冠脉搭桥联合瓣膜置换术老年患者的临床结局分析

目的:探讨冠脉搭桥联合瓣膜置换术后老年患者的临床结局。方法:回顾性分析比较老年组和非老年组冠脉搭桥联合瓣膜置换术的临床资料,并对患者住院期间并发症及死亡率、术后一年的生存率进行比较。结果:两组患者仅在呼吸机支持时间和住院时间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后在心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后一年生存质量得分上差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后生存质量得分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的手术治疗使得老年冠脉搭桥联合瓣膜置换术术后结局与非老年组并没有显著差异,手术治疗可以很好的改善老年患者身体状况,延长生存时间,提高生存质量,值得在老年患者的临床治疗中推广应用。     

散发性戊型病毒性肝炎71例临床研究

目的探讨散发性戊型病毒性肝炎的临床特征。方法回顾性分析了71例戊型病毒性肝炎患者的临床和流行病学资料,分别比较老年组与非老年组、单纯戊型肝炎与重叠感染组生化指标。结果戊型肝炎呈全年散在发病;男性多于女性,男女比例为2.6:1,年龄分布在11-79岁,以青壮年高发;老年组患者与其他两组非老年组患者比较,TBIL峰值、ALT峰值差异有统计学意义(P0.05),ALB低值、AST峰值差异无统计学意义(P0.05),而老年组GGT峰值与11-40岁年龄组差别无统计学意义(P0.05),与41-60岁年龄组差别有统计学意义((P0.05);单纯戊型肝炎与重叠乙肝感染组比较,TBIL峰值、GGT峰值、ALB低值、ALT峰值、AST峰值差别无统计学意义(P0.05);黄疸型67例(94.4%),重型肝炎5例,其中3例重叠乙肝感染,死亡1例,病危出院1例,转院3例。结论戊型病毒性肝炎呈全年散在发病,以青壮年和男性多见,以急性黄疸型为主,大多数患者预后良好,但有部分患者病情较重,重叠乙型肝炎感染及老年患者是造成戊型重型肝炎的危险因素。     

自拟退黄汤联合西药治疗病毒性淤胆型肝炎疗效观察

目的:观察比较自拟退黄汤联合西药和单纯西药治疗病毒性淤胆型肝炎疗效。方法:将45例病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组(联合组25例,单用组20例),两组病例均常规给予西药(甘草酸二胺、苦黄注射液静脉滴注),联合组加用自拟中药退黄汤(辨证加减),4周为1个疗程,两组在基础治疗上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:治疗4周时结果显示,联合组黄疸消退和肝功能恢复情况优于单用组(P<0.05)。结论:中药退黄汤联合西药治疗病毒性淤胆型肝炎效果明显优于单纯西药治疗,黄疸消退时间明显缩短,改善预后。     

循证护理在新生儿黄疸治疗中的应用研究

目的 探讨循证护理在新生儿黄疸治疗中的应用价值.方法 选取78例新生儿黄疸患儿,将其随机分为观察组与对照组,各39例,对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿给予循证护理干预,对比两组患儿的临床疗效、黄疸消退时间胎便初排时间、胆红素指数及家属满意度.结果 两组临床疗效比较,观察组治疗总有效率为94.87%,明显要高于对照组患者的治疗总有效率(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的黄疸消退时间及胎便初排时间均小于对照组,且治疗后胆红素指数明显低于对照组,两组患儿各项治疗指标比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家属护理总满意度分别为84.62%、61.54%,观察组明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿黄疸的治疗中应用循证护理能显著提高其临床治疗的效果,加快其黄疸消退,促进患儿尽早排出胎便,对于提高护理质量和患儿家属满意度具有重要作用,值得临床大力推广.     

中药外敷个性化支具与传统石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的:通过对比中药外敷个性化支具与传统石膏外固定治疗老年患者桡骨远端骨折肿胀消退及骨折临床愈合时间,探讨两种方法治疗的优缺点。方法:2006年2月-2010年11月收治84例单侧桡骨远端闭合骨折患者,其中中药外敷个性化支具外固定治疗40例,传统石膏外固定治疗44例,通过对两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),对两组患者骨折愈合时间、解剖评价标准及腕关节功能进行临床评定。结果:患者外固定后均获得随访,随访时间3～28个月,骨折临床愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),水肿开始消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05),水肿完全消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷个性化支具较传统石膏外固定治疗桡骨远端骨折对水肿消退及骨折愈合均有明显促进作用。     

老年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨分析老年人这一特殊人群急性心肌梗死的临床特点,为提高临床医生的诊断与治疗水平提供科学依据.方法:随机选取自2013年10月-2016年10月在我院行急诊直接冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者224例进行回顾性分析.按照年龄≥60岁将患者分为老年组(116例)和非老年组(108例),比较分析两组患者的临床表现、并发症、死亡率及再梗死率的差异,从而总结出两组老年急性心肌梗死患者在临床特征方面的差异.结果:比较分析发现老年组和非老年组的不典型症状和无症状表现的发生率分别为51.72%和9.26%、48.28%和5.56%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);老年组和非老年组的死亡率、并发症发生率和再梗死率差异显著,具有统计学意义(P<0.05) .结论:老年急性心肌梗死危害大,死亡率高,临床症状不典型,多表现为不典型胸痛和无症状,且死亡率、并发症发生率及再梗死率较高.临床医生应特别注意,以今早发现并降低心肌梗死的死亡率.     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义探究

目的 研究还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用意义.方法 方便选取该院2015年1月—2016年3月病毒性肝炎患者116例,随机分两组.常规组采用常规抗病毒药物、护肝药物进行治疗,干预组在常规组基础上采用还原型谷胱甘肽治疗.比较两组患者病毒性肝炎治疗总有效率;疗效达到显效用药时间;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标值的差异.结果 干预组患者病毒性肝炎治疗总有效率96.55%高于常规组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组疗效达到显效用药时间(17.51±1.41)d短于常规组(27.39±2.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组肝功能相关指标值改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进其肝功能的恢复,缩短治疗时间,值得推广应用.     

活血退黄汤加减治疗病毒性肝炎戊型急性黄疸型的临床观察

目的:运用活血退黄汤加减治疗病毒性肝炎戊型急性黄疸型的患者,观察其疗效。方法:将病毒性肝炎戊型急性黄疸型的患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,在给予常规保肝降酶退黄治疗基础上,治疗组给予活血退黄汤,对照组服用茵栀黄颗粒,疗程均为30 d。比较两组肝功主要指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)治疗前后的变化情况。结果:治疗组ALT、AST、TBIL均有明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血退黄汤加减治疗病毒性肝炎戊型急性黄疸型的患者,能较好的改善患者的临床症状,促进黄疸消退、改善肝脏功能。     

泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎临床研究

目的:观察泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:64例急性黄疸型肝炎患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予泻热通腑汤保留灌肠治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、肝脏功能指标变化及症状消退时间。结果:治疗后,观察组有效率为87.38%,优于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及白蛋白均较治疗前有所改善(P0.05),且观察组患者上述指标的改善程度优于对照组患者(P0.05);两组患者的凝血酶原活动度、内毒素、血氨水平均较治疗前有所改善(P0.05);与对照组比较,观察组患者内毒素改善程度较为显著(P0.05);观察组患者的黄疸、纳差及乏力的消退时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泻热通腑汤保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎疗效显著,且可有效改善肝脏功能及临床症状。     

72例小儿病毒性肝炎临床特点观察

对1989年收治的72例小儿病毒性肝炎临床特点进行了分析。结果显示:72例小儿肝炎中,急黄肝占88.9%,甲肝占23.6%,乙肝占41.7%,甲、乙型肝炎病毒二重感染占34.7%。经治疗后ALT恢复正常时间、黄疸消退时间,甲肝与乙肝比较有显著性差异(P<0.01),甲、乙二重感染与乙肝比较亦有差异性(P<0.05)。     

异甘草酸镁治疗病毒性肝炎180例临床观察

目的:观察异甘草酸镁注射液治疗各型病毒性肝炎的效果。方法:各型病毒性肝炎359例,分为观察组180例及对照组179例。两组均给予综合性护肝治疗,观察组加用异甘草酸镁注射液150mg每日一次静脉滴注。结果:两组患者中4周内因重症肝炎肝功能衰竭及肝硬化并发症等死亡17例,其中观察组8例,对照组9例,两组差异无统计学意义(P>0.05);存活病例中观察组在临床症状改善、肝功能恢复方面总有效率87.21%,优于对照组60.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异甘草酸镁注射液可明显改善各型病毒性肝炎患者的临床症状及肝功能。     

蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症临床观察

目的:观察蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将85例新生儿高胆红素血症住院患儿随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用蒙脱石散口服,观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果:治疗组显效率86.0%,总有效率95.35%,对照组分别为66.7%和83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胆红素下降较对照组明显,黄疸消退时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见其他明显不良反应。结论:蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症,能有效缩短黄疸的消退时间,蓝光治疗次数及时间也有所减少,可作为治疗新生儿高胆红素血症辅助药物。     

老年急性、亚急性肝炎的临床特点、病因及预后研究

目的 分析与探讨老年急性肝炎与亚急性肝炎的临床特点、病因以及预后情况。方法 选取该院2006年3月-2012年3月收治的老年急性肝炎患者共78例作为AH （Acute Hepatitis）组,老年亚急性肝炎患者共92例作为 SH（Subacute Hepatitis）组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,以了解老年急性肝炎与亚急性肝炎的临床特点、病因以及预后情况。结果 老年急性肝炎与亚急性肝炎患者性别分布均为男性高于女性,急性肝炎患者的年龄分布与亚急性肝炎患者的年龄分布差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的凝血指标、总胆红素水平均差异有统计学意义（P〈0.05）。两者病因基本相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性肝炎患者的并发症发生率前3位分别为肝性脑病、电解质紊乱以及脑水肿,而亚急性肝炎患者并发症发生率前3位分别为肝腹水、电解质紊乱以及肝性脑病。两组患者发生不同并发症后的死亡率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年急性肝炎与亚急性肝炎在年龄分布、凝血功能、总胆红素水平等临床特点以及并发症类型、死亡率等预后方面的差异性较大,应作为两种独立的疾病进行诊断与治疗。     

从脾论治急性黄疸型肝炎临床观察

目的:观察从脾论治急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法:将46例患者分为中药治疗组22例和对照组24例,中药治疗组以茵陈蒿汤和茵陈五苓散为基本方加减治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗后退黄时间、肝功能等改善情况。结果:两组肝功能指标较治疗前明显改善(P<0.01),组间比较,无显著性差异(P>0.05);中药治疗组总有效率90.91%,对照组87.50%,两组有显著性差异(P<0.05);中药治疗组黄疸消退时间优于对照组(P<0.05)。结论:从脾论治急性黄疸型肝炎效果满意。     

慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果比较

目的:探究慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用不同剂量思美泰治疗的效果.方法:选择我院2015年6月-2016年2月慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者128例随机分组.小剂量组采取低剂量思美泰治疗;大剂量组采取高剂量思美泰治疗.比较两组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果;治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平;瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间.结果:大剂量组患者慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积治疗效果比小剂量组高,P<0.05;在治疗前两组TBA水平、ALT水平、AST水平无显著差异,P>0.05.大剂量组治疗前后TBA水平、ALT水平、AST水平比小剂量组好,P<0.05;大剂量组瘙痒症状消失时间、黄疸消失时间比小剂量组低,P<0.05.结论:慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者应用大剂量思美泰治疗的效果优于小剂量,可更好改善临床症状和肝功能,值得推广应用.     

不同年龄Standford A型主动脉夹层患者经全主动脉弓置换治疗的疗效差异

目的：探讨不同年龄Standford A型主动脉夹层患者接受全主动脉弓置换治疗的临床疗效。方法：回顾性选取2018年1月～2023年2月贵州省人民医院心外科收治的96例接受全主动脉弓置换治疗的Standford A型主动脉夹层患者,根据年龄将其分为两组,<60岁纳入中青年组(75例),≥60岁纳入老年组(21例)。两组患者均采用孙氏手术方法。比较两组患者术中情况、围术期指标、术后早期并发症及术后30 d死亡率。结果：中青年组主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间均少于老年组,但差异无统计学意义(P>0.05);中青年组机械通气时间、ICU停留时间及住院时间均明显少于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组肺部感染发生率明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血、卒中、急性肾损伤及低心排综合征(LCOS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组术后30 d死亡率(9.33%)低于老年组(14.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄是影响全主动脉弓置换治疗Standford A型主动脉夹层患者...     

老年病毒性肝炎52例临床分析

目的 探讨老年病毒性肝炎特点。方法 回顾分析52例老年病毒性肝炎和60例中青年肝炎(对照组)的血清学标志，临床类型，肝功能检测结果，并发症、合并症和转归。经统计学处理，比较其差异的显著性。结果 两组均以乙型肝炎为主，但老年组发病率明显下降，病原未定型上升，临床以肝炎后肝硬化多见，肝功能检测结果谷丙转氨酶，谷草转氨酶，白蛋白平均值低于对照组，差异有显著性。老年组并发症、合并症增多，死亡率高。结论 老年病毒性肝炎以乙型肝炎为主，肝硬化发生率高，预后差。     

护理干预在重症病毒性肝炎中的应用

目的:分析护理干预在重症病毒性肝炎中的应用,为提高临床治疗效果提供参考。方法:将68例患者随机分成对照组和实验组,每组34例,对照组给予常规护理,实验组加强护理干预,比较两组患者并发症发生率及满意度。结果:实验组并发症发生率显著低于对照组(2.94%VS 20.59%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组(100.00%VS 82.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对重症病毒性肝炎患者的护理干预,提高了满意度,减少并发症的发生,加快患者康复。     

老年上消化道出血患者临床诊疗特点

目的 观察分析老年上消化道出血患者的临床诊疗特点.方法 方便选取该院收治的46例上消化道出血患者(2013年3月—2017年5月)作为该次实验研究对象,将60岁以上患者划分为老年组(23例),60岁以下分为非老年组(23例),回顾性分析两组患者临床资料以及治疗情况,总结老年上消化道出血患者的诊疗特点.结果 老年组无明显诱因发病率(47.8%)最高,和非老年组患者(52.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组不合理饮食、饮酒、劳累、其他并发疾病、非甾体类抗炎药发病率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05),老年组慢性胃炎、食管癌、复合溃疡、食道胃底静脉曲张等病因发生率差异无统计学意义(P>0.05),老年组胃癌、急性胃黏膜病变、胃溃疡、球部溃疡病因发生率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05).两组血小板计数、最低血细胞比容、最低血红蛋白等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),老年组患者最高血尿素氮(9.0±3.6)mmol/L明显高于非老年组(6.1±3.5)mmol/L,老年组患者死亡率(13.0%)显著高于非老年组(4.3%).结论 老年上消化道出血的发病诱因以及出血病因较为复杂,实验室指标具有特异性,病死率较高,临床应引起高度重视.     

小剂量糖皮质激素治疗早期重症肝炎的疗效观察

目的观察小剂量糖皮质激素治疗早期重症肝炎的临床疗效和预后。方法 2006年～2009年,72例早期重型肝炎患者随机分为两组,对照组36例采用综合治疗,观察组36例采用小剂量糖皮质激素治疗,比较两组主要临床症状、生化指标的变化和临床疗效及预后。结果观察组消化道症状改善时间和黄疸消退时间明显少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后TB和PT水平明显低于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且明显低于同期对照组水平（P〈0.05）。而对照组治疗前后TB和PT水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组的病死率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量糖皮质激素对早期重型肝炎能够明显改善临床症状,提高临床疗效,降低死亡率,是一种有效方法。