张晋峰教授治疗早发性卵巢功能不全经验

笔者总结张晋峰教授治疗早发性卵巢功能不全的经验,认为本病的发生以肾虚为本,兼有心、肝失调,治疗上着重补益精血、平衡阴阳,兼以疏肝解郁、清心安神,临床疗效显著,并举验案以佐证。     

补肾中药治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

中药具有改善早发性卵巢功能不全的低雌症状的作用,补肾中药可以通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、介导自身免疫等途径来恢复卵巢功能,治疗早发性卵巢功能不全。本文综合归纳了补肾中药治疗早发性卵巢功能不全的相关研究。     

龙江韩氏妇科治疗早发性卵巢功能不全经验

龙江韩氏妇科认为,肾虚是早发性卵巢功能不全发病之根本,肝郁气滞、瘀血内结为发病之关键.治疗本病以补肾疏肝、活血调经为大法,以百灵育阴汤为主,配合雌激素、孕激素、中成药及膏方分阶段治疗,并在药物治疗的同时配合药膳疗法及心理疗法.     

补肾调周法治疗早发性卵巢功能不全探析

早发性卵巢功能不全病因复杂,病机主要以肾虚为主,兼心肝脾失调。其最主要的体征是月经稀发或停经,之后可逐渐表现出烘热汗出、焦虑抑郁、阴道萎缩等雌激素不足的症状。基于月经各期的生理特点,治疗主要以补肾调周为法,结合中医辨证分型分期而治,但在发病之初,若仅用补肾药物来治疗,则效果不显著。此时中西医结合治疗可以优势互补,将药效发挥到最大程度。     

孙冰教授治疗早发性卵巢功能不全的经验探析

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)多发生于女性育龄期,给女性朋友们带来生理、心理上的痛苦.孙冰教授从事中西医教学与临床30余年,临床经验十分丰富,治疗POI有独到见解.本文介绍孙冰教授治疗POI的见解和临床经验,总结孙冰教授治疗POI辨证选方用药的方法,并举案例...     

早发性卵巢功能不全相关信号通路研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是女性在40岁之前卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱并伴有高促性腺激素和低雌激素为特征。POI对女性的内分泌功能、生育能力甚至正常的生活都有着严重的不利影响,了解与POI相关的信号转导通路对阐释POI发病的原因、恢复卵巢功能、寻找潜在的药物治疗靶点和诊疗新技术具有重要的意义。本文综述了与POI相关的信号通路研究进展,重点介绍了转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族信号通路、PI3K-AKT和Hippo信号通路。     

早发性卵巢功能不全中西医发病机制研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,同时可能伴随一系列围绝经期症状的临床综合征,发病率约为1％～3.8％,现已呈逐年上升并日益年轻化趋势,对女性的生育健康及心理状态都造成了严重的负面影响.从现代医学来讲,其发病机制一般涉及遗传因素、免疫因素、酶学障碍及医源性因素等.中医对本病的论治以肾为根...     

从伏邪理论探讨早发性卵巢功能不全

自噬是一种重要的细胞稳态调控机制,参与了能量调节、细胞分化、增殖等多种生理过程,并参与了固有免疫和适应性免疫的调节。这种稳态调节机制与中医"正气存内,邪不可干"理论有异曲同工之处。过度自噬则引发细胞生存所需成分的广泛降解,引起细胞死亡,即"邪之所凑,其气必虚"。早发性卵巢功能不全的病理机制与PI3K/AKt/mTOR信号通路介导的颗粒细胞自噬具有相关性,故可从伏邪论治。若肾气充盛,血脉调畅,血海按时满溢,则经、孕、胎、产顺利;营养不良、氧化损伤、烟草、酒精以及不良环境因素等都会作为潜在的"伏邪"导致肾虚血瘀。"精气夺"则肾虚,"邪气盛"则血瘀,血海蓄溢失常,可发生月经不调、不孕等疾病。     

品管圈干预早发性卵巢功能不全不孕患者治疗体会

目的通过利用品管圈干预早发性卵巢功能不全不孕患者,不断优化提高医疗服务质量。方法分析166例早发性卵巢功能不全不孕患者的资料,患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用药物治疗,观察组患者在对照组的基础上运用品管圈干预,结合合理情绪行为疗法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗后相比于对照组,观察组患者卵巢功能改善的效果更好,83例患者妊娠61例,总有效率(73.49%)差异显著(P0.05)。结论利用品管圈干预早发性卵巢功能不全不孕患者,早期合理情绪行为疗法治疗POI患者疗效显著,值得临床推广应用。     

朱玲从肝肾论治早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufciency,POI)以月经稀发、闭经、不孕为主要临床表现,是现代疑难病症,严重影响妇女身心健康.朱玲教授从《内经》"肾为精之处"出发,结合肝肾同源理论及临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的病机基础,血虚肝郁是其病机特点.治疗以补肾填冲为基,疏肝...     

医源性早发性卵巢功能不全对脂代谢的影响

目的 探讨医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)对脂代谢的影响。方法 本研究募集了2021年5月到2022年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的94例医源性POI患者为观察组，及同时期进行妊娠前准备的健康育龄期女性94名作为对照组。测量两组患者的身高、体质量，空腹抽血测定总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和雌二醇(estradiol, E₂)。结果 观察组女性的体质量指数(body mass index, BMI)、年龄和E₂浓度显著低于对照组(P...     

早发性卵巢功能不全致病因素及机制研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性40岁之前出现卵巢功能减退甚至衰竭[1]。POI以高促性腺激素和低雌激素血症为特征,临床症状多表现为月经紊乱(闭经或月经稀发)、生育能力下降甚至不孕,常伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。此外,在POI患者中,心血管疾病、骨质疏松症等疾病的患病风险及死亡风险均增高,严重影响了患者的生活质量和生命安全[2]。POI发病具有年龄特异性,在<40岁的女性中发病率约为1%,而在<30岁的女性中约为0.1%[3]。近年来POI患病率持续上升,全球自发性POI患病率已高达3.7%[4]。POI病因复杂,已确诊的POI病例中70%~90%的患者病因尚未明确。明确POI的病因及发病机制对寻求有效治疗方案、避免女性生殖损害、维护女性生殖健康具有积极意义。基于此,本文对近年来有关POI的致病因素及有关机制进行综述如下。     

基于网络药理学探讨左归丸治疗早发性卵巢功能不全机制

目的基于网络药理学分析左归丸治疗早发性卵巢功能不全的有效活性成分,预测其作用靶点,并探讨其潜在作用机制。方法采用中药系统药理学技术平台筛选左归丸的活性成分及预测作用靶点,并在Uniprot数据库搜索靶点基因,在GeneCards数据库、CTD数据库、OMIM数据库筛选出早发性卵巢功能不全的靶点基因,通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白互作网络和"药物-活性成分-靶点"网络,通过DAVID数据库对核心靶点进行GO富集分析及KEGG通路富集分析并利用R语言和Cytoscape软件绘图。结果以OB值和DL值两个参数筛选得到83个有效化合物,包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、异鼠李素、豆甾醇等。与疾病相关的候选作用靶点共181个,关键靶点涉及细胞肿瘤抗原53(TP53)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(AKT1)、转录因子AP-1家族成员(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)。GO富集分析涉及对药物、毒物的应答,基因转录,抑制凋亡等。KEGG通路富集分析显示含靶点数较多的是癌症信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、叉头框蛋白O亚家族信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路和丝裂原活化蛋白激酶信号通路。结论研究通过网络药理学系统探讨了左归丸有效成分对应的靶点,以及治疗早发性卵巢功能不全的作用机制,可为今后基础或临床研究提供科学依据。     

早发性卵巢功能不全的颗粒细胞自噬机制研究进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指年龄不足40岁的女性,出现卵巢功能减退甚至衰竭。POI的发病机制尚不十分明确,目前越来越多的研究发现,颗粒细胞的自噬诱导了POI的发生,本文将对POI的颗粒细胞自噬研究进展进行阐述。     

早发性卵巢功能不全病因学及发病机制的研究进展

早发性卵巢功能不全（POI）是女性40岁前发生的内分泌疾病,引起的低雌激素症状、不孕及代谢改变严重影响女性健康。目前POI主要的治疗目的是改善低雌激素症状及促进生育,治疗手段主要有激素替代治疗（HRT）及辅助生殖技术。然而由于病因及发病机制尚未明确限制了POI治疗研究的进展。POI发病涉及复杂的遗传背景,主要包括X染色体异常、X染色体-常染色体易位、端粒异常、基因缺陷、蛋白及多肽表达改变和表观遗传改变等遗传因素,还涉及免疫因素、医源性因素（化疗、放疗和手术）、环境因素、代谢因素、感染因素和疫苗注射等。POI主要发病机制包括细胞凋亡、自噬过度和氧化应激等,而细胞凋亡、自噬和氧化应激三者相互影响,共同导致POI的发生。与POI发生有关的信号通路包括磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、血管内皮生长因子（VEGF）信号通路、转化生长因子β (TGF-β)信号通路和Wnt/β连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路等。现通过对POI的病因学和发病机制的相关研究进行简要综述,为POI的治疗提...     

北京及周边地区早发性卵巢功能不全的病因学研究

目的 早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）不仅影响女性的生育能力,而且早绝经相关慢性病和早死风险大大增高,研究其病因学/危险因素的规律,对于POI的防治极为重要。方法 选取2016年12月至2018年5月,在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的149例早发性卵巢功能不全患者。收集信息包括年龄、确诊为POI时年龄、从初诊到确诊为POI时的时间、月经史,盆腔手术史、放化疗史,是否患腮腺炎等感染史,甲状腺功能异常疾病史、系统性红斑狼疮等免疫性疾病史等,测定身高、体质量、腰围、臀围、血清卵泡刺激素（follicle stimulation hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E₂）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、抑制素B（inhibin B,INHB）以及染色体核型等指标。将FSH值按25~40 IU/L和>40 IU/L将患者分为两组,进行一般情况、内分泌学指标、病因学的统计学分析。结果 不同FSH组的年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist hip ratio,WHR）、诊断为POI时的年龄、从初诊到确诊为POI的时间、INHB等之间差异无统计学意义（P>0.05）。FSH>40 IU/L组的E₂值（36.60±33.39）mg/L、AMH值（0.09±0.20）ng/mL低于FSH 25~40 IU/L的E₂值（66.80±56.70）mg/L、AMH值（0.41±0.77）ng/mL。149例POI患者病因中特发性占53.7%（80例）,染色体异常占5.4%（8例）,医源性因素占17.4%（26例）,感染病史（如腮腺炎等）占21.5%（32例）,免疫异常因素占2.0%（3例）;FSH 25~40 IU/L组、>40 IU/L组,其病因学/危险因素之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 POI的发生除特发性因素外,医源性是很重要的病因,提示对医源性POI的防治至关重要。