脑蛋白水解物辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效观察

目的:观察脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)辅助治疗婴儿脑性瘫痪的疗效。方法:对观察组(85例)及对照组(24例)脑性瘫痪患儿予以理学疗法、高压氧舱、干预操等治疗,观察组同时应用丽珠赛乐治疗。用统一标准测评两组治疗前后发育商并比较。结果:两组治疗均有效,观察组疗效更优(P<0.001)。结论:丽珠赛乐注射液辅助治疗,可增加脑性瘫痪的疗效。     

智能发育迟缓儿早期干预效果的研究

目的:探索早期干预对智能发育迟缓儿智能发育的影响,为临床进行有效的防治提供依据。方法:35例参加智力干预指导的患儿为干预组,35例因多种因素未能参加智力干预指导的婴儿作为对照组。通过早期智力干预指导对干预组患儿进行干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商(DQ),根据评估结果进一步指导干预。结果:3月龄时两组患儿适应性、精细动作、语言、个人-社交四个能区的发育商差异无统计学意义(P>0.05),12月龄时两组患儿四个能区的发育商差异有统计学意义(P<0.05),干预组高于对照组。两组患儿发育商(DQ)差值比较发现,干预组精细动作、适应性、语言、个人-社交四大能区高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:智能发育迟缓儿进行早期干预,可明显促进其认知水平,减少伤残发生。     

抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响

目的 :探讨抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响。方法 :采用北京 GESEL L评定量表对 2 8例抚触婴儿及 37例未抚触婴儿进行测评 ,对比两组婴儿适应性、大动作、精细动作、语言、个人—社交 5个能区的差异 ;测量两组婴儿身长、体重 ,进行对比研究。结果 :抚触组婴儿在适应性、语言、个人—社交 3个能区的发育商优于未抚触组 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,大动作和精细动作 2个能区的发育商也高于对照组 ,但无显著性差异 ;身长和体重两者无显著性差异。结论 :抚触对婴儿的神经精神发育有明显的促进作用 ,且对婴儿早期神经精神发育的影响比对体格发育的影响更明显     

早期干预对小儿气质影响的研究

目的:探讨早期干预对小儿气质及智能发育的影响。方法:采用随机兼自愿的原则,将正常儿童分为干预组和对照组,干预组由医护人员和幼师直接干预训练及改善父母的认识、态度的方式来实施,对照组仅气质测评后作常规指导及体格检查。1年后对两组小儿进行气质、发育商的检测。结果:干预后两组小儿气质维度比较,3~4月组趋避性、适应性有显著意义(P<0.05)。5~11月组节律性、情绪本质,差异有非常显著性(P<0.01),趋避性、适应性、注意分散度差异有显著性(P<0.05)。11~15月组节律性差异有非常显著性(P<0.01),趋避性、反应强度、持久性差异有显著性(P<0.05)。干预组小儿在大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为5个方面的发育商均有显著提高,其中发育商、语言、精细运动的差异有非常显著性(P<0.01),大运动、适应能力差异有显著性(P<0.05)。结论:早期干预可促使小儿气质向良性发展及促进幼儿的智能发育。     

规范管理、早期干预对极低及超低出生体重儿智能的影响

目的研究规范管理、早期干预对极低及超低体重儿智能的影响,为临床干预治疗提供参考。方法将40例极低体重和超低出生体重儿作为干预组,50例在儿保门诊常规体检的极低及超低出生体重儿作为对照组,用CeseII发育诊断量表进行检查。结果 1岁时干预组的平均发育商和大运动、语言、个人-社交、适应行为4个能区的发育商高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),精细运动差异无显著性(P>0.05)。结论规范管理和早期综合干预可以有效地促进极低及超低出生体重儿的智能发育。     

早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响

目的:观察营养神经细胞治疗基础上进行被动体操、视、听、触觉刺激以及联合应用Vojta、Bobath疗法对围产期脑损伤患儿早期干预的效果,探讨早期综合康复治疗对围产期脑损伤高危儿智能及精神运动发育的影响。方法:169例围产期脑损伤高危儿随机分为两组,对照组67例静脉给予营养神经细胞治疗,干预组102例在对照组基础上做被动体操、视、听、触觉刺激等治疗以及进行Vojta、Bobath联合康复疗法,疗程结束后通过临床评估和Gesell评定发育诊断量表及贝利婴幼儿发育量表进行评定。结果:干预组总显效率为91.18%,对照组总显效率为74.63%,经统计学处理两组间差异有显著性(P<0.05)。1岁时Gesell评定结果,干预组与对照组比较,大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社交能区、社会适应能区DQ均高于对照组,各能区干预效果显著,尤其大运动、精细运动和语言能区差异非常显著。贝利婴幼儿发育量表结果,干预组MDI为98.03,对照组为88.32,干预组比对照组高9.71;PDI干预组为96.18,对照组为86.10,干预组比对照组高10.08,经统计学处理差异有显著性(P<0.001)。结论:围产期脑损伤高危儿早期进行综合康复治疗可促进患儿神经系统损伤的恢复和发育,可促进高危儿的智力发育和精神运动发育的全面发展,提高患儿的生存质量。     

高危儿早期干预促进智能发育分析

目的:探讨早期干预对高危儿智能的影响。方法:将在秦皇岛市妇幼保健院新生儿病房住院的148例高危儿按家长意愿分为干预组与未干预组,并设103例正常儿作为对照组,对干预组实施干预,并用《Gesell发育诊断量表》进行效果评估。结果:干预组小儿1岁时Gesell智能发育水平明显高于未干预组,5个能区发育商差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组比较5个能区差异无统计学意义(P>0.05);未干预组各能区发育落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期干预可以促进高危儿的智能发育。     

家庭早期干预对早产儿发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:将260例早产儿随机分为早期干预组(130例)和对照组(130例),早期干预组在早产儿出生后即给予抚触、听、视、触觉刺激及按摩和婴儿操综合疗法,同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行抚触、视、听、按摩、婴儿操干预训练。对照组给予常规育儿及常见病预防指导,在3、6、12个月时用北京-Gesll婴幼儿发育检查方法检测干预组与对照组的发育商(DQ)。结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个方面与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:家庭早期干预对早产儿在婴幼儿智能发育方面有良好的促进作用,能降低早生儿智能低下的发生率。     

300例婴儿脑损伤综合征干预效果分析

目的:评价不同阶段脑损伤综合征进行干预的方法及疗效。方法:综合治疗组为干预组,脑活素治疗为对照组。综合治疗包括早期采用Bobath及Vojta法治疗、脑活素药物和对症治疗,观察时间为<3月、4～6月、7月～1岁评定干预效果。结果:不同年龄阶段患儿之间临床疗效有统计学差异(P<0.01),治疗组与对照组之间干预9月后DQ有统计学差异(P<0.01)。结论:建立高危儿管理,进行高危儿筛查,脑损伤儿及时干预。早期干预<6月,特别是3月内超早期干预的脑损伤综合征患儿大部分可恢复正常,脑瘫的发病率下降,合并症减少,发育商提高。     

综合康复治疗对脑瘫患儿发育商及智能结构的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑瘫患儿发育商及智能结构的影响。方法:采用Gesell发育量表及自身对照的方法观察116例脑性瘫痪儿童经过3个月的运动功能训练、推拿按摩、中药熏蒸、高压氧等综合康复治疗后发育商及智能结构变化。结果:脑瘫患儿呈现智能发育延迟,并且不同智能能区发育不平衡,表现为粗大运动明显落后于适应性、精细运动、语言和个人社会等能区(P<0.01)。经3个月综合康复治疗后,脑瘫患儿粗大运动、精细运动、适应性、语言及个人社会5个能区的发育商和总发育商较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法对脑瘫患儿的发育商和粗大运动、精细运动、适应性、语言及个人社会等能区均有提高作用,是目前治疗脑瘫的重要方法。     

健康教育路径在婴儿养育中的应用

目的 分析健康教育路径对婴儿期儿童早期教育的效果,为婴儿养育寻求有效的方法。方法 2014年3月份按照入选标准收集在本院儿童保健门诊体检的30～42 d的34名婴儿为干预组,干预组在对照组基础上按照健康教育路径对婴儿进行早期教育相关内容训练;另按照入选标准随机选取31名婴儿为对照组,对照组只接受常规儿童保健。两组均未参加任何机构的早期教育。两组婴儿满12月时进行发育商、体重、身高的测试和常见病发病率情况及效果评价。结果 干预组在适应性、精细运动、个人社交3个能区的发育商高于对照组6分左右;在大运动、语言2个能区的发育商高于对照组11分左右,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在体重、身高方面差异无统计学意义(P>0.05),常见病发生率干预组低于对照组(P<0.05)。结论 健康教育路径应用于婴儿期早期教育,可有效提高婴儿神经心理发育,减少常见病患病率,值得积极推广实践。     

中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价

[目的]观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响.[方法]将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予功能训练及电刺激治疗,治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩,分别在治疗前1d.治疗后1月、3月、6月,进行GMFM评估,对比两组疗效,比较视性立直.躯干立直.降落伞反射的出现时间.[结果]治疗组3项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0.01),GMFM评分高于对照组(P<0.01),正常化率74.1%高于对照组42.9%(P<0.05),有效率96.3%与对照组95.2%差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗,中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效,促进脑瘫患儿正常化发育,早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案.     

先天性甲状腺功能减低症患儿的智能发育探讨

目的:了解佛山市先天性甲状腺功能低下患儿经治疗后的智能发育状况。方法:对2000年6月～2006年6月88例经新生儿筛查确诊的先天性甲低患儿和同期专科门诊诊治的5例甲低患儿进行智能发育测试。结果:经早期正规治疗,仍有21.6%患儿智能发育偏低,4.5%患儿出现智能发育低下。治疗月龄在1月和2月内患儿智能发育无差异,治疗月龄在3月后智能发育与前两者具有显著性差异,总发育商各能区中大运动较其它能区发育好。结论:为甲低患儿提供早期综合治疗和干预对促进甲低患儿脑功能恢复,降低智力低下的发生,减轻社会和家庭的经济负担及精神负担,提高本地区人口素质具有重要意义。     

出生季节对6月龄婴儿智能发育的影响

目的:探讨出生季节对婴儿智能发育的近期影响。方法:采用首都儿科研究所与中科院心理研究所编制的0~4岁小儿神经精神发育诊断量表,比较不同出生季节的婴儿6月龄时各能区智能发育差异。结果:不同出生季节的婴儿在6月龄时各能区发育商比较,大运动、精细动作、适应能力、总发育商差异有非常显著性(P<0.01)。各能区发育商分值比较,夏季出生的6月龄婴儿最低,冬季出生的最高,两者差异有非常显著性(P<0.01)。春季出生的婴儿语言能力对总发育商的影响最大,夏季出生的婴儿5个能区发育较平衡,秋季出生的婴儿社交行为对总发育商的影响最大,冬季出生的婴儿适应能力对总发育商的影响最大。结论:不同出生季节对6月龄婴儿智能发育有显著影响,出生季节应作为智能发育的一个影响因素。     

西安地区儿童早期发展管理对婴儿生长及发育商的影响分析

目的 探讨儿童早期发展管理对婴儿发育商的影响,从而更好地促进儿童早期发展.方法 选取2013年1月-2016年12月在西安市妇幼保健院就诊的0~3月龄婴儿为研究对象,采用随机抽样的方法将178名婴儿纳入早期发展管理观察组,163名婴儿作为本次研究的对照组,跟踪随访至1岁,并于1岁时进行发育商测试.结果 两组婴儿6月龄、1岁时的身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);将两组婴儿1岁时的发育商评分结果进行对比,观察组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为8.459、18.373、9.180、8.641、7.388,均P<0.05).结论 儿童早期发展管理可促进婴儿神经心理的发育,婴儿五大能区的发育与环境刺激关系密切,儿童早期发展管理具有长远和积极的意义.     

新生儿期后干预对缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨新生儿期后综合干预治疗缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿体格、智能及运动发育的影响。方法:选择162例HIE中重度病例随机分为干预组86例和对照组76例。干预组从新生儿期后1个月开始进行综合干预治疗,内容包括①早期干预:按照鲍秀兰编著的"0~3岁早期干预大纲"制定干预措施;②药物干预:静滴胞磷胆碱、脑蛋白水解物,每天1次,10天为1疗程,平均2~3个疗程,每个疗程间歇20天;③高压氧治疗:平均疗程及间歇时间同药物干预;④康复训练:在随访过程中对有早期脑瘫表现的进行Vojta诱导疗法、理疗等康复训练。所有患儿于3、6、12、18个月进行智龄及发育商测定。结果:干预组在3、6、12、18个月时平均发育商均明显高于对照组,差异非常显著(P均<0.01)。大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个能区得分比较均有显著性差异(P<0.05)。18个月时干预组DQ<80分者6例,预后不良率(伤残率)为7.0%;对照组DQ<80分者22例,伤残率为28.9%,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论:HIE患儿在新生儿期后进行综合干预治疗能有效地促进智能及运动发育,改善预后,降低伤残率。     

早期干预对高危儿童智能发育的影响

目的探讨促进高危儿智能发育的早期干预方法。方法采用自行设计的一套早期干预方法对高危儿进行干预，另设高危儿对照组和正常儿对照组；1岁时对3组小儿用儿一心量表进行智能发育评估，并对其结果加以比较。结果高危儿干预组与高危儿对照组比较，除了大动作、语言发育商两组差异无显著性意义外，精细动作、适应能力、社交行为、平均发育商高危儿干预组优于高危儿对照组，正常儿对照组与高危儿对照组比较亦显示相同结果。但高危几千预组与正常儿对照组比较，五个能区发育商和平均发育商两组差异均无统计学意义。结论本研究设计的早期干预方法可促进高危儿童的智能发育。     

游泳与抚触对剖宫产儿生长发育影响的临床研究

目的:探讨游泳与抚触对剖宫产儿体格发育和神经行为发育的影响。方法:选择剖宫产体重2500～4000g的正常新生儿160例,分为两组各80例;观察组为新生儿游泳与抚触组,对照组为单纯沐浴组;观察记录两组婴儿42天、3个月时体重、身长、头围增长的情况,于出生后14、28天对新生儿进行行为神经评分(NBNA),3个月时利用Gesell发育量表,对两组婴儿进行智能发育测试。结果:观察组的剖宫产儿体重、身长、头围均较对照组增加明显,差异具有显著性(P<0.01);新生儿NBNA评分明显高于对照组;3个月时各能区发育以大运动、精细动作、个人交往能区发育商明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:游泳与抚触的有机结合可促进剖宫产新生儿体格生长和神经行为的发育,是促进婴儿身心健康全面发展的一种有益的保健运动。     

锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预研究

目的:研究锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预的作用。方法:采用纵向追踪研究的方法,对我院系统管理中出生后1个月的足月正常婴儿进行Gesell发育诊断量表测试,从中选择600例智能发育正常的婴儿作为研究对象,于生后6个月进行末梢血微量元素锌的检测,并根据血锌水平将其分为锌缺乏组和正常对照组。在此基础上,对锌缺乏组婴幼儿进行干预性补锌3个月后,分别于生后9、12和18个月各进行1次Gesell发育诊断量表测试和末梢血微量元素锌的检测。结果:婴幼儿锌缺乏的发生率为35.50%,且锌缺乏组婴幼儿智能发育水平明显落后于正常对照组,尤其是在适应性、语言和个人社交3个能区,两者比较存在显著性差异(P<0.01)。对锌缺乏组婴幼儿进行干预性补锌后,其智能发育水平逐渐改善,9个月时两组间差异缩小,12个月时其智能发育水平与正常对照组相近,两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:锌缺乏将阻碍婴幼儿的智能发育,而早期干预能明显改善锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响。     

早产儿早期综合康复的临床疗效观察

目的:观察早产儿早期综合康复干预的临床疗效。方法:干预组(早产儿)16例,对照组(足月儿)18例。干预组接受抚触、药物治疗、高压氧、早期训练、婴儿操及按摩,早期教育,定期随访,以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估,根据评估的结果进一步干预,两组均于6、12、18个月龄时以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:干预组6月龄时CDCC量表智力发育指数低于对照组(P<0.05),12月龄时干预组智力发育指数与对照组无明显差异(P>0.05),18月龄时智力发育指数高于对照组(P<0.05);6月龄、12月龄时干预组心理运动发育指数与对照组无显著性差异(P>0.05),18月龄时干预组心理运动发育指数高于对照组(P<0,05)。结论:对早产儿进行早期综合康复干预可改善预后。