中药在肢体缺血再灌注损伤中的应用概况

断肢再植等肢体缺血再灌注损伤是氧自由基及白细胞介导炎症反应等多因素综合作用的结果,对其药物防治的选择,含多种有效成分的中药较化学药物而言具有一定的优势。相关资料显示：丹参、银杏叶提取液、灯盏花素及血必净注射液等中药、中药化学成分及中药复方制剂等,针对肢体IRI实验的研究,均呈现良好实验结果,因此,临床防治断肢再植等肢体缺血再灌注损伤,应考虑中药所具有的优势而加以重视及研究。     

活血颗粒对肢体缺血灌注再损伤的临床研究

目的:观察活血颗粒对肢体缺血灌注再损伤前后微循环的影响。方法:58例肢体缺血灌注再损伤患者,随机分成治疗组与对照组各29例。对照组采用常规方法加肝素、罂栗碱治疗;治疗组29例在对照组治疗基础上加口服活血颗粒,观测两组微循环及全身相应生化指标的变化。结果:治疗组微循环障碍轻,皮肤等软组织损伤轻,功能恢复满意,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:活血颗粒通过活血通络行气通经,对肢体缺血灌注再损伤有保护作用。     

无创性肢体缺血预处理对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察无创性肢体缺血预处理对体外循环心脏直视手术中心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将20例体外循环心脏手术患者随机分为2组:N组患者于麻醉诱导后用止血带阻断双上肢血流8 min,复灌5 min,反复3个循环,C组不予缺血预处理。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉夹闭后30 min(T2)及主动脉开放后30 min(T3)、120 min(T4)、24 h(T5)抽取中心静脉血检测血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Ket-PGF1α)、8-异前列腺素F2α(8-Iso-PGF2α)含量,并计算TXB2/6-Ket-PGF1α值。结果T2、T3时间点,2组患者血浆中各指标均较术前大幅增加(P均<0.01)。T5时间点,C组患者血浆中8-Iso-PGF2α含量及TXB2/6-Ket-PGF1α值明显下降,但仍明显高于术前水平(P均<0.05);而N组患者血浆中上述2种指标与术前比较无显著性差异。T3、T4、T5时间点N组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于C组(P均<0.05);T4时间点N组的血浆8-Iso-PGF2α水平低于C组(P<0.05);而在T5时间点,N组血浆中6-Ket-PGF1α含量高于C组(P<0.05)。结论无创性肢体缺血预处理可通过改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激来减轻心肌缺血再灌注损伤,发挥心肌保护作用。     

益肾通脉方改善脑缺血再灌注大鼠神经功能初步研究

目的:评价益肾通脉方改善脑缺血再灌注大鼠神经功能方面的作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾通脉低剂量组和益肾通脉高剂量组;采用线栓法制备大脑中动脉梗死缺血再灌注模型(缺血时间为1 h),再灌注24 h后对造模成功大鼠分别给药,假手术组、模型组给予等量蒸馏水.观察各组大鼠神经功能缺损变化及血清MDA、...     

肢体缺血预处理对肝硬变兔肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的:探索肢体缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法:32只新西兰兔用四氯化碳颈背部皮下注射法建立肝硬变模型.将成功建模的28只肝硬变兔分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肝脏缺血预处理组(IPC组)、肢体缺血预处理组(LIPC组)各7只.实验前12h禁食,自由饮水.检测模型试验前后肝脏生化酶(ALT、AST)指标及肝脏组织中ATP含量水平.结果:LIPC组ALT、AST指标与S组、IR组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01),与IPC组比较无统计学意义(P＞0.05);LIPC组ATP指标水平与S组、IR组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01),与IPC组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肢体缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.     

改良桃红四物汤对使用止血带后肢体缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

〔摘 要〕 目的：筛选神经母细胞瘤（NB）中 MYCN 相关的长链非编码核糖核酸（lncRNA）,分析其功能及对患者预后的影响,寻找潜在治疗靶点和分子标志物。 方法：分别从 TARGET 及 GEO 数据库下载基因表达数据,并将两组数据分成 MYCN 高表达组和低表达组,R 语言筛选出两组差异表达 lncRNA,取共同差异表达 lncRNA;通过 ENCORI 数据库预测与 lncRNA 互作的核糖核酸（RNA）,DAVID 数据库分析相关基因的功能与信号通路的富集情况;TARGET 数据库进行相关生存分析。 结果：TARGET 数据库中共筛选出差异倍 数在两倍以上的 lncRNA 1104 个,GEO 数据库筛选出差异基因2849 个,两个数据库中共同差异表达 lncRNA 59 个,ENCORI 数据库预测与这些基因互作 mRNA 547 个,功能分析发现这些基因主要富集在调控神经系统疾病的相关通路,并通过调控转录、蛋白绑定等发挥相关生物学功能。利用 TARGET 数据库进行生存分析发现其中 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 的异常表达可以影响患者生存。 结论：运用生物信息学通过对 MYCN 相关差异表达 lncRNA 的分析发现 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 可能与 NB 的发生发展密切相关,可为后续的研究提供方向与思路。     

丹参对肢体缺血再灌注损伤的保护作用（动物实验）

用兔造成肢体缺血再灌注损伤动物模型,用丹参液予以治疗。结果表明用药后血MDA、CPK、GOT值较对照组明显下降(P<0.05),电镜下骨骼肌细胞损害也轻于对照组。说明丹参可抑制氧自由基产生并减轻骨骼肌细胞损害,对肢体缺血再灌注损伤有保护作用。     

广藿香对肢体缺血-再灌注大鼠肠上皮细胞膜流动性的保护作用

目的 观察广藿香对肢体缺血－再灌注大鼠血清一氧化氮（NO）,肿瘤坏死因子（TNF α）及肠上皮细胞膜流动性的影响,探讨广藿香保护肠屏障功能的作用及机制。为从中医药角度寻找创伤、手术后等胃肠道保护措施新方法提供实验依据。     

木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤中TNF-α的影响

目的木芙蓉叶有效组分(effective constituents of Hibiscus Mutabilis L．,ECHM)为从中药木芙蓉叶中提取的总黄酮,本研究旨在观察其对大鼠肾缺血再灌注损伤中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法75只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、木芙蓉叶有效组分(ECHM)治疗组及假手术组,每组25只。通过夹闭肾动脉60min后恢复肾脏血流灌注方法造成大鼠肾缺血再灌注损伤(renal is- chemia reperfusion injury,RIRI)模型,ECHM治疗组大鼠灌胃给药,其余两组大鼠则给予等量的生理盐水。在大鼠肾脏恢复血流灌注24h时,观察血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平；并于大鼠肾脏恢复血流灌注的0、1、3、6h时检测血清中TNF-α含量以及肾组织中TNF-α的mRNA表达。结果再灌注24 h后,ECHM治疗组和对照组大鼠血BUN及SCr水平均较假手术组大鼠明显升高,但ECHM治疗组大鼠血BUN及SCr水平明显低于对照组(P＜0．05)；在肾脏恢复血流灌注的1、3h,ECHM治疗组和对照组大鼠血清中TN...     

化瘀生新法防治肢体缺血-再灌注损伤探讨

结合化瘀生新理论探讨肢体缺血-再灌注损伤的病因病机,认为化瘀生新理论可较全面概括阐述肢体缺血-再灌注损伤的机制和防治,临床辨证论治应重视通行血脉,化瘀生新,化瘀生新法在肢体缺血-再灌注损伤的临床治疗中具有重要的指导意义。     

祛风除湿通脉方联合西药治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察祛风除湿通脉方联合西药治疗类风湿关节炎（RA） 的临床疗效。方法：选取64 例RA患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32 例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予祛风除湿通脉方治疗。2 组疗程均为12 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后28 处关节疾病活动度评分（DAS28）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP） 及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为78.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4 周后到12 周,2 组CRP 均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗8 周后到12 周,2 组ESR、DAS28 评分均较治疗前下降（P＜0.05）。治疗8 周后,观察组ESR、CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）,治疗12 周后,观察组ESR、CRP、DAS28 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：祛风除湿通脉方联合西药能够有效缓解RA 患者的临床症状,降低疾病活动度,改善炎症指标。     

陈皮、藿香不同提取物对肢体缺血-再灌注大鼠胃肠动力的影响

目的 探讨陈皮、藿香不同提取物对肢体缺血-再灌注（LIR）大鼠胃肠动力的影响。方法 采用LIR模型,观察陈皮水提液、陈皮苷及藿香水提液、藿香水提液 挥发油、百秋里醇对LIR大鼠胃肠运动的影响。结果 LIR大鼠胃排空和小肠推进能力较空白对照组明显降低（P<0.01）。陈皮水提液、陈皮苷、藿香水提液、藿香水提液 挥发油均能显著增强LIR模型大鼠胃排空和小肠推进能力（P<0.01）,百秋里醇则对其无影响;陈皮水提液与陈皮苷两组间、藿香水提液与藿香水提液 挥发油两组间胃排空和小肠推进状况差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 对于改善LIR模型大鼠胃排空和小肠推进能力,陈皮水提液多组分优于陈皮苷单组分,藿香水提液 挥发油全组分优于藿香水提液单组分,而藿香挥发油主要成分百秋里醇未见促胃肠动力作用。     

芹菜素预处理对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究芹菜素对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响,探讨抗心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法将Wistar大鼠随机分为5组,假手术组、缺血再灌注对照组、溶剂对照组、芹菜素低剂量组、芹菜素高剂量组。采用结扎左冠脉前降支制作缺血再灌注模型,心肌缺血30 min,再灌注2 h。心肌苏木素碱性品红苦味酸（Hematoxylin basic fuchsin picric,HBPF）染色观察心肌形态学改变,免疫组化染色检测心肌组织TNF-α的表达。结果芹菜素组可降低心肌组织TNF-α的表达,与缺血再灌注对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论芹菜素对缺血再灌注心肌的保护作用可能与减少心肌TNF-α的表达有关。     

紫苏提取物对肢体缺血再灌注大鼠结肠环行肌条运动的影响

目的观察紫苏提取物对肢体缺血再灌注大鼠结肠环行肌条收缩的影响,并初步探讨其作用机制。方法利用肢体缺血再灌注大鼠制备胃肠动力障碍模型,取大鼠结肠环行肌条,置于恒温灌流肌槽内,通过多导生理记录仪记录紫苏梗水提液和紫苏叶油在结肠环行肌条收缩活动中的效应。结果紫苏梗水提液和紫苏叶油均能升高模型大鼠结肠环行肌条收缩波平均振幅,其中紫苏叶油的作用具有量效趋势。结论紫苏兴奋模型大鼠结肠环行肌条的作用,紫苏梗水提液与紫苏叶油作用靶点不尽相同。紫苏梗水提液的兴奋作用与调整或参与肾上腺素能β受体和胞外C a2 内流介导相关,紫苏叶油的作用主要在于参与胞外Ca2 内流介导。     

益气化瘀方对缺血再灌注大鼠血清心肌酶、超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的 观察益气化瘀方对缺血再灌注大鼠心肌酶、血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响。方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支缺血30 min,再灌注2 h、4 h,复制缺血-再灌注模型。将大鼠随机分为7组,即假手术组、生理盐水缺血再灌注2 h组(NS-2 h组)、生理盐水缺血-再灌注4 h组(NS-4 h组)、通心络对照2 h组(TXL-2 h组)、通心络对照4 h组(TXL-4 h组)、益气化瘀方2 h组(YQ-2 h组)、益气化瘀方4 h组(YQ-4 h组),观察心肌酶及血清SOD和MDA的变化。结果 与模型组比较,益气化瘀方组心酶hs-CRP及CtnI水平均明显下降(P < 0.05);与再灌注相同时间的模型组比较,血清SOD明显上升,MDA水平明显下降,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 益气化瘀方对大鼠实验性缺血再灌注心肌有保护效应,其机理可能与其抑制MDA产生,提高SOD水平有关。     

丹参对肢体缺血再灌注损伤保护的实验研究

目的：探讨肢体缺血再灌注损伤前后微循环变化及丹参的保护作用。方法：24只成年新西兰大耳白兔随机分成二组，以气囊止血带造成兔左下肢缺血再灌注损伤模型。实验组分别在缺血前及再灌注前静注丹参，观测骨骼肌缺血再灌注前后微循环变化。结果：对照组：血流缓慢、红细胞严重聚集、大量白细胞附壁和白色微栓形成，无复流现象严重；实验组经丹参保护，微循环障碍轻，骨骼肌组织损伤轻。结论：丹参通过疏通微循环对肢体缺血再灌注损伤起保护作用。     

黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠的保护作用

目的探讨黄芪甲甙对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只,干预组缺血前1h给予10%黄芪甲甙溶液2mL灌胃。比较各组肺湿/干质量比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果模型组W/D、MDA、MPO及TNF-α含量显著高于对照组(P均<0.01),黄芪甲甙干预后,W/D、MDA、MPO及TNF-α含量明显降低,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论黄芪甲甙对肺缺血-再灌注损伤大鼠有显著的保护作用,其机制可能与抗氧化自由基损伤、抑制中性粒细胞激活和炎性因子TNF-α分泌有关。     

温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤28例

目的:观察温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤的临床疗效.方法:选取急性脑梗死患者57例,随机分为治疗组28例和对照组29例.两组患者均给予常规治疗,包括调整血压、控制血糖、脑保护、康复治疗以及并发症治疗,并进行溶栓治疗,治疗组在此基础上加用温阳化瘀开窍方加减治疗.观察两组患者的临床症状、日常生活能力、运动功能、神经功能缺程度、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)含量变化情况.结果:治疗组有效率为89.29％,对照组有效率为79.31％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组BI、FMA评分、NO含量均较治疗前有所提高,NIHSS评分、血浆hs-CRP含量较治疗前降低,且治疗组改善情况均优于对照组(P均＜0.05).结论:温阳化瘀开窍方加减治疗急性脑梗死缺血再灌注损伤临床疗效显著.