子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究

目的:通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影(HSG)检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值。方法:选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果:诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%。结论:宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值。     

对比分析三维超声对子宫畸形诊断的临床价值

目的对比二维与三维经腹或经阴道超声对子宫畸形诊断结果,评价三维超声诊断子宫畸形临床价值。方法对二维诊断子宫畸形或疑诊子宫畸形131病例,进行相应三维超声扫查,对诊断结果进行分类比较,总结二者区别所在。部分接受核磁检查及宫腔镜手术和碘油造影的病例对其超声检查结果进行比较。结果三维超声明确诊断131例子宫畸形,其中在二维扫查可获得明确诊断121例,2例单角有内膜无残角子宫二维超声未得到明确诊断,1例单角子宫有残角有内膜被诊断为不全纵隔子宫,2例弓形子宫被二维超声诊断为正常子宫,1例双角子宫和2例弓形子宫被诊断为不全纵隔子宫。19例纵隔子宫核磁或宫腔镜手术证实,4例单角子宫中2例宫腔镜及腹腔镜联合手术、2例外院输卵管碘油造影证实,与3D超声符合率达100%;19例纵隔子宫2D超声诊断18例,4例单角子宫2D超声均未诊断。结论二维超声诊断双子宫及完全纵隔子宫多无困难,较少见先天子宫畸形:如单角子宫,易发生漏诊或误诊。三维超声能够得到子宫冠状切面成像,能更准确诊断子宫先天发育异常,易于区分不全纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫及单角子宫。     

彩色多普勒超声诊断子宫、输卵管不孕的价值

目的 评价彩色多普勒超声引导下行子宫输卵管碘油造影诊断子宫、输卵管、盆腔不孕的价值.方法 前瞻性分析研究326例彩色多普勒超声引导下行子宫输卵管碘油造影与X线HSG、腹腔镜检查(部分病例)对照的病历资料.结果 彩色多普勒超声引导下行子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管通畅方面与X线HSG及腹腔镜检查结果符合,差异无统计学意义(P＞0.05),但在判断盆腔粘连方面与X线HSG及腹腔镜检查比较,诊断符合率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声引导下行子宫输卵管碘油造影诊断符合率高,操作简便,直观,失误少,对诊断子宫病变有其独到优势,但在诊断盆腔是否有粘连方面可靠性不高,如果结合24 h X线平片可作为输卵管性不孕的常规筛查方法.     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用研究

目的：通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影（HSG）检查,比较各项检查在不孕症诊治中的价值。方法：选择46例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果：诊断宫腔内病变,B超检出率为13%,HSG检出率为8.7%,宫腔镜检出率为43.5%;诊断盆腔内病变,B超检出率为41.3%,HSG检出率为21.7%,腹腔镜检出率86.9%。结论：宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影,但不能取代,应相互补充应用,四项检查在诊断不孕症中均有一定的应用价值。     

四维子宫输卵管超声造影对子宫畸形进行准确分型的诊断价值分析

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在子宫畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年3月在我院就诊的疑似子宫畸形或因不孕、不良妊娠结局患者92例,均给予4D-HyCoSy、子宫输卵管碘油造影术(HSG)检查。结果 92例患者中,最终确诊为子宫畸形者87例,非子宫畸形者5例; 4D-HyCoSy与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0. 810(P<0. 05); HSG与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0. 703,P<0. 05; 4D-HyCoSy诊断子宫畸形的灵敏性和特异性均为100. 00%,高于HSG检查,但差异无统计学意义(P>0. 05); 4D-HyCoSy诊断子宫畸形分型准确率为96. 55%,明显高于HSG检查,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 4D-HyCoSy在子宫畸形诊断有较好的应用价值,值得临床使用。     

腔内三维超声成像对少见子宫畸形的诊断价值

目的探讨腔内三维超声子宫冠状面成像对少见子宫畸形的诊断价值。方法对临床可疑子宫畸形而经腔内二维扫查难以确诊的子宫畸形，或发现子宫畸形但分类困难者行腔内三维超声检查，并与子宫输卵管碘油造影、宫腔镜或开腹手术结果相对照，比较两种方法诊断少见子宫畸形的差异性。结果待诊的13例子宫畸形，经阴道二维超声误诊5倒，漏诊7例，不能明确诊断1例。全部病例均经腔内三维超声检查获得明确诊断。结论应用腔内三维超声多平面成像技术，能够获得更多子宫发育畸形的相关信息，确诊临床少见的疑难、复杂子宫畸形，指导临床治疗。     

宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术在女性不孕症患者病因分析中的应用

目的:通过宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术(HSG)检查,比较各项检查在女性不孕症患者病因分析中的诊断价值。方法:选择2004年5月~2005年5月我院不孕症门诊50例女性不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、输卵管碘油造影术(HSG)检查。结果:诊断宫腔内病变:宫腔镜检出率46.0%,HSG检出率14.0%;诊断盆腔内病变:腹腔镜检出率82.0%,HSG检出率50.0%。结论:宫腔镜、腹腔镜检查在女性不孕症患者病因中的诊断价值高于HSG,但不能取代,应相互补充应用。宫腔镜、腹腔镜联合诊治对不孕症病因分析以及治疗有较高的价值,值得推广。     

子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症210例临床分析

目的 探讨子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症的诊断价值.方法 对210例不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影及宫腹腔镜下检查,判断其准确性及灵敏度.结果子宫输卵管碘油造影和腹腔镜下通液的符合率为72.86%.结论 宫腹腔镜联合检查对女性不孕诊断价值高于子宫输卵管碘油造影,但费用昂贵且有创,二者可相互补充和完善对女性不孕的诊断.     

阴道超声诊断输卵管积液42例分析

应用阴道超声检查诊断断卵管积液42例,经子宫输卵管碘油造影证实28例,腹腔镜及手术证实12例,2例子宫输卵管碘油造影提示输卵管周围包裹性积液,诊断符合率达95．2％,提示阴道超声在输卵管积液的诊断中有重要临床价值。     

输卵管性不孕的三种检测方法探讨

目的：本文通过分析女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查的对比研究,探讨三种方法在诊断输卵管通畅度的价值。方法：回顾性分析117例不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查结果进行比较。结果：在诊断通畅度中,HSG与腹腔镜检查、THSSG与腹腔镜检查总符合率分别为82．67％(62／75)、80．95％(34／42)。结论：三种方法对输卵管通畅度的检查均有一定价值。腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔疾病及粘连更准确。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

子宫纵隔的诊治现状及研究进展

子宫纵隔是女性生殖道畸形中最常见的类型,目前诊断子宫纵隔的辅助检查有子宫输卵管碘油造影、磁共振成像、虚拟子宫输卵管造影、宫腔镜联合腹腔镜检查等,以宫、腹腔镜联合为诊断子宫纵隔的金标准。子宫纵隔的矫治方式较多,目前认为宫腔镜下子宫纵隔去除术是其治疗的标准术式,手术不仅安全有效,而且明显改善了患者的生殖预后,术后并发症发生也较少。但在监护方式、研究设计以及远期预后方面还要进行更深入和细致的探讨。     

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的研究

【目的】通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影对引起女性不孕症的输卵管病变的筛查与诊断价值【方法】以2005年1月至2009年11月因存在输卵管阻塞或粘连因素,在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科住院进行腹腔镜检查的288例女性不孕症患者作为研究对象,以腹腔镜直视下输卵管通液术为明确输卵管是否畅通的“金标准”,与术前子宫输卵管碘油造影的结果进行比较,判断后者诊断输卵管病变的敏感度和特异度?【结果】子宫输卵管碘油造影对输卵管通畅度诊断的总体敏感度为94.69%,特异度为41.96%;对输卵管近端阻塞诊断的敏感度和特异度分别为92.60%,74.71%;对输卵管积水诊断的敏感度和特异度分别为82.18%,91.98%;对输卵管伞部粘连诊断的敏感度和特异度分别为23.07%,75.54%;诊断双侧输卵管阻塞的敏感度为60.66%,特异度为82.83%?【结论】子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,有较高的敏感度;对输卵管近端阻塞及输卵管积水有较高的诊断价值,但对输卵管伞端粘连的诊断价值较小,子宫输卵管碘油造影可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据     

经阴道子宫超声造影评估子宫畸形

目的:本研究的目的是比较子宫超声造影(SH G)和其他诊断方法,发现子宫畸形的诊断价值和有效性。研究设计:从2002年1月至2003年12月纳入了54例有原发或继发不育或反复自然流产病史,并且临床或超声检查疑为子宫畸形的患者。所有患者以前均行子宫输卵管造影(ISG)。所有患者均采用标准的经阴道超声检查。可疑子宫畸形的患者也由宫腔镜和(或)腹腔镜证实。结果:子宫超声造影能检出所有畸形。子宫超声造影的敏感性和特异性与宫腔镜相同。在所分析各种方法的诊断能力之间,差异无显著性。结论:使用生理盐水的经阴道子宫超声造影对子宫畸形的诊断,…     

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。     

腹腔镜检查对诊断输卵管梗阻的临床价值

输卵管梗阻是女性不孕症中常见病变之一,通常检查输卵管通畅性是以子宫输卵管通水术（通水）、子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）、Ｂ超下子宫输卵管双氧水造影术（Ｂ超）、宫腔镜下输卵管插管注液术（宫腔镜检）等方法进行诊断,本文以腹腔镜检查与以上检查相比较,探讨腹腔镜检查对输卵管梗阻诊断的价值。１资料和方法１． １资料来源选择 １９９５年 １２月至 １９９９年 ３月因不孕症进行腹腔镜检查的１４５例患者,其中经临床常规检查诊断为输卵管梗阻９１例,其中ＨＳＧ检查７３例,通水６例,Ｂ超４例,宫腔镜检８例。９１例中经腹腔镜…     

超声输卵管造影在不孕症中的诊断方法及优势

目的分析超声引导下行输卵管造影在不孕症诊断中的方法及优势;方法从本院抽取2014年9月至2015年3月不孕症患者68例,对患者行超声引导下的输卵管造影及X线子宫输卵管碘油造影,同时采取腹腔镜检查作为评价标准,对碘油造影结果与超声引导下输卵管造影结果进行比较分析;结果经超声引导下输卵管造影可将输卵管各节段较为清晰显示出来,和行碘油造影比较,超声引导下行输卵管造影的诊断符合率、灵敏度及特异度明显优于X线子宫输卵管;结论在超声引导下行输卵管造影进行判断输卵管是否通畅,可提高准确率,而且可靠、安全,易于操作,对患者身体不会造成伤害,具有更高的诊断价值,值得推广并应用。     

经阴道三维超声诊断中隔子宫的价值

目的:探讨36例用二维阴道超声诊断中隔子宫患者再进行三维阴道超声检查及宫腔镜或子宫输卵管造影(USG)检查,对比其结果.结果:经阴道二维超声检查诊断完全及不完全中隔子宫正确29例,准确率为80.6%.经阴道三维超声检查诊断为完全及不完全中隔子宫正确35例,准确率为97.2%.所有病例均经宫腔镜或USG证实诊断.结论:经阴道三维超声诊断中隔子宫简便、准确,有较高诊断价值.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值

目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的临床诊断价值。方法：选取2021年2月-2022年2月阳东区人民医院收治的60例输卵管性不孕患者为研究对象,分别对患者实施经阴道四维子宫输卵管超声造影检查与腹腔镜检查,比较两种检查方式对输卵管通畅性的检查结果、不良反应发生率及经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果情况。结果：两种检查方式输卵管的通畅、通而不畅、阻塞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不良反应发生率高于腹腔镜,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道四维子宫输卵管超声造影检查结果为60例患者共检测120条输卵管,其中输卵管通畅50条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞30条。结论：经阴道四维子宫输卵管超声造影对输卵管因素不孕症的临床诊断具有较高价值,可作为首选检测。