聚己双胍敷料在压力性损伤创面护理中的应用效果探讨

目的探究聚己双胍敷料用于压力性损伤患者创面管理的效果。方法以2019年7月至2020年10月于河北省某综合性三级甲等医院门诊换药室进行换药的114例3～4期压力性损伤患者为研究对象。将患者随机分为对照组(n=56)与观察组(n=58)。对照组采用生理盐水清洗后更换水胶体敷料联合银离子等敷料换药,观察组使用聚己双胍清洁湿敷联合银离子等敷料换药,评估干预1个月后两组患者的创面愈合情况、创面p H值及病原菌检出情况。结果换药干预1个月后,观察组创面愈合情况优于对照组(P0.05),创面病原菌检出率低于对照组(χ~2=3.951,P0.05);同时,两组患者的创面p H值均有所降低,且观察组明显低于对照组(t=-6.195,P0.05)。结论聚己双胍可改善压力性损伤创面微环境,有利于减少局部病原菌、促进创面愈合。     

凝胶型胶原敷料修复糖尿病皮肤缺损及促进血管再生

背景：胶原已经被证实能够促进受损组织创面的修复,加速创面愈合。目的：观察凝胶型活性胶原敷料对糖尿病皮肤缺损愈合的影响,以及在促进毛细血管再生方面的作用。方法：取SD大鼠160只,其中40只为正常对照,另120只腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病模型。造模9周后将120只大鼠随机均分为模型组、阳性对照组、实验组,连同正常对照组在大鼠背部制作全层皮肤缺损创面,正常对照组和模型组创面外敷灭菌凡士林,实验组外敷凝胶型胶原敷料,阳性对照组外敷重组人表皮生长因子凝胶,观察各组创面愈合面积及毛细血管新生情况。结果与结论：给药第1周,除正常对照组动物愈合较快外,其余各组动物创面愈合速度差异不大;给药第2周,正常对照组愈合速度最快,阳性对照组、实验组创面未愈合面积小于模型组;给药第3周,正常对照组及实验组创面未愈合面积小于模型组和阳性对照组;给药第4周,正常对照组及阳性对照组未愈合面积小于模型组和实验组;并且实验组给药第2,3周的创面愈合效果好于阳性对照组。实验组给药第1,2,3周的毛细血管数均多于其余3组。结果表明凝胶型胶原敷料可促进糖尿病缺损创面愈合速度并提高愈合质量。     

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。     

基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用

目的：探讨基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用价值。方法：选取2021年7月至2022年7月河南省郑州市第九人民医院收治的95例老年压力性损伤患者,按简单随机化法分为对照组与研究组。对照组（47例）实施常规护理干预,研究组（48例）实施基于SSKIN集束化方案干预。对比两组干预后压力性损伤面积、创面愈合时间,干预前后压力性损伤发病风险（Braden）、负性情绪、生活质量,统计两组满意度。结果：研究组压力性损伤面积小于对照组,渗液量少于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;干预后两组Braden量表评分均上升,且研究组高于对照组（P<0.05）;干预后两组抑郁焦虑量表（HAMD、HAMA）评分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;干预后两组生活质量问卷（GQOLI-74）量表各项评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（76.60%）(P<0.05)。结论：基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气应用于老年压力性损伤管理中可促进愈合,改善负性情绪,降低再发风险,提高生活...     

湿性愈合联合压力疗法在下肢静脉性溃疡中的应用及护理

目的探讨湿性愈合联合压力疗法在治疗下肢静脉性溃疡中的效果。方法将符合入组标准的下肢静脉性溃疡患者56例随机分为实验组和对照组两组。对照组采用干性愈合+植皮手术的传统方法,实验组采用湿性愈合联合压力治疗的方法。对比两组手术和非手术患者对治疗过程、结果的反应。结果实验组患者换药次数、疼痛评分、复发率、治疗总费用和手术患者的创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论湿性愈合联合压力疗法能有效缩短下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高愈合率,降低复发率,能减少患者创面换药时的痛苦。     

集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响

目的:探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响。方法:将2017年1月1日～10月31日收治的40例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为对照组,采用常规护理;将2017年11月1日～2018年8月31日收治的60例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为观察组,采用集束化管理。比较两组创面疼痛[采用压力性损伤愈合积分表(PUSH)]、pH值、愈合情况。结果:观察组护理后PUSH评分、pH值低于对照组(P0.05);观察组换药疼痛评分、换药间隔时间、换药次数及Ⅰ期愈合时间均优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能够减轻Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者创面疼痛,促进创面愈合,提高疗效。     

新型中药复合海绵敷料对大鼠皮肤创面修复的效果研究

目的:探讨新型中药复合海绵敷料对大鼠创面的修复效果。方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组。实验组用中药复合海绵敷料覆盖创面,阳性对照组用海绵基质覆盖创面,阴性对照组用凡士林纱布处理。分别于治疗后第3d、7d、14d观察大鼠创面愈合情况,测定创面面积并取创面做病理分析;治疗后第3d、7d测创面炎症积分。结果:治疗后第7d、14d,实验组创面愈合率分别为[(71.32±0.08)%]、[(90.44±0.07)%]显著高于阳性对照组[(60.66±0.09)%]、[(81.03±0.04)%]和阴性对照组[(50.01±0.10)%]、[(71.65±0.10)%](P0.05);治疗后第3d、7d,实验组创面炎症积分分别为(3.20±0.42)分、(1.70±0.48)分,阳性对照组为(4.18±0.60)分、(2.55±0.52)分,阴性对照组为(5.67±0.50)分、(3.89±0.33)分,实验组与后两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:新型中药复合海绵敷料对大鼠创面的愈合有促进作用,能够干预创面炎症反应,适宜作为创伤修复敷料。     

复合生物敷料人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯对大鼠烧伤创面的治疗作用

背景:作者在对人发角蛋白的机制研究和临床应用中提出了一个伞新的组织工程学概念--在体,原位组织工程.在该理论的指导下,拟以人发角蚩白-胶原海绵为支架,复合一种可作为药物缓释载体的聚甲基丙烯酸羟乙酯,探讨其在体内原位诱导周围组织细胞构建真皮的可行性.目的:以人发角蛋白胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制各一种双层复合生物材料,观察其对烧伤创面的促愈合作用.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-03/12在南方医科大学组胚教研室完成.材料:选用雄性SD大鼠15只制备烧伤动物模型,将模型鼠完全随机分为3组:实验组,阳性对照组及阴性对照组.方法:①将在体内具有慢、中、快3种吸收速度的人发角蛋白组分材料编织成网孔为1 mm×1 mm的网格,与从牛跟腱中抽提Ⅰ型胶原溶液混合后放入模具,经真空冷冻干燥后制成海绵状膜(作复合内层敷料).②用聚合法制备聚甲基丙烯酸羟乙酯,再与药物虎杖一同成膜,制备药物缓释载体膜(作复合外层敷料).③用SD大鼠制备深Ⅱ度烧伤动物模型,烧伤后3 d做清创处理,清创后实验组用与创面相同大小的人发角蛋白胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合敷料覆盖创面,阳性对照组用戊二醛猪皮覆盖创面.阴性对照组为单纯无菌纱布覆盖.主要观察指标:①术后以创面完全上皮化为标准,记录创面愈合时间并分别计算7,14,21 d愈合率.②于覆敷料后1,2,4,6,8周切取整个刨面及其周围组织,光学显微镜观察肉牙组织生长情况和免疫组织化学染色观察新生组织中的胶原纤维和弹性纤维形态.结果:①实验组创面覆盖后渗出明显减少且保持一定湿度,而阳性对照组创面较干燥:实验组及阳性对照组的创面愈合时间较阴性对照组提前(P=0.000);创面在7,14,21 d的愈合率均较阴性对照组高(P=0.000),且实验组在14 d的愈合率较阳性对照组高(P＜0.05).②覆敷料后2周,光镜下观察可见创面肉芽组织中有较细小的胶原纤维填充创面.实验组较其他2组明显.胶原蛋白及弹性蛋白的免疫组织化学染色显示:第2周,实验组创面真皮基质中,Ⅰ型胶原呈棕黄色细密条带状;且有少量破染成棕黄色细丝状的弹性纤维,阳性对照组不明显,而阴性对照组中弹性蛋白无阳情表达.第8周,3组创面均愈合良好.实验组及阳性对照组胶原纤维束改造塑形,无瘢痕形成趋势.阴性对照组真皮层组织排列紊乱.结论:人发角蛋白-胶原海绵聚甲基内烯酸羟乙酯/虎杖复合生物敷料可促进深Ⅱ度烧伤实验大鼠创面的愈合.     

等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤的疗效观察

目的探讨等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤的效果。方法选取2015年8月-2016年9月在我科住院的115例(126处)Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤患者为对照组,2016年10月-2018年1月在我科住院的115例(120处)Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤患者为实验组,对照组创面用泡沫敷料覆盖,实验组创面涂抹等渗盐水凝胶凝胶后用泡沫敷料覆盖。结果实验组Ⅰ期及Ⅱ期压力性损伤治疗效果均优于对照组(Z=-2.241,P=0.025;Z=-3.733,P0.001),换药次数少于对照组(t=2.815,P=0.006;t=2.623,P=0.010);愈合时间短于对照组(t=3.319,P=0.001;t=3.391,P0.001)。结论等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤可以减少创面换药次数,缩短愈合时间,治疗效果满意,值得在临床上大力推广。     

等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗I期、II期压力性损伤的疗效观察

目的 探讨等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗I期、II期压力性损伤的效果。 方法 选取2015年8月-2016年9月在我科住院的115例(126处)I期、II期压力性损伤患者为对照组,2016年10月-2018年1月在我科住院的115例(120处)I期、II期压力性损伤患者为实验组,对照组创面用泡沫敷料覆盖,实验组创面涂抹等渗盐水凝胶凝胶后用泡沫敷料覆盖。 结果 实验组I期及II期压力性损伤治疗效果均优于对照组(Z=-2.241,P=0.025; Z=-3.733,P<0.001),换药次数少于对照组(t=2.815,P=0.006; t=2.623,P=0.010);愈合时间短于对照组(t=3.319,P=0.001; t=3.391,P<0.001)。 结论 等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗I期、II期压力性损伤可以减少创面换药次数,缩短愈合时间,治疗效果满意,值得在临床上大力推广。     

泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察

目的:探讨泡沫敷料与银敷料联合治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的临床效果.方法:将78例符合2型糖尿病诊断标准、Ⅱ期压疮诊断标准的患者按入院先后顺序分为对照组、观察组各39例(98处).两组常规用生理盐水清洁伤口后蘸干,在此基础上,对照组内层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康贴敷伤口,外层用美固固定.观察组内层敷料使用优拓S.S.D(主要成分为磺胺嘧啶银)贴敷伤口,中层敷料使用软聚硅硐泡沫敷料美皮康,外层用美固固定.分别观察两组治愈率、总有效率、换药次数、愈合时间及直接费用.结果:观察组治愈率、总有效率高于对照组;愈合时间、换药次数和直接费用低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮可缩短创面愈合时间,减少换药次数和治疗费用,提高治愈率.     

湿性敷料治疗Ⅱ期压疮患者的效果

目的比较湿性敷料与普通敷料用于Ⅱ期压疮患者治疗效果的差异。方法将63例Ⅱ期压疮患者按随机数字表法分成观察组（31例）和对照组（32例）,两组分别给予湿性敷料与普通敷料治疗2周,观察创面愈合情况。结果湿性敷料治疗组患者疮面愈合时间短于普通敷料组、疗效优于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论湿性敷料更加有利于Ⅱ期压疮患者的创面愈合,缩短愈合时间,促进患者康复,且操作简便,可在临床推广使用。     

清洗液温度对伤口疼痛及伤口愈合速率的影响研究

[目的]探讨伤口清洗液温度对病人伤口疼痛及伤口愈合速率的影响.[方法]将48例皮脂腺囊肿感染化脓行脓肿切开、敞开换药的病人按随机方法分为两组.试验组24例采用伤口等温溶液清洗伤口;对照组24例采用室温溶液清洗伤口.伤口清洗之后,均采用藻酸钙或软聚硅酮泡沫敷料覆盖伤口.[结果]试验组伤口愈合时间和疼痛计分与对照组比较,两项指标差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]伤口等温溶液清洗伤口可以明显改善病人疼痛,缩短伤口愈合时间.     

压疮伤口的不同治疗方法及其效果分析

[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果.[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时.记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果.[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％ ;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组明显短于B组和C组,B组短于C组 ;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A组最少,B组最多.[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合.     

负压伤口治疗时两种填充敷料对伤口床温度和渗液酸碱度的影响

目的比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料。方法便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者为研究对象,按入院时间的先后将其分为A、B两组,每组10例。A组患者采用泡沫敷料,B组患者采用纱布作为填充敷料实施负压治疗,两组患者均给予智能化吸引装置,其压力值和吸引模式均相同。两组在治疗前及治疗后7、14、21d使用相同方法测量伤口床温度及渗液pH,并比较两组患者治疗3周后的平均伤口缩小率、治愈率及愈合时间。结果敷料干预主效应、敷料干预与治疗时间交互效应,两种填充敷料实施负压治疗前和后21d内渗液pH变化、伤口温度和周围皮肤温度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗时间主效应、负压治疗前和后21d内渗液pH差异均无统计学意义(均P>0.05),但伤口温度随治疗时间延长有明显升高(P<0.05)。结论纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对伤口床温度及渗液pH作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料。     

湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法探讨

目的：探讨湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理效果,为临床护理提供参考。方法选取本院在2013年2月至2015年3月收治不可分期压疮患者55例为研究对象,按照不同护理方法分为观察组30例和对照组25例,对照组患者给予无菌纱块护理,观察组患者给予湿性伤口敷料护理,分析护理效果。结果观察组患者护理总有效率(96.7%)显著高于对照组(68.0%),(P<0.05),研究组患者肉芽生长时间(9.4±3.8)d、直径缩小时间(10.2±4.6)d 和愈合时间(22.8±7.4)d 显著短于对照组肉芽生长时间(13.8±4.0)d、直径缩小时间(15.7±5.9)d 和愈合时间(38.9±8.1) d,(P<0.05),研究组患者创面感染率(0)显著低于对照组(24.0%),(P<0.05)。结论不可分期压疮患者采用湿性伤口敷料护理能够提高护理效果,促进肉芽组织的生长,缩短愈合时间,具有推广价值。     

藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面愈合的作用

背景:研究发现藻酸盐及水凝胶敷料等均可促进创面愈合,而新型敷料藻酸盐银联合水凝胶敷料,对于难治慢性创面的愈合作用尚不清楚。目的:观察藻酸盐银联合水凝胶敷料对慢性创面治疗的作用。方法:选择江苏省人民医院烧伤整形科住院慢性创面患者34例,随机分为2组:治疗组应用藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于治疗后7,10,14,17,21d进行创面分泌物细菌培养、观察创面愈合情况及速度、药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏等情况。结果与结论:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间比对照组平均缩短约6d,创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。提示藻酸盐银联合水凝胶敷料序贯治疗慢性创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。     

封闭式负压引流技术在人压力性溃疡创面治疗中的临床应用

目的:探讨封闭式负压引流技术治疗人压力性溃疡的疗效。方法:将30例Ⅲ-Ⅳ期压力性溃疡患者随机分成实验组和对照组各15例,对照组创面应用常规敷料换药治疗。采用压力性溃疡PUSH Tool 3.0评分分别于治疗前,治疗后7 d、14 d评估创面愈合情况,并观察创缘全层皮肤组织愈合过程中的镜下HE染色表现。结果:随着治疗时间延长,实验组创面渗液减少,创缘新生上皮及肉芽组织逐渐增多,治疗第14 d,实验组创面Push Tool评分明显低于对照组(7.40±0.27 VS 12.53±0.22,P0.01)。结论:封闭式负压引流疗法较普通换药更能够减少创面渗液,有利于肉芽组织生长,促进创面愈合。     

湿热环境下密闭性功能敷料对创伤康复的影响

目的：研究湿热环境下密闭性功能敷料对创伤康复的影响。方法：模拟湿热环境，以猪创伤为实验模型，常规处理为对照组。密闭性功能敷料为实验组，观察猪体温、体重变化，创伤修复大体和生存情况。结果：实验组体温升高幅度显著低于对照组（P〈0．01）；实验组创伤修复质量优于对照组，生存率100％，且创伤前与伤后7d体重变化不显著。结论：该敷料能够有效地促进创伤愈合，降低伤残率和死亡率。