全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的：探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。方法：选取老年腹腔镜胆囊切除术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组的麻醉效果。结果：2组患者T1、T2血流动力学无明显差异;观察组T3、T4、T5血流力学指标SBP、DBP、HR、麻醉清醒时间15．5±3．5分钟、拔管时间8．8±1．3分钟明显低于对照;观察组VAS评分为（15．3±4．2）明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉能够维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,利于术后患者清醒。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择2012年12月至2017年12月卫辉市人民医院收治的80例老年胆囊结石患者(均行腹腔镜胆囊切除术治疗,高血压分级Ⅰ～Ⅱ级)为研究对象,将患者以随机数表法分为A组(40例)和B组(40例)。A组患者接受全身麻醉联合硬膜外麻醉,B组患者仅接受全身麻醉,对比分析两组患者麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况和术后恢复情况(呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间)。结果 A组患者麻醉后各时点SBP、DBP低于B组,HR高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,A组患者各项指标恢复时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年高血压患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方案可以提高麻醉效果,保证血流动力学稳定。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

我院自 1997年 5月 - 2 0 0 0年 6月共开展电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 10 0 0例 ,采用持续硬膜外85 6例 ,取得了满意效果 ,无 1例严重并发症和意外发生。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 85 6例。男 36 9例 ,女性4 5 7例 ;年龄 15岁至 6 4岁者 75 4例 ,6 5     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用及可行性。方法：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC3200例。结果：3133例麻醉效果满意，67例因硬膜外麻醉失败或肌松效果差改气管内全麻。结论：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC是可行的，对ASA I-II级手术时间在2h内，麻醉效果好。     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，其在临床上开展日益广泛，因此对麻醉管理质量要求也相应提高，2006年1～4月笔者对30例患者在硬膜外麻醉下实行了LC术，收到了满意的效果。现总结报道如下。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察全身麻醉（简称全麻）复合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者印例（年龄≥60岁），随机分为两组：全麻复合硬膜外组（Ⅰ组）和静吸复合全麻组（Ⅱ组）。记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、手术中（T3）、拔管时（T4）的心率、收缩压（SP）、舒张压（DP）的变化。观察并记录手术结束时自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间。结果Ⅰ组术中及拔管时血流动力学较Ⅱ组平稳（P〈0.05）；Ⅰ组自主呼吸恢复时间及拔管时间显著缩短（P〈0．01）。结论 全麻复合硬膜外麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术可减轻术中应激反应，缩短拔管时间，术后清醒完全，是老年患者较适宜的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,产生的应用效果。方法：随机选取我院收治的胆囊炎患者40例作为观察对象,将其分为观察组和对照组,每组20例,给予对照组进行全身麻醉,给予观察组进行全麻联合硬膜外麻醉,观察2组患者通过麻醉后心率、收缩压及舒张压、起效时间、苏醒时间等的具体变化情况,并进行比较。结果：2组患者麻醉起效后,其舒张压、心率和收缩压均降低;当气腹之后,其舒张压、收缩压及心率都上升,p＜0．05,则其差异具有统计学意义。此外,观察组的麻醉起效时间、苏醒时间等,相比较于对照组,具有优势,p＜0．05,具有显著统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中,具有良好的应用效果,值得广泛应用。     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

探究全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床效果观察。方法资料随机选自2012年3月～2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术的患者96例,将患者按照随机数字表方法分为2组（n＝48）,对照组予以全麻,研究组予以全麻与硬膜外麻醉联合,分析2组患者的麻醉效果和血液动力学情况。结果研究组麻醉起效的时间、拔管时间、清醒时间、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评分情况分别为：（84±15）、（7.2±0.8）、（11.2±3.7）、（14.7±3.8）;对照组的麻醉起效的时间、拔管时间、清醒时间、VAS评分情况分别为：（90±21）、（15.2±2.7）、（20.8±4.5）、（22.6±5.7）。对2组指标进行对比,其具有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）。研究组血液流变学（hemorheology,HR）和血脉动力学（mean artery pressure,MAP）,在手术前、切皮时和手术后的变化幅度,均小于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于应用腹腔镜胆囊切除术的患者,予以全麻与硬膜外麻醉联合治疗,麻醉效果显著,且机体血液动力学比较稳定,具有一定临床应用价值。     

对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果分析

目的:探讨对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间在我院实施腹腔镜胆囊切除术的156例患者的临床资料进行回顾性研究。我们采用随机数字法将这156例患者分为对照组和观察组,其中,对照组有86例患者,观察组有70例患者。我院对对照组的患者进行全身麻醉,对观察组的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉。在手术结束后,比较两组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间等。结果:在手术结束后,观察组患者所用七氟烷的维持量,其从手术结束至恢复清醒、恢复定向力、拔管以及恢复自主呼吸的时间均少于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:对实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果好,安全性高,且患者术后恢复快。该方法值得在临床上推广使用。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用

目的 :探讨在腹腔镜胆囊切除术全麻中喉罩替代气管导管的安全性。方法 :腹腔镜胆囊切除术 6 0例随机分为气管插管组 (30例 )和喉罩组 (30例 )。麻醉前、气管插管或喉罩置入后 5min、气腹后 5min、拔出气管导管或喉罩后 5min记录BP、HR、SpO2 、PETCO2 、气道压力 (Paw)。手术医师在腹腔镜放入腹腔后及手术结束拔出腹腔镜前评估胃膨胀度 (0～3)。结果 :两组SpO2 均维持 98%以上 ,PETCO2 4 7～6 0kPa ,气管插管组与喉罩组胃膨胀发生率和程度相似。两组在人工气腹后Paw均明显增加 (P <0 0 5 )。气管插管组血液动力学指标明显增加 ,喉罩组无显著变化。结论 :喉罩全麻正压通气可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响

目的 探析全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果及心率变异性的影响.方法 方便选取2019年3月—2020年3月期间于福建医科大学附属宁德市医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的64例老年高血压患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为参照组(n=32):采用全身麻醉与研究组(n=32):采用全身麻醉...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的:分析全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者作为研究对象,分别给予全身麻醉及全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的术后恢复情况及VAS评分比较。结果:观察组拔管时间(8.25±2.19)min、苏醒时间(15.49±0.74)min、各个时间点的VAS评分明显低于对照组患者(P0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可以有效促进患者的术后早期苏醒,且减轻其疼痛感受,具有积极的临床意义。     

全麻联合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

2003年我们对78例腹腔镜胆囊切除手术患者采用全麻联合硬膜外麻醉，具有清醒迅速，用药量少，并有术后止痛的良好麻醉效果，现将我们的体会报告如下。     

无阿片类药物全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

目的 探讨无阿片类药物全麻联合硬膜外麻醉在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安阳市第二人民医院治疗需行腹腔镜胆囊切除术的78例患者,随机将患者分为研究组和对照组,各39例。对照组进行无阿片类药物全麻,研究组在硬膜外麻醉的基础上进行无阿片类药物全麻,记录两组患者麻醉时间、拔管时间、清醒时间。比较两组患者麻醉前、插管后5 min、气腹后5 min、拔管后5 min心率和平均动脉压;比较手术前、气腹后两组患者血糖和皮质醇水平。采用Ramsay镇静评分量表评价患者术后第4、8、12 h镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度。结果 两组麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管时间、清醒时间短于对照组(P<0.05);插管后5 min,研究组患者心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05);其他时间两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后,与对照组比较,研究组血糖、皮质醇水平均降低(P<0.05);术后4、8、12 h,与对照组比较,研究组Ramsay评分增加,VAS评分降低(...     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC，获得应激反应小。术后恢复快，并发症较少的良好效果，且收费比全麻低。现报道如下：     

瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难，择期行腹腔镜胆囊切除术病人，ASAⅠ～Ⅲ级。行T（8-9）或T（9-10）间隙穿刺，硬膜外给予1％利多卡因＋0．375％布比卡因混合液，麻醉平面控制在T（4-12）；开始气腹前10min以4μg／（kg·h墒蛀瑞芬太尼，气腹开始后根据情况以4～1μg／（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SPO：变化。结果40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后15min，气腹后及手术结束时，所有患者SBP，DBP均有明显下降，且有显著性差异，以气腹开始1min内血压变化最大；HR在硬膜外麻醉后15min有所下降，以气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善，术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

硬膜外阻滞复合吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较硬膜外阻滞复合吸入全麻与单纯吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用差别。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者20例,随机分为两组:硬膜外阻滞复合吸入全麻组(Ⅰ组,n=10)和单纯吸入全麻组(Ⅱ组,n=10)。观察术中血压、心率、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果 麻醉诱导前BP、HR两组间无显著性差异(P>0.01)。Ⅱ组人工气腹后BP、HR较人工气腹前均显著增高(P<0.01),且与Ⅰ组相比有显著性差异(P>0.01)。氨氟醚浓度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。麻醉苏醒时间Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。结论 人工气腹可导致应激反应,与单纯吸入全麻相比,硬膜外阻滞复合吸入全麻能减轻此时的应激反应,并减少吸入全麻药的用量并缩短麻醉苏醒时间,比单纯吸入全麻要好。