甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法将80例RA患者随机分为两组,治疗组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹进行治疗;观察疗效和治疗前及治疗后1、2、3、4月的抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的变化。结果治疗2月后,两组之间的总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2、3、4个月时,治疗组的的ACCP、CRP和RF均明显低于对照组（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合用药能有效地治疗RA,对RA患者的ACCP、CRP和RF水平降低程度显著,有效控制病情,为临床治疗RA提供依据。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果,探讨其优质治疗方案。方法：回顾性分析近两年笔者所在医院收治的120例类风湿关节炎患者的临床资料,随机分为单用组和联用组,单用组52例患者采用甲氨蝶呤治疗,联用组68例患者采用甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗,两组均观察治疗效果半年。结果：联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组（P=0.01）;联用组患者的关节肿痛个数、晨僵持续时间、ESR及CRP均显著少于单用组（P〈0.01）;联用组患者的治疗不良反应率低于单用组（P=0.04）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗,具有较好的治疗效果,可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标,且不良反应较少。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的研究小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的92例类风湿性关节炎患者为研究对象,按随机数字法分至MTX组、MTX+泼尼松组、LEF组、LEF+泼尼松组,各23例,每组患者均予以相应药物治疗,比较治疗前后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及临床疗效。结果四组患者治疗后DAS28评分、ESR、VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均较治疗前明显好转(p<0.05);MTX+泼尼松组、LEF+泼尼松组患者分别较MXT组、LEF组患者各临床症状改善情况更加显著(p<0.05)。MTX+泼尼松组患者ACR20、ACR50、ACR70有效率分别为56.52%、43.48%、21.74%,LEF+泼尼松组分别为73.91%、60.87%、30.43%,两组患者ACR缓解率无显著性差异(p>0.05)。结论小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿性关节炎可迅速改善患者症状体征,且两种治疗方案临床疗效及安全性相当,临床医生可根据患者具体情况确定合适的治疗方案。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性,并与甲氨蝶呤（MTX）进行对照.方法 选取86例活动性类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组每天服用LEF 20 mg,对照组每周1次口服MTX 15 mg,疗程24周.在12、24周时对两药的疗效及观察指标进行评估.结果 治疗12、24周后,治疗组有效率分别为81.4%和86.0%,对照组为72.1%和74.4%,LEF对类风湿关节炎的疗效与MTX相近（P〉0.05）,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善,但治疗组不良反应减少.结论 LEF治疗类风湿关节炎有效,且较安全.     

双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床研究

[目的]观察双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效,为双醋瑞因治疗难治性RA提供理论依据.[方法]把难治性RA活动期患者60例,按奇偶数随机分为两组,对照组服用来 氟米特(LEF)10 mg,2次/d,甲氨蝶呤(MTX)10 mg,1次/周;治疗组在对照组基础上加服双醋瑞因胶囊50 mg,2 次/d.治疗4、8、12周后观察两组患者的临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、C反应蛋白、压痛关节数、肿胀关节数、双手平均握力、DAS28评分),并采用目视10 cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度,同时监测患者血常规、尿常规、大便隐血、肝功能、肾功能、血压、心电图、血糖等指标.[结果]到第12周 时,治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.587,P<0.05);治疗组患者 的临床病情活动性指标较对照组明显改善(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x2=0.131,P> 0.05).[结论]双醋瑞因联合来氟米特与甲氨蝶呤对难治性RA的疗效优于来氟米特联合甲氨蝶呤.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性评估

目的评价来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法选择我院2010年1月至2012年7月治疗的类风湿性关节炎患者92例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组46例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组46例给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,观察比较两组的临床疗效和安全性。结果治疗组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.7%,对照组为4.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应症状轻微,均可自行缓解。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效更佳,并且安全性可靠,是治疗该疾病的首选药物治疗方案之一。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法选取41例类风湿关节炎患者，分为LEF治疗组和甲氨碟呤（MTX）对照组。治疗时间为24周，观察治疗前后临床及实验室指标的变化，了解不良反应，评价疗效。结果治疗24周后2组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0．01），但治疗组不良反应减少。结论LEF治疗类风湿关节炎安全有效，值得推广。     

来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP))治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法以LEF+TGP为基础治疗97例RA患者24周,观察症状、体征、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白变化。结果 94例患者完成疗程,治疗2～3周后症状改善,3～4个月疗效明显,3个月有效率90.4%,6个月有效率96.8%。结论 LEF联合TGP能更快改善RA病情,不良反应发生率低,是治疗类风关节炎好方法,值得临床推广。     

来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的评价来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。方法检索来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床实验。Jadad量表评价临床实验。计算治疗后两组达到ACR20%标准的相对危险度和相关指标的加权均值差,两组患者全部和常见不良事件发生率的相对危险度。结果治疗后两组达到ACR20%标准的百分率差异无统计学意义,RR0.99(95%CI0.80～1.22),P=0.91。两组患者全部不良事件的发生率差异无统计学意义,RR1.32(95%CI0.74～2.36),P=0.35。来氟米特组腹泻、高血压、脱发、皮疹和瘙痒的发生率多于甲氨蝶呤组,仅口腔溃疡的发生率少于甲氨蝶呤组。结论来氟米特治疗类风湿关节炎的有效性与甲氨蝶呤相当,但安全性略逊于甲氨蝶呤。     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹兰联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性。方法将48例类风湿关节炎患者随机分为两组：三联治疗组23例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）、硫酸羟氯喹（0．1g每日2次）治疗；二联治疗组25例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）治疗。观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿关节炎缓解标准，治疗1年后三联治疗组ACR是20％改善率为70％，而二联治疗组仅为39％（P=0．04）；两组ACR50％改善率分别为55％和22％，差异有统计学意义（P=0．02）。两组的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗，且耐受性好。     

甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性分析

目的 :探究甲氨蝶呤与来氟米特联合使用治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 :抽取来我院就医的80例类风湿性关节炎患者作为目标对象,对80例患者进行随机对照分组.对照组40例患者应用甲氨蝶呤治疗,实验组40例患者应用甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗,研究对比两组类风湿性关节炎患者的临床疗效、晨僵时间及不良反应发生率.结果 :对照组40例患者的总有效率为80.00%,显著低于实验组(95.00%),实验组患者的晨僵时间显著短于对照组,P<0.05;实验组的不良反应发生率和对照组无显著差异,P>0.05.结论 :对类风湿性关节炎患者采取甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗具有较显著的临床效果.     

甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶和羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效和安全性分析

目的 分析甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶和羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的类风湿关节炎患者40例,根据治疗方法不同分为对照组(n=21)和试验组(n=19).对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,试验组给予甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶和羟氯喹治疗.比较两组的临床疗效、炎性指标及不...     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的 比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性.方法 将48例类风湿关节炎患者随机分为两组:三联治疗组23例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)、硫酸羟氯喹(0.1 g每日2次)治疗;二联治疗组25例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)治疗.观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应.结果 按美国风湿病协会(ACR)类风湿关节炎缓解标准,治疗1年后三联治疗组ACR是20%改善率为70%,而二联治疗组仅为39%(P=0.04);两组ACR50%改善率分别为55%和22%,差异有统计学意义(P=0.02).两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗,且耐受性好.     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐与来氟米特联合治疗顽固性类风湿关节炎

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)和来氟米特(Leflunomide)联合治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)的临床效果。方法对36例顽固性RA患者联合使用99Tc-MDP和来氟米特治疗,分别在99Tc-MDP治疗0、1、2疗程时观察治疗的临床表现及实验室检查指标。结果治疗后1和2疗程有效率分别为63.9%和83.3%。患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、ESR、CRP指标均有明显改善(相互比较p<0.05)。结论99Tc-MDP与来氟米特联合治疗对顽固性RA有明显疗效。     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究

目的 :探索羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 :选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用羟氯喹治疗和羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗.结果 :观察组患者CRP水平值(21.36±3.48)mg/L、RF水平值(152.76±10.58)IU/ml、ESR水平值(45.61±1.07)mm/h、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 :羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者效果显著,且安全性较高.     

观察利塞膦酸钠联合来氟米特治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者的效果

目的观察类风湿关节炎继发骨质疏松患者联合利塞膦酸钠与来氟米特治疗疾病的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2012年11月—2014年11月收治的80例类风湿关节炎继发骨质疏松患者分为两组,对照组口服来氟米特10mg/次,1次/d;观察组在对照组的基础上口服利塞膦酸钠5 mg/次,清晨进食前30 min温水送服,两组均治疗1年。对比疗效、腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、ESR、CRP,并对关节肿胀指数和关节压痛指数进行对比,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为90.0%,与对照组的72.5%对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后腰椎及股骨颈BMD分别为(1.017±0.089)、(0.901±0.050)g/cm~3,显著优于对照组的(0.900±0.060)、(0.812±0.055)g/cm~3,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组关节肿胀指数、压痛指数、CRP及ESR水平分别为(9.2±3.7)、(12.7±3.8)、(21.6±7.5)mg/h、(44.6±20.2)mm/h,显著优于对照组的(10.6±2.4)、(15.4±4.6)、(25.5±7.7)mg/h、(58.7±31.1)mm/h,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合利塞膦酸钠与来氟米特治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症,对患者BMD的提高、类风湿性关节炎病情的抑制具有明显效果,值得临床进一步推广和使用。     

来氟米特治疗活动性类风湿关节炎28例分析

目的 观察来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的效果.方法 对于以甲氨喋呤为基础治疗无效的活动性类风湿关节炎患者改用来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤进行治疗,并观察疗效.结果 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎取得较好疗效.结论 来氟米特或来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎疗效优于甲氨喋呤.     

来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效的Meta分析

[目的]为评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性，为来氟米特在我国的应用提供科学依据。[方法]在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等检索1989.1～2004.12来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献，用REVMAN4．2对入选的文献进行Meta分析。[结果]来氟米特与甲氨喋呤治疗RA疗效相比差异无统计学意义（P〉0．05），RR=1．05，95％CI为（0．98，1．13）。两药在副反应上差异有统计学意义（P〈0．0001），RR=0．52，95％Cr为（0．38，0．72）。[结论]来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近。耐受性好,是一个比较安全有效的改变病程药。     

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的探讨羟氯喹（HCQ）对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的影响。方法用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ（400mg/d）治疗前后血清SAA水平的变化。结果HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低，以后进一步降低（P〈0．05）。结论HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平，抑制类风湿关节炎活动，诱导病情缓解。     

来氟米特的不良反应概述

来氟米特是一个以治疗类风湿性关节炎(RA)为主的新型免疫调节剂,除了在治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病、硬皮病等外,还尝试治疗免疫介导性疾病,也取得了较好的效果。随着使用的广泛,来氟米特(LEF)的不良反应也引起了药监部门和临床医师的高度重视。本文综述了近几年在国内外报道的来氟米特的药物不良反应,为更合理安全地使用该药提供参考。