方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。     

“女好以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

“女子以肝为先天”在绝经综合征中的应用

[目的]总结陈霞波教授运用"女子以肝为先天"理论辨治绝经综合征的经验。[方法]通过侍诊学习、收集整理陈霞波教授的医案,总结陈教授运用"女子以肝为先天"理论阐释绝经综合征病因病机和治疗方法的临床经验。并举验案一例以佐证。[结果]陈教授认为绝经综合征发病以肝为主导,治疗以调肝为要,创疏肝、清肝、滋肝、养肝四法,并注重乙癸同补、心肝同治、气血并调。而"女子以肝为先天"理论的核心内容强调了肝对于女子生理病理的重要性,提倡女科病从肝论治,这与绝经综合征病机特点和治疗方法如出一辙。所举验案辨为肝郁肾虚、阴阳失和之证,其肝郁之象显著,予丹栀逍遥散化裁疏肝解郁、协调阴阳治疗后,诸患皆和,可为证验。[结论]"女子以肝为先天"理论对于绝经综合征的诊断和治疗具有指导意义,值得后学借鉴。     

徐陆周治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验总结

[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝。风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末。所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方"白石温脾汤"加减治疗,收效甚著。[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广。     

从火论治女性高雄激素血症痤疮

[目的]从火邪探讨女性高雄激素血症痤疮的中医病机及治疗,为多囊卵巢综合征患者高雄激素血症痤疮的中医辨证治疗提供新的思路,更好地指导临床用药。[方法]结合传统医学理论与现代医学研究成果,从肺经蕴热、肝郁化火、脾胃湿热之实火及肝肾阴虚、心肾不交、上热下寒之虚火两个方面论述女性高雄激素血症痤疮的中医病因病机、临床表现与治法方药,并举一验案佐证。[结果]火邪是致使多囊卵巢综合征患者高雄激素血症痤疮发生的重要致病因素,包括肝脾肺之实火、肾之虚火,可分别治以清泄肺火、泻火解郁、辛开苦降、补肾之阴阳,临床疗效显著。验案中患者为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征伴高雄激素血症,面部痤疮明显,选方二至丸和杞菊地黄汤滋补肝肾,疗效较显。[结论]多囊卵巢综合征患者高雄激素血症患病率逐年升高,具有损容性的痤疮也困扰着越来越多的年轻女性,本文从火邪论治该病,有助于形成较为完整的辨证体系,更好地指导临床用药,有一定的临床实用性。     

张杰运用“肝脾建中”思想临床治验浅析

[目的]浅析张杰教授运用"肝脾建中"思想辨治疾病的经验。[方法]通过跟随张杰教授门诊,选取张师运用"肝脾建中"思想辨治的肝积、呕吐、痫病、痿证之验案4则,并结合历代名家的相关论述,从病因病机、治则治法、用药特点等方面对验案进行分析,进一步研讨"肝脾建中"思想。[结果]张师认为,肝脾在生理上同居中焦,关系密切,为后天之源泉,人身之枢机,病理上则每易相兼为病,独创"肝脾建中"思想指导临床。"肝脾建中"思想是将肝脾作为一个矛盾的整体纳入杂病的辨治过程,其指导下的治法即是肝脾同治、调和气血、健运中焦,以协调上下,通达内外,临证用于辨治肝郁脾虚、痰毒瘀阻之肝积,肝气犯胃、胃阴不足之呕吐,肝脾两虚、风痰上扰之痫病,阳气不足、络脉瘀阻之痿证等,疗效显著。[结论]张师临证运用"肝脾建中"思想辨治疾病,旨在突显肝脾二脏的相关性及"肝脾建中"的重要性,经验特色鲜明,值得学习和推广。     

周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

李新民教授从气机论治小儿抽动障碍

[目的]总结李新民教授从气机论治小儿抽动障碍的临床经验。[方法]通过跟师侍诊，记录、整理典型病案，从病因病机、治法方药方面归纳、总结李师通过调理脏腑气机治疗小儿抽动障碍的临床经验，并附验案加以佐证。[结果]李师认为，气机失调是小儿抽动障碍中医病机的共同环节，故治疗上重视协调气机，在辨证基础上从肝、肺、脾论治本病，多用辛散、微苦之品，辛开苦降、升降并用以恢复气机平衡，平息内风。所附验案一首诊属肝亢风动证，治以和解少阳、疏利气机，予小柴胡汤加减以平肝风，随后肺肝二脏并治，以疏风清热、协调肝肺升降，予桑菊饮加减。验案二属脾虚肝旺证，治以疏运脾胃、平肝息风，予藿香正气散加减取效。[结论]李师从气机论治小儿抽动障碍临床疗效肯定，丰富了小儿抽动障碍的辨治体系，值得学习借鉴。     

论夏季慢性疲劳的中医辨治

[目的]探讨夏季慢性疲劳的中医辨治。[方法]通过对慢性疲劳中医文献和临床特点进行分析,论述夏季慢性疲劳的病因病机与辨证施治,并以1例验案佐证。[结果]夏季慢性疲劳是夏季多见的亚健康病症,其病机为感受暑热暑湿之邪,导致气阴不足、脾虚湿困。治疗应清暑祛湿为先,后兼清补气阴,注意切勿妄补气血。[结论]夏季慢性疲劳的中医辨治,特色鲜明,疗效确切,值得临床探讨。     

涂平生从瘀论治慢性痛风性关节炎经验

[目的]探讨涂平生教授从瘀论治慢性痛风性关节炎的辨证思维和拟方用药经验。[方法]通过跟随涂教授门诊,记录相关医案,分析涂教授对慢性痛风性关节炎病因病机的认识,从气血辨证和经络学说等方面探析其在临床实践中的治疗经验,并举验案以佐证。[结果]涂平生教授认为,慢性痛风性关节炎的基本病因是血瘀,而慢性痛风性关节炎的最终病理趋势仍是血瘀,关键病机是脾肾亏虚,临床治疗应以活血化瘀通痹为本,辨证论治,方随证变。所举验案辨证为痰瘀互结、肝经湿热、经络不通者,治以活血化瘀、泻肝清热、通络止痛;辨证为痰湿阻络、血瘀化热者,治以清热祛湿、化瘀通络为主,均获得良好疗效。[结论]涂教授从瘀论治慢性痛风性关节炎,能够显著减轻患者症状,提高患者生活质量,其辨证思维及用药经验值得深入研究。     

赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症经验举隅

[目的]总结分析赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症的临床经验与学术思想。[方法]通过跟随赵薇教授参加临床诊疗活动,收集整理赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的病案,对赵薇教授关于多囊卵巢综合征导致的不孕症的病因病机、治疗方法及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案一则以佐证。[结果]赵薇教授认为多囊卵巢综合征导致不孕症之病因虽杂,然究其根本,多与"虚""郁""瘀""痰"相关,当以"补、消"为大法,同时根据女性生理周期变化特点,分期论治,注重"治未病"思想,中西医结合,辅以情志疏导。所举验案中患者诊断为不孕症,辨证为肾虚血瘀,经后期予滋阴健脾补肾治疗,以促卵子排出;月经期养血疏肝、温补肾阳,助经血运行;妊娠期以中药护胎方加减安胎治疗,周期论治获得良好效果。[结论]赵薇教授治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症,强调补虚除邪,分期论治,先调其经,而后有子,同时注重"治未病"及情志调节,收效颇佳,值得临床推广。     

张杰教授辨治泄泻经验及验案举隅

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治泄泻的经验。[方法]通过跟随张杰教授门诊,整理分析医案,查阅相关古籍和文献,从病因病机和辨治经验两方面对张杰教授治疗泄泻的学术思想及临床思路进行分析总结,并附典型验案两则加以佐证。[结果]张杰教授认为脾虚湿盛为泄泻的关键病机,脾虚以脾阳虚为要,湿有寒热之别,并独创"脾阳为本"和"肝脾建中"理论指导临床,主张脾阳为本、兼顾肾阳,亦重视肝脾建中、身心并治同时以寒热平调、中焦自衡为度,并且自拟验方建中化湿汤药用专长。所附验案一为脾肾阳虚、寒湿困中证治宜温脾暖肾、散寒化湿、涩肠止泻,方以理中丸合四神丸加味;验案二为肝脾失调、湿热中阻证,治宜调和肝脾、化湿清热,方以半夏泻心汤合痛泻要方加味,均取得显著疗效。[结论]张杰教授辨治泄泻,紧扣病机,重视"脾阳为本"和"肝脾建中"理论,并结合四诊,整体辨证论治,疗效显著,其经验值得临床学习和借鉴。     

倪康裕老师治疗骨关节固定综合征的临床经验解析

[目的]总结倪康裕老中医治疗骨关节固定综合征的临床经验。[方法]通过验案分析,阐述倪康裕老师从肝脾肾及痰湿瘀血论治骨关节固定综合征的经验和常用方药。[结果]倪康裕老师根据骨关节固定综合征的病机特点,擅长运用利水通经补肾法治疗,疗效甚佳,并提出以预防为主的治疗原则。[结论]倪康裕老师对骨关节固定综合征的治疗特色鲜明,疗效显著,具有临床实践的指导意义。     

经皮穴位电刺激足三里及合穴临床应用研究进展

目的总结经皮电刺激足三里及合穴临床应用研究现状。方法检索国内外近年来临床应用经皮电刺激足三里穴及合穴的文献,进行总结分析。结果经汇总分析应用经皮电刺激足三里及合穴治疗在胃肠道疾病、缓解运动性疲劳、全麻手术中降压、术后镇痛、增强生殖功能等方面均取得有效性治疗效果。结论经皮穴位电刺激足三里及合穴作用是多方面的,且无不良反应报道,有广阔的应用空间。     

浅谈整体观下慢性疲劳综合征的五脏论治

[目的]探讨从五脏论治慢性疲劳综合征,以期更全面地认识慢性疲劳综合征,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]参阅相关文献资料结合临床,从五脏理论论述慢性疲劳综合征的病因、病机及辨证用药。[结果]慢性疲劳综合征的发生与五脏功能失调密切相关,从五脏角度,针对不同症状给予分型论治,可取得满意的临床疗效。[结论]从五脏进行论治,为慢性疲劳综合征的治疗提供了一种新的思路,也充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗慢性疲劳综合征的临床实际应用中具有重要指导意义。     

连建伟教授治疗慢性泄泻经验

[目的]总结连建伟名老中医治疗慢性泄泻的临证经验。[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,对连建伟教授治疗慢性泄泻的理论及思路进行分析总结,并例举两验案予以佐证。[结果]连师擅用经方、时方治疗慢性泄泻,并根据泄泻的特点,辨病变之脏腑、寒热、虚实,灵活变通组方用药。脾胃虚弱者选用参苓白术散加减,益气健脾、渗湿止泻;肝郁脾虚者予痛泻要方抑肝扶脾;脾肾阳虚方选四神丸合四君子汤补益脾肾,固涩止泻;寒热错杂者予乌梅丸寒温并用,温胃补虚,临床疗效显著。[结论]连建伟教授治疗慢性泄泻的临证组方用药经验值得学习和总结。     

叶天士治崩漏验案浅析

1 肝郁脾损血崩案: [原文]肝脾郁损、血崩。人参逍遥散去柴术炙草加桑螵蛸、杜仲。 [浅析]肝藏血、脾脏血、肝为刚脏,体阴而用阳,郁而不疏则脾受其害,脾失其用,血失所摄而为崩。既然疏肝解郁健脾益气之人参逍遥散为之治,又何去肝解郁之柴胡、健脾补中之白     

方剑乔教授针药联合耳穴治疗失眠患者经验

[目的]总结方剑乔教授针药联合耳穴治疗睡眠障碍的临床经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对方剑乔教授著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其治疗睡眠障碍的临证经验,并以一则验案佐证。[结果]方教授治疗睡眠障碍,尊古参今,认为睡眠障碍是阴阳失调所致,与自主神经紊乱有着密切关系,临床需从"调和阴阳,调补心脾"论治,以针灸配合中药调补,再辅以耳穴刺激调节自主神经功能。针刺讲究无痛进针,适度得气,循序渐进,以沟通任督,平衡阴阳;中药分三型遣方选药,继而辅之以耳穴压豆调节自主神经系统,三法联用治疗睡眠障碍,取得良好临床疗效。[结论]方教授临证经验丰富,其缜密的睡眠障碍三法联用的诊疗思维,值得传承与推广。     

曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征用药经验

[目的]总结曹式丽教授从浊毒论治肾病综合征的学术经验.[方法]通过跟师待诊,收集临床验案,分析曹教授从浊毒致病角度对肾病综合征发生发展过程中病因病机演变及辨治思路的认识,总结常用药物,并附一验案予以佐证.[结果]曹教授认为,浊毒是肾病综合征发生发展的重要因素.本病以脏虚为本,常起于外感,致使三焦失司,湿留体内,湿渐化浊...     

基于“升清-理中-培元”的腹泻型肠易激综合征诊治思路探讨

[目的] 总结储浩然教授对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗经验。[方法] 通过临床跟师学习,查阅古籍并结合现代文献研究,总结储师对腹泻型肠易激综合征的认识及治疗思路,明确该疾病基本诊治规律,并举临床医案一则加以佐证。[结果] 储师认为,中焦气机失调是腹泻型肠易激综合征的核心病机,主张以“升清气机-调理中焦-培补元气”为治疗思路,以天枢穴为核心穴位,配以中脘、章门、上巨虚、大肠俞、足三里调理中焦脾胃,配以龙虎交战的针刺手法,助中焦气机畅达。重点选用“百会-内关”调节清气,梳利头脑心神,提升整体气机,此外以“关元-足三里”固本培元,培补先天元气。验案中患者中医辨证为脾胃虚弱证,兼有心神不宁、阳气虚衰之象,储师以升清-理中-培元法治之,补后天以滋先天,并予以安神,收效显著。[结论] 储师临床上根据辨证,增减穴位,通过整合穴位群,使中焦气机升降有利,形成了独具特色的“调中复元”的腹泻型肠易激综合征诊疗体系,为腹泻型肠易激综合征的临床治疗提供了新思路。