新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗早期眼烧伤的临床观察

目的 观察新鲜羊膜与生物羊膜移植术治疗早期眼烧伤的临床效果.方法 收集2006年1月～2007年3月于本院眼科诊治的眼表烧伤病例19例(19只眼),分为两组新鲜移植治疗组和生物羊膜移植治疗组,术后随访3～18个月.结果 19眼术后移植片全部存活,角膜上皮愈合良好,未发现无排斥反应和继发感染,未见新生血管形成及睑球粘连,视力较术前均有不同程度提高.结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可重建眼表,治疗眼表烧伤,二者对于眼表烧伤重建效果间无显著性差异.     

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效.方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月.观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归.结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染.20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术.新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数.结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的.     

重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察

目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合。术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访。随访5~8个月,平均6.5个月。结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指。结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法。     

羊膜遮盖术在严重眼化学伤中的应用

目的 观察羊膜遮盖术在早期严重眼化学伤治疗中的疗效.方法 对16例严重眼化学伤患者早期行羊膜遮盖术.适当清除角结膜坏死组织,取羊膜适量,上皮面向上遮盖于角结膜上,沿角膜缘间断缝合羊膜于浅层巩膜上.结果 术后随访6-18个月,平均8.9个月,16例患者(18眼)均保留眼球,眼表稳定,角结膜未再继续溶解甚或穿孔,视力有不同程度的提高.结论 羊膜遮盖术治疗早期眼烧伤可促进角膜上皮愈合,减轻炎症反应,减少新生血管及瘢痕形成,是一种有效的治疗手段.     

早期羊膜移植治疗眼表严重化学损伤及高温灼伤

用保存羊膜，对9例11眼角膜、结膜强酸、强碱化学损伤及高温灼伤患者采取早期羊膜移植术。术中进行角膜削膜术，球结膜下冲洗，清除坏死及炎症组织，全角膜羊膜覆盖。结果：11眼于术后2－5周眼表面重建，角膜和结膜上皮愈合，炎症控制，未发生角膜溃疡及睑球粘连。3眼有角膜周边新生血管，观察3－18个月病情稳定。所有患者术后视力均有不同程度提高。表明早期羊膜移植治疗眼表严重化学损伤及高温灼伤效果明显，且可缩短疗效。     

人羊膜移植在重症眼表烧伤中的应用

目的 :探讨人羊膜移植重症眼表烧伤中的应用。方法 :选择急性化学 (酸、碱 )伤 ,热 (金属 )烧伤病例 6例(Roper -Hall分度法Ⅲ度 )。采用早期角膜、结膜、巩膜清创术联合人羊膜移植术。结果 :6例均无羊膜移植排斥反应 ,术后无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩 ,视力略有提高。结论 :重症眼表烧伤急性炎症期早期角膜、结膜、巩膜清创 ,用人羊膜移植可有效地重建眼表面 ,减轻炎症反应。     

用新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的疗效研究

目的探讨新鲜羊膜和成品生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的治疗效果。方法收集眼表烧伤50例（60眼）患者随机分成新鲜羊膜组和生物羊膜组2组,术后随访5~12个月。观察其临床疗效、并发症。结果新鲜羊膜组32眼,角膜上皮修复29,眼视力〉0.1;生物羊膜组28眼,角膜上皮修复24眼,视力〉0.1。结论在眼表修复与重建过程中新鲜羊膜与生物羊膜的疗效、预后无明显差别。     

人羊膜移植治疗眼表肿瘤切除术后大面积结膜缺损疗效观察

目的观察人羊膜移植治疗眼表肿瘤切除术后大面积结膜缺损的疗效。方法回顾性分析43例(43眼)采用人羊膜移植治疗的眼表肿瘤切除术后大面积结膜缺损患者的临床资料。结果本组均顺利手术,均获得随访,随访时间12～24个月。43例(43眼)羊膜移植术后未发现有羊膜排斥及感染现象,结膜及角膜上皮覆盖良好,无新生血管。羊膜植片早期有水肿,10 d后表面基本球结膜上皮化;术后3个月后角膜透明无血管翳,结膜侧羊膜在裂隙灯下与结膜不能区分。结论羊膜移植治疗眼表肿瘤切除术后大面积结膜缺损具有安全及有效的特点,值得推广。     

羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的:探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果.方法:对27例(29眼)早期重症眼部烧伤患者施行羊膜移植术,并进行最长24个月的随访观察.结果:29眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制;观察6～24个月仍保持稳定,视力均有不同程度提高;16眼角膜恢复透明,9眼角膜薄翳,4眼全角膜浑浊.随访中未见睑球粘连.结论:羊膜移植术可有效地控制早期重症眼部烧伤的炎症反应,使眼表得到重建.     

生物羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤疗效观察

目的：研究生物羊膜移植治疗急性重度眼表烧伤的临床效果。方法：采用生物羊膜治疗铁水烧伤12例（15眼）、碱烧伤4例（4眼）、酸烧伤3例（4眼）、热水烫伤2例（2眼）,观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度及新生血管和羊膜的转归。结果：25眼均无羊膜移植排斥反应和继发感染,眼表迅速稳定,无角巩膜溶解穿孔、虹膜萎缩。其中10眼角膜恢复透明,13眼角膜有不同程度的瘢痕,2眼角膜完全混浊。结论：生物羊膜移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性融解,可有效促进上皮细胞分化移行,阻止新生血管和瘢痕形成,预防或修复睑球粘连,是重度眼烧伤后眼表重建的第一步     

羊膜移植治疗在眼表烧伤早期疗效观察

目的：探讨羊膜移植治疗在眼表烧伤早期的临床疗效。方法：随机抽取眼表烧伤早期住院患者19例（24眼）,采用新鲜羊膜治疗1～3次不等,观察3～24个月,视力、角膜上皮修复、睑球粘连情况。结果：15例角膜眼表基本稳定,视力不同程度提高,睑球粘连轻,角膜斑翳轻。7例经反复2-3次羊膜移植治疗后视力未下降,中度睑球粘连和角膜瘢翳,2例较重因高眼压,角膜葡萄肿,角膜穿孔最终行角膜板层移植。结论：羊膜移植治疗在眼表烧伤早期是预防睑球粘连和减轻角膜瘢翳形成的有效办法。     

羊膜在治疗部分眼表疾病方面的疗效观察

目的：探讨分析羊膜在治疗部分眼表疾病方面的临床疗效。方法：对2001年12月至2013年12月我院收治的62例眼表疾病患者（72眼）应用羊膜移植术进行治疗,并分析其临床疗效及发生不良反应的情况。结果：本组62例患者均成功完成手术治疗,在术后均未发生感染。除3例烧伤患者在术后出现羊膜脱落以外,本组其他患者眼表重建的情况均良好。本组患者在进行羊膜移植术治疗后均未出现排斥反应,其羊膜与组织贴附良好,呈半透明状,在术后第7日变为全透明的薄层,在术后14日左右开始溶解,在术后30日左右与附近结膜良好融合。在术后,本组患者的视力均得到明显的改善,其平均视力为0.7-1.0。结论：用羊膜移植术可有效地治疗多种眼表疾病,可良好地重建眼表,而且不会引发免疫排斥反应,值得在临床上推广应用。     

羊膜移植在碱烧伤眼表面重建的应用

目的：探讨羊膜移植治疗眼碱性烧伤疾病的可行性。方法：对8例10眼碱烧伤患者伤后2周进行新鲜羊膜移植，术后随访观察6～23个月。结果：8例10眼术后临床上均未见急性排斥反应，眼表面上皮化良好。结论：羊膜移植可有效地用于重建结膜表面，减少炎症反应，抑制纤维组织增生。     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、霉菌性角膜炎、浅结膜囊共46例52眼，随访3～10个月。结果：所有52眼均未发生急性排斥反应。术后翼状胬肉、眼表肿瘤和睑球粘连均没有复发，睑球粘连者均恢复了眼球的运动功能。化学烧伤2眼再次接受了新鲜羊膜移植后痊愈；霉菌性角膜溃疡1眼羊膜溶解后穿孔。结论：新鲜羊膜是治疗眼表面疾病、重建眼表结构的一种有用的材料，但是必须选好适应证。     

封冻羊膜移植治疗翼状胬肉及眼化学烧伤的临床观察

目的:观察封冻羊膜移植治疗翼状胬肉及眼化学烧伤的临床效果。方法:采用封冻羊膜移植术治疗眼表疾病患者66例(81眼),其中翼状胬肉56例(71眼)、急性重度眼表碱烧伤10例(10眼)。结果:翼状胬肉患者术后1~4周正常上皮沿羊膜生长,无1例发生感染。经过6~12月的随访观察,有8眼复发,手术成功率为88.7%,复发率为11.3%;重度眼表碱烧伤患者除2例术后1周发生羊膜脱落溶解外,其余8例术后羊膜移植片平伏,获得成功重建眼表。结论:封冻羊膜移植能有效减少翼状胬肉的复发率;对于重度碱烧伤患者阻止角膜穿孔,减轻炎症反应,阻止角膜缘新生血管侵入有效。     

深低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的：探讨保存羊膜在眼表疾病中的应用。方法：选择眼表疾病患者54例（56眼），根据不同病情，均在常规手术或联合皮瓣修补、角膜移植基础上采用深低温保存人羊膜移植，重建缺损的眼表面。结果：所有患者术后炎症反应轻，眼表重建稳定。随访5－24个月，平均15．5个月，外伤31眼中23眼术后粘连解除，结膜缺损修复，眼表重建满意；8眼因烧伤严重部分改善，其中2眼半年后经再次羊膜移植彻底修复。复发性翼状胬肉患者10眼中1眼轻度复发。持续性角膜上皮缺损伴溃疡及义眼台暴露患者15眼均治愈。结论：保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价。方法 :选择本院连续住院急性眼表热烧伤 2 0例 (2 5只眼 )行单纯羊膜移植术 16眼 ,羊膜移植联合自体结膜移植 9眼。术后随访 12个月～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,观察眼表及视力恢复情况。结果 :2 0例 2 5眼除 2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔 ,无纤维血管膜侵入角膜表面 ,眼表结构得到重建。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复 ,具有减轻炎症反应 ,减少新生血管的形成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表功能 ,减少并发病的作用。为二期角膜移植做准备。     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价.方法:选择本院连续住院急性眼表热烧伤20例(25只眼)行单纯羊膜移植术16眼,羊膜移植联合自体结膜移植9眼.术后随访12个月～24个月,平均16个月,观察眼表及视力恢复情况.结果:20例25眼除2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔,无纤维血管膜侵入角膜表面,眼表结构得到重建.结论:新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复,具有减轻炎症反应,减少新生血管的形成,抑制纤维组织增生,重建眼表功能,减少并发病的作用.为二期角膜移植做准备.     

新鲜羊膜移植治疗早期重度眼烧伤的临床观察

目的研究新鲜羊膜移植术对早期重度眼烧伤重建眼表的临床效果.方法急性重度眼烧伤24例28眼,14例14眼(Ⅲ度4眼,Ⅳ度10眼)早期(伤后3周内)行新鲜AMT;另14例14眼(Ⅲ度10眼,Ⅳ度4眼)予以药物治疗.结果术后Ⅲ度4眼眼表重建成功;手术组Ⅳ度10眼、对照组14眼均丧失正常眼表结构、发生睑球粘连,3眼角膜穿孔;所有眼视力下降;手术组眼表上皮化时间显著短于对照组(P<0.05,t检验).结论早期新鲜AMT可作为重度眼烧伤后重建眼表的第1步.     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。