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相似文献
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1.
目的:分析谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取心血管神经症80例,随机均分为2组(n=40)。对照组采用镇静剂联合谷维素治疗,观察组采用谷维素联合β-受体阻滞剂治疗,对比2组治疗效果。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA评分、HAMD评分降低较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效理想,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
张宏剑  翁志远  黄亚辉 《黑龙江医学》2019,43(11):1332-1333
目的大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的应用方法及效果。方法选择佳木斯市中心医院2017年1月—2018年6月期间收治的心血管神经症患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用大剂量谷维素(125 mg)与β-受体阻滞剂(美托洛尔)联合治疗,对照组采用小剂量谷维素片(25 mg)结合小剂量镇静剂治疗,比较两组临床治疗效果、治疗不同时段汉密尔顿抑郁焦虑评分和心血管神经症状评分。结果治疗后观察组的治疗有效率为94%,对照组的治疗有效率为78%,低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前抑郁评分、焦虑评分及心血管神经症状评分等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、2周及4周的评分差异均有统计学意义,观察组评分降低幅度大,治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者,临床疗效显著,能够很好地缓解患者的临床症状,具有很高的临床应用效果。  相似文献   

3.
目的:探究步长稳心颗粒联合谷维素治疗心血管神经症患者的临床效果。方法选自心血管神经症患者100例,以随机数字表方式将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者接受常规方法治疗,观察组患者接受步长稳心颗粒联合谷维素治疗,比较2组患者临床治疗效果以及生活质量。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后HAMD和HAMA评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管神经症患者应用步长稳心颗粒联合谷维素治疗临床治疗效果显著,可有效提高患者生活质量。  相似文献   

4.
目的:观察大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效。方法:将98例门诊的心血管神经症的患者随机分成两组,14d后对患者随访,观察疗效。结果:两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:治疗心血管神经症采用大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂优于常规治疗组。  相似文献   

5.
目的比较分析不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的疗效。方法研究对象为在我院接受治疗的心血管神经症患者,严格按照排除纳入标准选择其中的58例进行研究。按照用药多少分为不同的组别,其中剂量小的组别为对照组,剂量大的组别为观察组,比较SSS评分和治疗总有效率。结果与对照组相比,观察组的患者总有效率更高,SSS评分更低,两组差异显著有统计学意义(P0.05)。结论在治疗心血管神经症疾病的过程中,不同剂量谷维素治疗结果不同,大剂量的谷维素治疗效果更显著,值得推广应用。  相似文献   

6.
目的观察谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果。方法选取98例神经衰弱的患者,按治疗方法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯服用谷维素治疗,观察组采用谷维素联合运动疗法治疗,观察两组患者的治疗效果,统计对比HAMA、HAMD及PSQI评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前HAMA、HAMD及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者同组间治疗后HAMA、HAMD、PSQI评分均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMA、HAMD、PSQI评分降低幅度强于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者效果显著,可改善负性情绪,提高睡眠质量,优于单纯的谷维素治疗,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的观察自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。方法将60例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,研究组30例予自拟镇静安神汤联合米氮平治疗;对照组30例仅予米氮平治疗。2组分别于治疗前、治疗2周、4周及8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,观察2组治疗前后评分及减分率变化,以及治疗后不良反应量表(TESS)评分变化,评定自拟镇静安神汤辅助米氮平治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗2周、4周及8周后HAMD、HAMA及PSQI评分均降低,差异有统计学意义(F_研=151.89,<0.05,F_对=80.50,P<0.05;HAMA:F_研=169.61,P<0.05,F_对=69.34,P<0.05;PSQI:F_研=108.96,P<0.05,F_对=50.64,P<0.05);与对照组比较,研究组治疗2周、4周及8周HAMD、HAMA及PSQI评分降低,差异有统计学意义(t=5.33,P<0.05;HAMA:t=3.47,P<0.05;PSQI:t=4.33,P<0.05;4周HAMD:t=5.11,P<0.05;HAMA:t=4.98,P<0.05;PSQI:t=3.16,P<0.05;8周HAMD:t=2.34,P<0.05;HAMA:t=4.13,P<0.05;PSQI;t=3.01,P<0.05);治疗8周后研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为70.0%(21/30),2组总有效率比较,研究组疗效优于对照组差异有统计学意义(x~2=5.46,P<0.05);2组治疗8周后TESS评分比较差异有统计学意义(t=-2.63,P<0.05)。2组主要不良反应有体质量增加、嗜睡、头晕、胃肠道不适等,研究组治疗4周、8周后不良反应分别为15例(50.0%)、5例(1.7%),对照组治疗4周、8周后不良反应分别为27例(90.0%)、12例(40.0%),2组同期比较差异有统计学意义4周(x~2=11.43,P<0.05;8周x~2=4.02,P<0.05)。结论自拟镇静安神汤辅助米氮平可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍和睡眠,且不良反应少,具有很好的临床疗效。  相似文献   

8.
目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTH)的有效性及安全性。方法选取2011年2—11月于我院神经内科门诊就诊的100例伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH患者,随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗组(联合组)及氟哌噻吨美利曲辛单药治疗组(单药组)各50例,疗程8周。用疼痛视觉模拟评分(VAS)卡尺、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及8周末实验室检查结果评定治疗的安全性。结果单药组及联合组患者VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分同组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中单药组治疗2周末VAS、HAMD、HAMA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2周末及8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分分别与2周末比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗前VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组在治疗2周末HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周末PSQI评分与单药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周TESS评分〔(3.23±1.36)分vs.(3.11±1.42)分〕及8周TESS评分〔(3.96±1.31)分vs.(3.94±1.44)分〕比较,差异均无统计学意义(t=0.43,P=0.68;t=0.07,P=0.94)。两组患者血尿常规、肝肾功能、血压及心电图治疗前后均无异常变化。结论氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH疗效更好,在改善睡眠质量和焦虑情绪方面起效快,耐受性好,无明显不良反应。  相似文献   

9.
目的:探讨不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:选取144例尿毒症性皮肤瘙痒患者纳入研究对象,以随机数表法分为普通血液透析(HD)组、高通量透析(HFD)组及腹膜透析(PD)组进行治疗,并对比三组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平及皮肤瘙痒评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果:三组治疗后BUN、SCr、PTH、β_2-MG水平呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后BUN、SCr、PTH、β_2-MG水平组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后皮肤瘙痒评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后皮肤瘙痒评分组间不同时点对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后HAMA、HAMD评分呈下降趋势与治疗前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗后HAMA、HAMD评分组间对比HD>HFD>PD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD相对于HFD、HD可更好降低尿毒症性皮肤瘙痒患者BUN、SCr、PTH、β_2-MG,缓解患者皮肤瘙痒症状,还可缓解患者焦虑抑郁情绪,值得临床应用。  相似文献   

10.
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTH)的有效性及安全性.方法 选取2011年2-11月于我院神经内科门诊就诊的100例伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH患者,随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗组(联合组)及氟哌噻吨美利曲辛单药治疗组(单药组)各50例,疗程8周.用疼痛视觉模拟评分(VAS)卡尺、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及8周末实验室检查结果评定治疗的安全性.结果 单药组及联合组患者VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分同组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中单药组治疗2周末VAS、HAMD、HAMA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2周末及8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分分别与2周末比较,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组治疗前VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组在治疗2周末HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周末PSQI评分与单药组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后2周TESS评分[(3.23±1.36)分 vs.(3.11±1.42)分]及8周TESS评分[(3.96±1.31)分vs.(3.94±1.44)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.43,P=0.68;t=0.07,P=0.94).两组患者血尿常规、肝肾功能、血压及心电图治疗前后均无异常变化.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH疗效更好,在改善睡眠质量和焦虑情绪方面起效快,耐受性好,无明显不良反应.  相似文献   

11.
目的:探讨前列腺癌术后患者应用以患者主观整体评估(PG-SGA)量表指导的营养干预联合焦点心理护理的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月无锡市人民医院收治的96例实施手术治疗的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组实施焦点心理护理,研究组在焦点心理护理基础上实施以PG-SGA量表指导的营养干预。比较两组患者心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。结果:干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=0.133、0.264,P>0.05);干预后6周,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.589、2.206,P<0.05)。干预前,两组患者TRF、ALB、PA指标比较,差异无统计学意义(t=0.117、0.030、0.017,P>0.05);干预后6周,研...  相似文献   

12.
欧阳玉 《黑龙江医学》2024,(3):322-324+328
目的:探讨微视频宣教联合精细化护理对根管治疗患者预后的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2022年7—12月中山大学附属中山医院收治的100例根管治疗患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用健康宣教和常规护理干预,观察组患者实施微视频宣教联合精细化护理干预。比较两组患者负性情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、口腔健康相关生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分]和护理满意度情况。结果:治疗后1个月,观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.694、13.241,P<0.05)。治疗后7 d、治疗后14 d与治疗后1个月,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.094、10.391、22.986,P<0.05)。治疗后1个月,观察组患者OHIP-14评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.437,P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ  相似文献   

13.
周云勤 《广西医学》2010,32(9):1147-1149
目的观察综合性的护理干预措施对心脏神经症患者抑郁焦虑及胸痛症状改善情况。方法将109例确诊为心脏神经症患者分为两组,两组均给予常规药物治疗。干预组55例采用灵活多样的综合护理干预措施,对照组54例采用常规护理。干预前及干预1、2、3周后分别进行Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及胸痛自评表进行评分,观察干预效果。结果两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。干预组护理干预后HAMD、HAMA量表评分及胸痛自评分均低于干预前(P〈0.05);干预组HAMD、HAMA减分率及胸痛自评分减分率均明显高于对照组(P〈0.01)。干预组疗效好于对照组,住院时间短于对照组(P〈0.05)。结论采用灵活多样的综合护理干预措施可改善心脏神经症患者抑郁、焦虑及胸痛症状。  相似文献   

14.
目的:观察黛力新治疗心血管神经症的临床疗效及不良反应.方法:选择就诊及住院患者30例,并用《躯体症状自评量表》进行自评,随机分为治疗组(黛力新组)17例和对照组(谷维素组)13例.观察两组4周后的临床疗效和不良反应.结果:黛力新治疗心血管神经症总有效率94.11%明显高于谷维素组30.77%,P<0.05,有显著性差异;不良反应,黛力新组17.64%较谷维素组7.69%高,但无统计学意义.结论:黛力新是治疗心血管神经症药物的一种理想选择.  相似文献   

15.
陈勇 《黑龙江医学》2023,46(4):491-494
目的:探讨“生物-心理-社会”整体化护理对子宫内膜异位症(EMs)患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2017年10月—2020年10月驻马店市中医院就诊的82例EMs患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以常规护理,观察组实施“生物-心理-社会”整体化护理,均持续护理3个月。比较两组患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、自我效能感、生活质量[生活质量评价量表(SF-36)评分]、护理满意度。结果:护理前,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=1.141、0.774,P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.374、5.468,P<0.05)。护理前,两组患者自我效能感各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.709、0.174、0.457,P>0.05);护理后,观察组自我效能感各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.429、11.094、7.299,P<0.05)。护理前,两组患者SF-36量表中各维...  相似文献   

16.
目的:探讨氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效观察及安全性。方法:哪的95例强迫症患者,按照随机表法分为观察组49例与对照组46例。观察组采用氨磺必利联合氟伏沙明治疗,对照组采用氟伏沙明治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后Yale-Browm强迫量表评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项评分变化,及药物副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(81.63%)高于对照组(63.04%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后强迫行为、强迫思维和总分较治疗前降低(观察组:t=39.823、23.416、56.832,对照组:t=24.299、17.259、28.681,P<0.05);观察组治疗后强迫行为、强迫思维和总分低于对照组(t=24.922、8.756、19.574,P<0.05)。两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前降低(观察组:t=18.551、21.163,对照组:t=15.649、16.199,P<0.05);观察组治疗后HAMD和HAMA评分低于对照组(t=8.927、9.363,P<0.05)。两组药物副反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨磺必利联合氟伏沙明治疗强迫症患者临床疗效明显,且用药安全性良好,值得临床借鉴。  相似文献   

17.
李杨  谢宇宽  蒋硕  童颜 《四川医学》2018,39(10):1170-1173
目的 探讨舍曲林合并常规剂量及大剂量丁螺环酮对老年抑郁症患者快速起效率、负面情绪评分及不良反应发生率的影响。方法 研究对象选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年抑郁症患者共150例,按随机数字表法分为低剂量组(75例)和高剂量组(75例),分别在服用舍曲林的基础上加用常规剂量(15mg/d)和大剂量(40mg/d)丁螺环酮。比较两组患者治疗6周后疗效,治疗前后临床疗效总评量表(CGI)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率等。结果 高剂量组患者近期疗效、快速起效率显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患者治疗后CGI评分、HAMA及HAMD评分均显著低于低剂量组,且治疗后两组各评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舍曲林合并大剂量丁螺环酮可有效缓解老年抑郁症患者临床症状体征,缩短起效时间,改善负面情绪状态,且并未增加不良反应发生几率。  相似文献   

18.
目的:探讨膝关节滑膜炎患者采用桂枝芍药知母汤联合针刺、西药治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2020年11月我院收治的膝关节滑膜炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组行针刺+迈之灵+塞来昔布胶囊药物治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药母汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和睡眠质量评分。结果:观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为膝关节滑膜炎患者开展针刺+桂枝芍药知母汤+迈之灵+塞来昔布胶囊药物治疗,效果良好,可缓解患者不良情绪,改善睡眠质量,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
《中国现代医生》2018,56(36):93-95
目的探讨焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系。方法回顾性分析2008年1月~2018年1月在我院诊断治疗的的焦虑症患者60例的临床资料。另选择50例健康志愿者为对照组。比较两组HAMA、HAMD及MoCA评分;分析焦虑症患者HAMA、HAMD与MoCA评分的相关性。结果焦虑症组患者HAMA评分及HAMD评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。焦虑症组患者认知功能评分中,视空间与执行能力、注意力、抽象思维、计算和定向力以及MoCA总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HAMA与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.566,P0.05);HAMD评分与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.581,P0.05)。结论焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能有显著负相关的关系,提示焦虑症患者的抑郁焦虑情绪与认知功能损害有关。  相似文献   

20.
张静  常丽艳  费远方 《中国民康医学》2012,24(6):655-656,664
目的:观察阿立哌唑合用文拉法辛缓释片治疗重症抑郁障碍的疗效和安全性。方法:将56例重症抑郁障碍患者随机分为两组各28例,分别用阿立哌唑合用文拉法辛缓释片及单用文拉法辛缓释片治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后1、2、4、6、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定。结果:治疗8周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前低,差异有非常显著性(t=2.13,1.32,P<0.05);两组间2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有显著性(t=2.03~3.00,P<0.05~0.01);观察组有效率82%,对照组有效率57%,差异有显著性(χ2=4.139,P<0.05);两组TESS评分差异有显著性(t=2.42,P<0.05)。结论:阿立哌唑合用文拉法辛缓释片治疗重症抑郁障碍疗效较好、安全性高。  相似文献   

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