血清胱抑素C在肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C)在肾病早期的诊断价值.方法 采用颗粒增强免疫比浊法测定196例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐值进行比较.结果 血清胱抑索C水平异常检出率明显高于血清尿素氮、肌酐.结论 血清胱抑素C是反映早期肾功能损害一项敏感而可靠的指标.     

胱抑素C在造影剂肾病早期诊断中的价值

[目的]探讨胱抑素C（Cys C）在造影剂肾病（CIN）早期诊断中的价值.[方法]对105例接受碘海醇造影的患者分别测定不同时段血肌酐、血Cys C水平,采用ROC曲线评价血清Cys C的诊断价值.[结果]本组共105例病人符合观察标准,其中12例病人诊断为CIN,发病率为11.4%,CIN组患者和非CIN组患者,术前血Cys C浓度在两组病人中无明显差异,术后CIN组患者,Cys C浓度持续性升高,并显著高于非CIN组.术后12 h血Cys C浓度的ROC曲线显示Cys C浓度为1.16 mg/L时候具有最大曲线下面积,此时对应的特异性是73%,敏感性是85%.[结论]接受造影剂治疗的患者,血Cys C浓度可作为造影剂相关肾损害的内源性标志物,对CIN的早期诊断有重要作用.     

应用胱抑素C早期诊断造影剂肾病的价值

目的探讨胱抑素C在早期诊断造影剂肾病中的应用价值。方法选取本院经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)及冠状动脉造影术的患者96例,根据造影后48 h内是否发生造影剂肾病(CIN)分为观察组和对照组。比较2组患者造影剂用量、术后输液量及造影前后相关指标水平。结果观察组造影剂用量显著高于对照组(P0.05);观察组造影后Cys-C水平显著高同组造影前及同期对照组(P0.05);观察组造影后2 d的Scr水平显著高于同组造影前及同期对照组(P0.05);以Cys-C水平升高超过基线水平的25%为诊断标准,造影后CIN发生率为16.7%,高于以Scr水平为诊断标准的4.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C能很好地反映肾功能变化情况,可用于造影剂肾病的早期诊断。     

血尿胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法：对108例2型糖尿病（DM）患者的血、尿CysC含量进行检测,并与血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（mAlb）进行比较。结果：DN患者血、尿CysC水平显著高于对照组（P〈O．05）。血清CysC与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC可以用于评估肾小球滤过率（GFR）,对于DN早期具有诊断价值。     

血清胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)对肾功能损害诊断的临床价值.方法:采用免疫比浊法测定肾脏疾病患者血清胱抑素C(Cystatin C).结果:肾脏疾病患者CysC、与肾功能正常组相比均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清Cystatin C是反映肾脏疾病的敏感指标.Cystatin C更能反映肾小球滤过功能的损害.     

血清胱抑素C在肿瘤及其化疗早期肾损害中的意义

目的:评价血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在肿瘤化疗期间肾损害中的意义。方法:收集36例恶性肿瘤接受化疗患者和35例正常对照者血清,以颗粒增强散射比浊法测定CysC,并和患者同期的血肌酐加以比较。结果:肿瘤化疗前后(1个疗程) CysC水平存在着显著性差异,而且肿瘤患者的血清CysC水平[(1.42±0.39)mg/L]明显高于对照组[(0.86±0.25)mg/L],肿瘤化疗期间血清CysC水平与血肌酐呈正相关。结论:血清CysC是评价肿瘤及其化疗期间肾功能损害的一项敏感、可靠的指标。     

医源性造影剂肾病5例的护理

我院血液净化中心于2008-08-2010-08收治应用造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)诊治冠状动脉病变术后台并造影剂肾病(CIN)患者5例,经过床旁连续性血液透析滤过治疗与相关护理,效果显著,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组男4例,女1例,年龄67～79(平均74.3)岁.均因冠心病接受造影剂经皮冠状动脉介入(PCI)术诊治冠状动脉病变.使用造影剂为低渗非离子造影剂欧乃派克,注射用量100～300ml.5例患者于注射造影剂48～72 h分别出现不同程度少尿、血清肌酐(Scr)绝对值≥5 mg/L或相对值≥25％,即诊断医源性造影剂肾病[1].     

造影剂肾病的临床护理教学查房

造影剂肾病（Cont rast induced nephropathy,CIN）是指排除了其他肾脏损害因素的使用造影剂后2～3d发生的急性肾功能损害。随着冠状动脉介入诊断和治疗的临床应用日益增多,造影剂的使用越来越广泛,CIN的发生率也越来越高,已成为引起急性肾功能衰竭的第3位致病因素。回顾分析200701—2009—06本科经皮冠脉介入治疗PCI（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后310例患者,对8例PCI术后并发CIN患者的I临床诊治和护理过程进行护理教学查房．现报告如下。     

血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平在多发性骨髓瘤(MM)不同肾损害期的临床价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(PETIA)测定33例多发性骨髓瘤患者血清Cys-C,同时测定血清尿素(UREA)、肌酐(SCr),与对照组20例健康体检者比较。结果多发性骨髓瘤组血清Cys-C水平明显高于健康对照组(P0.01),其中肾功能正常组、肾功能储备能力下降组、肾功能不全组之间血清Cys-C水平比较差异有统计学意义(P0.01)。血清Cys-C浓度在肾功能正常组与健康对照组之间差异亦有统计学意义(P0.05),而两组UREA、SCr值相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cys-C作为肾功能早期损害诊断指标,在多发性骨髓瘤肾病中有较高诊断价值。     

血清胱抑素C对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法采用散射免疫比浊法测定65例高血压患者与58例健康对照者的血清CysC,苦味酸法测定血清肌酐(Scr),尿素酶法测定血清尿素(U-rea),并进行相关分析。结果高血压患者的血清CysC水平分别为:Ⅰ型高血压(1.06±0.24)mg/L,Ⅱ型高血压(1.72±0.89)mg/L,Ⅲ型高血压(2.27±1.32)mg/L;健康对照组血清CysC水平(0.88±0.17)mg/L。高血压组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。3型高血压患者CysC异常检出率分别为13.04%、52.63%、73.91%,Urea异常检出率分别为0.00%、15.79%、13.04%,Scr异常检出率分别为4.35%、10.53%、26.09%,Cy-sC异常检出率高于血清Urea和Scr。结论血清CysC是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感性高于Scr和Urea,在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。     

血清胱抑素 Cys-C 检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值

【目的】探讨血清光抑素C（Cys-C）、血清肌酐（SCr）、β2微蛋白（β2-MG）水平变化与早期糖尿病肾病（DN）的关系。【方法】选择本院68例健康体检者与63例早期DN患者进行血清Cys-C、SCr及β2-MG的含量测定,并对结果进行比较分析。【结果】早期糖尿病肾病组Cys-C、SCr、β2-MG均明显高于正常对照组,且两组相比较差异均具有显著性（ P＜0．01）。【结论】Cys-C ,SCr及β2-MG可作为糖尿病肾病的早期诊断评价指标,对于预防和延缓糖尿病肾病有积极意义。     

造影剂对急性肾损伤的预防与护理

目的 观察使用造影剂后急性肾损伤、造影剂肾病发生情况,探讨急性肾损伤的预防与护理.方法 收集荆州市第一人民医院2008-01-2010-10行血管造影的患者资料,通过CIN诊断标准、危险因素、临床表现,分析在我院行血管造影的发生情况.结果 按照CIN诊断标准只有17例并发CIN,治疗后7例痊愈,2例好转.方法 CIN 是血管内应用造影剂常见的并发症,在造影前一定要做好综合预防护理工作.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C对PCI患者造影剂相关肾功能损伤的早期诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C,Cys C)在经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者造影剂相关肾功能损伤中的早期诊断价值。方法随机选择193例拟行PCI术患者,分别于术前、术后即刻、术后12 h、24 h、48 h、4 d等六个时间点取静脉血测Cys C、血清肌酐(Serum Creatinine,S-cr)水平,计算肌酐清除率(Creatinine clearance rate,C-cr),监测各指标的变化趋势,比较各项检测指标之间的关系。探讨Cys C在评价PCI患者早期造影剂相关肾功能损伤中的应用价值。结果 Cys C水平在术后12 h、24 h、48 h时间段较术前比较差异均有统计学意义(P0.05),Cys C与S-cr及C-cr之间有良好的相关性(r1=0.67,r2=0.83)。结论 Cys C与S-cr及C-cr之间有良好的相关性,可以较早地发现PCI患者造影剂相关肾功能损伤。     

抗氧化应激治疗对老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用

[目的]探讨抗氧化应激治疗对行CT增强造影检查老年糖尿病(DM)患者造影剂肾病(CIN)的预防效果.[方法]选取2015年6月至2016年11月本院收治的120例老年DM患者为研究对象,随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例.介入手术中对比剂均为碘海醇,对照组给予水化预防治疗,观察组在对照组基础上给予抗氧化应激治疗.分别于造影前、造影后72h检测两组患者血清肾功能及氧化应激指标变化情况,并统计CIN发生率.[结果]两组造影前各项血清肾功能及血清氧化应激指标比较无统计学意义(P>0.05).造影后72h血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2-m)水平均有所升高,但观察组与造影前相比无统计学意义(P>0.05),而对照组与造影前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组造影后72h血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平均显著改善,与造影前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组造影后72h血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组CIN发生率6.67%显著低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]抗氧化应激联合水化治疗对行CT增强造影检查老年DM患者发生CIN有明显预防作用.     

胱抑素C在临床中的应用进展

胱抑素C(cystatinC)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,在反映肾小球滤过率方面较其他标志物具有诸多优势,广泛用于儿科疾病、糖尿病、肾移植以及脊髓损伤患者的肾功能的监测。此外它在心脏疾病、脑血管疾病、肿瘤以及肝纤维化等方面也有很好的应用前景。     

血清胱抑素C在肾脏疾病早期诊断的临床价值

肾脏病变的早期阶段常常无明显的形态学变化,也无特异性的症状和体征,只是反映在血液和尿液检测的改变上。肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）是评价肾功能的重要指标,血肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）是常规检测GFR的生化指标。但Scr在反映GFR时受肌肉容积、年龄、     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉造影后造影剂肾病的相关性分析

【目的】探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉造影(CAG)后造影剂肾病(CIN)的相关性。【方法】以本院心内科收治的行CAG检查的患者125例为研究对象。根据是否发生CIN,将125例患者分为CIN组和非CIN组。比较两组的基线资料,采用多因素logistic逐步回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析NLR比值预测CIN的价值。【结果】125例患者发生CIN共23例,发生率为18.4%。与非CIN组比较,CIN组患者年龄大,糖尿病比例高,尿素氮、血肌酐、尿β2微球蛋白、C反应蛋白以及NLR比值均明显升高(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)明显降低(P<0.05),造影剂用量明显增加(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示:高龄、糖尿病、基础肾功能不全、血肌酐、C反应蛋白、NLR比值、造影剂用量是发生C1N的独立危险因素(P<0.05)。当cutoff取6.5,NLR预测CIN的曲线下面积为0.865,灵敏度为85.9%,特异度为83.4%。【结论】NLR比值≥6.5时是发生CIN的独立危险因素,对于预测CIN有较高的价值。     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C在老年糖尿病早期肾损伤中的应用

目的探讨尿蛋白定性阴性的老年糖尿病患者尿微量白蛋白（MA）与血清胱抑素（CysC）对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择尿蛋白定性阴性的老年糖尿病患者84例,健康体检人群60例,检测尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平。结果糖尿病患者尿微量白蛋白检出阳性率57%（48例）,血清胱抑素（CysC）检出阳性率14%（12例）,两者联合检测检出阳性率14%（12例）。结论尿微量白蛋白是诊断老年糖尿病早期肾损伤的敏感指标,值得推广应用。     

非离子型造影剂对老年冠心病患者肾功能的影响

目的探讨老年冠心病患者接受非离子型造影剂后对肾功能的影响。方法选择老年冠心病患者64例,其中单纯冠心病22例作为对照组,合并高血压24例,合并糖尿病18例均作为观察组;再根据水化治疗与否分为亚组。全部患者接受造影剂前、后测定血BUN、SCr,计算CrCl并进行比较。结果造影后1～2 d,糖尿病组SCr升高,CrCl下降(P<0.05),5～7 d恢复并与造影前比较差异无统计学意义(P>0.05);未水化治疗的高血压组BUN增高(P<0.05),而糖尿病组BUN、SCr均增高(P<0.05)。结论非离子型造影剂对老年冠心病患者是相对安全的,但合并糖尿病患者更应预防造影剂肾病的发生。