抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:将104例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组:抗纤软肝胶囊治疗组、阿德福韦酯治疗组和抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查.结果:治疗1年后,①3组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度的好转;②阿德福韦酯组和联合治疗组ALT降低和Alb升高幅度与抗纤软肝胶囊组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05);③联合治疗组在肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ)和超声影像学指标(门脉主干内径、脾厚度)方面的改善与其他两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗纤软肝胶囊和阿德福韦酯均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,两者联用时抗纤维化疗效更好.     

抗纤Ⅰ号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

笔者用抗纤Ⅰ号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例,取得较好效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 70例慢乙肝肝纤维化患者均为我院住院或门诊患者,按中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会2000年9月西安会议修订标准诊断。随机将其分两组,治疗组40例,男30例,女10例,年龄25～48岁,平均34.2     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组（78例）采用常规保肝治疗,治疗组（82例）在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项（HA、LN、CⅣ）和肝血流动力学变化。结果：两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.01）;治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.01或0.05）;同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降（P〈0.01）。结论：肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

强肝软坚丸治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察强肝软坚九治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将所选病例随机分为两组，其中治疗组80例，对照组40例，治疗组患者口服强肝软坚丸。对照组患者口服大黄座虫丸，两组疗程均为3个月，同时查患者血清肝纤维化指标（HA、LN、TIMP-1、PⅢP、CⅣ）、肝功能并做肝脏彩超检测。结果：两组治疗后在疗效、症状积分、总积分、AST和GGT方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05），HA、TIMP-1下降差异亦有显著性意义（P〈0．01），而两组患者在肝门静脉和脾厚方面比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：强肝软坚丸能明显改善患者的症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标，疗效较对照组明显。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将135例乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组,对照组用常规中西药治疗如维生素和护肝类药物,治疗组在对照组用药基础上服用复方鳖甲软肝片治疗,疗程均为6个月.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(78.57% vs 55.38%,P＜0.05);复方鳖甲软肝片能明显改善患者的肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等症状、体征;ALT、AST、TBil下降显著,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);血清纤维化指标的改善明显,与对照组比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效.     

软肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察自制中药软肝健脾丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将87例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组：治疗组44例,服用软肝健脾丸,对照组43例,服用安络化纤丸;治疗前后检测患者血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的水平,并观察主要症状、肝功能相关指标及肝脏B超声像图情况。结果：两组临床疗效比较,治疗组的显效率和总有效率分别为52.27%和88.63%;对照组分别为25.58%和67.44%,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的水平治疗组患者治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0.01）;与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0.01、P〈0.05）。治疗组患者治疗前后ALT、AST、TBil、Alb比较差异有显著性意义（P〈0.01）,但与对照组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组间在改善主要症状、脾脏回缩、肝脏声像图改变方面比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：软肝健脾丸对慢性乙型肝炎患者有较好的抗肝纤维化作用。     

补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察补肾柔肝方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:CHB肝纤维化患者60例,分为治疗组30例,对照组30例,疗程均为3个月,分别于治疗前后检测两组患者的肝功能和肝纤维化4项指标,并进行比较。结果:疗程结束后两组患者ALT、AST、TBil均有不同程度下降,同时Alb升高,以治疗组明显。治疗组患者HA、PCⅢ、LN、C-Ⅳ亦明显下降,优于对照组(P<0.05)。结论:补肾柔肝方具有显著的抗肝纤维化作用。     

蕲艾煎剂抗肝纤维化作用的临床研究

目的：观察蕲艾煎剂对慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者80例，治疗组患者口服蕲艾煎剂，对照组患者口服复方甘草酸苷片，观察治疗后其肝功能、肝纤维化指标及门静脉、脾静脉内径。结果：两组患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、肝纤维化指标均明显降低，但两组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），且门静脉、脾静脉内径治疗前后未见明显变化。结论：蕲艾煎剂具有明显的抗肝纤维化作用，效果与复方甘草酸苷片相当。     

软肝抗纤合剂治疗肝炎肝纤维化62例

软肝抗纤合剂是我们用于治疗肝炎肝纤维化的有效经验方,临床应用疗效确切。为明确其抗纤维化作用,我们于1999年3月～2002年3月对62例该病患者进行了临床研究,现报告如下。1 一般资料 102例病人均为门诊及住院患者,按1995年北京第5次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准诊断为肝炎肝纤维化。其中治疗组62例,男46例,女16例;年龄     

苦参素联合核糖核酸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

采用苦参素联合核糖核酸治疗2001年6月-2004年6月在我院住院的慢性乙型肝炎肝纤维化30例,效果较好,报告如下.     

安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 :将 89例慢性肝炎患者随机分为对照组 ( 4 4例 )和安络化纤丸组 (治疗组 ,45例 )。两组治疗前和疗程结束后 ,采用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C的水平 ,采用彩色多普勒超声仪观察门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度 ,对部分患者进行肝组织学检测。结果 :治疗前两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著性减低 (P <0 0 1) ,门静脉血流速度、门静脉血流量明显改善 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎患者肝纤维化的作用     

康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎41例

目的：研究康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择慢性乙型肝炎的病例，应用康氏乙肝合剂联合干扰素进行治疗，以单独应用康氏乙肝合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，疗程均为6个月。观察患者治疗前后肝功能、乙肝病毒标志物的变化情况。结果：在肝功能复常方面，治疗组优于两对照组，但无统计学差异，P＞0．05：在HBeAg、HBVDNA阴转方面，治疗组明显优于对照组，统计学处理差异有显著性意义，P＜0．01或0．05。结论：康氏乙肝合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，康氏乙肝合剂能明显提高干扰素的抗乙肝病毒效果。     

慢性乙型肝炎患者肝组织炎性活动程度与α-干扰素疗效的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (ChronichepatitisB ,CHB)患者肝组织炎性活动程度与α 干扰素 (α IFN )疗效的关系。方法 :对 84例使用赛诺金 (αlb IFN )的CHB患者治疗前肝活检组织进行炎症分级及Ishak计分 ,并与α IFN治疗后及停药 1年后复发情况作一对比分析。结果 :随着肝组织炎症分级进展 ,α IFN的完全应答率明显上升( χ2 =11 63 ;P <0 0 1)。停药 1年后不同炎症分级患者的HBV感染复发率并无差异。 8例完全应答者α IFN治疗结束时 ,肝组织Ishak计分自 12 8± 3 0降至 8 1± 2 8(t =3 2 4;P <0 0 1)。结论 :CHB肝组织炎症分级与α IFN近期疗效密切相关。α IFN完全应答者肝组织学状况明显改善     

解毒护肝冲剂治疗慢性活动性乙型肝炎62例临床观察

解毒护肝冲剂治疗慢性活动性乙型肝炎62例。HBeAg、HBV-DNA阴转率66.67％、48.76％,均优于复肝康冲剂对照组(P<0.05);血清白蛋白均值由35.67g/L增高至41.11g/L,球蛋白由32.22g/L降至26.44g/L。临床基本治愈率、显效率分别为29.03％、43.55％。在服药过程中未发现毒副作用。     

拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果和安全性。方法将139例HBsAg、HBeAg及HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为3组Ⅰ组45例,口服拉米夫定100mg/次,1次/d,同时口服乙肝转阴合剂20ml/次,3次/d。Ⅱ组44例,口服拉米夫定100mg/次,1次/d。Ⅲ组50例,口服乙肝转阴合剂20ml/次,3次/d。疗程均为52周,3组患者常规用维生素、甘利欣等护肝药物。结果Ⅰ组患者的HBVDNA阴转率和HBeAg血清转换率均明显高于Ⅲ组(P<005);Ⅰ组和Ⅱ组相比,HBVDNA阴转率相似(P>005),但两组在HBeAg阴转率和血清转换率方面比较差异有显著性意义(P<005或P<001)。结论拉米夫定联合乙肝转阴合剂治疗慢性乙型肝炎不仅可提高抗病毒疗效,而且可减少停药后的反跳现象,具有良好的临床应用价值。     

肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察肝泰丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将189例慢性乙型肝炎患者随机分为两组进行前瞻性研究。治疗组102例口服肝泰丸10s／次，4次／d；对照组87例选用α1b干扰素(IFN-α1b)3MU，皮下注射，1次／d，15天后改为隔日1次。两组病例疗程均为6个月。观察治疗后患者症状体征的改县情况、ALT、AST的复常情况和HBsAg、HBeAg、HBV DNA的阴转率及抗—HBe的阳转率。结果：治疗结束后治疗组和对照组有效率分别为87．25％和86．2％。HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率：治疗组分别为7.8％、40.2％、43．1％、37.2％；对照组分别为8．0％、41.3％、43.7％、36．8％。经统计学处理：两组的有效率、HBV-M、HBV DNA阴转率及抗-HBe阳转率差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：肝泰丸对慢性乙型肝炎患者病毒复制有肯定的抑制作用。     

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:研究拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的效果,HBV YMDD变异的发生率及停药后远期持续应答率.方法:随机将慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者分成治疗组及对照组,对照组患者单用拉米夫定,治疗组在应用拉米夫定基础上加用左旋咪唑涂布剂.治疗前、治疗结束时,采用统一方法检测两组患者的配套肝功能,HBV DNA定量,HBV-M;疗程中每3个月检测上述指标各1次并记入患者档案.对疑有HBV DNA变异者,采用统一方法检测YMDD变异及前C区变异.并对停药后的远期疗效进行追踪观察.比较两组的生化学应答,病毒核酸应答,病毒血清学应答,并评价其综合疗效,HBV YMDD变异率及远期持续应答率.结果:治疗组治疗结束时生化学、病毒核酸,病毒血清学完全应答率分别达87.7%、90.4%、41.3%;其综合疗效评价完全应答率也达27.4%;停药后6个月及1年持续应答率分别达62.75%、52.94%,HBV YMDD变异率为9.59%.结论:拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单用拉米夫定者,并可减少HBV YMDD变异率,值得临床进一步推广验证.     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法 :86例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组。对照组 3 8例 ,给予常规内科综合治疗 ;拉米夫定组 48例 ,在综合治疗的基础上 ,加用拉米夫定。统计两组的病死率、存活者肝功能恢复情况及平均住院时间。结果 :治疗组患者病死率为 41 7% ,对照组为 68 4% ,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组存活者达到显效出院平均住院时间为 (74 6±2 2 7)天 ,明显短于对照组的 (114 3± 2 6 2 )天 (P <0 0 5 )。拉米夫定治疗期间未见明显副反应 ,显示良好的安全性。结论 :拉米夫定治疗慢性乙型重型病毒性肝炎是有效和安全的 ,可作为抢救重型乙型肝炎的治疗药物之一。     

重组乙肝疫苗联合干扰素对慢性乙型肝炎患者抗HBV及改善肝功能的临床研究

目的通过重组乙肝疫苗联合干扰素抗HBV研究,探讨其治疗乙型肝炎的可行性及作用机制。方法两组慢性乙型肝炎患者均常规给予保肝降酶药物,联合组每周3次肌注IFNα2b3MU,另加重组乙肝疫苗20μg每月1次三角肌处肌注,疗程为6个月。对照组只单独肌注IFNα2b,分别观察其抗HBV及改善肝功能情况。结果联合组抗HBV及改善肝功能效果与对照组比较有显著差异。结论重组乙肝疫苗联合干扰素抗HBV显示出良好的治疗前景。     

珠子肝泰治疗慢性乙型肝炎的免疫组织化学研究

目的：观察珠子肝泰对慢性乙型肝炎患者肝组织内HBsAg和HBcAg的影响。方法：对21例慢性乙型肝炎应用珠子肝泰进行治疗，3次／d，每次4粒（0．8g)，疗程6个月。 在治疗开始前和疗程结束后采集血清和肝细胞标本，进行血清学、病理学和免疫组织化学检查。结果：治疗后、血清内HBeAg和HBV DNA的转阴率分别为45．0％和47．4％，81％的患者肝组织损伤改善或修复，45．4％的患者肝纤维化程度减轻，肝内HBsAg和HBcAg的转阴率分别为19．0％和23．8％。结论：珠子肝泰在抑制慢性乙型肝炎患者血清HBV复制标志和改善肝组织病理损伤程度的同时，对肝细胞内乙肝病毒感染因子也有一定抑制作用。