介入治疗剖宫产术后晚期产后出血12例临床研究

目的：分析介入治疗剖宫产术后晚期产后出血患者的临床效果。方法选取12例剖宫产术后晚期产后出血患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,所有患者均行超选择双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗。结果所有患者均一次性栓塞成功,术后无大量出血情况的发生,总有效率为100%,术后并发症在给予有效治疗后,均得以痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血患者采取超选择双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗,不仅止血快速准确,对患者的子宫和生育功能均无伤害,临床效果显著,推广价值明显。     

介入治疗剖宫产术后晚期出血2例

目的:总结和探讨剖宫产术后晚期出血的发生、临床特点,研究用选择性子宫动脉栓塞术对剖宫产术后晚期出血的治疗。方法:对2例剖宫产术后晚期出血患者的资料进行回顾性分析并复习文献。结果:选择性子宫动脉栓塞结合其它疗法可治疗剖宫产术后晚期出血,保留子宫。结论:剖宫产术后晚期出血,不一定用传统的子宫切除术治疗,可使用子宫动脉栓塞术,损伤小,恢复快,副作用小,能保留子宫。     

介入治疗晚期产后出血3例临床分析

目的:探讨介入治疗晚期产后出血的临床疗效。结论:介入治疗晚期产后出血是一种快速显效的微创手段。     

介入法治疗晚期产后出血1例

患者，女，30岁，因剖宫产术后1个月，阴道流血2个半小时入院。患者此前剖宫产术术程顺利，出血约200ml，术后2周阴道流血较多，在当地医院入院治疗6天血止出院。当晚9时30分突然阴道流血，量多，伴有血块，无发热，急转入我院产科。查体：Bp100／60mmHg，子宫体稍大．有压痛。于入院当日行“子宫动脉栓塞     

产后出血介入治疗的术中配合及护理

目的探讨产后出血介入手术治疗的应用及术中护理配合。方法对13例产后大出血患者进行选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术。结果 11例一次性完全止血成功,2例患者由于3P试验阳性,出现溶血现象栓塞后效果欠佳行次全子宫切除术。结论术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理对介入手术成功具有极其重要的作用。     

剖宫产术后晚期产后出血11例分析

1临床资料1991-01/2004-10我院发生剖宫产术后晚期产后出血7例,外院转入4例,患者年龄25~34(平均26.6)岁.初产妇8例,经产妇3例,均为子宫下段剖宫产.出血发生在产后8~35(18±6)d(产后2~3wk多见),表现为突然发生阴道出血,鲜红色,出血量500~2500(平均1000)mL.患者均有头晕、心慌,合并出血性休克者6例.B超检查10例提示子宫下段切口有暗区,1例提示有胎盘残留.本组11例均用宫缩剂和广谱抗生素治疗,出血多或伴有休克者予输血,最多者输血2500mL,1例在B超监测下行清宫术,刮出物经病理证实为胎盘胎膜残留,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术.行子…     

晚期产后出血的介入治疗1例

我院有1例病例，系剖宫产术后出现反复大量阴道流血、失血性体克，最后经过双侧子宫动脉造影栓塞术后治愈。该患剖宫产后20天，于家中做家务时突然出现大量阴道流血，自诉流血量为3罐头瓶．来诊时血压90／60mmHg、脉搏120次／分，呼吸20次／分，阴道内充满大量新鲜血及凝血块约200ml，清除后未见活动出血。超声卡盆查：宫体未见异常情况，盆腹腔未见异常：故给予抗炎、止血、对症等治疗。     

动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例报道

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血原因及动脉插管栓塞治疗的临床疗效.方法 对2002年1月～2012年1月我院收治的晚期产后出血72例,其中剖宫产术后出血18例的原因进行分析及对其进行动脉插管栓塞治疗疗效的观察.结果 18例患者均痊愈出院,术后随访3个月,月经恢复,无不规则阴道出血.结论 动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血疗效显著.     

介入治疗抢救剖宫产术后大出血成功1例

经产妇 ,3 2岁 ,因“妊娠 4l周 ,引产失败”在腰麻下行子宫下段剖宫产术 ,术程顺利 ,术中出血不多 ,术后第 6天腹部伤口拆线 ,甲级愈合而出院。术后第 1 5天无诱因突然出现大量阴道流血 ,量约5 0 0m1 ,即刻急诊入院。查体 :血压 1 6 /1 0kPa ,脉搏 1 0 0次·min- 1 ,心肺正常 ,腹软 ,宫底耻上 3横指。给予止血、补血及促进子宫收缩治疗。入院后5h突然再次阴道大量流血约 2 0 0 0m1而陷入休克 ,测血压 9/5kPa ,脉搏弱 ,心率 6 0次·min- 1 ,心音低钝。立即吸氧 ,行颈静脉及大隐静脉穿刺建立两条静脉通道 ,快速输血 80 0ml及 6 5 4 2、晶花…     

剖宫产术后晚期产后出血PBL报告

晚期产后出血是指分娩24 h后,在产褥期内发生的大出血.由于种种原因,目前的剖宫产率越来越高,个别地区已经达70%.随着剖宫产率的提高,剖宫产术后晚期产后出血的发生率也将随之增加.出血量大时,产妇可能会发生失血性休克,甚至危及生命,给产妇及其家庭带来极大的痛苦.此病较为少见,本文通过以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL),报告如下.     

介入治疗产后出血20例临床分析

目的探讨介入治疗产后出血的疗效及安全性。方法对20例保守治疗无效的产后出血患者行介入治疗,术中使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果介入治疗术后17例患者出血停止,成功率为85.0%。3例患者仍有出血而行子宫切除术。术后出现发热7例,出现发热伴下腹部疼痛1例,出现发热伴宫内感染1例,出现右侧臀部及大腿轻微疼痛1例,经相应治疗后均可好转。结论介入治疗产后出血创伤小,止血效果好,安全性高,可有效避免切除患者子宫。     

介入治疗在产后出血中的应用

目的 探讨介入治疗产后出血的临床效果.方法 收集我院介入治疗经保守治疗无效的5例产后出血病例完整病历,分析止血效果,并发症及注意事项.结果 5例均获有效止血,有效率100%,发热和疼痛是最常见的并发症.结论 介入治疗是一种安全有效的产后出血止血方法.     

动脉栓塞治疗产后出血25例护理体会

通过对25例介入治疗产后出血、病人的护理，提出做好心理护理、术前准备、术后护理、并发症的观察和预防，是介入止血成功的基础。     

剖宫产术后晚期产后出血的治疗及预防

目的探讨剖宫产术后晚期出血的发生原因,预防措施,防患未然。方法回顾性分析1991年1月-2002年1月收治的11例剖宫产术后晚期出血的患者,11例患者均为子宫下段剖宫产。结果11例均获治愈,无DIC及席汉综合征等并发症。其中保守治疗成功1例,7例行子宫次全切除术,3例行全子宫切除术。出血时间发生在产后8-35d,平均（18±6）d,出血量500-2500ml,平均1000ml,术中见子宫切口裂开4例;3例子宫下段切口一端有直径2-3cm血肿;1例子宫切口瘢痕部分坏死裂开,并见较多肠线残余。1例剖宫产术后19d,子宫下段切口有炎症改变,且肠线未吸收。2例为子宫切口一侧角肠线溶解脱落,有动脉搏动样出血。结论严格掌握剖宫产指征、合理足量使用抗生素、提高缝合技术、纠正产前及产后贫血状态,增加抵抗力、合理选择切口位置可预防剖宫产术后晚期出血,除胎盘残留、胎盘部位复旧不全不宜保守治疗。     

剖宫产术后晚期产后出血18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点及防治措施.方法 对1996～2005年18例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 出血原因中子宫切口愈合不良8例,子宫复旧不良5例,产褥感染4例,胎膜残留1例,胎盘残留1例.发病时间最短为术后3d,最长为术后78d.结论 剖宫产后晚期产后出血的主要原因是子宫切口愈合不良、复旧不良及产褥感染.预防剖宫产术后晚期产后出血的关键在于完善的术前准备、适当的手术时机、正确的术中处理及合理的术后指导及治疗.     

再剖宫产术后晚期产后出血的临床分析

目的 探讨再剖宫产术后晚期产后出血的原因和预防措施.方法 对340例再剖宫产（A组）和1 640例首次剖宫产（B组）病例中晚期产后出血的病例资料进行对比分析.结果 A组的晚期产后出血率为8.24%,明显高于B组的2.44%;导致再剖宫产术后晚期出血的原因依次为子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘、蜕膜残留、子宫内膜炎等.结论 再剖宫产术后晚期产后出血率明显升高.应严格掌握剖宫产手术适应证,提高手术质量.     

血管性介入治疗产后出血的临床应用

目的 探讨产后出血急诊介入导管动脉栓塞术止血治疗的应用价值.方法 35例由不同原因引起经保守治疗无效的产后大出血患者,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉及子宫动脉栓塞术进行介入治疗.结果 35例患者均保留了子宫,无明显并发症.结论 对于积极保守治疗无效的产后大出血,采用微创、快速、简便的介入导管动脉栓塞术,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫.     

剖宫产术后晚期产后出血34例分析

目的：探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施。方法：对2001年9月～2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果：剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良（55.9%）、胎盘胎膜残留（23.5%）、子宫复旧不全（20.6%）。25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈。结论：减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血32例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间、病因、治疗及预防措施。方法:对2002年7月～2006年7月间32例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析。结果:剖宫产术后晚期产后出血发生的时间:术后2～3周最多(50.0%);1～2周为其次(25.0%);1周以内为18.8%;3～6周为9.4%;最长1例为术后48d,占3.1%。发病原因依次为:子宫内膜炎(切口感染)71.8%;子宫复旧不良25.0%;胎膜、蜕膜残留15.6%。结论:剖宫产术后晚期产后出血发生时间多在术后2～3周,其主要病因是子宫内膜炎(切口感染)。治疗措施为足量抗生素、宫缩剂、诊刮术等。预防关键是规范剖宫产手术指征及操作规程。     

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨介入导管动脉栓塞术（Transcatheter Arterial Embolization,TAE）治疗难治性产后出血的临床效果。方法对11例患者采用Sedinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果11例患者均获得有效止血,无一例复发,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论介入导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用。