大连地区临床用血情况调查

目的了解大连地区临床合理用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据。方法依据《临床输血技术规范》编制调研登记表。随机抽取大连地区22家医院1 277份病历,分析用血指征的符合情况。结果4 559次输血中2 244次为不合理输血。其中血浆不合理输注最为突出(占60%)。红细胞不合理应用主要是未达到输血指征时输注而且输注量过大,血小板不合理应用主要表现在二甲医院输注血小板的指征过宽,三甲医院非手术科室输注血小板量不足1个治疗量,冷沉淀应用的主要问题为指征过宽。结论大连地区的成分输血开展良好,但是仍然存在不合理输血现象,亟待在各级医院普及临床合理用血知识和提高安全用血意识。     

四川省临床医生用血知识调查及分析

目的掌握四川省临床医生用血知识现状,分析存在缺陷,探讨改进措施。方法由医学伦理委员会授权设计调查问卷,问卷由2大部分共20个问题组成,内容包括输血相关法规和标准、输血相容性实验室检测技术、输血反应、血液成分选择。调查对象为四川省二、三级医院的临床医生。调查结果采用Epi Data 3.1软件进行统计分析。结果 31家医院786名医生完成了问卷调查,平均分12.02±2.77,正确率60.1%。输血相关法规和标准正确率较高(74.50%),与其余3部分(输血相容性实验室检测技术56.20%、输血反应52.20%、血液成分选择53.10%)差异具统计学意义(P0.05)。正确率最高(93.4%)的1题是关于复核交叉合血结果和血袋标签确认的问题,正确率最低(15.8%)的1题是有输血史和妊娠史的患者在输血前应选用哪种介质做交叉配血。工龄15年的医生在输血相容性实验室检测技术、输血反应、血液成分选择方面优势显著(P0.05)。学士组得分高于学士以下组(P0.05)和硕士及以上组(P0.05)。高级职称组在输血反应得分高于初级组(P0.05),血液成分选择得分高于初、中级(P0.05)。麻醉科医生在法规和标准、血液成分选择的得分明显高于其他专业医生(P0.05)。结论当前四川省临床医生对用血知识的掌握程度和执行情况尚可,仍应加强监管、沟通和针对性培训。     

宝安区临床合理用血情况调查分析

目的了解宝安区医疗用血单位临床合理用血情况,为临床用血管理提供科学数据。方法通过调查2010、2012、2013年共1 461份输血病历,运用SPSS13.0和χ~2检验,评估临床用血的合理性。结果 1 461份输血病历中,不合理输血285份(19.5%),其中红细胞占10.3%,血浆占7.5%,红细胞和血浆"搭配血"占1.7%。不合理输血总体上呈减少趋势,红细胞和"搭配血"不合理使用明显降低,但是血浆不合理使用依然严峻。不合理用血科室主要集中在普外科(31.7%)和产科(30.2%)。结论宝安区临床不合理用血情况依然严峻,需进一步加强临床用血的管理,尤其是需加强临床医护人员合理用血知识的培训。     

重庆市区县临床用血情况调查分析

目的调查分析近年来长寿区临床用血情况,为血源招募和临床用血提供指导。方法对长寿区中心血库2004-2008年的血液出库资料进行统计分析。结果2004～2008年临床用血总量分别为4903、6601、9151、11157、12640U;红细胞使用率分别为32．21％、83．02％、99．89％、99．87％、99．83％;成分输血率分别为44．54％、90．18％、99．94％、99．94％、99．91％。结论近年来长寿区临床用血增加较快,应加强血源的招募工作。红细胞使用率、成分输血率逐年提高,临床用血总体呈现日益科学、合理趋势,但仍存在一些不合理用血情况,应引起重视。     

江苏省金坛市临床用血情况调查分析

目的 通过对该市临床用血总量及成分血用量的回顾性分析,为血源招募和临床用血提供指导,进一步推广成分输血方法.方法 对该市2006～2010年临床用血总量红细胞使用率和成分输血率进行统计分类分析.结果 2006～2010年临床用血总量分别为10 529.3、12 828.7、15 624.2、16 604.5、16 732.5 U;红细胞使用率分别为62.5%,50.8%,47.0%,47.8%,49.8%;成分输血率分别为99.8%,99.7%,99.9%,99.9%,99.9%;2010年该市成分输血以红细胞、灭活血浆为主,冷沉淀和血小板仅为703 U,白细胞用量为0,血浆用量较大.结论 该市成分输血率已达世界先进水平,但血浆仍存在滥用现象,冷沉淀等特殊成分的使用有待提高.     

RhD阴性红细胞临床用血情况调查与分析

目的了解供血医院红细胞临床用量的血型分布特点,以指导血站RhD阴性血液库存管理,保障临床用血。方法调查2007-2015年本中心红细胞类血液制剂临床供应量,统计分析RhD阴性血用量特点、RhD阴性红细胞临床供应及调剂情况。结果 2007-2015年本中心供应给临床的红细胞由2007年的78 808 U增长至2015年的121 234.5U。9年间,RhD阴性红细胞用量由509.5 U增长至963 U,年均增长率为8.88%;年度RhD阴性红细胞用量所占比例为0.62%-0.79%(CV=9.9%),其中解冻红细胞用量占9.9%-21.2%,临床调剂量在4.4%-9.6%。结论本中心供应临床的RhD阴性红细胞用量比例高于RhD阴性人群分布比例,需进一步加强血站-医院RhD阴性血液管理,合理调配RhD阴性血液资源。     

贵州省部分医院临床用血情况调查分析

为了解本省省、地、县三级医院科学合理用血的情况,为各级卫生行政部门制定无偿献血及临床用血政策提供参考意见,促进临床有效、安全输血,我们对本省16家医院的临床用血情况进行了调查,现将调查分析报告如下.     

上海市浦东新区围术期临床用血情况调查

目的了解围术期临床用血情况,为制定临床合理用血相关策略提供参考依据。方法调查浦东新区卫计委所属10家医疗机构2016年间的手术输血病例,分析其血液成分输血的合理性及有效性,同时调查围术期自体输血开展情况。结果浦东新区成分血合理输注率:红细胞为63.83%、血浆为55.79%、冷沉淀为79.87%;输血治疗后,34.25%进行了有效性评价;全区围术期自体输血率平均为15.19%。结论临床用血的规范性使用仍存在不足,对于输血后的效果评价执行不够,应进一步加强培训,规范临床输血,保证输血安全、有效。     

基层医疗机构临床安全合理用血情况调查

自从实施《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》、《血液制品管理条例》等法规后,基层医疗机构的临床安全合理用血情况如何？特别在欠发达地区。广西壮族自治区钦州市所在地区为西部欠发达地区,基于此目的,回顾性调查钦州市从2003～2008年全市乡镇中心卫生院以上医疗机构临床安全合理用血情况,现将6年来调查情况报道如下。     

《医疗机构临床用血管理办法》实施后临床用血情况调查分析

目的 探讨《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称管理办法)实施前后本院临床用血变化情况,观察相关法律法规实施对临床输血安全管理的效果.方法 选择2012年1月至2013年4月,本院的3305份临床输血资料作为研究对象.按2012年8月1日管理办法实施前后分为实施前组(n=1718)和实施后组(n=1587).分别对两组资料中,医院临床用血总量、主要成分血使用情况、人均用血量、手术患者人均用血量及临床用血医学文书资料书写情况进行统计、分析和比较.结果 管理办法实施后,临床用血总量下降了16.2％;悬浮红细胞和血浆的用量分别下降7.8％和21.0％,与管理办法实施前比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);人均输血量、人均输血浆量、手术患者人均输血量与管理办法实施前比较,差异有统计学意义(P值均＜0.05);临床用血医学文书资料更趋完善;输血指征掌握得到进一步提高.结论 认真贯彻执行国家输血相关法律法规,开展科学合理用血,对提高临床输血质量具有重要意义.     

临床用血电子评估监控系统对临床用血的影响

目的评估临床用血电子评估监控系统对规范临床合理用血的成效。方法本院自2013年1月推行用血前后电子评估监控系统,2015年1月推行输血过程监控系统。统计分析2012-2015年手术量,围手术期用血情况,2013-2015年输血不良反应发生情况。结果 2012-2015年手术量持续增长,但围手术期平均用血量却呈下降趋势,2013-2015年血液出库至输血开始间隔平均时间分别为34.38±11.15,35.35±10.56和28.21±5.262 min;2015年间隔时间较前2年显著缩短,P0.05;2013-2015年2 h内输血反馈率分别为41.2%,43.5%和72.3%,2015年较前2年反馈及时率明显升高,P0.05;2013-2015年不良反应发生率分别为1.48%,1.21%及0.81%,2015年输血不良反应发生率显著下降,P0.05。结论建立信息化输血管理系统,促进临床合理用血,提高用血安全。     

2005／2008年度沈阳市临床用血情况调查

目的：了解临床用血的现状和血型分布规律,使血液中心采供血工作有据可依。方法：对2005／2008年沈阳市临床成分用血量及各血型用血比例进行统计分析。结果：沈阳市临床成分输血（红细胞类、机采血小板、血浆、冷沉淀）比例保持较高水平并逐年增长,各血型用量比例近年来相对稳定。结论：沈阳市临床成分输血用量及比例保持上升的趋势,各血型用血比例相对稳定。随着临床用血量逐年增加,在宣传推广规范用血的同时,合理制定采血计划、科学管理血液库存、更好地满足临床用血需要也将成为我们的工作重点。     

武汉地区某大型三甲医院临床用血情况调查与结构分析

目的通过调查分析某院用血不合理的主要科室、血液制品类型及不合理原因,为有针对性地规范、合理使用血液制品提供思路和依据。方法制定合理用血标准,对不合理用血原因进行分类;查阅某院2015年2月~2016年3月所有输血病历,判断每次用血的合理情况,对不合理用血原因进行分类、统计并分析。结果红细胞和血小板(合理用血比率为94.36%和94.48%)比血浆和冷沉淀(54.52%和64.66%)使用合理性好。内科红细胞使用比率(血液科95.71%,其他内科95.80%)较外科(90.38%)合理,而外科血浆(55.04%)和冷沉淀(71.53%)的使用较血液科(血浆33.33%、冷沉淀39.13%)和其他内科(血浆50.86%、冷沉淀53.66%)合理。总体上内科用血合理比率(血液科93.56%,其他内科85.42%)比外科(77.24%)高。红细胞和血小板不合理原因主要为无指征输血或指征过宽,血浆和冷沉淀则主要为无指征输血、搭配血或剂量不足。结论红细胞和血小板的合理使用相对较好;血浆和冷沉淀的合理使用情况普遍不佳,亟需改善;总体而言,内科合理用血情况比外科好。     

某山区县医改后临床用血情况调查分析

目的了解医改过程中二级以下医疗机构临床用血需求变化,以更好地安排血液供应和科学合理用血的管理。方法 2004～2011年,按新农合前、新农合期及目录用药期3个阶段统计本县开展输血治疗的医疗机构数和用血量,分析在新医改实施过程中各级医疗机构用血需求的变化。结果 3个阶段医疗机构数分别为6、14、6家。临床用血总量年均增长率22.4%;其中红细胞类和血浆年均增长率分别为18.2%、28.3%,新农合实施后各级医疗机构用血均快速增长;实行目录用药后一级医疗机构数及用血量下降,红细胞用量为215 U。结论二级以下医疗机构临床用血量呈快速增长趋势,但在医改过程中,随着基层医疗机构职能的转变,不同级医疗机构临床用血量分布的发生变化。     

分级护理在综合医院临床实施情况调查分析

目的：调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议。方法：随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统、妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查。结果：特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符合;一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合。结论：分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作。     

综合医院护理人员化疗防护临床管理情况的调查分析

目的了解综合医院护理人员化疗药物职业防护的临床管理情况,为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法用自制的调查量表分别调查24家综合医院化疗防护用具管理、化疗药物管理、病人化疗期间管理、护士健康管理、化疗防护制度管理5项内容,采用每项100分制的形式进行评分。结果5项内容评分除防护用具达88.36分较好外,护士健康管理为63.07分次之,化疗防护指引与制度管理42.22分,化疗药物管理和化疗病人管理分别只有15.32分和10.47分,都是极低的水平,化疗评分降低与护士化疗药物暴露指数升高存在正相关。结论综合医院护理人员的化疗防护临床管理不到位,应引起足够的重视并予以改进。     

3228例临床用血调查分析及对策探讨

目的了解临床应用输血指证情况,发现临床输血所存在的问题,进一步规范安全、有效、合理用血。方法收集2013年我院住院患者的输血病例,统计各种血液制品使用情况及输血指证应用不合理情况。结果 3 228份病例中输注红细胞、冰冻血浆、血小板和冷沉淀不合理使用的比例分别为14.9%,29.1%,4.7%,28.5%。其中血小板合理使用情况最好,冰冻血浆和冷沉淀不合理使用情况比较严重。除冷沉淀外,外科不合理用血情况普遍比内科严重。红细胞、冰冻血浆、血小板使用不合理主要是超输血指证输血,冰冻血浆输血前无评估比例最高,达19.2%。冷沉淀不合理使用主要是符合输血指证但输注剂量不足,内科高达55.2%,外科35.4%。结论部分临床医生凭经验用血,对输血指证仍未引起足够的重视,其中血浆和冷沉淀不合理输血现象较严重。在符合输血指证的情况下对输注剂量的判断也存在一定问题。还需加强临床合理用血的知识,进一步保障用血供求和输血安全。     

临床合理用血评估与管理系统的研究与应用

目的 建立临床合理用血和输血后效果评估的信息化管理系统.方法 应用计算机信息技术,采用C/S架构模式,使用标准化编程语言c#开发临床合理用血评估与管理系统,并应用于临床考察其效果.结果 临床合理用血评估与管理系统具有强大的数据分析功能,能够帮助管理人员对合理用血和输血后效果评估进行管理.结论 信息化的临床合理用血评估与管理系统较之传统的输血科(血库)统计,能够更科学、有效地评估和管理临床合理用血,具有较广泛的适用性而且极大提高了输血科人员的工作效率.     

设置储血库提供临床用血模式必要性的探讨

目的探讨大城市边远区(市)县医疗机构临床用血的最佳供血模式。方法对成都地区远郊先后设置14个储血库的运行状况,从供血覆盖人口、范围、医疗机构床位数、年用血量以及临床成分输血应用比例等比较分析。结果远郊储血库供血区域覆盖面大,临床年供血量占相当比例,成分输血比例提高显著。结论在大城市远郊合理设置储血库,对确保临床医疗和急诊救治患者十分必要,对推进该区域临床科学合理用血效果显著。     

无偿献血后优惠用血情况的回顾性调查

1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施,张家界市献血办公室随即出台无偿献血优惠用血规定。随着无偿献血人数的逐年增加,截至2006年底,该市受益于无偿献血优惠政策者已达247人次。现对这247人次的优惠用血情况进行回顾性调查与分析,以期完善本市无偿献血的管理政策。