗效及防止复发 ,特别是一次性治愈有重要的现实意义。我院生殖医学咨询门诊自 1998年以来 ,收治尖锐湿疣患者 2 84例 ,现就本地区ＣＡ的发病特点、诊断和治疗体会作一总结 ,报告如下资料与方法1.一般资料　本文 2 84例患者 ,男 192例 ,女 92例。病程 10天～ 15个月。年龄 14～ 72岁 ,其中 2 16例 (76% )是 2 0～ 4 0岁的青壮年 ,病变部位 :阴茎 166例 ,尿道 2 8例 ,肛缘 2 9例 ,大小阴唇、会阴 4 6例 (包括在妊娠期间发病者 4例 ) ,阴道 11例 ,宫颈 4例…     

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤30例分析

目的探讨经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床价值。方法直肠肿瘤患者30例,采用经肛门内镜微创手术,肿瘤距肛缘4~10 cm,平均6.5 cm;直径0.5~4.0 cm,平均2.1 cm;肿瘤占肠腔周径比例10.0%~66.7%(平均28%)。所有患者术前行肠镜及三维腔内超声检查。结果30例患者均完整切除标本,术后病理检查提示直肠腺瘤25例,直肠类癌2例,直肠腺癌3例,其中pTis期2例,pT1期1例。术后并发创面出血1例,直肠周围脓肿1例。随访3~16个月,1例局部复发,采用内镜下治疗。结论经肛门内镜微创手术是治疗直肠良性肿瘤及早期直肠癌的一种安全、有效的方法。     

氟脲嘧啶外涂治疗尖锐湿疣

临床资料: 1.性别与年龄:本组122例,男性92例,女性30例,年龄:15～20岁16例;21～30岁47例,31～40岁32例、41～50岁18例,51～60岁8例,67岁1例。 2.职业:驾驶员82例,购销员21例,个体户16例,工人6例,农民4例,职工4例,干部3例,教师1例,学生6例,暗娼26例,其它4例。 3.婚姻状况:已婚78例、离婚7例、未婚11例、暗娼26例;全组均有不洁性交史。 4.潜伏期:15～30天。 5.发病部位及肿物大小:冠状沟43例,包皮28例,阴茎21例,大小阴唇28例,肛门2例。肿物均为散在米粒样大小,表面潮湿,呈淡红色或表面琬     

尖锐湿疣的全身细胞免疫研究进展

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染生殖器、会阴或肛门等部位引起的一种临床常见的、易于复发的慢性性传播疾病.     

包皮尖锐湿疣不同区域HPV6,11DNA的表达及临床意义

目的：探讨包皮尖锐湿疣（CA）患者不同区域HPV6．11DNA的表达与复发的关系。方法：采用荧光探针定量基因分析技术检测45例包皮CA患者的皮损区与非皮损区HPV6．11DNA的表达情况。电灼治疗后随访3－6个月，观察复发情况。结果：CA皮损区HPV6．11DNA阳性表达40例，占88．9％，非皮损区阳性表达32例，占71．1％；复发19例，总复发率为42．2％，其中18例治疗前非皮损区HPV6．11DNA呈阳性表达，复发部位位于非皮损区或两者均有。结论：CA的复发与非皮损区HPV6．11DNA表达有关，可能存在亚临床感染和潜伏感染；CA治疗前应作HPV6．11DNA检查。     

56例乳腺外Paget's病手术治疗回顾

目的回顾分析56例乳腺外Paget′s病(EMPD)的诊治方法。方法收集自2005—2017年收治的56例EMPD患者的病历,提取患者的一般资料、手术信息、病理资料、预后及随访结果,并进行整理和分析。结果 56例患者中,男性40例;平均年龄54.7岁;首次就诊平均病程5.28年。女性16例;平均年龄66.3岁;首次就诊平均病程4.47年。发病部位:男性,阴囊32例,腋窝2例,6例合并多处部位;女性,单纯外阴16例。男性皮损大小平均为26.69 cm~2,女性为22.54 cm~2。所有患者术前均行病灶活检确诊。男性切缘距病灶平均约1.34 cm,女性为0.75 cm。36例男性及3例女性术中行冰冻病理检查;30例男性和15例女性行直接或减张缝合;其余行皮瓣或皮片修复。男性患者中,4例失访;2例术后2年复发;1例术后3年复发;1例术后6年复发;1例术后因汗腺癌合并肺转移死亡;其余患者均未复发。女性患者中,3例失访;1例于术后4个月合并汗腺癌复发,并于术后5年死亡;术后2、3、4、8年随访者中,分别有1例患者复发,其余患者均未复发。结论 EMPD是一种少见的皮肤肿瘤,手术治疗是其主要的治疗方式,通过足够的局部扩大切除及合适的创面修复,可改善患者的预后。     

尿道尖锐湿疣的发病特点及治疗

我院自 1 994年以来收治尖锐湿疣患者 384例 ,其中尿道尖锐湿疣 30例 ,占 7.8%。现就尿道尖锐湿疣的发病特点、诊断和治疗体会作一总结 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 7.4岁。病变部位 :尿道外口 1 9例 ,距尿道外口 1 .0 cm尿道段 1 1例 ,疣体直径 0 .4～ 0 .8cm。单发 2 1例 ,多发 9例。男性多发病例中并发舟状窝以内尿道疣 2例。原发病例 2 2例 ,复发病例 8例 ,曾接受激光治疗 6例 ,微波凝固治疗 3例。并发阴茎头、冠状沟、包皮尖锐湿疣 7例 ,阴蒂、阴唇、阴道尖锐…     

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察

目的:探讨外用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效及安全性。方法:患者35例,以自身未治疗皮损作为空白对照,每例患者选择两处相近或对称部位的皮损,每周2次以308nm准分子激光进行治疗,共治疗16次。A组皮损同时每天早晚外用0.1%他克莫司软膏,B组单用308nm准分子激光治疗,试验结束时依据治疗前、后皮损的照片进行疗效评价。结果:试验结束时,未治疗的皮损均未出现任何改善,A组有效率为97.1%(34/35),B组为85.7%(30/35),显效率A组为74.3(&/35)、B组为48.6%(17/35),两组间显效率有显著性差(异2χ=4.884,P=0.023),但有效率差异不显著(2χ=2.917,P=0.088)。对18例患者进行随访,3个月内,A组所有治疗皮损均维持稳定或持续好转,而B组有3例皮损出现复发。结论:308nm准分子激光治疗白癜风疗效高、副作用少,联合外用0.1%他克莫司软膏可显著提高其疗效并减少复发。