大肠埃希菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的探讨本地区大肠埃希菌分离株中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐药性。方法采用双纸片协同法检测菌株的ESBLs，并用Kirby-Bauer法检测了415株产ESBLs的大肠埃希菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性，并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果ESBLs总检出率为50．8％，其中ESBLs检出率较高的科室为普外科、脑外科、肾内科、骨科、呼吸内科。所有大肠埃希菌分离株均对Imipenem和Meropenem敏感。产ESBLs株对其他14种β-内酰胺类抗生素的耐药性均高于非产酶株。结论本地区ESBLs检出率较高，分布科室有特殊性，产ESBLs株对抗生素的耐药性高于非产酶株。     

产ESBLs大肠埃希菌基因型分析

目的分析大肠埃希菌临床分离株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要基因型。方法用表型确定的临床分离产ESBLs的大肠埃希菌47株，分别用TEM、SHV、CTX—M-1、CTX—M-2和CTX—M-9扩增引物进行聚合酶链反应（PCR）扩增，并对PCR产物进行序列分析。结果PCR扩增结果显示TEM、SHV、CTX—M-1、CTX—M-2和CTX—M-9的阳性率分别为59.57％、4.26％、17．02％、19.15％和82．98％，CTX—M型总阳性率为93.62％，序列分析证实扩增为目的产物。结论47株ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX—M型和TEM型，且同时携带2种以上基因的菌株占所测菌株的63．83％，需引起临床的高度重视。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解绵阳市中心医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及耐药情况。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用表型确证试验检测ESBLs。结果807株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌502株（62．2％）。各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株（80．4％）最高,其次为分泌物（79．8％）和尿液标本（61．2％）;各科室中,产ESBLs率以儿科分离株（17．1％）最高,其次为普外科（13．9％）和肝胆科（9．8％）。除哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因外。产ESBLs菌株对其他12种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药。结论临床分离的大肠埃希菌产ESBLs率较高,临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。     

大肠埃希菌ESBLs的状况及药敏分析

目的:了解大肠埃希菌产ESBLs的状况及对常用抗生素的药敏情况。方法:用纸片法检测ESBLs。药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果:从本次试验中的400株大肠埃希菌中,ESBLs检出率为61.50%(246/400),其中2005年组ESBLs检出率为52.94%(90/170),低于2006年组的67.83%(156/230),而在药敏试验方面仅2.5%(10/400)对任何抗生素没产生耐药,耐两种或两种以上抗生素的占95.00%(380/400)。结论:临床要有计划地使用各种抗生素类药物,防止更多的ESBLs阳性菌株的形成。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（EC）对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法用纸片扩散法（K—β法）对大肠埃希菌进行14种常规抗菌药物的敏感性试验,产超广谱β-内酰胺酶的筛选按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片确证法进行。结果2003～2006年从临床标本中共分离到大肠埃希菌153株,其中产ESBLs阳性51株（产酶率33．3％）,除亚胺培南外对其他13种抗生素均有不同程度耐药,头孢类药物耐药率较高。结论齐齐哈尔市EC的耐药睛况十分严重,应对EC进行耐药性动态监测,以指导临床科学使用抗菌药物。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药基因分型研究

目的对本院分离的31株产ESBLs大肠埃希菌进行耐药基因分型研究。方法用PCR对根据CLSI标准进行产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌31株,进行耐药基因的分型研究。结果31株产ESBLs大肠埃希菌中,TEM型为15株,SHV型为3株,CTX-M型为6株,TEM型对氨苄西林100%耐药,而SHV和CTX-M型主要对三代头孢类抗生素耐药,其治疗的首选药物为亚胺培能。结论本院检出的产ESBLs大肠埃希菌主要型别为TEM型,耐药基因分型研究将为临床用药和医院感染监控提供较有价值的参考。     

儿童大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解年龄小于或等于12岁的儿童病患儿大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率和耐药性，以便结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。方法采用纸片扩散法对2005年1月-2006年5月临床分离的，患者年龄小于或等于12岁儿童147株大肠埃希氏菌进行药敏试验，采用双纸片增效试验法按NCCLS2000年版标准检测出ESBLs株，分析其耐药性。结果27．2％（40／147）大肠埃希氏菌产ESBLs。结论治疗大肠埃希菌引起的感染，要充分了解菌株的耐药性，是否是产ESBLs菌株，对产ESBLs菌株应用亚胺培南、β-内酰胺类，β-内酰胺酶抑制剂复合物。结合《抗菌药物临床应用指导原则》指导临床用药。     

致感染大肠埃希菌临床分离株耐药性研究

目的　了解临床分离的致感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)情况 ,指导临床合理使用抗生素控制感染性疾病。方法　采用 Miroscan Walk Away4 0全自动细菌分析仪 ,对临床分离的 10 0株致感染大肠埃希菌进行细菌鉴定、抗生素敏感性测定和产 ESBL s判定。结果　所测抗生素大肠埃希菌耐药率在 5 0 %以上的占 14种 ,耐药率最高的为氨苄青霉素 ,亚胺硫霉素最为敏感 ,耐药菌株耐受抗生素种类从 1到 19种 ,多重耐药菌株占 93% ,产 ESBL s菌株为 4 9% ,产 ESBL s株对绝大部分抗生素的耐药率高于非产 ESBL s株。结论　致感染大肠埃希菌普遍耐药 ,尤其多重耐药广泛流行 ,临床医师须高度重视本医院和本地区大肠埃希菌的药物敏感模式与流行分布 ,合理使用各种抗生素以减缓细菌耐药对其的筛选压力 ,控制耐药菌株的流行     

产ESBLs大肠埃希菌随机扩增多态性分析

目的 对产ESBLs菌的耐药现状进行分析研究,对耐药菌株进行基因分型流行病学研究.方法 对临床分离的50株大肠埃希茵根据CLSI标准进行初筛:和确证实验,对产ESBLs菌运用随机扩增多态性分析(RAPD)进行相似性分析.结果 本院产ESBLs大肠埃希菌检出率为22%,氨苄西林抗生素抗性达到80%,GC含量为60%的引物适用于大肠埃希茵的随机扩增分析,11株产ESBLs菌运用RAPD技术可分为10种基因型,其中相同基因型别的2株菌来自同一科室.结论 RAPD技术运用于产ESBLs菌的相似性分型具有经济、快速、可靠的特点.     

产ESBLs大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性研究

目的 研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的医院感染分布及其耐药性.方法 选择2019年1月至2020年6月梅州市中医医院320例门诊及院内所收集的痰液、尿液、血液等标本,共检测出大肠埃希菌320株,记录产ESBLs大肠埃希菌的检出率,分析其分布特点及耐药性.结果 320株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希...     

产生ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的:了解本医院培养病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,为临床有效地选用抗生素提供依据。方法:采用双纸片扩散法对2010~2013年临床分离的2783株大肠埃希菌和1510株肺炎克雷伯菌进行ESBLs筛选,并用确证试验加以确认。结果:ESBLs总检出率为41.99%,其中大肠埃希菌为40.57%,肺炎克雷伯菌为43.18%。经χ2检验,不同年度大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的总检出率差异有显著性。2010~2013年,不同年度大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率呈逐年上升的趋势。确证试验中,头孢他啶、头孢他啶/棒酸检测出ESBLs的总阳性率为30.65%,使用头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸检测出ESBLs的总阳性率为37.66%。经χ2检验,两组不同底物检出率之间存在显著性差异。结论:对临床分离的肠杆菌科细菌进行ESBLs检测是非常必要的,在首选头孢类抗生素的同时,要考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的可能性。     

大肠埃希菌耐药性及ESBLs、AmpC酶检测临床分析

目的 研究笔者所在医院2008年1月至2008年12月临床分离的大肠埃希菌耐药性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和质粒(AmpC)酶的发生率.方法 收集笔者所在医院2008年1月至2008年12月大肠埃希菌53株,用K-B法测定细菌对头孢他啶等17种抗菌药物的敏感性,采用头孢西丁改良三维试验检测ESBLs和AmpC酶.结果 53株大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢美唑、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率在0%～18.9%,对其他抗生素耐药率在30.2%～71.7%.53株大肠埃希菌中,24株ESBLs阳性,检出率为45.3%;4株AmpC酶阳性,检出率为7.5%.结论 笔者所在医院ESBLs发生率较高,产ESBLs是大肠埃希菌对多种抗生素耐药的主要原因.     

422株大肠埃希菌耐药性分析

目的了解南华大学附属第一医院大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法应用API半自动微生物鉴定系统和用K-B法进行细菌鉴定及药物敏感性测定，参照1999年NCCLS的标准进行结果判断。结果2006年1月～2007年12月共检测出大肠埃希菌422株，产超广谱13内酰胺酶（ESBk）的大肠埃希菌占33．4％，2007年比2006年有所增加，产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物大多耐药，对亚胺培南和美洛培南敏感，对其它类抗菌药物耐药率也较不产ESBLs大肠埃希菌高。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药率高，且有增加趋势，临床上应参照药敏结果，合理使用抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的检测及耐药分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的代表菌株[1] 。本文对我院 1999年 1月至2 0 0 1年 12月从住院患者的 15 38例感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 35 6株。用MicroScan细菌鉴定药敏分析仪及NCCLS1999年推荐的表型确认试验检测ESBLs并做药物敏感试验 ,以了解我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的药敏情况 ,为临床抗生素的合理选用提供重要的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者送检的各类感染性标本中分离出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 35 6株。其中大肠埃希菌 2 15株 ,肺炎克雷伯菌 14…     

医院感染大肠埃希菌耐药性的变迁

目的 监测大肠埃希菌的临床分布及耐药性变化,指导临床用药.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定,K-B纸片法进行药敏试验.结果 1 282株大肠埃希菌中尿液分离669株(52.2%);脓液193株(15.1%);痰液120株(9.4%);血液105株(8.2%).产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对环丙沙星,一、二代头孢菌素耐药率高,阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂的耐药率较低,亚胺培南和美罗培南耐药率为零.结论 动态监测大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药率,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

临床分离大肠埃希菌耐药性的连续监测分析

目的 连续监测大肠埃希菌耐药情况，分析其耐药趋势。方法 对广州市第一人民医院2003年1月至2005年5月临床分离所得的518株大肠埃希菌，采用纸片扩散法检测其耐药性，标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况。结果 大肠埃希菌对多西环素、氟喹诺酮类严重耐药，对青霉素类严重耐药，一代、二代头孢菌素耐药率在50％左右，三代头孢菌素中除头孢他啶外耐药率均在35％左右。头孢噻肟，克拉维酸高度敏感，阿莫西林，克拉维酸敏感率不高，替卡西林，克拉维酸敏感率呈逐年下降，由53.3％下降至36．6％（P〈0．05）。亚胺培南、美洛培南和头孢噻肟，克拉维酸对大肠埃希菌敏感度最高，其次为头孢他啶和呋喃妥因。大肠埃希菌对三代头孢菌素、氨曲南的敏感性呈下降趋势，其中头孢他啶敏感性从91．8％下降至79．6％（P〈0．05）。大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高（P〈0．05），2003年31．9％、2004年37．1％、2005年43．8％。结论 大肠埃希菌耐药性高，产ESBLs比例呈逐年升高趋势，必须采取有力措施遏制其耐药性进一步增高。     

大肠埃希菌表型及耐药趋势分析

目的了解临床分离的大肠埃希菌的分布情况、表型特征及耐药趋势。方法收集2008年1月至2010年12月临床分离的大肠埃希菌,用VITEK 2 Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药物敏感性试验;高级专家系统软件(AESTM)筛选表型。结果 3 a间临床共分离到1 523株大肠埃希菌,主要来自洁净中段尿标本(677株,44.5%)和呼吸道标本(354株,23.2%)。其表型主要分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株、产获得性青霉素酶株和野生株。其中2008、2009和2010年产ESBLs的总株数分别为238(58.33%)、287(58.93%)和398株(63.38%);产获得性青霉素酶总株数分别为118(28.92%)、144(29.57%)和128株(20.38%);野生株总数分别为49(12.01%)、53(10.88%)和95株(15.13%)。3 a间大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率逐年上升(P<0.05);产ES-BLs株对环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素、左旋氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率逐年降低(P<0.05)。结论大肠埃希菌产酶率高,存在多种耐药表型,其中以产ESBLs株最为常见;产酶株的多重耐药和交叉耐药严重,应高度重视对产酶株的监控,合理应用抗生素,以控制耐药株的产生和扩散。     

73株大肠埃希菌耐药表型分析

目的 分析临床分离的大肠埃希菌的耐药性、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率及耐药性之间的关系.方法 用微量肉汤稀释法检测2009年10月至2010年3月分离的73株大肠埃希菌的耐药性,用酶抑制剂增强实验纸片法检测产ESBLs菌株.结果 73株大肠埃希菌产ESBLs 20株,阳性率为27.4%.产ESBLs菌株对青霉素类和第一、第二代头孢菌素耐药率＞95%,对第三代头孢菌素中头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松耐药率均为95%,但头孢他定耐药率为20%.对酶抑制剂哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率＜30%,耐药率低于30%的还有头孢西丁、阿米卡星,未检测到亚胺培南耐药株.非产ESBLs菌株耐药率明显低于产ESBLs菌株.结论 本医院分离的产ESBLs大肠埃希菌的比例低于国内其他地区,具有显著的耐药性.     

404株大肠埃希菌耐药性变迁分析

目的:监测我院3a间分离的大肠埃希菌的耐药情况,了解其耐药性的发展规律,以指导临床用药。方法:用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏仪对我院2004年至2006年临床分离的404株大肠埃希菌进行监测分析。结果:大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率维持在很高的水平(49%～53%)。3a间分离的大肠埃希菌对广谱青霉素、第一、二代头孢菌素、复方新诺明及氟喹诺酮类的耐药率一直很高;对氨曲南、氨苄西林、三种加酶抑制剂复合青霉素和头孢噻肟耐药率逐年上升较快(P<0.05);对碳青酶烯类仍呈高度敏感。结论:大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率均逐年增加,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗生素,才能控制耐药菌株的出现和传播。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药检测结果分析

大肠埃希菌是人和动物肠道中大量存在的正常菌群之一,但是近年来已经成为临床上最常见的致病菌之一,由于广谱抗生素、第3代头孢菌素等药物的不断开发使用,大肠埃希菌耐药机制也不断发展,逐渐产生了一些对β-内酰胺类药物耐药的细菌,其主要原因是大肠埃希菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。该研究就超广谱β-内酰胺酶的作用、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药机制等方面作出了综述。