糖尿病性视网膜病变患者血管内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是一种可溶性糖蛋白 ,具有促血管内皮分裂、增生和提高血管通透性等作用。本文研究ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变中的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均 (5 7 6±14 6 )岁 ;糖尿病组 74例 ,其中无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 (5 0 2 4± 17 44)岁 ,病程 2周～ 8年 ,平均 (2 37± 2 18)年 ;有眼底病变组 (ＤＲ) 41例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 30～82岁 ,平均 (6 1 0 7± 10 96 )岁 ,病程 1周～…     

静脉注射胺碘酮治疗顽固室速和室颤疗效研究

本文总结我院急诊科近年来静脉注射胺碘酮 (Ａｍｉ ｄａｒｏｎｅ ,ＡＭ)成功治疗心肌梗死后顽固室性心动过速 (ＶＴ)和室颤 (ＶＦ)的用药经验 ,结合文献报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 18例 ,男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 45～6 8岁 ,平均 5 9± 11 6岁。陈旧性心肌梗死 8例 ,急性心肌梗死 4例。冠状动脉搭桥术后 4例。埋藏自动除颤起搏器 2例。左室射血分数 (ＬＶＥＦ) 30 %～ 48% ,平均 (38± 4 2 ) %。其中 8例病人在发作ＶＴ时转为ＶＦ。ＶＦ平均 5次 ,最多 17次。3例因呼吸心跳停止 ,同时进行了心肺复苏。1 2　给药方法　静…     

苯妥英钠毒性反应103例分析

苯妥英钠是抗癫痫的常用药物 ,其治疗量和中毒量很接近 ,本文仅对 15 a中因服用苯妥英钠出现中毒反应者 10 3例进行初步分析报告。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 41例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均16 .3岁± 2 .1岁。原因不明的原发性癫痫 6 9例 ,继发性癫痫 34例。1.2　临床表现　本组呈癫痫大发作 83例 ,精神运动性发作 9例 ,失神性小发作 6例 ,腹痛及头痛发作 5例。病程 1～ 2 9a,平均 9 a± 1.2 a。服药时间 :<6个月 14例 ,0 .5～ 2 a者 5 6例 ,>2 a者 33例。按体重计算属中等治疗量者 7例 ,治疗量偏大者72例 ,极量 17例 ,中毒…     

Lennox-Gastaut综合征的临床分析

Ｌｅｎｎｏｘ -Ｇａｓｔａｕｔ综合征 (ＬＧＳ)是以具有某些类型的癫痫发作、典型的脑电图 (ＥＥＧ)改变及常常伴有精神发育迟缓为特征的儿童难治性癫痫综合征。下面就我院收治的ＬＧＳ 14例做如下分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例、女 2例。发病年龄 4个月～ 14岁 ,病程 1～ 2 7ａ。1 2　病因　滞产 2例、脐带绕颈 2例、胎头吸引 (婴儿痉挛症 ) 1例、早产 3例、脑炎 4例、原因不明 2例。1 3　发作类型　强直性发作 2例 ,强直—阵挛性发作 2例 ,其它 10例均表现 2种或 2种以上发作类型。1 4　脑电图改变　清醒状态ＥＥＧ爆发出现高…     

前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

急性肺栓塞病人心电图表现及临床应用

本文研究分析了我院近几年来确诊的 36例急性肺栓塞(ＡＰＥ)病人心电图 (ＥＣＧ)表现 ,旨在探讨其变化规律及在临床诊断中的应用。1　资料与方法36例住院确诊为ＡＰＥ患者 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 6～77(45± 1 4 )岁 ,病程 5～ 2 4ｄ ,平均 (5 3± 5 9)ｄ ;累及肺段数为3～ 1 5(8 2 5± 2 1 5)个 ;溶栓加抗凝治疗 32例 ,单纯抗凝治疗4例 ,治疗后病损肺段数平均减少 (6 1 5± 3 1 5)个。统计学处理 :各数据以 ｘ±ｓ表示 ,组间均值显著性测定用ｔ检验或 χ2 检验 ,Ｐ <0 0 5为差异有显著性。2　结果2 1　患者入院时ＥＣＧ　Ｓ1 >0 1…     

氟哌噻吨-美利曲辛治疗紧张性头痛50例

本院自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 5月应用氟哌噻吨 +美利曲辛治疗 5 0例紧张性头痛 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组 :男 14例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 (4 0 .5± 7.8)岁 ,病程 3个月至 6年 ,平均 17个月。对照组 :男 11例 ,女 39例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 (4 0 .3± 7.2 )岁 ,病程 2个月至 9年 ,平均 19个月。1.2　诊断与入选标准　紧张性头痛的诊断依据国际头痛学会 1988年制订的诊断标准[1] ,并排除各类脑器质性病变及其他神经系统病变所致头痛 ,无癫痫及精神障碍 ,无颈椎病、颞颌关节疾病 ,无…     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

儿童剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

癫痫患者的常规脑电图 (ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ,ＥＥＧ)痫样放电检出率较低 ,为提高癫痫发作间期痫样放电阳性率 ,我们自 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月对 16 5例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行常规ＥＥＧ和剥夺睡眠ＥＥＧ作对比检查 ,并分析其对癫痫的诊断价值 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组 16 5例患者 ,男 90例 ,女 75例 ;年龄 2— 15岁。病程 0 .5— 11年 ,平均 3.5年。病因 :有脑外伤史 (包括产伤 ) 5 6例 ,脑膜脑炎史 35例 ,发热惊厥史 10例 ,早产史 15例 ,癫痫家族史 18例。病因不明 31例。发作…     

PGE1治疗慢性肾功能不全的观察与护理

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)是当前新一代广谱内源性活性物质 ,自 1996年 4月至 1999年 12月 ,我们应用ＰＧＥ1静脉滴注治疗慢性肾功能不全患者 6 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 7例中男 5 1例 ,女 16例 ,17～ 6 1岁 ,平均 46± 9岁 ,病程 2～ 12年 ,平均 6 2± 3 8年。其中慢性肾小球肾炎 48例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压肾病 5例。将患者随机分为两组 ,治疗组 36例 ,对照组 31例 ,两组患者年龄、性别、病程、病情等无明显差别 ,具有可比性。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准 ,均为非透析患者。1 2…     

儿童局灶性颞叶癫痫：3.0T 1H-MRS及MR海马容积分析

目的：探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)与磁共振容积测量（vMR）对儿童局灶性颞叶癫痫（fTLE）的诊断价值及临床相关因素分析。材料与方法：对30例经24小时动态脑电图确诊的fTLE患儿（年龄5～14岁,平均8.5岁）行3.0T 1H-MRS分析及vMR测量,并以随机的30名儿童（年龄5～14岁,平均8.8岁）对照,计算患者组双侧海马区代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）及海马容积、对照组任一侧海马NAA/Cr及容积,比较患儿病灶侧与病灶对侧、病灶侧与对照组、病灶对侧与对照组之间有否差异。分析癫痫发作频率等临床相关因素与海马萎缩的相关性。结果：患儿病灶侧海马区NAA/Cr（1.47±0.24）较病灶对侧（1.79±0.35）及对照组（1.81±0.27）明显减低,而病灶对侧NAA/Cr与对照组差异不明显;患儿病灶侧海马容积（2.75±0.35）较病灶对侧（3.06±0.46）和对照组（3.11±0.17）亦明显减小(对照组NAA/Cr值及海马容积参考值范围为标准）。此外,fTLE患儿癫痫发作频率与病灶侧海马容积缩小不具有相关性,而热惊厥史对海马体积具有显著影响。结论：3.0T 1H-MRS及vMR测量对儿童局灶性颞叶癫痫病灶具有定位作用,并且能够定量反映患儿海马代谢性异常及形态学改变,是为临床诊治提供可靠依据的无创性检查手段。     

心律平治疗阵发性室上性心动过速20例报告

我院急诊科在1993年7月—1994年7月，采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速病人20例，总有效率在95％。现报告如下：1临床资料1·1临床资料本组男性12例，女性8例，年龄40岁以上15例，40岁以下5例，最大年龄71岁，最小年龄25岁，平均年龄52.2岁。部心悸发作至就诊时间，1小时以内12例，2小时以上8例，最长4小时，最短半小时，平均1．7小时．室上速首次发作者13例，占65％，发作2次以上者7例，占35％。发作时心脏听诊和心电图描记，心率在160－190次／分之间。1．2治疗方法心律平70mg加10％葡萄糖波20ml，在心电监护仪监护下缓慢静脉注射，5…     

降纤酶治疗椎-基底动脉缺血的疗效观察

椎 -基底动脉缺血是导致中、老年人发生头晕、头痛的常见原因 ,使用一般扩血管药治疗有时并不理想。为探讨其新的治疗方法 ,作者自 1998年 6月以来采用降纤酶治疗该病共 5 2例 ,并与同期 5 0例对照比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例。治疗组 5 2例 ,男 33例 ,女 19例 ,年龄 38～ 69岁 ,平均 (5 3± 10 )岁。对照组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均 (5 4± 10 )岁。其诊断按ＷＨＯ脑血管疾病诊断标准[1] 。1.2　临床表现　主要表现为头晕、头痛、头重以及行走摇晃或眩晕发作 ;治疗组 4例、对照组 2例…     

早产儿脑室周围-脑室内出血的临床及影像特点分析

作者对 1 86例早产儿脑室周围 -脑室内出血(简称ＳＥＨ -ＩＶＨ)进行了回顾性分析 ,探讨不同孕周早产儿ＳＥＨ -ＩＶＨ的临床及影像学特点 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 997～ 1 999年住院的ＳＥＨ -ＩＶＨ早产儿 1 86例 ,男 1 5 3例 ,女 3 3例 ;平均胎龄 3 3 0 3±1 82周 ;体重 1 86 0 41± 5 88 81 ｇ ;入院平均日龄0 6 5ｄ。围产期因素中宫内窘迫 3 8例 (2 0 43 %) ,产后窒息 1 1 8例 (6 3 3 4 %)。不同孕周早产儿ＳＥＨ -ＩＶＨ的临床表现及头颅影像学检查结果比较见表 1。结果 :治愈 1 3 6例 (治愈率 73 1 2 %)、放弃治疗 5…     

CT导向肺内肿块穿刺活检技术及其临床应用

本文收集了我院 3 7例肺部孤立性肿块患者 ,在ＣＴ导向下进行穿刺活检 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　 3 7例肺内孤立性肿块患者 ,男性 2 8例、女性 19例 ,年龄 2 5～72岁 ,平均 4 7.8岁。胸部ＣＴ检查示 :肿块位于肺野外带 2 1例 ,中带 9例 ,内带 7例。肿块直径最小 1.5ｃｍ ,最大 7ｃｍ ,以 3～ 5ｃｍ多见。1.2检查方法( 1)ＣＴ扫描机 :为西门子公司的ＳＯ ＭＡＴＯＭＰＬＵＳ全身ＣＴ机。( 2 )穿刺针 :采用 18Ｇ( ф =1.2ｍｍ)或 19.5Ｇ( ф =0 .95ｍｍ)切割式穿刺针 ,配合使用ＶＩＴＥＳＳＥ全自动活检…     

反流性食管炎的非器械诊断方法探讨

反流性食管炎 (ＧＥＲＤ)在临床并不少见。由于本病易与其它疾患所致的胸痛混淆 ,故其诊断显得尤为重要。本文旨在探讨奥美拉唑 (ＯＴ)对ＧＥＲＤ的诊断价值。1　对象和方法1 1　临床资料1 1 1　病人　 1997年 1月～ 1998年 12月 ,住院病人 5 2例 ,男5 0例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 82岁 ,平均 5 5± 10岁。每周至少有 3次无法解释的胸痛 ,持续 3个月以上 ,并排除心源性胸痛 ,排除消化性溃疡、胃肠道手术后、有奥美拉唑禁忌症 ,已用抗反流治疗等 ,无法完成研究的患者。本组病人包括ＧＥＲＤ( )及 ( -)。1 1 2　器械　①胃镜 :ＯＬＹＭＰＵＳ -…     

591例小儿急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。我科自 1986年 4月～ 2 0 0 1年 9月共收治小儿急性阑尾炎 5 91例 ,根据不同类型和病情采取手术和药物治疗 ,收到良好效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 3 74例 ,女 2 17例 ,男女之比约为 5 :3。年龄 :最小的为出生 11天 ,最大的为 14岁 ,其中半岁以内 7例 ,半岁～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 5 5例 ,3～ 7岁 14 9例 ,7～ 10岁 171例 ,10～ 14岁 194例。出现症状至入院时间为 2小时～ 7天 ,平均 2 5小时。入院至手术时间为 5 0分钟～ 7小时 ,平均为 2 5小时。1 2　临床表现 :有典型转移性右…     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

前列腺素E1治疗脑梗死疗效观察

我们对 130例脑梗死病人采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1) (哈尔滨制药三厂生产 )进行治疗 ,与同期住院 131例脑梗死病人采用脉栓通治疗对照 ,观察肢体功能障碍恢复情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺素Ｅ1治疗组 130例 ,其中男 82例 ,女 48例 ,年龄 46 - 75岁 ,平均 6 2 5岁 ;脉栓通对照组 131例 ,其中男 80例 ,女 5 1例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 3 4岁。起病至治疗时间 3～ 72小时。1 2　给药方法　将国产ＰＧＥ1粉剂 2 0 0 μｇ加入 5～ 10 %葡萄糖 30 0ｍｌ中 ,以 2 0～ 2 5滴 /分 (约 0 0 2 0～ 0 0 2 5 μｇ·ｋｇ 1/…