右颈内静脉长期留置导管在血液透析中的使用和护理

血液透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。     

颈内静脉插留双腔导管行血液透析的护理体会

颈内静脉插管操作较简便、并发症少、应用时间较长,是建立血液透析通路的常用方法。我科自1999年10月开始对25例急、慢性肾功能衰竭患者作颈内静脉插管留置双腔导管行血液透析取得了满意效果。现将插管方法和护理体会介绍如下。1 资料和方法1.1 对象 25例患者,男11例,女14例,年龄21～72岁。急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭(尿毒     

B超引导下治疗肾囊肿246例

近年来 ,由于Ｂ超的普及 ,越来越多的肾囊肿患者被发现。我院自 1991年始 ,在Ｂ超引导下治疗肾囊肿 2 4 6例 ,取得较为满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 6例中 ,男 198例 ,女 4 8例 ;年龄 580岁 ,4 0 6 0岁占 89%。单发 157例 (6 3 8% ) ,多发 4 3例 (17 5% ) ,多囊肾 4 6例 (18 7% ) ,共计4 98个囊肿 ,曾做过外科去顶减压术 2例。临床表现多数为腰部酸痛 ,活动后加重 ,也有不少无症状者在体检时被发现。在多囊肾患者中 ,遗传性占96 %。1 2　仪器　采用ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ 2 6 0超声诊断仪 ,穿刺用 3 5ＭＨｚ扇形探头连接附加器 ,…     

血液透析患者股静脉双腔抗感染导管发生破裂1例的护理

临时性血管通路在临床中普遍应用于肾功能衰竭又无血管内瘘的患者,建立迅速简便的血管通路维持血液透析,既减轻了患者痛苦又保证了血流量,使透析顺利进行,并发症少。但股静脉留置双腔抗感染导管发生破裂严重影响了血液透析的顺利进行,如不能及时发现及时处理,不但不能保证透析的顺利进行,严重者会威胁患者的生命,现报道如下。     

B超引导卵巢囊肿硬化治疗108例分析

作者对１０８例卵巢囊肿，采用Ｂ超引导抽液后注入硬化剂治疗，收到满意效果，现分析如下：资料和方法本组１０８例病人，年龄１８至４７岁，平均３２．５岁。其中囊肿位于左侧４８例，右侧５４例，双侧６例。单纯性囊肿５６例，巧克力囊肿５２例。临床表现痛经者４０例，经常性下腹胀痛或腰骶部酸胀不适者６０例，无任何症状者８例。仪器采用ＥＵＢ—４０型和ＡＬＯＫＡＳＳＤ—１２００型实时超声诊断仪，配有穿刺探头，消毒后备用。术前检查血常规，出凝时间，询问有无酒精过敏史。术时取仰卧位，先用普通探头确定囊肿部位和穿刺途径。囊…     

B超引导下介入治疗单纯性卵巢囊肿23例临床分析

我科于2001年1月—2001年12月，以介人的方法在B超引导下治疗单纯性卵巢囊肿23例。现报告如下。     

超声引导下经右颈内静脉置管术在血液透析中的应用

颈内静脉置管术是一种用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法。颈内静脉穿刺是有创性操作,在穿刺过程中常会误伤到颈内静脉周围组织,出现一些并发症,严重者可致患者死亡[1]。超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术,对血管进行准确定位,在直视下进行颈     

血液透析颈内静脉放置长期导管破损并修补1例

<正>病人,男,60岁,因慢性肾功能不全行规律血液透析治疗9年,原发病为慢性肾炎。合并有肾性贫血、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。于2007年10月、2009年5月、2009年8月因内瘘栓塞在我科3次行内瘘修补术。由于病人既往行临时导管置入术时发现右侧颈内静脉狭窄,于2011年11月行左侧颈内静脉长期透析管植入术。2012年6月因透析管阻塞,重新更换新管。于2013     

B超引导注射消痔灵治疗肾囊肿60例

1993～1998年,我们在超声引导下,将消痔灵注入肾囊肿内治疗单纯性肾囊肿60例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　60例中,男36例,女24例;年龄20～72岁,平均42.2岁。76个肾囊肿均被B超或CT证实为单纯性肾囊肿,左肾32例,右肾28例;位于上极25例,下极23例,肾脏中部12例。囊肿大小约4cm×4cm×4cm～11cm×11cm×10cm。所有病例在穿刺前检查血常规和出凝血时间正常,普鲁卡因皮试阴性。1.2　治疗方法　依据囊肿部位采用合适的体位,即仰卧位、侧卧位和俯卧位。穿刺引导仪器为ALOKA-256B超机,常规探头和穿刺探头的频率均为3.5MHz。先用常规探…     

B超引导穿刺注药治疗中晚期肝癌的护理体会

自1985年3月～1997年12月,我科为40例中晚期肝癌病人进行了129次超声引导下肿瘤局部穿刺注射化疗药物或无水酒精的治疗。部分病人出现了不同程度的发热、疼痛和胃肠道反应及呼吸道症状,由于采取了相应的预防及护理措施,保证了治疗的最佳效果。其中20例肿瘤缩小30%,24例生命延长1～4年。现将护理体会介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男性32例,女性8例。年龄20～77岁,平均54岁。15例治疗中及治疗后出现可忍受的腹痛,9例出现低热,6     

B超引导下盆腔子宫输卵管显影术1360例护理体会

我国不孕不育患者数量呈逐年上涨趋势,女性不孕已成为困扰现代女性的一个重大问题。不孕症病因复杂,其中输卵管因素引起的不孕占女性不孕症的12％～33％。输卵管性不孕是指由于输卵管不同部位阻塞或粘连引起的不孕,B超引导下盆腔子宫输卵管显影术是近20年逐渐发展起来的输卵管检查方法之一。我院从2007-01开展B超引导下盆腔子宫输卵管显影术,至今已完成1360例。为了进一步提高护理质量,减轻手术带给患者的痛苦,现将我院对盆腔显影术患者的护理工作情况总结如下。     

血液透析患者临时静脉导管更换长期留置导管的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者如何建立长期血透通路。方法对26例慢性肾脏病透析患者,由颈内静脉插管改行右侧长期中心静脉留置导管术。结果 26例患者均成功由临时颈内静脉置管改行长期右侧中心静脉留置导管术,术后透析流量好,围术期感染发生率低,患者透析耐受,透析充分性好。结论中心静脉留置导管使用时间长,栓塞率、感染率低,可满足血液透析要求,是建立自体动静脉内瘘困难时的一种有效、安全、成功率高的技术手段。     

血液透析中应用带涤纶套长期静脉留置导管22例

有效的血管通路是进行有效的血液透析的重要前提,动静脉内瘘作为首选通路目前已被透析界广泛接受。但对于因种种原因无法建立血管内瘘者,建立一种安全、有效的替代通路显得尤为重要。带涤纶套长期静脉留置导管作为一种长期血管通路,目前在临床上应用日益增多,我科自2003年起至今在22例中应用该导管,效果满意。     

DSA下长期性血液透析导管的留置

目的总结长期血液透析导管留置建立血液透析通路方法、并发症及效果。方法2007年7月至2009年2月,我科共行DSA下长期性带涤纶双腔血液透析导管置入术患者62例64次,均系终末期肾衰竭维持性血液透析治疗。结果本组置管62例共64次,62次在DSA下,2次在床边。4例因血流不畅,原位调整位置4次,重新置管2例,碎栓溶栓1例。62例患者置管后或调整后血液透析流量均达到230～300ml/min;57例留置随访至今均在使用。5例生存期<6个月。结论长期性血液透析导管留置在建立血液透析通路具有良好可行性,主要常见并发症为血流不畅,原因与置管位置及透析导管头位置相关。右侧颈内静脉为首选置管位置,双腔管头位置均应到达上腔静脉内;在DSA下具有定位准确,操作安全,调管方便等优点。     

坐位颈内静脉置管血液透析5例

2006年10月-2007年6月,我院根据病人不能平卧或半卧,而又急需要进行血透治疗的病情需要,一改传统的颈内静脉置管采用去枕平卧的体位方式,开展紧急取坐位进行颈内静脉穿刺置管术建立血透通路5例,并成功应用于尿毒症并发心力衰竭等急重症的血液透析,获得满意疗效,现报告如下。     

B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿(以下简称囊肿)以往多采用手术切除,创伤性大,费用较高。我们在Ｂ超引导下对32例36个囊肿进行穿刺注射无水乙醇治疗,疗效显著。1　资料与方法32例患者均为199602～199802门诊患者。年龄24～50岁,平均36.4岁;单侧囊肿28例、双侧4例,共36个囊肿,其中2个囊肿为手术摘除后复发,囊腔最大约11.0ｃｍ×10.0ｃｍ,最小约3.7ｃｍ×3.0ｃｍ,其中<6.0ｃｍ30个,>6.0ｃｍ6个。经超声连续观察2个月不自行消失且进一步增大,均有不同程度的痛经。用美国ＡＴＬ公司超4型超声诊断仪,机械探头频率3.0ＭＨｚ,配有穿刺导向器,用日本八光18ＧＰＴＣ穿…     

B超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊肿32例

卵巢常见良性囊肿有卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性良性囊腺瘤和粘液性良性囊腺瘤等 ,可分为单发性、多发性和多房性 ,传统的治疗方法是手术切除。 1991年开始 ,我们在Ｂ超引导下经腹穿刺治疗卵巢良性囊性肿物 32例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 32例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 38岁 ,其中 30～ 4 5岁占 72 %。彩超均显示为薄壁囊肿 ,其内部光滑、无分隔、无乳头状突起 ,无回声囊性占位。囊肿呈单发性 2 0例 ,多发性 12例 ,共 4 8个。其中手术切除后另一侧卵巢再发囊肿 3例。表现为耻区胀痛及下坠感 2 6例 ,单纯或伴有痛经 18例。1 2　…