中药治疗腺样体肥大验案举隅

腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，六七岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，部分成人仍有残留，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。笔者在近两年的儿科工作中接诊几例这种疾病的患儿，现将体会总结如下，以飨读者。     

周凌教授治疗小儿腺样体肥大的经验

<正>腺样体又称咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体肥大可造成打鼾,鼻塞,鼻音,张口呼吸,呼吸音粗糙,严重者可造成呼吸暂停。本病的治疗尚缺乏特效药物,治疗无效时大多采用手术切割治疗。但出于对手术风险、残体复发、术后鼻咽返流等顾虑,很多家长要求中药治疗。中药治疗本病可避免手术给患儿造成的损伤,改善患儿的生活质量,提高临床疗效。     

中医药治疗小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大起病缓慢,病程较长,又因其专业性过强,很多症状容易被一些其他疾病所掩盖,大部分患儿家长都不了解其症状与危害性,总是在患儿看其他疾病时被细心的医生诊断出来,而此时病情多较为严重,甚至已经达到了非做手术不可的指征。早期干预尤为重要,而早发现是早治疗的基础,早期干预如果及时得当,避免手术治疗,从而避免了对患儿较大的创伤。     

微波治疗小儿腺样体肥大

自 1999年 8月份开始 ,我科采用微波治疗小儿腺样体肥大 5 1例 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 5例 ,女性 2 6例 ,年龄 3～10岁 ,病程 1～ 3年。所有病例均有不同程度的腺样体肥大 ,并引起相应的耳、鼻、咽、喉症状。引起耳部症状的 2 2例 ,因腺样体肥大 ,致咽鼓管受阻 ,并发分泌性中耳炎 ,导致耳闷、耳鸣、听力下降 ,有的引起化脓性中耳炎 ;引起鼻部症状的 15例 ,并发鼻炎、鼻窦炎 ,谈话时带闭塞性鼻音 ,睡眠时发出鼾声 ;引起咽部及下呼吸道症状 13例 ,出现咽部不适、阵咳、吐痰 ;出现“腺样体…     

针刺治疗小儿腺样体肥大30例

腺样体肥大又称咽扁桃体,为一群淋巴组织,类似扁桃体,附着于鼻咽的后壁,如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大发炎,也可能造成永久性肥大.会妨碍鼻子呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎.也会使欧氏管(由鼻咽头至中耳的通道)阻塞而致中耳感染疾病.同时还常与慢性扁桃体炎合并存在,一般情况下6岁时达到最大,以后逐渐退化,少数患儿长时间腺样体肥大呈现特殊腺样体面容,使孩子身体智力发育受到很大影响,多数建议手术治疗.笔者临床上通过针刺治疗取得了很好的效果.     

腺样体肥大与治疗

腺样体又称咽扁桃体、增殖体 ,位于鼻咽顶后壁 ,是咽淋巴环的一部分 ,是人体的免疫器官 ,它含有各个发育阶段的淋巴细胞 ,如 B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等 ,既有体液免疫作用 ,也有细胞免疫作用 [1 ]。若因某种原因持续肿大 ,影响临近器官及身体健康 ,则称为腺样体肥大。传统的观念认为腺样体于出生后逐渐增大 ,2～ 10岁为生理性肥大 ,6岁时最大 ,10岁后逐渐萎缩 ,青春期前逐渐消失[2 ] 。但是 ,近来一些学者在鼻内窥镜检查治疗中发现成人腺样体肥大已占一定比例 [3] ,据临床调查 ,大约 2 .5 %的 16岁以上的成年人有明显…     

腺样体肥大的治疗

目的讨论腺样体肥大的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗.     

小儿腺样体肥大的CT诊断

目的总结腺样体肥大的CT表现.方法用CT 5mm层厚连续扫描鼻咽部.结果腺样体肥大患儿有打鼾,张口呼吸等明显临床表现,CT平扫表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生,鼻咽腔变窄.结论CT检查快速无创伤,诊断准确率高,是目前检查腺样体肥大的最好方法.     

小儿呕吐验案三则

以下三例顽固呕吐,经久不愈,采用中医治疗效果甚显。例一为羊水伤胃:例二为胎热壅盛,积热三焦,冲逆于胃;例三是久吐伤及胃阳。同一呕吐,而治法不同,充分体现中医“治病必求其本”的道理,由此可见中医辨证施治的特点。     

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75．93％,总有效率为92．59％。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。     

陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大经验

[目的]介绍陈华教授继承浙派中医儿科学术特色治疗小儿腺样体肥大的临床经验.[方法]通过跟师学习、研究浙派中医儿科学术特色及整理医案,总结分析陈师治疗小儿腺样体肥大的临床经验,并列举医案以验证.[结果]陈师继承浙派中医儿科学术特色,认为小儿腺样体肥大的病因在于虚、痰、瘀,病机为肺脾两虚、痰瘀互结,将病程分为感染期、迁延期...     

腺样体肥大手术治疗观察

目的探讨儿童腺样体肥大的手术体会。方法对200例腺样体肥大患者电视鼻内窥镜下应用耳鼻喉科手术动力系统行儿童腺样体切除术。结果全部病例手术经过顺利,术后无出血、咽鼓管圆枕及咽后壁损伤等并发症发生,效果满意。结论鼻内窥镜下应用鼻腔切割吸引器行儿童腺样体切除术是一种安全有效的治疗方法。     

巨型腺样体肥大

<正> 1.病例介绍 患者,女,16岁。因张口呼吸伴睡眠时打鼾10余年,于2000年1月6日入院。自幼年时患者即出现鼻腔通气差,父母亦发现其总是张口呼吸,睡眠时打鼾,曾赴外就诊为“腺样体肥大”。随年龄增长其症状无缓解,并出现双耳闷胀感,听力下降等。检查:一般情况好,心肺腹无异常。硬腭狭窄高拱,上切牙前突,牙列不齐,咽粘膜略充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面光滑无分     

秦裕辉教授治疗上睑下垂验案三则

秦裕辉教授系湖南省名中医、眼科专家,从医37年,具有丰富的临床经验.上睑下垂有先天与后天之分:先天多因禀赋不足,脾肾阳虚,睑肌发育不全而致升举乏力;后天多由脾胃气虚,升阳无力或气血亏虚,风邪客睑所致.秦教授认为胞睑在五轮学说中为肉轮,在脏属脾,脾与胃相表里,故本病多从脾胃论治,同时要将患者眼的局部症状与全身症状及体质特...     

前列腺肥大验案4则

<正> 例1,患者,男.71岁,以反复腰酸,小腹胀痛20年,“B”超提示“前列腺肥大”,证见小便涩刺痛,神疲,舌质淡红,脉象细数。辨证分型:湿热下注证。方用知柏地黄汤加减:山药15g、丹皮15g、泽泻30g、云苓30g、知母10g、黄柏10g、木通10g、赤芍30g、白茅根30g、石苇10g、萆薢10g、滑石20g、生甘草10g。 连眼10剂,尿转清畅,诸证消失,继以补中益气汤合六味地黄汤。随访3年无复发。 例2,患者,男,56岁,小腹满痛近6年,西医诊断“前列腺肥大”。证见小便涩滞,舌质带青,脉沉弦,脉症分析属肝郁气滞证。方用逍遥散加减:柴胡10g、薄荷6g、当归10g、云苓15g、白芍15g、龙胆草10g、木通108\泽泻30g、车前子308、黄芩10g、栀子     

两种腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症的效果对比

目的:比较鼻动力腺样体切除术与低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症的效果。方法:选取本院2015年1月-2016年11月接收的76例腺样体肥大性小儿鼾症患者为观察对象,采用随机平行对照法将其分为观察组和对照组,各38例。对照组给予鼻动力腺样体切除术治疗,观察组给予低温等离子腺样体切除术治疗,比较两组手术一般情况、治疗效果。结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻咽侧位片A/N值低于对照组(t=5.160,P=0.001)。观察组总有效率为86.8%,高于对照组的65.8%(χ~2=4.659,P=0.031)。结论:相较于鼻动力系统腺样体切吸术,低温等离子腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症具有创伤小、疗效显著等优点,值得推广。     

自拟化腺汤治疗小儿腺样体肥大的疗效研究

目的观察分析化腺汤治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法选取2017年12月至2018年6月在大庆市中医医院儿科门诊确诊为腺样体肥大的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组口服化腺汤,配合西医基础治疗鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂,口服孟鲁司特钠,治疗前与治疗后进行比较。对照组鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂,口服孟鲁司特钠。比较两组治疗效果。结果对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率为93.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论化腺汤治疗小儿腺样体肥大疗效显著,值得临床推广应用。