保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术临床应用

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术是在改良根治术基础上保留了乳头乳晕,术后能获得较好的美容效果,提高患者的生活质量。为探讨保留乳头乳晕改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的术式及其疗效,现对我科2006年5月-2010年5月采用此方法治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌15例的临床体会报告如下。     

保留乳头改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌

为了提高乳腺癌患者的术后生存质量，应用保留乳头改良根治术治疗Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌２１例。１８例切口甲级愈合，均于术后１４ｄ内出院；发生乳头表皮部分坏死１例，术后１月乳头皮肤痂下愈合；皮下积液２例，经穿刺抽液治愈。术后随访时间最长２６个月，中位随访时间１６个月，均无局部复发和远处转移，近期疗效满意。     

保留乳头乳腺癌改良根治术8例临床应用

目的 探讨保留乳头乳腺癌改良根治术在基层医院临床应用价值。方法 回顾性分析我院2000年9月至2004年5月开展的8例保留乳头乳腺癌改良根治术病例，通过对手术方法、术后胸壁外观、上肢功能以及并发症、平均住院天数及住院费用等方面分析此术式的可行性。结果 全组8例均治愈出院，胸壁外观及上肢功能良好，发生皮下积液2例，经抽吸后治愈，平均住院天数17．2d，平均住院费用3215．7元。结论此术式技术要求不高，只要掌握好适应证，注意术中一些细节问题，术后加强管理并及时处理并发症，可取得良好的效果，住院时间短，费用不高，易于在基层医院开展。     

改良根治术保留乳头治疗乳腺癌20例临床分析

①目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。②方法1997年2月～2003年10月共实施该手术20例，其中Ⅰ期14例，Ⅱ期6例，20例均符合手术适应证。⑧结果20例患中术后发生乳头表皮部分坏死2例，1例乳头皮肤痴下愈合，1例乳头坏死，皮下积液2例，经抽液治愈，17例切口一期愈合出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌细胞浸润。术后20例随访，最长72个月，平均47个月；19例均无局部复发和远处转移，1例肿瘤居乳头3cm处，术后25个月复发行乳头乳晕复合体切除．随访23个月无复发。④结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的术式。     

乳腺癌根治术保留乳头可行性的探讨

<正> 为了探讨乳腺癌根治术保留乳头行一期乳房重建的可行性,我们对本院1987年以来61例资料完整的乳腺癌,就乳头组织癌细胞浸润情况进行分析,探索乳头浸润规律,为临床行乳癌根治术后保留乳头一期重建乳房提供依据.1 一般资料本组61例,全为女性,年龄30～64岁.I期13例,Ⅱ期29例,Ⅲ期15例,Ⅳ期4例.肿瘤位于外上象限39例,外下象限6例,内上象限8例,内下象限4例,乳头及乳晕周围4例.肿瘤直径<2cm15例,2～5cm37例,>5cm9例.病理浸润性癌45例,非浸润性癌16例,其中乳头浸润8例,浸润率13.1%(8/61).腋下触及淋巴结11例,病理检查腋淋巴结转移22例.临床乳头病变4例,皮肤病变7例.     

乳腺癌仿根治术保留乳头并乳房一期重建术式讨论

乳腺癌在全世界范围内是妇女最常见的恶性肿瘤，已成为威胁妇女健康的主要病因。临床乳腺癌外科手术属破坏性手术，以治愈为根本，必须去顾及术后遗留形体缺陷。伴随着社会发展及人们文化素质的提高，对医学的发展提出了新的要求，不仅要求治愈疾病，而且手术保持形体的完美和器官功能的保存，为保持形体的完美，修复机体的残缺，我们在临床开展了乳腺癌仿根治术保留乳头并乳房一期重建术。     

保留乳头改良根治术治疗青年女性乳腺癌

目的评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效。方法对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术＋放疗,并在术中对乳房塑形。结果患者术后随访复发和转移率低,美容效果的优良率高。结论体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式。     

腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨

目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效。方法:对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术。结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好。术后随访时间最长18.6个月,中位平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移。结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

374例乳腺癌仿根治术应用体会

目的 探讨仿根治术对乳腺癌预后的影响。方法 对1996-2003年住院的女性乳腺癌患者374例比较分析仿根治术与根治术的腋窝淋巴结清除程度、并发症及5年生存率。结果 仿根治术与根治术的腋窝淋巴结平均清除数量相同，并发症减少。5年生存率差异无统计学意义。结论 仿根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果。规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节。     

Ⅰ期假体植入乳房再造在保留乳头乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的  探讨Ⅰ期假体植入乳房再造在保留乳头乳腺癌改良根治术中应用的可行性。方法  2005年2月至2009年4月对22例早期乳腺癌患者实施保留乳头的乳腺癌改良根治加Ⅰ期假体植入乳房再造术。按自愿原则采用假体植入Ⅰ期乳房再造,术后治疗按常规进行。结果  再造手术均取得成功,经过6～56个月随访,全部病例均未发现复发和转移,再造乳房形态自然,美容效果好,术后外观评价优良率90.9%,差者9.1%。其中2例乳头乳晕部分皮肤发生缺血坏死,通过换药愈合;2例术后出现轻度假体移位。结论  保留乳头乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房再造美容效果满意,手术操作简单易行,是早期乳腺癌患者的一种安全有效的手术方式。      

保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量的意义,比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年10月在我院接受早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体的改良根治术的患者60例,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对60例接受保留NAC改良根治术患者（观察组）和60例接受传统改良根治术患者（对照组）的按1∶1比例进行配对的回顾性队列研究.比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率.结果 两组患者手术均获得成功,观察组术后并腋窝积液3例,经重新置管引流1周治愈;无乳房皮瓣坏死.对照组并腋窝积液3例,乳头表皮部分坏死3例,1个月左右痂下愈合,皮瓣其他部位均无明显坏死.观察组优60.00%（36/60）,良40.00%（24/60）;对照组乳头乳晕外观正常,优40.00%（24/60）,良41.67%（25/60）,乳头轻度萎缩11例,占18.33%,两种术式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组患者均随访26～46个月,中位随访时间为34个月,所有患者均无瘤生存.结论 在严格把握适应证基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,且可以增强患者乳房的美容效果和提高术后生活质量,值得推广.     

保留乳头乳晕复合体的改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效与美容效果。方法选取2001年1月～2008年5月间在我院接受手术的Ⅰ、Ⅱa早期乳腺癌患者40例,按1：1配对对比分析两组的局部复发或/和远处转移率及无瘤生存时间。结果入组患者中位随访时间为54个月,保留NAC组局部复发或/和远处转移率为15%,传统改良根治组局部复发或/和远处转移率10%,对这组患者无瘤生存时间进行t检验,差异无统计学意义（P=0.597）。结论在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。     

保留乳头的乳腺癌切除术及传统乳腺癌根治术在早期乳腺癌患者中临床效果对比

目的 对比对早期乳腺癌患者应用传统乳腺癌根治术(CM)与保留乳头的乳腺癌切除术(NSM)治疗的临床疗效.方法 选取阳泉市第三人民医院2015年1月—2017年3月间收治确诊为早期乳腺癌患者80例为研究对象,随机分为对照组(CM手术治疗)、观察组(NSM手术治疗).比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者组织缺血例数...     

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。     

保留乳头乳腺癌改良根治术32例诊治分析

保留乳头乳腺癌改良根治术是在皮下乳腺腺体切除术基础上增加腋淋巴清扫的内容。目前保留乳头乳腺癌改良根治术已成为国内很多医疗机构乳腺癌手术治疗的选择术式[1-2]。我院从2000年3月至2005年3月施行保留乳头乳腺癌改良根治术32例，取得满意效果，现报道如下。     

仿根治术治疗ⅠⅡ期乳腺癌372例分析

笔者医院 1 990～ 1 995年经仿根治术治疗 3 72例ⅠⅡ期乳腺癌病例 ,现就手术方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 　全组 3 72例女性 ,年龄 3 0～ 76岁 ,平均年龄 4 3 5岁。肿块位置 :中心区 (乳头乳晕 )占 1 6% ,内侧象限 1 0 5% ,外上限 51 % ,其他部位 2 3 %。肿块位于乳内侧及中心部位者 ,无论腋窝有无淋巴转移 ,均要求术后放射治疗。全组淋巴结共清除 3 3 53个 ,平均 9 0 1个。1 2　手术方法　高位硬膜外麻醉。常规消毒术侧术野及上肢 ,以无菌巾包裹上肢 ,以备术中变换位置。切口选择 :依据肿块位置、大小、肿块与乳房比例。…     

乳腺癌洞式仿根治术后护理

我院近 5年来 ,开展了乳腺癌洞式仿根治术 ,即在保留胸大、小肌的同时 ,直视下清扫尖组淋巴结 ,其 5年生存率与传统根治术无明显差异。患者手术切除范围小 ,胸部畸形及患肢功能障碍减轻 ,皮下积液、皮瓣坏死明显减少 ,且不损伤胸神经。自 1993～ 1998年 ,笔者统计 30例乳腺癌 ～ 期患者实施乳腺癌洞式仿根治术 ,现将术后护理工作总结如下。1　临床资料30例均为女性 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,其中单纯癌 2 2例 ,浸润型导管癌 4例 ,浸润型小叶癌 2例 ,粘液腺癌 2例。肿瘤位于外上象限 2 5例 ,内上象限 4例 ,内下象限 1例。腋窝淋巴结转移18例 ,尖…