3.0T磁共振颞颌关节扫描技术的探讨

目的探讨颞颌关节的磁共振（MR）扫描技术及扫描参数。方法28例受检者行颞颌关节MR检查,分别扫描颞颌关节闭口位和开口位的斜矢状位和斜冠状位,扫描序列包括：T1W-Atse、T2W-TSE、T2-SPAIR、PDWI。结果受检者均能够得到很好的图像,其颞下颌关节的解剖形态显示清晰完整,所有成像序列均能够显示关节盘、关节窝、关节间隙、髁突骨质形态、盘周组织以及翼外肌等。结论3.0TMR扫描序列及参数的优化组合、病人体位及扫描方位的正确选择均有助于检测引起临床症状或体征的颞颌关节盘及周围组织的解剖与病变损伤情况。     

磁共振动态扫描技术在颞下颌关节盘移位中的临床应用

目的:探讨磁共振动态扫描技术在诊断颞下颌关节盘移位中的临床应用价值。方法:回顾性分析37例74侧颞下颌关节磁共振扫描病例图像,利用颞下颌关节的动态扫描图像结合静态扫描图像进行颞下关节疾病的综合评价。结果:完成检查的69侧颞下颌关节结构显示清楚,关节盘呈低信号清晰显示,并在动态扫描序列中清楚的显示整个颞下颌关节张闭口的运动过程。结论:磁共振动态扫描技术在对颞下颌关节盘的结构、位置、与周围结构的相互关系和运动动态过程的显示的有着显著地优势,对提高颞下颌关节盘移位(TMJDD)的磁共振诊断准确率有着较高的应用价值,可作为颞下颌关节MR常规扫描的补充。     

磁共振成像在颞下颌关节内紊乱症诊断中的价值

目的：评价磁共振成像（MRI）诊断颞下颌关节内紊乱症（TMJID）的价值.方法：20例（40侧颞下颌关节）颞下颌关节紊乱病（TMD）患者,使用GE Signa ExciteⅡ 1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节表面线圈,在斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位上应用自旋回波（SE）T1WI、T2WI、PDWI及快速梯度回波（FSPGR）序列进行扫描,确定有无TMJID.结果：40侧关节均获得清晰的MR图像,其中13侧（32.5%）关节盘的位置和形态表现正常,21侧（52.5%）关节盘有前移位,6侧（15.0%）关节盘有旋转移位.15侧关节盘在移位的同时存在变形改变,4侧关节髁状突存在退行性骨关节病改变;SE T1WI、T2WI能清晰地显示关节盘的位置、形态和关节的骨性结构及翼外肌结构,可作为TMJ检查的常规扫描序列.PDWI和FSPGR序列可作为辅助扫描序列,斜矢状闭口位能清晰地显示盘前移位和后移位,斜矢状开口位能清晰地显示可复性和不可复性盘前、后移位,斜冠状闭口位能清晰地显示关节盘侧方移位.结论：MRI是诊断关节内紊乱症理想的方法.     

髋臼唇无创性MR扫描方法的研究

目的研究髋臼唇无创伤性MR的检查方法和最佳扫描序列.方法对43例无症状志愿者49个髋关节进行MR扫描,年龄14～70岁,平均36.9岁,其中17个髋关节采用SE-T1WI序列扫描,48个采用T1-FLASH-2D序列,38个采用PDWI序列,5个采用SE-T1WI-FS序列行MR间接关节造影,均用放射状扫描方法进行髋臼唇成像,经3名MR诊断医师对影像质量评价标准统一认识后分别对影像质量进行盲法评分,评价不同MR扫描序列对于髋臼唇的成像质量.结果T1-FLASH-2D序列组与SE-T1WI序列组及PDWI序列组之间具有显著性差异.T1-FLASH-2D序列组与间接MR关节造影组之间无显著性差异.结论薄层放射状扫描可以提高髋臼唇的显示率,T1-FLASH-2D序列及间接MR关节造影对于髋臼唇的显示影像质量较好.     

32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值

目的 探讨32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节盘移位的诊断价值。方法 回顾性分析48例使用32通道头颈联合相控阵线圈检查的颞颌关节MRI,熟悉颞颌关节MRI的扫描方法,分析颞颌关节盘移位的MRI特征。结果 48例颞颌关节MRI检查中,分别行双侧颞颌关节闭口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2以及双侧颞颌关节张口斜矢状T1、压脂T2,冠状压脂T2扫描。48例有35例阳性(72.9%),阴性13例(27.1%);35例中,单侧关节盘可复性前移位8例(22.9%),不可复性前移位9例(25.7%),一侧可复性、一侧不可复性前移位7例(20.0%),双侧关节盘可复性前移位5例(14.3%),不可复性前移位6例(17.1%);其中合并一侧关节盘内侧移位3例(8.6%)。结论 32通道头颈联合相控阵线圈在颞颌关节MRI检查中,能发挥良好作用,对颞颌关节盘移位有很好的诊断价值,可以代替颞颌关节专用线圈应用于临床。     

磁共振不同成像序列对颞下颌关节盘的显示

目的：探讨比较磁共振不同成像序列,包括快速自旋回波（FSE）T1加权（T1WI）、压脂的质子加权（PDWI）和梯度回波（GRE）序列的T2WI对颞下颌关节（temporo mandibular joint,TMJ）的显示,特别是关节盘的显示。方法：回顾性分析132例TMJ的MRI资料,其中包括髁状突骨折23例、功能紊乱84例、正常25例。采用闭口位的斜矢状位FSE序列T1WI、压脂的PDWI和GRE序列的T2WI,斜冠状位PDWI和GRE序列的T2WI。张口位的斜矢状位压脂PDWI和斜冠状位GRE序列的T2WI。扫描层厚统一选用2 mm。结果：132例共264侧TMJ解剖结构256例能显示清楚;其中FSE T1WI序列96侧（占36.4%）,PDWI序列194侧（占73.5%）,GRE序列64侧（占24.2%）能清晰显示关节盘。4例8侧（占3%）关节出现移动伪影而影响关节盘的显示。结论：TMJ的磁共振检查,通过薄层厚的不同序列的比较,在获得高质量的解剖图像前提下,PDWI序列有利于关节盘的显示。     

自主研发小动物专用磁共振显微线圈的研究应用

目的探讨临床磁共振成像系统应用自主研发小动物专用磁共振显微线圈在啮齿小动物实验研究中的价值。方法采用Siemens Avanto 1.5T超导临床磁共振成像扫描仪和25mm实验动物专用磁共振显微线圈,分别进行基因敲除小鼠脑TSE序列T2WI解剖结构成像、裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描、水分子弥散加权成像和造影剂动态增强扫描（DCE）和肥胖小鼠模型肝内脂肪化学位移成像检测及腹部脂肪波谱分析。结果基因敲除小鼠脑T2WI图像高分辨清晰显示脑皮层厚度、皮髓质分界及丘脑和脑室结构;裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型清晰显示其肿瘤组织解剖结构和信号、水分子弥散影像,同时通过DCE扫描可获取肿瘤血管的通透性检测指标;肥胖小鼠模型化学位移成像显示肝内脂肪浸润,而且波谱可定量分析腹部脂肪。结论临床1.5T超导磁共振成像扫描仪结合25mm实验小动物专用显微线圈可清晰地显示小鼠脑部、裸鼠皮下肿瘤模型肿瘤解剖组织结构,而且还可进行分子、功能成像和脂肪的检测和波谱定量分析,为基础实验提供准确可靠的影像学信息。     

3．0T磁共振在乳腺成像中的应用

目的探讨3.0T磁共振在乳腺成像中,的应用价值,优化扫描序列和参数。方法使用GE3．0T磁共振扫描仪和8通道乳腺线圈对42名乳腺疾病患者进行乳腺MR成像,从图像质量和病灶显示数哥上对其应用价值进行评价。结果所有患者均获得了具有诊断意义的图像。42例患者共检出45处病变,其中恶性3例,共5处病变：良性34例,共40处病变。结论3.0T MR乳腺成像,合理的扫描方案可以缩短扫描时间、提高图像质量。多序列联合应用更有利于疾病的诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像技术在眼部的应用进展

近年来磁共振成像(MR I)技术发展较快,各种成像方法及硬件设备不断更新改进,在临床和科研方面的应用范围也变得越来越广泛。随着多通道线圈以及显微线圈在眼部的应用,已明显提高了正常眼部解剖结构的显示及眼部病变的定位和定性诊断水平。现依据眼部不同解剖位置介绍各部位常见疾病的MR I特点以及该领域的部分科研情况。在总结眼部MR I的临床应用与科研发展的同时,也指出了目前存在的不足以及今后可能出现的发展趋势。     

颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究

目的:确定颞下颌关节内紊乱症(TMJ ID)患者关节盘移位改变的范围,探讨其临床意义。方法:17例(34个颞下颌关节)TMJ ID患者(病例组),使用GE Signa Excite Ⅱ1.5T超导型MR扫描仪,采用颞下颌关节MRI表面线圈对病例组双侧颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位和斜冠状闭口位自旋回波(SE)T1WI、T2WI、PDWI扫描,与15例(30个颞下颌关节)正常人(正常对照组)的MR影像进行对比分析。结果:2组64个关节均获得清晰的MR图像,T1WI和PDWI图像斜矢状闭口位时,病例组关节盘前缘位于关节结节最低点垂直线前约0.42mm,而正常对照组则位于其前约0.14mm,2组间差异有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘后带与双板区交界处约位于髁状突12点位垂直线14.4°处,而正常对照组则位于其3.19°处,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组盘分界线角及盘前分界线差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颞下颌关节表面线圈进行MRI扫描能非常清晰地显示关节盘位置、形态及相关组织的结构状态,可准确诊断TMJ ID。TMJ ID患者在斜矢状闭口位时关节盘前后缘均有明显前移,关节盘移位是判断TMJ ID的重要指征。     

疑似大骨节病儿童的手部高场强MRI影像学初步研究

目的 初步探讨四川省大骨节病区疑似大骨节病儿童的手部高场强磁共振成像(MRI)表现以及评价3D＿WATSc对手小关节成像的价值.方法 筛选病区6～12岁疑似大骨节病学龄期儿童6名,使用3.0T超高场强磁共振仪以及小动物线圈,分别对6名儿童双手食指、中指及环指进行扫描,总结疑似大骨节病儿童手指指间关节的MR异常表现,并与X线征象对照;同时比较T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列关节软骨及骺软骨的信号特点、信噪比等.结果 所筛查6名大骨节疑似病童的手部MRI骺线穿通、中断或形态不整、模糊、信号异常;前期钙化带中断、凹陷;锥形骺等,部分表现与X线表现相对应.T1W_3D_FFE及3D_WATSc序列均可显示手指小关节软骨以及其异常变化,3D_WATSc的成像效果及图像的信噪比、对噪比优于T1W_3D_FFE序列.结论 疑似大骨节病儿童指间关节有一定的MRI表现,部分与X线征象对应.3D_WATSc序列观察小关节软骨及骺软骨优于T1W_3D_FFE序列.     

不同场强磁共振成像对健康志愿者膝关节前外侧韧带的显示

目的：应用3.0T及1.5T磁共振分别扫描志愿者膝关节,观察膝关节前外侧韧带（ALL）在不同场强磁共振的显示。方法：对32例健康志愿者分别采用不同场强磁共振成像仪扫描,将数据传入PACS工作站并对ALL评估,比较ALL各段在不同场强磁共振序列的显示率,测量并比较ALL长度、宽度及厚度差异。结果：3.0T及1.5T磁共振常规序列ALL各段显示率差异无统计学意义（P>0.05）。3D-CISS序列对ALL股骨部起点及半月板止点的显示率分别为93.75%、87.5%,高于常规冠状位PDWI;3.0T及1.5T磁共振常规序列ALL股骨段长度测量值间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中、高场强磁共振成像对ALL解剖细节均显示良好,常规成像序列对ALL各部分的显示率无明显差异;3D-CISS序列对ALL细节显示率较常规冠状位PDWI显示率高。     

3.0T磁共振颈部成像中表面线圈和容积线圈性能研究

目的为了验证相控阵颈动脉表面线圈(8通道)的性能,以Philips相控阵头颈联合容积线圈(16通道)为比较对象,分别测量了它们的表面线圈和容积线圈在Philips 3.0T磁共振成像系统中的信噪比和图像均匀度.材料和方法首先,分别利用两种线圈对装满Philips标配的矿物油(Mineral Oil)溶液的体模进行扫描成像,对比所得图像的信噪比和图像均匀度.其次,我们还对同一名志愿者的颈部血管成像效果进行对比分析.结果在体模中心的感兴趣区(ROI)中,表面线圈的信噪比是容积线圈的信噪比的3倍以上,而表面线圈的均匀度明显小于容积线圈的均匀度.结论相对于容积线圈,表面线圈在3.0T磁共振成像中,所得到的图像具有更好的总体信噪比,但对于较大范围的成像,图像均匀度下降.     

不同线圈在3.0T MR颈动脉颅外段血管壁成像中的应用价值

目的探讨不同射频线圈在颈动脉颅外段高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)中的应用价值。方法将符合入组标准的30例患者,分别使用12通道头颈线圈和8通道表面线圈行斜冠状位CUBE T1WI序列扫描,同时获得两组图像。客观测量并计算出双侧颈动脉颅外各分段管腔中心和胸锁乳突肌的信噪比(SNR),比较两组间各段SNR的统计学差异;由两位高年资医生采用双盲法对图像质量进行主观评分,统计两位医生的评分kappa值。结果表面线圈组检查成功率96.6%(29/30)优于头颈组90%(27/30);表面线圈组在颈总、颈动脉窦、颈动脉C1段、胸锁乳突肌各段的SNR均显著高于头颈线圈组(P<0.05);两位医生对头颈线圈组和表面线圈组各分段图像质量评估的Kappa值分别为0.402、0.683。结论应用8通道表面线圈能更清晰的显示颈动脉颅外段血管壁的解剖结构和病变特征;表面线圈组在图像质量和患者配合度方面都优于头颈线圈组,因此表面线圈可作为3.0T MR颈动脉颅外段血管壁检查首选。     

数字医学技术在颞下颌关节下颌运动中的研究

目的：探讨正常人颞下颌关节下颌运动数字医学技术的磁共振特点和意义。方法：对30名健康志愿者用1．5T磁共振运动扫描技术和口腔支撑器获得颞下颌关节斜矢状位的磁共振运动图像。结果：颞下颌关节下颌运动磁共振成像显示,髁突横嵴自下颌窝内的12点逐渐向前下转动至9点并向前滑出下颌窝位于关节结节下方,关节盘为双凹形,随着张口运动,关节盘的形态和厚度也发生着一定的变化,以关节盘中带较明显。结论：斜矢状位颞下颌关节磁共振扫描可清楚地显示颞下颌关节的结构和运动。     

低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌张口困难中的应用

目的:探讨低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌放疗后张口困难中的有效性和可行性。方法:选择治疗鼻咽癌放疗后张口困难的4例患者,4例予以低位颞颌下关节成形术。结果:4例低位颞颌下关节成形术患者均没有营养不良现象发生。结论:低位颞颌关节下成形术是治疗鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

青少年颞下颌关节紊乱病应用MR T2-Mapping成像评估关节盘损伤的研究

目的 探讨青少年颞下颌关节紊乱病患者应用磁共振(magnetic resonance, MR) T₂-Mapping成像评估颞下颌关节盘形态学的变化并进行定量分析。方法 收集笔者医院2019年4月～2020年10月确诊的青少年颞下颌关节紊乱病患者,其中可复性颞下颌关节紊乱患者45例(可复性组)、不可复性颞下颌关节紊乱患者45例(不可复性组)作为病例组,并选取同期健康青少年45例作为对照组。所有受检者颞下颌关节均进行颞下颌关节盘磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、MR T₂-Mapping成像,比较3组颞下颌关节盘MRI、MR T₂-Mapping伪彩图形态学结构变化及定量指标。结果 3组间MR T₂-Mapping定量指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),病例组指标明显低于对照组,不可复性组明显低于可复性组,且在MR T₂-Mapping伪彩图的形态结构表现不同。结论 青少年颞下颌关节紊乱病可通过应用MR T₂     

敏感性编码技术及清除技术在裸鼠异位移植瘤MR弥散成像中的应用

①目的探讨在1．5T双梯度高效率（HP）磁共振（MR）中使用SENSE（敏感性编码）及CLEAR（清除）技术对裸鼠异位移植瘤MR弥散成像的可行性。②方法选用头部相控阵线圈，运用SENSE及CLEAR技术对45只腹腔转移瘤裸鼠行T2／TEE序列矢状位、冠状位及轴位扫描及弥散加权成像轴位扫描。使用C3表面线圈以同样方法进行扫描，精选10只图像质量较好的裸鼠作为对照组，并进行比较。判定其可行性。③结果使用头部相控阵线圈的T2WI图像其细节显示更清晰，信噪比更高，时间更短。弥散加权成像能显示T2WI所显示的所有结节，图像令人满意，且呼吸伪影更少：④结论1．5T双梯度高效率（HP）磁共振头部相控阵线圈的SENSE度CLEAR技术对裸鼠腹膛转移瘤MR弥散成像是可行的，其图像质量优于C3表面线圈．     

磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值分析

目的：探究磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值。方法选取以磁共振水激发MEDIC3D序列显示膝关节成像患者32例作为本次研究的对象，以SIEMENS Magnctom Avanto 1.5磁共振成像系统，实行常规膝关节MRI扫描后加扫MEDIC3D序列，比较水激发MEDIC3D和常规PDWI成像、T2WI-TIRM图像显示关节软骨损伤情况，以及软骨下骨水肿情况和半月板损伤检出率。结果水激发MEDIC3D软骨损伤、半月板损伤、软骨下水肿的检出率分别为：87.5%、81.25%、40.63%。PDWI检测的软骨损伤、半月板损伤的检出率为40.63%、53.13%。T2WI-TIRM软骨下水肿检出率为50%。水激发MEDIC3D和PDWI检测中，软骨损伤、半月板损伤的检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但水激发MEDIC3D软骨下骨水肿检出率和T2WI-TIRM对比，差异无统计学意义。结论磁共振水激发MEDIC3D序列，对于膝关节软骨损伤、半月板损伤的检出率较高，具有重要临床价值。     

用牙胶片拍摄颞颌关节像的简易方法

颞颌关节的X线摄相是诊断颞颌关节疾病的重要依据。颞颌关节摄影的方法较多,但是由于颞颌关节的解剖位置关系及周围组织的骨质结构复杂,加上双侧髁状突同时联合旋转运动,容易出现胶片影相失真或模糊,影响临床诊断的确定和及时治疗。常规摄照颞颌关节像时用13×18厘米的X光胶片放在片架上摄照,容易出现照片所显示的髁状突与关节凹的影相失真。