热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩30例疗效观察

目的:观察热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其治疗本病的作用机理。方法:选取符合诊断标准的60例冻结肩患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用热敏灸结合推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗,两组均每日治疗1次,10d为一疗程,共治疗1个疗程,比较两组治疗前后Mc Gi LL疼痛评分、肩关节活动度改善积分及临床疗效。结果:Mc Gi LL疼痛评分和肩部活动度改善方面,两组治疗前后组内比较,均有显著性差异(P0.05);两组治疗后组间比较,有显著性差异(P0.05);观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸结合推拿手法治疗冻结肩,能够明显改善患者的临床症状及体征,优于单纯推拿手法。     

推拿联合肩七针治疗肩周炎临床观察

目的 观察推拿联合肩七针治疗肩周炎的临床疗效。方法 将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组。观察组(30例)予推拿联合肩七针治疗,对照组(30例)予推拿手法治疗。2组均治疗14 d为一个周期。通过比较2组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动功能评分(CMS)来观察各组疗效。结果 2组治疗后患者肩关节疼痛评分、活动功能评分较治疗前均有改善(P <0.05)。治疗后,试验组各项功能评分均明显高于对照组(P <0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P <0.05。结论 推拿联合肩七针治疗肩周炎疗效较好且易操作,具有实施价值。     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法：将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床观察

目的:探讨点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期的治疗效果。方法:将78例原发性冻结肩患者随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予常规推拿手法,观察组给予点按颈肩穴。每日治疗1次,10 d为1个疗程。治疗前后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节评分(UCLA),以评价治疗效果。结果:治疗1个疗程后,对照组总有效率为76.5%,观察组总有效率为79.4%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均降低(P0.05),UCLA评分均升高(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);在UCLA评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:点按颈肩穴对原发性冻结肩疼痛期患者具有良好的治疗效果,可以缓解关节疼痛,改善肩关节功能。     

对抗牵引松动联合肩胛骨旋转法治疗冻结肩64例

目的:观察对抗牵引松动联合肩胛骨旋转法治疗冻结肩的临床疗效。方法:2017年1月至2017年9月采用对抗牵引松动联合肩胛骨旋转法治疗冻结肩患者64例,每周治疗3次,周期为2周。分别于治疗前、治疗后记录患者的疼痛程度、关节活动度、及肩关节UCLA评分,评价此手法对冻结肩的临床疗效。结果:治疗后患者VAS评分、关节活动度(外展、前屈上举、内旋摸背高度)、肩关节UCLA评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗结束后64例患者中治愈49例,有效11例,无效4例,治愈率为76.56%,总有效率为93.75%.结论:采用对抗牵引松动联合肩胛骨旋转法松解粘连组织治疗冻结肩,能够较大幅度改善患者关节功能,减轻疼痛程度,具有显著的临床疗效。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

回医理筋疗法治疗疼痛性肩关节挛缩症的临床观察

目的观察回医理筋疗法治疗疼痛性肩关节挛缩症与推拿手法治疗疼痛性肩关节挛缩症的临床疗效。方法疼痛性肩关节挛缩症患者80例随机分为两组,治疗组采用回医理筋法治疗,对照组采用推拿手法治疗。结果治疗组总有效率100.00%,高于对照组的82.50%(P0.05);两组患者治疗4周后VAS评分与肩关节功能活动评分均得到明显改善(P0.05),治疗完成后各项评分亦明显改善(P0.05);治疗组各项评分改善程度优于对照组(P0.05)。结论回医理筋疗法治疗疼痛性肩关节挛缩症能较好的解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、一氧化氮水平的影响

目的观察关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法将120例偏瘫后肩痛患者按照随机数字表分为2组。治疗组60例予关节松动术联合电针治疗;对照组60例单纯予关节松动术治疗。2组均治疗15 d后,上肢运动功能及肩关节活动度均采用简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)进行评分,肩关节疼痛采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法进行评分,观察比较2组治疗前后上肢运动功能评分、肩关节活动度评分、肩关节疼痛评分变化情况及疼痛分级情况,比较2组治疗前后炎症因子IL-6、TNF-α及NO水平变化情况。结果 2组治疗后与本组治疗前比较上肢运动功能FMA评分及肩关节活动度FMA评分升高(P0.05),肩关节疼痛VAS评分降低(P0.05),且治疗组治疗后对上肢运动功能FMA评分、肩关节活动度FMA评分及肩关节疼痛VAS评分改善情况均优于对照组治疗后(P0.05);2组治疗后肩关节疼痛程度分级情况与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),疼痛程度均有减轻,且治疗组治疗后较对照组治疗后减轻更明显(P0.05);2组治疗后与本组治疗前比较IL-6、TNF-α及NO水平均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及NO均低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论关节松动术联合电针治疗偏瘫后肩痛临床疗效确切,可改善患者上肢运动功能,增加肩关节活动度,减轻肩关节疼痛,降低IL-6、TNF-α及NO水平,抑制炎症反应,缓解临床症状,改善疼痛程度。     

推拿结合温针灸治疗早期原发性冻结肩对照研究

目的:观察推拿结合温针灸治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:将原发性冻结肩患者60例随机分为3组:推拿组20例,应用推拿手法治疗;温针灸组20例,应用温针灸治疗;推拿结合温针灸组20例,应用推拿结合温针灸治疗。3组均治疗1次/d,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。于治疗前、每疗程结束后分别采用总体疗效评价、VAS视觉疼痛量表、肩关节活动度(PROM)评分进行疼痛和肩关节活动能力评价。结果:治疗前3组的VAS、PROM评分组间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3组的VAS、PROM评分均分别高于治疗前,组内差异均有统计学意义(P0.05);推拿组治疗1、2个疗程后的VAS评分均高于温针灸组(P0.05);推拿结合温针灸组治疗后的VAS评分均高于推拿组、温针灸组(P0.05);推拿组治疗3、4个疗程后的PROM评分均高于温针灸组(P0.05);推拿结合温针灸组治疗PROM评分均高于推拿组、温针灸组(P0.05)。总体疗效评价,推拿组结合温针灸组总有效率为95%,推拿组、温针灸组总有效率均为90%(P0.05)。结论:温针灸止痛效果优于推拿治疗,推拿更有助于改善肩关节活动度,而推拿结合温针灸综合治疗方案相对于推拿、温针灸单一疗法能显著提高原发性冻结肩患者的总体疗效。     

推拿结合关节松动手法治疗肩周炎临床研究

目的:观察在扶他林干预基础上以推拿结合关节松动手法治疗肩周炎气滞血瘀证的疗效。方法:选取104例肩周炎气滞血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各52例。2组均采取扶他林干预和推拿治疗,观察组加予关节松动手法治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能的改善情况,统计2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率96.15%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组疼痛评级指数(PR)I、现在疼痛状况(PP)I、视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前减少(P 0.01),观察组3项评分均低于对照组(P 0.01)。2组Constant-Murley量表疼痛、关节活动度、日常生活活动和肌力评分均较治疗前增加(P 0.01),观察组疼痛、关节活动度、日常生活活动评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在扶他林干预基础上以推拿结合关节松动手法治疗肩周炎,可有效促进疼痛和肩关节功能的改善,提高疗效。     

乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响

目的:观察乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响。方法:选取行手法松解术治疗的冻结肩患者80例，随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西医治疗，观察组口服乳香黄芪散治疗3周。治疗前及治疗后评价两组中医症候积分、活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值及总优良率情况。结果:纳入统计77例，观察组38例，对照组39例。治疗后两组中医证候积分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组活动度均明显提高，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分、客观肩关节估值均明显改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳香黄芪散能促进冻结肩患者肩关节手法松解术后症状缓解及功能恢复。     

点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期40例临床观察

目的观察点按颈肩穴治疗原发性冻结肩疼痛期的临床疗效。方法将80例原发性冻结肩疼痛期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规推拿,治疗组予点按颈肩穴。各组均每日1次,治疗10次。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),美国加州大学肩关节评分(UCLA),并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效显效8例,有效24例,无效8例,总有效率为80%;对照组显效9例,有效23例,无效8例,总有效率为80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后VAS评分均降低,UCLA评分均提高(P0.05)。治疗组治疗前后VAS评分差值高于对照组(P0.05),UCLA评分差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按颈肩穴可明显改善原发性冻结肩疼痛期患者关节疼痛及关节功能。     

推拿联合黄芪杜仲汤加减治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的观察推拿联合黄芪杜仲汤加减治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法将120例肩周炎患者随机分为2组,对照组60例应用推拿治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用黄芪杜仲汤加减治疗。2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效,观察2组治疗前后肩关节疼痛指标、肩关节功能活动指标评分变化。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率86.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后肩关节疼痛指标、肩关节功能活动指标评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后肩关节疼痛程度降低,肩关节功能活动增强;治疗组治疗后肩关节疼痛指标、肩关节功能活动指标评分低于对照组治疗后(P0.05)。结论推拿联合黄芪杜仲汤加减治疗肩周炎,能够恢复患者肩关节功能,减轻肩关节疼痛,临床疗效显著。     

中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察

目的:研究中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者肩关节疼痛、活动度和功能的即刻疗效。方法:将70例冻结期肩周炎患者用随机数字表法分为对照组35例、试验组35例,均予常规物理治疗和肩关节推拿治疗,试验组在此基础上再予以中医推拿手法松解肩胛下肌。治疗结束后即对疗效进行比较,测量治疗前后关节活动度(外展和后伸)、VAS疼痛评分,以及肩关节功能改善情况,并进行评定。结果:治疗前,两组患者肩关节活动度(AROM)、VAS评分及肩关节功能总评分差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后AROM比较,试验组显著高于对照组(P0.05),试验组VAS评分低于对照组(P0.05),试验组肩部活动功能总评分高于对照组(P0.05)。结论:松解肩胛下肌能够明显缓解冻结期肩周炎患者的肩部疼痛、增加关节活动度、提高肩部活动功能,具有显著的即刻效应,值得临床推广应用。     

液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩66例

目的:探讨液压扩张法联合针刀镜松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2018年12月至2019年6月收治的66例原发性冻结肩患者分为两组,观察组行液压扩张法联合针刀镜松解术治疗,对照组行全麻下手法松解术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,采用VAS疼痛评分评价患者治疗前后疼痛改善情况,肩关节功能Constant评分评价两组患者治疗前后肩关节功能情况。结果:两组患者治疗后的疼痛评分(VAS)低于治疗前,肩关节功能Constant评分均高于治疗前,且观察组治疗后1个月及3个月的VAS评分低于对照组(P0.05),肩关节功能Constant评分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;临床治疗有效率方面观察组明显高于对照组。结论:液压扩张法联合针刀镜松解术能显著提高原发性冻结肩的临床治疗效果,明显减轻患者疼痛,改善患者肩关节功能。     

易筋经锻炼配合推拿治疗肩关节周围炎的临床观察（英文）

目的:观察易筋经锻炼配合推拿手法治疗肩关节周围炎(SP)的临床疗效。方法:将30例SP患者随机分为两组,治疗组采用易筋经锻炼配合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。推拿治疗隔日1次,每次20 min,治疗1个月;易筋经锻炼每日1次,练习1个月。通过比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节评分进行疗效评定。结果:治疗后,两组的VAS评分和肩关节活动度均较本组治疗前明显改善(均P0.01);治疗组Constant-Murley肩关节评分改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01);两组疗效比较,治疗组优于对照组,组间比较有统计学意义(P0.01)。结论:易筋经锻炼配合推拿手法和单纯推拿手法治疗SP疗效确切,且易筋经锻炼配合推拿手法治疗的疗效优于单纯推拿手法治疗。     

穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察穴位贴敷配合推拿治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床效果。方法将102例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组51例。治疗组采用穴位贴敷配合推拿治疗,对照组采用推拿治疗,两组均治疗3个疗程,治疗前后观察两组VAS评分、Neer肩关节功能评分。结果两组治疗后VAS评分、Neer肩关节功能评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组VAS评分、Neer肩关节功能评分改善优于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合推拿治疗肩周炎的临床疗效满意,对患肩疼痛有一定作用。     

基于倾向性评分的振腹推拿干预肩关节周围炎前瞻性队列研究

目的 比较振腹推拿手法与传统推拿手法治疗肩关节周围炎(简称"肩周炎")的疗效差异.方法 采用前瞻性队列研究设计,设振腹推拿(观察)组和传统推拿(对照)组,采用倾向性评分中的匹配法(propensity score matching,PSM)将2组287例患者运用SPSS 23.0软件PSM功能进行匹配,得到组间协变量均衡(P＞0.05)样本27对.2组均治疗1个月,共15次,观察统计2组VAS评分、Melle评分、肩外展角度、肩前屈角度、指脊间距、指耳间距等.结果 2组间年龄、其他疾病情况、焦虑、肩关节周围组织疼痛等基本资料不均衡的协变量经匹配后均达到均衡.治疗1个月后和3个月后随访时,2组间VAS评分、Melle评分、肩外展角度、肩前屈角度、指脊间距、指耳间距比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肩周炎的治疗中,振腹推拿在缓解疼痛、增强肩关节活动度方面效果优于传统推拿手法,且疗效稳定持久.     

对抗牵引松动联合肩胛骨旋转治疗冻结肩的效果

目的:观察肩胛骨旋转法联合对抗牵引松动治疗冻结肩的效果。方法:选取中山市中医院2016年5月至2017年5月收治的88例冻结肩患者研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用对抗牵引松动法治疗,观察组在对照组基础上采用肩胛骨旋转法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗后肩关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为97.72%,高于对照组81.81%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在冻结肩疾病中应用肩胛骨旋转法及对抗牵引松动联合治疗,具有显著效果,可明显改善患者关节功能,临床应用价值高。     

基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗非急性期肩周炎临床研究

目的:观察基于骨错缝、筋出槽理论整脊治疗肩周炎非急性期的临床疗效。方法:将68例肩周炎非急性期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组给予推拿手法治疗,治疗组给予整脊手法结合推拿手法治疗,7 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后比较2组临床疗效,观察2组肩关节疼痛及肩关节活动度的改善情况。结果:经Mann-Whitney U检验,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分均较治疗前降低,治疗组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均较治疗前改善,治疗组肩关节外展、前屈、外旋、内旋活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整脊疗法与推拿均能有效治疗非急性期肩周炎,在推拿基础上应用整脊疗法在缓解患者疼痛、改善其肩关节活动范围方面均优于单纯使用推拿治疗。