(足母)甲瓣和第二趾联合移植再造拇示指

目的 介绍(足母)甲瓣和第二趾联合移植再造拇、示指的临床应用.方法 采用(足母)甲瓣和第二趾联合移植再造拇、示指10例12侧,为解决再造拇示指后虎口区动脉跨度不足的难题,术中根据第一跖背动脉与第一跖底动脉的吻合类型及进入(足母)甲瓣第二趾动脉的粗细采用不同的手术方法.结果 11侧(足母)甲瓣及第二趾完全存活,1侧其中第二趾存活、(足母)甲瓣部分坏死.术后随访6个月～1年,再造拇、示指两点分辨觉达5～8 mm,拇、示指有对捏功能,虎口开大最小60°,最大达85°.结论 (足母)甲瓣和第二趾联合移植成功的关键是根据动脉的解剖类型灵活选择相应的手术方式,解决虎口区动脉跨度不足的难题,并提高了手术的疗效.     

急诊(足母)趾移植再造拇指

拇指缺失严重影响手的功能，我们于1987年～2002年，急诊采用移植[足母]趾再造拇指术37例，全部成活，报道如下。     

急诊第2趾游离移植再造拇指

目的 :治疗无条件再植的拇指创伤性缺损 ,尽快恢复手功能及外形。方法 :应用第 2趾游离移植急诊行拇指再造术。结果 :1 6例全部成活 ,随诊 6月～ 3年 ,外形良好 ,功能恢复满意。结论 :应用第 2趾游离移植急诊再造拇指 ,适应于Ⅲ°～Ⅵ°拇指缺损伴虎口皮肤软组织缺损者 ,可选用带足背皮瓣的第 2趾移植再造拇指 ,其功能和外形恢复良好。     

第二趾移植再造拇指

第二趾移植再造拇指罗力生＊第二趾移植再造拇指或手指在我国已有二十余年历史，不少单位成功地移植已超过了１００例，取得了很多的经验和成果。多数学者认为，要获得移植成功，因素是多方面的。我们认为，对于第一跖背动脉的游离与保护，血管变异的处理，神经、肌腱的修...     

保留[足母]趾全长的游离[足母]趾甲皮瓣再造拇指

自1996年以来我们采用保留[足母]趾全长的[足母]趾甲皮瓣移植再造拇指9例，取得满意效果，现报道如下。     

保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指的临床研究

目的探讨延迟一期保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指术的方法和临床效果。方法对22例拇指缺损患者,采用延迟一期保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指术,动脉行坶趾腓侧趾底动脉与拇指尺侧指动脉吻合,静脉行趾与指背侧静脉吻合。结果22例再造拇指全部成活,仅1例部分皮瓣坏死,经换药后痊愈,再造拇指外观及功能均满意,两点辨别觉5～9mm。结论对于创伤性拇指,无保留条件的,延迟一期行保留骨膜的拇趾甲皮瓣移植再造拇指,是一种可供选择的拇指再造新术式。     

游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植再造拇指

目的：探讨应用游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植修复拇指缺损以改善其功能及外形的临床效果。方法：以第一跖背动脉为蒂,第2足趾及同足拇趾腓侧T形皮瓣游离移植修复拇指II～V度缺损9例9指。结果：术后移植足趾及拇趾腓侧T形皮瓣存活良好,无感染及坏死,再造指体饱满,随访至今,再造拇指内收、外展、对掌功能恢复良好,无常见＂驼颈＂畸形。结论：应用游离足第2趾并拇趾腓侧T形皮瓣移植修复拇指缺损的方法,再造拇指外观及功能恢复良好,一期达到修复效果,无需二期整形,外形满意,提高患者生活质量及治疗效率。     

游离拇趾甲皮瓣再造拇指8例

自 1996年以来我们采用吻合血管拇趾甲皮瓣移植再造拇指 8例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 18～ 2 2岁。机器绞扎伤 4例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 2例。拇指Ⅱ度缺损1例 ,Ⅲ度缺损 2例 ,Ⅳ度缺损 1例 ;拇指皮肤撕脱伤 2例 ,其中合并虎口及掌背桡侧皮肤坏死 1例 ;拇指再植术后坏死 2例。亚急诊再造 5例 ,择期再造 3例。带足背皮瓣的拇趾甲皮瓣移植 3例 ,拇趾甲皮瓣移植 5例。1.2手术方法　臂丛阻滞及硬膜外麻醉或高、低硬膜外麻醉。受区处理 :对拇指皮肤脱套伤和拇指离断再植失败的病例 ,常规清创 ;…     

急诊趾甲皮瓣移植再造拇指

目的介绍急诊趾甲皮瓣移植再造拇指的特点及经验。方法应用趾甲皮瓣移植的方法急诊为34例不同拇指损伤及缺损的病人施行了拇指再造术,在拇指骨支架的重建,受区血管的选择,供区创面的修复等方面进行了改进。结果本组34例,成活31例,失败3例。成活率达91%。术后经6个月至5年的随访,其成活的31例,再造之拇指外形佳,其中30例恢复了良好的感觉和运动功能。27例病人供区植皮全部或大部成活,拇趾无触痛,无创面,无明显功能障碍。4例供区植皮大部坏死,经切除末节趾骨后创面愈合,4例坶趾残端曾出现破溃,经换药后创面愈合,均不影响走路。结论急诊一期拇指再造有最大限度地保留伤指的正常组织,指骨可回植,手术一次完成,缩短治疗时间和减少医疗费用的优点。     

拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指的手术配合

拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指的手术配合山海关创伤外科中心潘泓拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指具有血运佳、感觉好，屈伸有力，外形美观的优点。我院于１９８６年５月至１９９２年１０月共行拇趾甲皮瓣移植再造拇指１２例，足二趾游离移植再造拇指２例，全部成功，术后均获良...     

急诊第二足趾移植再造拇指27例

目的进一步探讨急诊游离第二足趾移植拇指再造的可行性。方法毁损性拇指缺如彻底清创后游离第二足趾一期再造拇指27例。结果再造拇指全部成活,无手术并发症。随访半年至四年。再造拇指外形满意,感觉好,关节功能优良。结论充分术前准备,彻底清创是再造成功的条件,熟练的解剖知识,精湛的显微外科技术和术后正确功能锻炼是再造成功的关键。     

足底深动脉与跖骨底动脉在第二趾游离移植血管变异时的应用

目的 探讨吻合足底深动脉与跖骨底动脉在CilbertⅢ型第二足趾游离移植再造手指中的应用及其疗效。方法 对5例GilbertⅢ型第二足趾采用吻合足底深动脉与跖骨底动脉方法游离移植再造手指，并随访分析其疗效。结果 所有移植趾全部成活，功能良好。结论 在进行游离第二趾再造手指中遇到GilbertⅢ型时，吻合足底深动脉与跖骨底动脉是一种切实可行的有效方法。     

足趾移植再造拇,手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评估足趾移植在拇、手指再造中的作用。     

足趾移植再造拇、手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法：单纯第２趾移植（带或不带跖趾关节）２９９例，第２、３趾联合移植２８例，第２趾带第３趾近节趾骨１例，第２趾伴各种皮瓣移位或移植６６例，甲瓣伴第２趾第２趾移植６例。移植成活３８６例，失败１４例，成活率为９６．５％。２４０例获得２年以上的功能随访，再造指的运动与感觉功能优良率达９０％以上·足的功能满足率达８６％－９１％。对各种再造方法的手术指征，血循危象的防治，提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为：（１）足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。（２）单纯切除第２趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。（３）随着足部切除组织的增加，术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。     

趾皮甲瓣和第二、三足趾联合移植再造拇、手指58例报告

目的介绍     

Reconstruction of fully shaped fingers using a free great toe nail flap combined with a second toe tissue flap

To explore the clinical outcome of a free great toe nail flap (GTNF) combined with a second toe tissue flap (STTF) for fully shaped finger reconstruction (FSFR). From January 2013 to January 20, 2019, patients with finger defects underwent finger reconstruction using free GTNF combined with an STTF. All 20 fully shaped, reconstructed fingers survived without complications. The average follow‐up time was 44.4 months (range 12‐60 months). The reconstructed fingers had better function and appearance. The length of the fingers was close to normal, and the joint positions were normal. The fingers were able to extend −15° to −5° and flex 40° to 85°. The reconstructed fingers had no pain or numbness, and the function of the feet was restored well. The reconstruction of fully shaped fingers using GTNF combined with an STTF results in better function and appearance. This surgical method is worthy of promotion. This article introduces a new surgical method that is related to finger reconstruction. Finger defects bring psychological and functional regrets to patients and their families. Through this operation, the reconstructed finger is more perfect in appearance and function. I think this technology is very effective and worth promoting.     

带(足母)趾末节趾骨及第二足趾皮岛再造拇指的临床研究

目的 探讨带(足母)趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造在拇指Ⅱ类B区缺损再造中的临床效果.方法 对6例外伤性拇指Ⅱ类B区缺损的患者,采用带(足母)趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造术,用同一血管蒂带(足母)趾末节趾骨的(足母)甲皮瓣及第二足趾中、近节骨和肌腱复合组织皮瓣再造拇指.结果 术后6例再造拇指全部存活,随访时间6～24个月,再造拇指及供区(足母)趾外形满意,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定:优4例,良2例.患者生活均能自理,术后5例恢复工作.结论 带(足母)趾末节趾骨及第二足趾皮岛的改良全形再造Ⅱ类B区缺损拇指最大程度地恢复了再造拇指特别是末节指体的良好外观及感觉,同时提高了再造指骨愈合率,恢复了再造拇指的活动功能,且对足部供区的功能影响有限.