康良石教授病证结合治疗原发性肝癌经验

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,康良石教授认为其多系在原慢性肝炎或肝硬化的基础上,因痰浊瘀毒、诸邪气重杳、脏气伤损太过,正不胜邪而现癌变。康良石教授在临床治疗中注意辨病与辨证结合,突出在辨病基础上进行辨证治疗,辨病使用近现代研究对肝癌有抑制作用的清热解毒、活血祛瘀中药,并结合患者的具体临床症状将原发性肝癌辨证分为毒瘀肝脾证、湿热瘀毒证、瘀毒伤损证3型,使用调理肝脾、清热利湿、益气健脾、滋阴降火中药,临床上常可取得满意疗效。     

翁维良活血化瘀治疗冠心病辨证思路

从病因病机、辨证思路、验案举例等几方面探讨翁维良教授活血化瘀治疗冠心病的辨证特点并进行总结介绍。翁维良教授重视病证结合,擅长冠心病的气血辨证和脏腑辨证,尤其重视瘀血辨证,强调舌诊在瘀血辨证中的重要性,治疗上注重辨证与辨病相结合和天人相应的整体观,取得了良好的疗效。     

王琦教授治疗疑难病证的临证模式与思路

本文主要介绍王琦教授治疗疑难病证的"辨体-辨病-辨证"临证模式和主病主方,深研中医经典、博采众家之长,以及借鉴现代医学,拓展中医诊疗的临证思路,希望对中医临床工作者有一定的启发。     

陈民藩教授气血辨治痔病的学术思想

陈民藩教授认为肛肠疾病的产生皆与气血不和有关,尤其是痔病更应重视气血论治。陈教授将气血辨证与痔病的病因病机相结合,认为气血失调是痔病形成的基础,气血瘀滞、湿热下注是痔病的常见病机,故治疗上应从整体出发,内治外治并重,辨病辨证相结合。气血瘀滞证治以行气活血凉血,湿热下注证治以清热利湿兼行气,术后"瘀"证治以活血止血。陈民藩教授认为固脾胃即调气血,防治痔病时要重视对脾胃之气的固护;气血辨治应贯穿痔病治疗的始终,包括痔病的保守治疗、术后调养以及未病先防。气血辨治是陈民藩教授治疗痔病学术思想的主要内容。     

檀金川教授治疗慢性肾小球肾炎的临床经验

慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性肾脏疾病,随着病程进展,最终可发展至终末期肾脏疾病,对患者生命健康造成严重威胁。檀金川教授认为,肺失通调,脾失健运,肝失疏泄,肾失开阖,三焦气化失司,是该病的基本病机,肺、脾、肝、肾4脏为基本病位,其中以脾肾为主,尤以肾为关键,因久病入络,所以又以肾络为重点,湿、热、痰、瘀为基本病理产物。治疗上强调辨病诊治、辨证诊治和阶段论治,辨病治疗结合西医辨病和中医辨病,辨证治疗中强调无症辨证、病初辨本证、病进辨变证、病中辨并发症、肾脏病理辨证,阶段论治中应该审证求因,动静结合,从激素和免疫抑制剂使用前、使用中和病久3个阶段分别结合临床实际进行治疗。     

《伤寒论》"病""证"的含义及辨证的内容

“病”、“证”是《伤寒论》使用频率极高的字眼，正确理解其“病”、“证”合义，对于正确认识《伤寒论》辨的内容，明确辨证十分重要。“征”在《伤寒论》中有症状、代病、证候三重合义，“病”的命题意义有表疾病的状态、病位、疾病种类界定、证候／症状的代称等四个方面。弄清它们的区别，是认识《伤寒论》辨证的前提。《伤寒论》辨征的重点在于对症状的分析而最终作出征候结论，概括起来有两大的步骤：第1步，运用规范了的病的标准，首先进行病的分辨；第2步，运用正邪、阴阳、脏腑经络等理论对刻诊症状体征进行综合分析，作出刻诊的病机诊断——证。由于“证”合义的多重性，导致辨证概念合糊不清，故症状和病的含义应从“证”中剥离出来，“证”不能既是症状又是证候，而只能是证候的简称。     

叶建州教授病证结合辨治雄激素脱发的经验

雄激素性脱发是皮肤科常见病、多发病,也是一个难治性的疾病。叶建州教授临证中重视中医辨证论治与西医辨病分级诊疗的协同;中医以脏腑辨证为主,认为雄激素性脱发该病与肺、肝、脾及气血密切关联;主张早期、规范、个体化的病证结合治疗雄激素性脱发。     

强迫症志意辨证论治解析

强迫症的病证类属为精神行为病证,其病理阶段演变初以五志异常为先,临床可采用志意辨证;病变发展渐及脏腑气血津液功能及形体改变,可将志意辨证结合脏腑气血津液辨证。志意辨证论治强迫症应重视据属选法、辨阶段、辨病机、辨本证合证兼证、定法则、选方药穴位。     

张仲景病证结合论治思想探析

东汉张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治的理论体系 ,其重大意义为世公认。《伤寒杂病论》的又一成就 ,是继承和发展《内经》寓辨证于辨病的思想。将病、证和症看作一个有机联系的整体 ,通过“依症辨病、据病辨证和随症加减”的基本方法 ,确立了病、证、症结合论治的临床诊疗模式 ,为后世临床医学的丰富和发展打下了良好的基础。1　依症辨病症是病、证的具体表现 ,在一定程度上反映了病、证本质与传变方向。日本汉方医学家大冢敬节认为伤寒辨证分主症、客症 ,主症“好比常在其家的主人”,是比较固定的 ,客症“譬如客人之来去不一定…     

陆金根教授应用中医药治疗肛痈经验撷英

陆金根教授应用中医药治疗肛痈病经验丰富。陆师在常规清热解毒基础之上,极为重视气血理论,兼以调理脾胃,补益肝肾。在疾病不同阶段,陆师有证辨证、无证辨病,辨证辨病相结合;关注整体,分段推进,故遣方用药,常取验效。     

王今觉治疗疑难病证经验举隅

王今觉教授是全国第3批老中医经验继承指导老师,是中国中医科学院中药所主任医师。他提出“望目辨证”的诊疗方法,提倡辨病与辨证相结合治疗疾病的学术思想,认为恰当理解“病”与“证”的概念,正确处理“病”与“证”的关系,是准确掌握临床诊疗思路、提高临床疗效的重要环节。在此理论指导下,临床治疗疑难病证的过程中,     

慢性非特异性结肠炎的中医诊治

我科在钟传华主任医师的带领下,对肠癖证有多年的研究。对此病证更新探索了微观辨证论治的临床应用,拓展了对慢性非特异性结肠炎的辨证和中医中药治疗,降低了手术治疗或手术致残率的发生,现总结如下。1辨病证诊断1·1辨证诊断肠癖证的内涵较广,依据《诸病源候论·痢病诸候·凡四十论》的证候分类及辨证标准。主诉拟有胃肠痛、胀、吐、泻、便血的主证,或泻下红痢或白痢、或便远血或近血的病程迁延等症状者。诊察脉、色、形、神的体征表现,综合分析病因病机。首辨泄、痢证属太阴或阳明的主证,继而又以《诸病源候论·痢病诸候·凡四十论》的病…     

叶建州半夏泻心汤治疗皮肤病经验

随着生活方式的改变,致病因素发生了变化,部分皮肤病患者症状繁多,虚实寒热并见,致使辨病易而辨证难。半夏泻心汤为张仲景经方之一,叶建州教授临床使用半夏泻心汤治疗皮肤病获得良好效果。叶老师认为,半夏泻心汤病机为寒热错杂,病位在半表半里,病之所系为少阳,病性为正虚邪实,诊治慢性难治性皮肤病重在抓住病机,从定机、定证入手。     

米子良谈临床辨治

米子良名中医谈中医临床辨证论治,认为辨证中应注意抓主症、辨病位和病性、注意证型联系、证外之证,辨静态证应守法,辨动态证须圆活,辨错杂证宜调平,还要注意隐症、有效证、无效证、加重证;论治应从辨病与辨证相结合、汤证论治、"病因+病位+症状"三位一体、辨现代病、辨症状用药等方面入手。     

也谈祖国医学的病、证、症

目前,在医学界,对病、证、症的关系,仍众说不一。其间有这样一种意见云,“病”这是西医诊断的结论,“证”这是中医诊断的结论,或者说,中医过去讲辨病,现在讲辨证,若提“证”与“症”,则“证”代表的是证候(一组有紧密内在联系的疾病临床征象),“症”代表的是症状。笔者认为,中医诊断的结论也是病,中医不仅过去讲辨病,现在也仍然主要是辨病;至于“证”与“症”两字,在医学范围内,是本不有应有什么区别的,因为它     

国医大师王庆国治疗肺结节的经验

肺结节指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,归属于中医学“肺积”“积聚”“息贲”等范畴。王庆国教授提出“病证症势同治”“辨病为先、辨证为主、辨症为辅、辨势为巧”的特色诊病思路。辨病为先,病有主方,认为肺结节核心病机为气结痰壅、坚积于肺,以王氏开结方为专病专方。辨证为主,因机施治,认为肺结节患者主要分为三类：以正虚为主,以邪实为主,正虚邪实并重,分别予以对应的方药。辨症为辅,随症加减,根据患者突出症状随症而治,以缓其急。辨势为巧,防其演变,临证重视“预势施治”,提前运用相应中药,避免部分肺结节进一步发展为肺癌。并结合临床验案阐述王教授的临证思路与经验。     

周仲瑛治疗消化系恶性肿瘤经验介绍

周仲瑛教授在癌肿的治疗方面擅长应用辨病与辨证相结合的方法，通过西医诊断辨病，从而正确、合理地运用针对某些疾病的中药；其中医辨证论治，或辨证定方，随症加减，分证治疗；或瓣病定方，结合辨证加减；或专方专药治疗；或中药、气功、太极拳、外治等综合治疗，从而调节阴阳平衡，改善患者症状，延缓甚至阻止病情的发展恶化。     

孙桂芝病证结合辨证在肿瘤治疗中的应用

病证结合是孙桂芝教授治疗肿瘤病学术思想的重要组成部分,把辨证与辨病有机地结合起来,进行综合诊治,既照顾到整体,又注意到局部;辨证为先还是辨病为先在临床诊疗中要根据实际情况而定,二者互补。特别是现代科学技术的发展弥补了中医诊疗方面的不足,辨病治疗成为中医治疗学的重要部分。孙桂芝教授临证始终强调辨证与辨病紧密相连,中西手段并用,诊断疾病现代仪器和中医四诊联合,治疗上病证相参结合,攻补兼施,标本兼治,既要兼顾全局,也要重视细节。     

李平治疗糖尿病肾病的思路与方法

李平教授在糖尿病肾病的治疗方面积累了丰富的经验,在治疗中强调整体观,重视天人相应和五脏相通,临证选方注意从整体观出发并进行加减变化。在治疗中应用最新的现代医学研究成果,强调辨病与辨证结合,认为气血阴阳辨证是核心,在临床调查中发现糖尿病肾病的中医证候分布随Morgensen分期的进展具有一定的规律性。     

徐力教授辨治恶性肿瘤经验举隅

徐力教授辨治恶性肿瘤提倡分阶段和辨病辨证结合治疗.因围放化疗期、维持治疗期、姑息治疗期3个阶段在中医病机特点、处方用药上明显不同,准确辨析方能提高疗效.更因肿瘤病有其自身的特点和规律,应充分利用现代医学手段,深知现代医学知识,把中医辨证和西医辨病有机结合起来,相互取长补短,提高疗效.辨病:辨病位、病理类型、免疫组化,辨证:辨总证、主证、兼证.辨病与辨证相结合,层层递进,建立完善的恶性肿瘤辨治体系.