胸外伤后肺不张10例的诊疗体会

目的 对胸外伤后肺不张患者的诊治进行探讨。方法 对10例胸外伤后肺不张患者的诊疗方法及诊疗效果进行分析。结果 10例患者中8例经支气管镜检查，不仅明确肺不张原因，而且经治疗不张肺全部复张。结论 支气管镜诊治胸外伤后肺不张，目标性强，损伤小，诊断明确，疗效显著，便于临床应用。     

317例胸外伤的诊治体会

<正> 我院自1989年5月至2001年12月共收治胸外伤病人317例,由于诊断与治疗及时,取得了满意的效果,现将治疗体会总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组317例,男236例,女81例。年龄8～68岁,平均39岁。致伤原因:交通伤137例,刀刺伤32例,坠落伤28例,钝器伤48例,挤压伤54例,其他伤18例。损伤种类:肋骨骨折203例,其中双侧肋骨骨折99例,连枷胸29例;胸骨骨折10例;血胸、气胸及德气胸154例,肺裂伤12例,气管断裂1例,膈肌破裂17例,心脏窗透伤2例。合并伤:152例有合并损伤。颅脑伤47例;腹部损伤35例,其中肝破裂14     

135例胸外伤迟发性血胸的临床分析

临床上 ,迟发性血胸往往被忽视 ,以至于出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等并发症 ,甚至导致死亡[1 4 ] 。现分析我院的 135例迟发性血胸患者的临床资料 ,以探讨其诊断问题。1.资料和方法 :1977年 7月～ 1999年 7月 ,共收治胸外伤患者 2 5 79例 ,其中钝性伤 2 0 94例中伴有肋骨骨折的 195 3例。出现血胸的 116 3例中 ,诊断为迟发性血胸 135例 ,诊断为速发性血胸 10 2 8例。2 .结果 :135例迟发性血胸中 ,胸部钝性伤引起的 10 3例 ,均有肋骨骨折 ,以3～ 4根肋骨骨折多见 ,(χ2 =5 0 0 9,Ｐ <0 0 1) ;速发性血胸以 4根以上肋骨骨折的发生率最…     

闭合性胸外伤致双侧膈疝1例

病人　男 ,18岁。土块砸伤 2 0ｄ ,胸痛、气促。入院时体温 37 2℃ ,血压 12 0 75ｍｍＨｇ(16 10ｋＰａ)。神清 ,急重病容。呼吸 2 6次 ｍｉｎ ,气管右偏 ,左胸呼吸动度弱 ,呼吸音弱 ,可闻及肠鸣音。心界轻度右移 ,心率 12 0次 ｍｉｎ ,右胸叩诊清音 ,呼吸音清晰。腹部稍凹陷 ,上腹压痛阳性 ,无明显反跳痛 ,肝脾触诊不满意。胸部Ｘ线片显示左胸腔内可见胃肠影 ,纵隔轻度右移 ,膈影不清。诊断为左侧创伤性膈疝。 1997年 7月在气管插管全麻下经左第 7肋床后外侧切口进胸。见胃、结肠脾曲、脾脏位于左胸腔内 ,左肺膨胀不全 ,左膈肌近肋缘处…     

纤支镜床旁治疗胸外伤及开胸术后肺不张76例报告

目的 总结床旁纤支镜在胸外伤及开胸术后肺不张治疗的临床经验.方法 使用纤支镜在床旁对76例胸外伤及开胸术后肺不张患者进行黏液痰、痰栓、血块栓清除,必要时进行肺泡灌洗.结果 76例患者有67例一次治疗后肺复张,9例老年患者2～3次治疗后肺复张,有效率100%.结论 纤支镜床旁治疗胸外伤及开胸术后肺不张是一种安全有效的治疗措施.     

重症胸外伤的诊治

目的探讨重症胸外伤的诊断和抢救治疗方法。方法对186例重症胸外伤的治疗结果进行回顾性分析,总结重症胸外伤的诊治经验。结果本组186例,治愈174例,治愈率93.5%,死亡12例,病死率6.5%。其中双侧多发肋骨骨折、脊椎骨折并发休克、呼吸衰竭死亡2例,心脏大血管损伤死亡2例,胸外伤合并重症颅脑损伤死亡5例,胸腹联合伤死亡3例。结论重症胸外伤往往伴有失血性休克及严重呼吸循环障碍,及时、有效、正确的处理是抢救成功的关键。     

92例老年性胸外伤临床分析

９２例老年性胸外伤临床分析朱继先李俊杰杜德录张振海娄勇张长江１９８２年２月至１９９４年２月，我院收治老年人胸外伤９２例。现就其临床特点进行分析讨论如下：临床资料本组中男６９例，女２３例。年龄６０～８３岁，平均６６．８岁。其中交通事故３８例，挤压伤１４...     

海岛渔民胸外伤的治疗（附70例报告）

本院自2005年2月至2007年2月．共收治渔民胸外伤病人70例。今报告外伤原因与种类,探讨救治经验如下。     

50例胸外伤临床分析

正胸外伤患者由于胸廓运动对称性和协调性被破坏,可出现浮动胸壁(连枷胸)、反常呼吸、血气胸、纵隔移位和摆动,导致通气和换气功能障碍,影响回心血量引起低心排量。严重者可导致急性呼吸循环衰竭死亡。需做出迅速而正确的诊断和及时有效的抢救措施[1]。2014-01—2015-05间,我院共收治50例胸部外伤患者,经及时诊断并根据病情实施针对性手术处理,病情得到有效控制,现报告如下。     

脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的治疗体会

目的总结胸腰段骨折截瘫合并严重胸外伤治疗经验。方法回顾自1989年7月-2002年7月,共收治22例胸腰段骨折伴截瘫并发严重胸外伤患者。胸外科处理情况包括胸腔闭式引流21例,气管切开7例,呼吸机辅助呼吸6例,开胸探查止血肺、膈肌修补6例,不稳定型骨折椎管狭窄硬膜囊受压并行后路椎管减压加经椎弓根系统复位内固定手术治疗12例,保守治疗10例。结果胸外伤治愈21例,死亡1例;截瘫治疗情况为痊愈4例,好转4例,无变化13例。结论正确处理胸腰段骨折和严重胸外伤两者的关系,及时后路手术解决截瘫和脊柱骨折,增加脊柱的稳定性,提高患者的生活质量。     

胸外伤致ARDS 24例早期诊断和治疗的体会

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是危及生命的严重并发症,死亡率高,有报道达50%～76%[1].1989年1月至2004年10月,本院共收治胸外科伤并发ARDS24例,死亡4例,死亡率17%.笔者就ARDS的早期诊断和治疗、呼吸机的临床应用及并发症的防治进行探讨.     

老年胸外伤的特点与救治

我院自1986年10月至1996年11月共收治老年胸部外伤病人86例，占同期收治非老年病人的21．1％（86／408）。现将老年胸部外伤的临床特点及救治体会报告如下。临床资料本组共86例，男62例，女24例，年龄60～81岁。致伤原因：车祸伤59例，挤压伤6例，摔伤14例，坠落伤4例，锐器伤3例。其中开放性损伤4例，闭合性损伤82例。有急性呼吸衰竭表现的13例，多发肋骨骨折sl例（其中4例为连枷胸），血气胸63例，肺挫伤12例，隔肌破裂2例，合并伤32例。治疗方法：单纯胸穿6例，胸腔闭式引流54例，肋间血管结扎2例，肺楔形切除或肺修补5例，膈肌修补2例，…     

胸外伤病人压力源分析及应对方法

目的:探讨胸外伤病人压力源及应对方法。方法:对我院收住的96例胸外伤病人压力源进行综合观察分析。结果:压力源主要相关于疾病本身、环境、手术、社会和家庭等因素,并根据相关的压力源而采取相应的护理对策对症宣教。结论:认真执行护理评估,准确寻找病人压力源是解除病人压力的关键。     

290例胸外伤患者临床诊治体会

目的总结胸部外伤的临床诊治体会。方法回顾性分析2006-01—2014-01间对290例胸部外伤患者诊治资料。结果 290例患者治愈279例(96.2%),死亡11例(3.8%)中伴呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、合并重度颅脑损伤等患者比例较大。结论胸外伤患者伴有呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、重度颅脑损伤是病死率高,明确诊断后迅速展开抢救工作。以提高治疗成功率。     

急性胸外伤的护理体会

<正>胸部是心、肺、大血管等器官集中所在。损伤后循环呼吸系统均会不同程度的受到影响,甚至失去挽救的机会。积极进行伤情评估、严密观察病情变化、积极抢救和有效护理是救助急性胸外伤患者的重要手段。2008-01—2013-01,我们对80例急     

重症胸外伤的外科护理

目的探讨重症胸外伤的外科护理。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2000年1月～2009年12月收治的47例重症胸部外伤患者。结果全部患者经早期及时、准确、有效地急救治疗护理,患者身体恢复良好,无一例死亡。结论重症胸外伤患者病情重,常常合并其他重要脏器损伤,严密观察病情,有效的治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键。     

13例严重胸外伤的救治体会

随着现代交通和高层建筑的发展，严重胸外伤明显增多。笔者于１９９９年６月至２０００年１２月，在本院急诊外科首诊１３例严重胸外伤。现就对其救治问题总结和分析如下。资料与方法１．一般资料：本组１３例，男性９例，女性４例；年龄２０～６５岁。伤后１小时内来院１０例，１小时以上３例。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤４例，刀伤２例。损伤类型：闭合性损伤１１例，均多处肋骨骨折及血气胸，其中连枷胸２例，双侧肋骨骨折２例，伴颅脑损伤３例，外伤性脾破裂２例，骨盆骨折及左胫腓骨骨折１例。开放性损伤２例，均为肺裂伤。２．临床…     

68例严重胸外伤合并呼吸衰竭的临床经验报告

目的总结严重胸外伤合并呼吸衰竭(RF)的临床救治经验,探讨RF的判断与早期治疗对病人预后的影响。方法68例病人均采用呼吸机治疗,对气管切开插管组和经口/鼻插管组分别进行研究。结论严重胸外伤合并呼吸衰竭早期诊断是关键,及时有效治疗能减少并发症,降低死亡率。     

严重胸外伤合并多发伤的诊治体会

目的：探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊断要点和治疗措施。方法回顾性分析本院2011年6月至2013年9月收治的胸外伤合并多发伤患者89例,统计其一般资料、致伤原因、病情特点、治疗及转归情况。结果本组病例多为交通意外伤（45例,50.6%）,胸腔损伤类型以肋骨断裂（63例,70.8%）和肺损伤（51例,57.3%）居多,胸腔外以颅脑损伤（9例,10.1%）居多。本组病例共死亡9例,死亡率10.1%。年龄、合并伤数目、ISS评分、并发症及合并症类型均可影响患者死亡率;且ISS评分>35分、休克、ARDS、MOFD及颅脑损伤为导致死亡的独立危险因素。其中ISS评分>35分、休克、ARDS、MOFD及颅脑损伤的患者死亡率分别为31.6%（6/19）、50.0%（5/10）、26.7（4/15）、30.0%（3/10）及40.0%（6/15）。结论严重胸外伤合并多发伤病情危重,复杂多变,应结合临床、影像、腔镜和开胸手术迅速、灵活诊断;在此基础上实施VIPCO急救流程,并注重高危因素防治,以提高患者生存率和生存质量。