RhD阴性血液的库存管理研究

为使RhD阴性受血者输注新鲜血液,保持血液供需及库存结构平衡十分必要。我们提出了血液库存调控的对策,并进行了探索,报告如下。     

RhD阴性血液冷冻保存及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中 Rh阴性者仅占 3‰～ 4‰ [1 ] ,为了及时向临床提供 Rh D阴性血液 ,周口市中心血站于 1999- 0 1始对所采集的无偿献血者的血液进行 Rh血型筛查 ,至 2 0 0 3- 0 9共查出 15 0人次 ,并建立了 Rh血型档案 ,于 2 0 0 2 - 0 9开展了红细胞冷冻保存项目 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1我站检验科用单克隆 lg M lg G抗 - D试剂普查无偿献血者血液 132 6 10 U(2 0 0 ml为 1U) ,筛查出的Rh阴性的反应者 ,再用 3种不同批号的试剂采用菠萝酶法和抗人球蛋白法排除 D…     

西安市RhD阴性血液的用量分布和管理

西安市Rh阴性血需求量较大．且不同程度供应临近省市。为此,笔者对本地区Rh阴性用量、血型分布、人群职业分布,建档后情况、予约献血情况,以及采取的管理措施进行总结,现报告如下。     

RhD阴性献血者的管理及临床血液供应

随着临床输血工作的进一步规范管理,如何为临床提供安全、有效、快捷的RhD阴性稀有血型血液,是采供血机构面临的问题。随着无偿献血工作全面深入的开展,作者单位从2004年起对稀有血型的献血者进行了探索性的管理,取得较好的效果,总结报道如下。     

西安地区RhD阴性献血者血型抗原分析

西安地区1999年4月-2006年9月无偿献血62万4千人次，共鉴定出1215名RhD阴性和50名D（弱D）血型献血者，共献血1876次；2005年5月-2006年1月的225名RhD阴性献血者中筛查出13名D“型猷血者。我们结合ABO血型对这些献血员的其它Rh血型抗原加以鉴定和分类，并结合ABO血型分布进行统计分析，以期掌握其分布规律，以便于指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立。     

RhD抗原阴性献血者Rh抗原表型分布调查

为了解郑州地区RhD抗原阴性的献血者Rh血型分布情况，我们对此进行调查分析，现报道如下。     

周口地区RhD阴性献血者血型抗原分析

周口地区2002—10／2007—12无偿献血97341人次，共鉴定出184名RhD阴性血型献血者。我们结合ABO血型对这些献血者的其他Rh血型抗原加以鉴定和分析，并结合ABO血型分布进行统计分析，以掌握其分布规律，指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立。     

RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体的发生频率

目的了解RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体的发生频率,为提高输血安全性提供理论依据。方法首先采用盐水试管法对初筛为RhD阴性的血样进行RhD表型鉴定;然后采用间接抗球蛋白试验筛查Partial D和Weak D,最后用吸收放散试验从间接抗球蛋白试验确认阴性的血样中筛选并确认DEL型。结果 RhD阴性献血者中最多的Rh表型为dccee,其次为dCcee,分别为57.34%（207/361）和32.13%（116/361）。共筛查出Partial D和Weak D 19例,总检出率为5.26%（19/361）,其中dccEe 8例（2.22%）、dCcee 5例（1.39%）、dCCee 4例（1.11%）、dccee和dCcEe各1例（0.28%）。共确认DEL型87例,总检出率为24.10%（87/361）,其中dCcee 72例（19.94%）、dCCee 8例（2.22%）和dccEe 7例（1.94%）。结论 RhD阴性献血者RhD弱抗原变异体发生频率较高。常规血清学检测Rh阴性的供血者,应进一步排除RhD弱抗原变异体,以保障临床输血安全。     

重庆地区献血者RhD阴性血型抗原分布调查

在我国汉族人群中RhD阴性血型所占比例仅为0．2％～0．5％,属于稀有血型,RhD阴性血型的分布因种族、地区的不同而有差异,了解本地区RhD阴性血型分布,掌握分布规律,有利于及时为临床提供合适的RhD阴性血液,重庆市血液中心自1998年以来对志愿无偿献血者开展了RhD抗原的筛查及鉴定工作,     

RhD初筛阴性孕产妇RHD基因表型相关研究

目的研究不同RhD基因型与抗-D产生的相关性,以发现与产生抗-D及能引起Rh血型新生儿溶血病(HDN)相关的D基因表型。方法应用血清学方法结合分子生物学(PCR-SSP)技术。结果 RhD初筛阴性样本128例,再行RhD阴性确认试验,有3例样本阳性,为D变异型。根据分子生物学结果表明缺失RHD基因104例;DEL型21例;弱D15型2例;DⅥ型Ⅲ型1例。结论应对RhD抗原初筛试验阴性的个体进一步鉴定RHD基因型,以预测与评估产生抗-D的可能性,从而对孕产妇进行孕期指导、监测及产后干预。     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的 从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立.方法 采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原...     

RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用研究

目的从临床输血安全的研究角度,实施有效的管理和应用,指导对RhD阴性血型稀有血液资源的保存与实用性稀有血型库的建立。方法采用瓷板法对RhD抗原进行初筛,RhD初筛阴性的血液标本,用间接抗人球蛋白法(IAT)进行确认试验;RhD确认阴性的试验标本再进行吸收和放散试验;再用盐水试管法对RhC、Rhc、RhE和Rhe抗原的鉴定。结果从165 041名献血者初筛出651名RhD抗原阴性者,其中RhD阴性抗原确认为633名,弱D型为18名,在633名RhD抗原阴性献血者中,ABO血型分布为:O型(36.81%)(A型(30.49%)>B型(26.07%)(AB型(6.63%);RhD阴性血型抗原表现型以ccdee(59.08%)和Ccdee(30.96%)居多,其次为CCdee、ccdEe、CcdEe、CCdEe、CcdEE和ccdEE表现型,未见CCdEE表现型。从整体随机抽取确认为阴性的316名献血者中共检测出DEL型71名,所占比例为22.47%。结论把O型CCdEE和ccdEE表现型红细胞,在工作中发现后及时冻存并在临床上针对使用,在建立使用型稀有血型库和解决临床对特殊血型的需求具有实际的临床应用意义。     

心血管手术患者血液管理专家共识

实施临床多学科患者血液管理,可减少心血管手术患者异体输血、改善患者临床转归、节约血液资源。心血管手术患者血液管理主要包括术前识别高危患者,防治贫血、改善凝血功能;术中避免失血、精细止血和自体血液回收,减轻体外循环对血液稀释;合理使用减少出血的药物;掌握限制性输血策略,实施个体化输血措施等。     

红河州RhD阴性血液采供情况分析

近年来,RhD阴性血频频告急,为满足临床用血需要,应掌握本地区RhD阴性在ABO血型系统的分布情况,RhD阴性完善献血者档案,科学管理献血者,合理地进行RhD阴性血液的采集,才能保证临床急救用血。笔者对RhD阴性无偿献血者在ABO血型系统中的分布及采、供血情况进行了调查分析,现报告如下。     

D抗原遮断致新生儿RhD抗原假阴性1例

目的对1例Rh D阴性产妇所生的Rh D阳性新生儿因D抗原遮断引起假阴性现象而进行血型血清学检测分析。方法采用血型血清学方法检测新生儿及父母血型抗原。结果新生儿血型A、DCcee,母亲血型A、d Ccee,父亲血型A、DCCee;新生儿直接抗球蛋白试验强阳性、游离抗体试验阳性、放散试验放散出ABO以外抗体;对新生儿进行Rh D血型检测时,试管盐水法结果无凝集,易误判为Rh D阴性。结论通过血型血清学检测证实Ig G抗-D高效价抗体完全封闭了新生儿红细胞上D抗原,以致红细胞上没有多余的D位点与血清试剂起反应,产生了假阴性。     

锦州市RhD阴性血液临床使用状况分析

为更好地保障临床RhD阴性血液的供应，现对锦州辖区内的RhD阴性血液临床使用状况进行统计分析如下。     

RhD阴性血液4℃最适储备量初探

正RhD抗原因其能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病而备受重视[1,2],如何及时有效地满足临床RhD阴性血液的需求,是一直困扰采供血机构的1项课题。多数采供血单位都围绕着如何发展扩大稀有血型志愿者队伍与如何增加阴性血液的长期保存等方案进行[3～5],这虽然在很大程度上保证了阴性血液和献血者资源,但在临床用血的突发、应急性[6,7]和预防性备血方面却存在着缺陷。为了缓解用血和献     

RhD阴性肝移植患者输注大量RhD阳性血液2例报告

RhD阴性血型在我国个体比例是很低的，约为千分之四。通常RhD阴性血型输血时应输同型血，但肝移植手术输血量大，要求血站提供大量的RhD阴性血是非常困难的。此外，RhD阴性血价格昂贵，完全输注RhD阴性血，也大大加重了患者的经济负担。因此，如果能用RhD阳性血来代替RhD阴性血输给肝移植患者，将是非常有意义的。我们在工作中做了这样的尝试，未发生不良反应。     

成人缺铁性贫血患者血液管理专家共识

贫血是导致患者不良结局的独立风险因素之一,而缺铁性贫血(IDA)是贫血中最常见的类型。在IDA的治疗中,输血是重要手段之一,然而在血液制品供需矛盾日益突出的情况下,过度依赖输血将严重影响患者预后、增加医疗费用,因此对IDA患者进行患者血液管理(PBM)有助于改善患者临床转归,减轻医疗负担。该共识基于PBM的多重获益和我国相关政策背景,以促进医疗机构有效实施成人IDA的PBM为目的,在参考多篇国内外相关文献基础上,对多学科疾病合并IDA的单病种PBM提出了建议。     

输血相容性检测实验室RhD血型检测策略专家共识

RhD抗原是Rh血型系统最具免疫原性的抗原,可导致溶血性输血反应(HTRs)和胎儿与新生儿溶血病(HDFN)。我国RhD阴性红细胞属于稀缺资源,RhD阴性患者及时输注红细胞面临资源挑战。对于初筛(盐水法)为RhD阴性的不同人群,使用何种检测策略、如何出具检测报告、何时需要鉴定“亚洲型”DEL(RHD^*01EL.01,c.1227G>A)是临床输血工作者较为困惑的问题。本共识由国内200余位输血相容性检测技术专家进行深入探讨后完成,旨在进一步规范、细化RhD血型检测策略,为实现不同RhD血型患者精准输血,不断提高RhD-HTRs及RhD-HDFN的防治水平提供技术支撑,为今后制定RhD血型检测策略行业标准奠定基础。