慢性阻塞性肺疾病稳定期血瘀证候特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血瘀证候特点.方法 采用自行设计的COPD中医证候信息采集表,建立证候四诊指标信息数据库.采用描述性统计分析计算中医血瘀证候四诊指标频数及分布.结果 血瘀症状发生率为95.13%,血瘀证诊断病例165例,占76.74%.血瘀症状发生频数以舌下络脉粗张为多,发生率为98.1%;气虚所致血瘀症状发生率在95%以上.结论 血瘀症状贯穿COPD的始终,随着病情分级的加重,血瘀证逐渐形成;舌下络脉粗张可作为COPD中医血瘀早期辨证的客观指征,爪甲紫暗的出现提示病至中晚期;因虚致瘀是COPD血瘀形成的主要病机.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良与血瘀证的相关性研究

目的:旨在探讨COPD稳定期营养不良与血瘀证之间的关系,进而以期进一步的阐明COPD稳定期营养不良发生的中医机制,并为防治干预COPD稳定期营养不良提供一定的依据。方法:共纳入符合标准的门诊或住院96份病例,统计其血瘀证评分及营养状态评分,并对两者做x2检验。结果:通过分析发现存在营养不良风险及存在营养不良的患者其存在血瘀证的人数要高(P0.05),血瘀与营养不良发生存在一定的关系。结论:血瘀是影响慢性阻塞性肺疾病稳定期营养状态的重要因素,对慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的治疗过程应考虑对血瘀证的干预。     

血瘀与慢性阻塞性肺疾病的相关性探讨

瘀血是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要病理因素之一,本文通过举例现代医学研究活血化瘀法对于治疗COPD的可行性及取得的良好临床疗效,阐述了COPD中瘀血的形成及COPD的发病机制,研究其相关性,发现血瘀是COPD病程中的必然产物和病理归宿,在COPD发展过程中的不同阶段,结合病情和体质进行辨证施治,灵活运用活血化瘀药物,可提高疗效.     

小儿肺系疾病证治源流探析

小儿具有“肺常不足”的生理特点，再加之小儿寒冷不知自调，故小儿极易感触外邪而引发肺系疾病。献报道国内目前小儿肺系疾病仍然居儿童发病率之首。中医药在治疗小儿肺系疾病方面具有独特优势，特别是在调理机体内部脏腑功能，调动机体正气抗御外邪以及抗病毒感染方面具有极大优势。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与血瘀证关系的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情严重程度与血瘀证的关系。方法：80例COPD急性加重期患者,根据肺功能分为3组。肺功能2级（组1）22例,肺功能3级（纽2）30例,肺功能4级（组3）28例。根据患者的临床表现、体征及血气分析结果评估患者的病情情况,并进行血瘀证证候评分,血小板参数及凝血功能的测定。结果：组1患者22例,合并呼吸衰竭2例;组2患者30例,合并呼吸衰竭8例;组3患者28例,合并呼吸衰竭10例;3组差异有显著性意义（P〈0．05）。证候积分组1（34．00±6．55）分,组2（42．42±6．98）分,组3（50．45±4．79）分。3组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。血瘀证症候积分越高,血瘀证的程度越明显。3组血小板（BPC）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）各自比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;组1与组3比较,组3的BPC、APTT明显低于组1,而MPV、PDW、FIB明显高于组1,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：COPD急性加重期病情严重程度与血瘀证有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气虚血瘀痰阻证评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型的中医证候特征。方法采用气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立大鼠COPD模型,并对该模型从宏观状态、病理形态结构和肺功能等方面进行观测,评价该模型的中医证候特点。结果模型组大鼠皮毛失去光泽、黄涩,爪甲紫黯,精神萎靡,汗多,活动减少,少反抗,少厮咬,呼吸深大,活动加剧,体重较健康对照组减轻,气道分泌物增多;肺组织体积增大、出现瘀血,小气道壁、平滑肌、胶原较正常对照组增厚,差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常组比较,肺呼气总阻力（Re）、最大通气量（MVV）、第0．3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比（FEV0.3／FVC）、用力呼气流速（FEF25-75）均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。给予益气活血化痰法中药复方干预后,COPD模型大鼠上述体现气虚血瘀证的表象轻,小气道气道壁、胶原厚度均较模型组薄,肺功能Re、FEV0.3、FEV0.3／FVC、MVV、FEF25-75优于模型组,差异有统计学意义。结论气道内灌注内毒素加香烟烟熏的复合方法建立的COPD大鼠模型符合人类COPD的病理及肺功能改变特点,同时也体现了气虚血瘀痰阻证证候学特征。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血瘀证候及相关因素研究概况

血瘀证候为中医辨证慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的常见证候,重视AECOPD的诊疗是改善该病预后的重要方面.对AECOPD患者的一般情况(包括年龄、病程、性别),环境因素(包括吸烟,职业性粉尘、化学物质、空气污染),实验室检查(包括纤维蛋白原、D-二聚体、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数)与血瘀证候相关研究的文献资料进行综述,从多视角、多层次对AECOPD患者血瘀证候进行辨证,并将之定量化、标准化,指导活血化瘀疗法的临床推广及应用,提高AECOPD的中医药防治水平.     

生脉注射液用于肺系慢性疾病体会

生脉注射液适用于各种类型休克的抢救治疗,各种心脏病所致的心力衰竭,可改善心肌缺血及心悸、胸闷、气紧等症状,临床较多用于心血管系统疾病的治疗。笔者在临床实践中观察到该药对肺系慢性疾病的恢复和症状的改善具有较好的促进作用,体会如下:1　补肺扶正,提高机体的抗病能力肺主气、司呼吸、主宣发肃降,外合皮毛,固表御邪。肺系慢性疾病如喘证、肺胀、痰饮等多为老龄、高龄患者,病程长,反复发作,肺功能和机体抗病能力均较差,原因有二,一是生理性的退行性改变,二是久病伤正,为一种器质性的退行,改变,且以后者为主。西医对以上疾病急性发作时…     

慢性阻塞性肺疾病血瘀证与内毒素、内皮素关系的探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血瘀讧与内毒素、内皮素水平的关系。方法：30例COPD患者分别于治疗前、治疗后1、2,4周测定ET-1和ETx水平，同时，测定血瘀相关指标血液流变学指标及凝血纤溶指标，并对其相关性进行分析。结果：COPD患者ηbH、ηhL、FIB、DD及TXB2水平明显升高，PGF1α明显降低，ETx及ET-1水平较正常组明显升高。ETx与ET-1之间呈正相关，ETx及ET-1水平与血瘀相关指标具有相关性。结论：COPD的发生、发展与ETx和ET-1水平有关。     

韩树人膏方调治慢性肺系疾病的经验

中医膏方历史悠久,是传统医学的精华,其具有以下特点:一是注重全面的、整体的调理;二是既辨证,又辨体质;三是纠偏却病,适用范围广泛;四是药力缓和,稳定持久。导师韩树人主任医师从医50余年,尤其在肺系疾病的治疗上积累深厚。韩老认为应用膏方不仅能滋补强身,亦可治疗多种肺系慢性疾病。膏方组方用药按中医辨证论治、君臣佐     

慢性阻塞性肺疾病之六经证治规律探讨

六经理论是整体恒动观最重要的运用形式,从六经论治慢性阻塞性肺疾病能够更好地把握疾病整体动态的发生发展规律.从六经分析,因本病的基本病机是肺虚伏痰,其始在太阴,常先病手太阴而后兼足太阴;病久传至少阴,以手少阴君火式微为主要病理变化,亦可见足少阴精气亏耗之证;病重则多在厥阴,可见邪热内陷、正虚喘脱等证;若因外感,常兼三阳,在太阳则多成外寒里饮证,在少阳常为小柴胡汤证,在阳明则有腑气不通之证.总之,观其脉证,随六经形证治之,常有良效.附验案1则以佐证.     

痰瘀阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性发作期200例的临床研究

目的分析痰瘀阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的临床特点。方法选取民航总医院2017年10月—2018年10月确诊为痰瘀阻肺证AECOPD患者200例,并对其年龄、性别、基础疾病、血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)进行统计分析。结果痰瘀阻肺证AECOPD患者以老年人为主体,多以合并心脑血管疾病为基础疾病;血常规中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞总数(EOS)增高,男女之间无差异(P 0. 05),红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、单核细胞数(MONO)、淋巴细胞数(LYMPH)、嗜碱性细胞数(BASO)未见异常; CRP、PCT均升高,男性患者高于女性患者,存在统计学差异(P 0. 05)。结论痰瘀阻肺证AECOPD的临床特点以嗜酸性粒细胞增高为主要表现,病理改变包括气流受限和气道高反应性两方面,细菌感染是主要易感因素,且男性炎症反应高于女性,为中西医结合临床治疗提供思路及依据。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证30例

目的观察黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者的临床疗效.方法选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者,使用数字随机法分为2组各30例,2组均给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗同时口服黄芪汤加减组方制剂,疗程为14d.观察患者治疗前后的症状与体征、中医证候及体征积分、血常规、中性粒细胞比例、血气分析以及肺功能等相关指标的变化.结果 2组治疗前后总疗效比较有显著差异(P<0.05).2组治疗前后中医症候积分比较说明以黄芪汤加减治疗改善 AECOPD 兼气虚血瘀证咳嗽、咯痰、气短乏力、自汗畏风、纳少腹胀、大便情况、唇舌暗紫、肺部啰音有效,对胸闷憋气的主症改善并不显著.2组治疗后,血白细胞总数及中性粒细胞百分数均明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,2组 PO2明显上升,PCO2明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较 PO2及 PCO2有显著性差异(P<0.05).2组治疗前后肺功能明显改善(P<0.05),但观察组与对照组比较(P>0.05),对肺功能的改善无统计学意义.结论以黄芪汤加减益气活血法治疗AECOPD 兼气虚血瘀证可缓解临床症状,改善肺通气功能及血气分析,临床疗效明显,无不良反应.     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见而严重的慢性呼吸系疾病,属于中医学“肺胀”、“喘病”、“咳嗽”等范畴。由于发病率和病死率的不断增高,已引起医学界的广泛关注,笔者对此作一概述。1 病因病机研究 孙氏认为本病多由肺系疾患日久或迁延失治,损伤正气,脏腑气血功能紊乱,致使气机郁滞,痰阻气道,痰瘀互结而为本虚标实之证。梁氏认为本病乃本虚标实之证,本属肺脾肾虚;标乃风痰瘀阻。洪氏认为痰瘀阻肺、气机不利为其基本病机。这已被近年来有关瘀血的研究结果所证实;而且“痰证”本身,一方面是气道炎症的产物,另一方面也多表现为     

慢性肝病血瘀证诊断现状及问题

慢性肝病血瘀证诊断现状及问题沈吉云李大斌杨国平山东烟台解放军１０７医院（烟台２６４００２）肝的生理、病理特点，决定了血瘀证是慢性肝病的常见证型。活血化瘀治疗的原则之一是根据血瘀程度用药，瘀轻药重有伤正之弊，瘀重药轻有杯水车薪之虞。因此，肝病血瘀证的早...     

胡斌诊疗肺系疾病经验

胡斌老师从医近40年，为名老中医学术继承人指导老师，临床经验丰富，尤其对中医治疗肺系疾病有独到之处，兹将胡斌老师肺系疾病诊疗学术特点介绍如下。     

痰证和血瘀证的临床比较分析

本文观察263例患者中,痰证的患病率高于血瘀证。在痰证病人中,男性患者所占比例高于女性,而在血瘀证中女性所占比例高于男性。痰证多见于慢性气管炎合并肺气肿患者,而血瘀证与冠心病关系最密切。痰证特征性的症状是咯痰、短气喘促、苔腻,血瘀证特征性的症状是胸痛、舌瘀、脉结代。痰瘀相兼的全血比粘度、还原全血比粘度高于其他两组,血瘀证组的胆固醇高于痰证组及痰瘀相兼组。痰瘀相兼组各指标的实际阳性积分值高于痰证组及血瘀证组,表明痰瘀相兼其病变程度比单纯痰证或血瘀证更为严重。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者四季证候分布规律探讨

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律。方法筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征。结果结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为"类证型"。四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多。春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证。结论本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础。