多层螺旋CT重组技术在腰椎弓峡部裂诊治中的临床价值

腰椎峡部裂是一种常见的脊柱疾病^[1],一般无症状。约5％的成人患有此病,而青少年的发病率为3％～7％^[2]。以往对椎弓峡部裂的影像学检查主要靠传统X线腰椎双斜位平片进行诊断,但存在较大的假阴性率^[3]。随着多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computerized Tomography,MSCT）重组技术的不断发展和完善,对椎弓峡部裂诊断的准确率也大大提高。     

非典型性脊柱结核40例影像学特点

目的:分析非典型性脊柱结核的影像学特征。方法:回顾性分析2010年1月~2012年6月我院收治的40例非典型性脊柱结核患者的影像学资料。结果:经X线、CT和MRI检查,无明显脓肿、骨头坏死、钙化等明显影像学特征;X线检查示患者病灶区域有明显的骨赘增生现象,椎间隙变窄,椎旁软组织出现脓肿;在CT、MRI上可见椎体中央被破坏;影像学检查显示局部病灶部位破坏严重,但患者实际症状较轻。结论:非典型性脊柱结核由于缺乏脊柱结核的临床特征而常被诊断为其他疾病,X线、CT和MRI检查对非典型性脊柱结核的临床诊断具有重要意义,可减少误诊、漏诊情况发生。     

一期病灶清除植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核疗效观察

[目的]探讨一期病灶清除、自体骨及异体骨混合植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核的疗效及其安全性。[方法]对15例单节段胸椎结核患者在抗结核治疗基础上均采用前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗,术后随访8~17个月,平均12个月。定期影像学检查对植骨融合及后凸畸形矫正情况进行分析。[结果]手术时间平均180 min,术中出血平均400 ml,15例胸椎结核患者伤口均一期愈合,未出现神经、血管损伤等并发症,脊髓功能恢复,临床症状明显改善,后凸畸形获得不同程度矫正。[结论]对单节段胸椎结核患者采取一期病灶清除自体骨及异体骨植骨融合内固定,可同时病灶清除及重建脊柱稳定,是治疗单节段胸椎结核的有效方法。     

脊柱结核的微创外科治疗研究新进展

正Pott在1779年发现了首例脊柱结核病例,因此,脊柱结核又名Pott病。脊柱结核是肺外最常见、危害最大的结核杆菌感染疾病,发病率高达40%~50%,在骨与关节结核类疾病中居首位,由于人口流速增加及耐药菌的出现,目前发病率呈上升趋势~[1]。脊柱结核在发病早期临床特征不典型、进展缓慢,易造成误诊、漏诊,且治疗难度大,周期长,严重时累及椎管从而     

胸腰椎结核围手术期护理总结

近年来结核病呈上升趋势,而胸腰椎结核是骨科的一种常见病。椎体结核常引起椎体的破坏,并可能导致脊髓、神经损害或出现椎节的塌陷及脊柱的成角畸形[1]。由于此类患者用抗结核药物不能彻底根治,而“病灶清除、脊髓减压植骨融合术”是治疗中重度脊柱结核最常用的方式[2]。2年来,     

胸腰椎结核围手术期护理体会

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占50%,多见于青少年,且发病率呈逐年上升趋势;本病病程长,常伴有死骨、脓肿及瘘管形成,甚至截瘫[1]。其发病部位以腰椎为主,其次胸椎、颈椎,骶尾椎最少。对脊柱结核应遵循综合治疗的原则,化疗是整个治疗     

36例前路手术治疗脊柱结核临床分析

目的：总结前路手术治疗脊柱结核的疗效。方法：对前路手术治疗的脊柱结核36例临床数据进行回顾性分析。结果：随访1．5年～8年,优良率94．44％,矫正率65％。截瘫缓解率94．9％。结论：前路手术治疗脊柱结核效果优良,值得推广。     

非典型脊柱结核1例报告

目前结核病在全球范围内呈上升趋势，而脊柱结核占全身骨关节结核的首位，而脊柱结核的早期诊断在整个骨关节结核的防治中占有重要位置。但由于近年来非典型脊柱结核(如椎间盘型结核、单椎体中心型结核、非连续性结核等)的增多，特别是在早期不具备典型的临床表现和影像学特征时，诊断尤其困难。容易出现误诊及误治。本人在陕西进修期间遇到这样一例病例：     

脊柱结核的外科治疗进展

<正>近年来,由于人口的增长和流动性增加、耐药结核病尤其是耐多药结核病的出现与扩散[1]、获得性免疫缺陷综合征的流行,加之二者又相互促进病变进展,可迅速导致患者死亡[2]。因此,全球结核疫情呈恶化趋势,结核患者逐年增多。骨结核是主要的肺外结核之一,而骨结核中以脊柱结核     

基于《金匮要略》虚劳理论探析骨与关节结核的辨治思路

正骨与关节结核(tuberculosis of bone and joint)简称骨结核,是指结核分枝杆菌感染骨、关节、滑膜和脊柱所引起的疾患,本病发病隐匿、进程缓慢、病程较长、合并症较多,严重影响患者的骨骼发育,甚至导致残疾[1-2]。骨结核占肺外结核的35%～50%,占结核总发病率的2%～5%,是最常见的肺外结核[3]。中医药治疗     

16例颈椎结核患者的围手术期护理

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,目前约有活动性肺结核451万人。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%。从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实[1]。脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡,而颈椎(包括上颈椎)结核发生在椎体被破坏后,发生后凸成角畸形甚至瘫痪的危险性更高,严重影响着患者的生活质量。我院近年采用手术治疗,病椎切除同期行植骨融合内固定治疗颈椎结核16例,使患者卧床时间大为缩短,患者全部恢复工作、生活能力…     

16例颈椎结核患者的围手术期护理

据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告，目前约有活动性肺结核451万人。有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3％～5％，占肺外结核的15％。从庞大的人口基数看，我国脊柱结核患病人数众多，是相当严酷的现实。脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡，而颈椎（包括上颈椎）结核发生在椎体被破坏后，     

自拟化瘀利胆汤治疗胆囊息肉样病变68例临床观察

随着影像学的发展,胆囊息肉样病变(Polypoid Lesions of Gallblade,PLG)的检出率逐渐增加,使其成为肝胆外科的常见病^[1]。虽然PLG绝大多数是良性病变,但确有一少部分潜藏着早期癌和癌前病变^[1]。因此,及时对早期PLG患者进行治疗有着重要的临床意义。目前,对胆囊息肉的手术治疗尚有争     

针灸结合TDP分期治疗面瘫60例

采用针灸结合TDP分期治疗面瘫60例疗效观察,根据面瘫病程长短分早、中、晚三期,分别采取不同穴位和方法进行治疗。结果痊愈80％,好转18．3％,无效1．6％,总有效率为98．3％,比万氏96％^[1]、周氏96．9％^[2]、戴氏93．3％^[3]报告为高。     

胸腰椎结核手术前后的护理

脊柱结核是最常见的骨关节结核，约占骨结核的50％，占全部结核病的3％-5％。其特征为2个或2个以上椎体破坏，椎间隙变窄或消失。随着科学技术发展及对脊柱结核认识的深人，治疗上从单纯脓肿引流、病灶清除，逐步发展到植骨融合及内固定应用，以重建脊柱的稳定性。1999年5月-2003年7月，作者对12例行病灶清除、椎体融合及内固定治疗的胸腰椎结核进行了合理的护理，收到满意效果，现将护理体会总结如下。     

脊柱结核外科治疗进展

脊柱结核是肺结核的最常见也是最严重的并发症，据报道有10％的肺结核患者并发骨结核，而其中有50％患者伴有脊柱结核。上世纪90年代以后，结核在发达国家的发病率明显减少，但尽管不是很平均，脊柱结核仍会在发达国家中发生，特别是随着艾滋病（AIDS）的蔓延，脊柱结核的发病率又有抬头的趋势。在发展中国家，肺结核的控制情况仍不容乐观，而儿童和青年病人多并发有脊柱结核。     

中西医结合治疗脊柱结核的疗效分析

近年来,结核病发生率呈上升趋势,而脊柱结核又是骨关节结核的常见病.随着医学科学的发展以及对脊柱结核认识的不断深入,在正规抗痨药物治疗基础上积极的手术治疗可以有效地缩短治疗周期、减少患者卧床时间、促进结核治愈或静止、降低伤残率、提高患者生命质量,目前已经得到广泛的认同,成为脊柱结核的治疗趋势[1].     

47例脊柱结核的CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中较常见,常规的X线正侧位平片大都能明确诊断.CT扫描主要用于X线平片不能确诊的病例,以及早期的脊柱结核.并可清晰的显示轻微的骨质破坏,椎管内的受累程度以及椎旁的软组织改变[1].本文收集了我院2004年3月至2008年3月经螺旋CT扫描且临床资料完整的47例脊柱结核患者病历进行回顾性分析,现报告如下.……     

糖尿病足的中医药防治研究进展

糖尿病足（diabetes foot,DF）是指因糖尿病（diabetes mellitus,DM）血管病变和（或）神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死^[1]。5％的DM患者在1年内即有周围血管病变的症状,随访12年后患病率增加到23％^[2]。DF病患者占DM门诊人数的2．24％,占同期糖尿病住院人数的8．57％,截肢（趾）率高达17．31％^[3]。据估计我同现有DM患者4000万人,DF已经成为严重威胁人类健康的重大疾病,中医药在防治DF方面具有较好的作用,现综述如下。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗

1 前言 近年来结节性甲状腺肿和甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,且甲状腺癌已占头颈部恶性肿瘤发病率的首位。文献报道,近10年来发病人数急剧增加,已成为常见的恶性肿瘤之一^[1]。目前甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4％-17％^[1]。随着彩超技术的不断成熟和临床医师对两病并存的认识逐渐加强,对该病的治疗方法日趋规范,但仍有不完善之处,