四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的,I盏床疗效。方法：将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2纽疗程均为4周。比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷（RDQ）总积分和临床疗效。结果：治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为88．9％,对照组为84．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切。     

胃安散治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例临床观察

笔者近年来对肝胃郁热型胃食管反流病(GRED)患者采用自拟胃安散治疗,现将结果报道如下. 1 临床资料 选取2019年10月～2021年4月我院门诊确诊为肝胃郁热型胃食管反流病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例.观察组男18例,女12例;平均年龄57.3 ± 5.6岁.对照组男14例,女16例,平均年龄5...     

刘兴山教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的慢性复发性疾病,临床以肝胃郁热型胃食管反流病患者最为常见。刘兴山教授认为本病的发病与肝密切相关,现代人群的生活方式对本病的发病率的升高及病程长易反复等特点有重要影响,“郁”和“热”是本病的主要病机特点,遵循解郁清热的治疗大法,以柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者,辨证加减,疗效显著。     

胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床疗效观察

目的验证化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法采用随机对照的临床设计方法,将90例患者随机分为3组,最后纳入疗效统计87例,分别用化郁清胃颗粒（中药组）、奥美拉唑（西药组）及两者联合治疗（中西医结合组）,疗程4周,随访4周。结果中药组对GERD的胃中不适症状发作频率和程度的改善优于西药组（P〈0.01）,中药组对口中酸苦味的改善与西药组相当（P〉0.05）,且中药组临床总体疗效优于西药组（P〈0.017）;中西药联合则可以明显改善各单项症状的积分及反流性疾病问卷（RDQ）整体积分。结论化郁清胃颗粒可以明显改善GERD胃内容物反流和口中酸苦味症状,且在临床总体疗效上也优于奥美拉唑;而中西药联合应用对于GERD肝胃郁热证的治疗具有良好的协同作用。     

化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床疗效观察

目的验证化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法采用随机对照的临床设计方法,将90例患者随机分为3组,最后纳入疗效统计87例,分别用化郁清胃颗粒（中药组）、奥美拉唑（西药组）及两者联合治疗（中西医结合组）,疗程4周,随访4周。结果中药组对GERD的胃中不适症状发作频率和程度的改善优于西药组（P〈0.01）,中药组对口中酸苦味的改善与西药组相当（P〉0.05）,且中药组临床总体疗效优于西药组（P〈0.017）;中西药联合则可以明显改善各单项症状的积分及反流性疾病问卷（RDQ）整体积分。结论化郁清胃颗粒可以明显改善GERD胃内容物反流和口中酸苦味症状,且在临床总体疗效上也优于奥美拉唑;而中西药联合应用对于GERD肝胃郁热证的治疗具有良好的协同作用。     

针药并用治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效及作用机制

目的 观察针药并用治疗胃食管反流病(GERD)肝胃郁热证患者的临床疗效及作用机制。方法 将82例GERD肝胃郁热证患者随机分为观察组、对照组各41例。对照组予常规临床治疗方案,观察组加予丹栀逍遥散联合针刺治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、上消化道内镜疗效;比较2组治疗前后中医证候积分,反流性疾病问卷(RDQ)评分,血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、蛋白酶激活受体2 (PAR2)以及辣椒素瞬时受体电位阳离子通道亚家族V成员1 (TRPV1)水平。结果 与对照组比较,治疗后观察组上消化道内镜炎症总有效率、临床总有效率均高于对照组,RDQ评分、中医证候积分降低,血清GAS、MTL水平升高,血清VIP、PAR2、TRPV1水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针药并用辅助西医治疗GERD肝胃郁热证临床疗效较好,其作用机制与调节胃肠激素水平和降低食管高敏感性有关。     

八味逍遥散加味治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

目的评价八味逍遥散加味对胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法将70例肝胃郁热型GERD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组予多潘立酮片联合奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组予八味逍遥散加味口服治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分,评价2组中医证候疗效及胃镜下炎症疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后血清MTL、VIP含量及中医主要症状积分、生活质量评分均明显改善(P<0.01),以观察组改善程度最为明显(P<0.01)。观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05),2组胃镜下炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论八味逍遥散加味可显著改善肝胃郁热型GERD患者的临床症状,提高生活质量,促进食管黏膜愈合,同时还可有效改善胃肠激素水平。     

针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效观察

目的:验证针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为针刺组(31例)及药物组(30例)。针刺组针刺足三里、中脘、胃俞、内关穴为主,每日1次;药物组口服奥美拉唑20 mg,每日1次。观察两组治疗前后临床症状积分、综合疗效、胃镜、病理及复发率等变化情况。结果:两组治疗后临床症状积分均较治疗前降低(均P0.01);针刺组临床总有效率为90.3%(28/31),药物组为90.0%(27/30),组间差异无统计学意义(P0.05);两组胃镜、食管黏膜病理结果比较差异亦无统计学意义(均P0.05);治疗后12周的复发率比较,针刺组(9.1%)低于药物组(42.9%)(P0.05)。结论:针刺治疗肝胃郁热型反流性食管炎具有较好的近、远期疗效。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察

目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例。对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗。联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤。2组疗程均为8周。治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01)。复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P<0.01)。结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用。     

柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】 将60例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合柴胡陷胸汤加减治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）、对照组为 70.0%（21/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的中医证候积分、HAMA-14 评分和 PSQI 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分、HAMA-14评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生,患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征均未见异常波动,血、尿、大便常规和肝、肾功能等均无明显异常变化。【结论】 在西药治疗基础上联合柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻患者焦虑情绪,提高患者睡眠质量。     

清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的 观察自拟方清肝和胃汤治疗胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于威海市中医院脾胃病科就诊的符合条件的患者120例作为研究对象。应用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清肝和胃汤治疗,总疗程为3个月,比较2组患者胃镜下炎症疗效、中医临床疗效、中医证候积分等指标。结果 治疗后,治疗组患者各项观察指标明显高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果显著,该方剂是治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法,能够有效消除或改善临床症状,缩短疾病治疗周期,促进胃食管反流病的恢复。     

中西医治疗肝胃郁热型胃食管反流病概况

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。西药在抗酸促动力及抑制反流等方面有较好疗效,但停药后复发率高。近年来,中西医结合治疗本病的临床疗效突出,现综述如下。     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病32例

非糜烂性胃食管反流病是消化系统常见疾病之一。烧心、泛酸、胸骨后灼痛等反复发作,严重影响患者的生活质量。笔者应用四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热证非糜烂性胃食管反流病,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择（1）诊断标准：根据2006年中国胃食管反流病     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病 50例临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合左金丸化裁联合西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:选取胃食管反流病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用柴胡疏肝散合左金丸治疗。治疗24周后,比较2组患者临床疗效和治疗前后主要症状积分改变情况。结果:治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P0.05)。2组患者治疗后烧心、反酸、胃部灼热、腹胀症状积分均明显低于治疗前,治疗组在改善烧心、反酸症状上优于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散合左金丸化裁的中药汤剂治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可提高临床疗效,并能改善烧心、反酸症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫 沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效 及治疗前后反流性疾病问卷（RDQ）、食管黏膜分级评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评 分、健康状况量表（SF-36） 评分、食管动力学指标。结果：治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组 75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、RDQ 评分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前降 低（P＜0.05）,且治疗组上述指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组食管下端括约肌静息压、远端收缩积 分、SF-36评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组上述食管动力学指标及SF-36评分高于对照组（P＜ 0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能够减轻患者消化道症状, 改善食管动力学,提升睡眠质量和生活质量。     

清胃舒颗粒治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病的疗效及对复发率的影响

目的 观察清胃舒颗粒联合雷贝拉唑肠溶胶囊、莫沙必利分散片治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效及对复发率的影响。方法 将100例肝胃郁热型难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊、莫沙必利分散片口服,连续治疗8周。治疗组在对照组的基础上加清胃舒颗粒口服。观察2组治疗前、治疗8周后临床疗效的差异;比较2组抑郁、焦虑及生存质量评定的变化;随访半年,对比复发率的差异。结果 与治疗前比较,2组患者治疗后临床疗效、SDS评分、SAS评分及SF-36评分均得以改善;治疗组患者中临床疗效、SDS评分、SAS评分及SF-36评分改善明显大于对照组,且复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 清胃舒颗粒联合雷贝拉唑肠溶胶囊、莫沙必利分散片治疗肝胃郁热型难治性GERD疗效确切,且改善患者精神心理状态,有效降低疾病复发率。     

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的 研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法 采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组（试验组）及奥美拉唑治疗组（对照组）。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果 试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低（P<0.05）,且试验组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。