应用补片治疗巨大腹壁切口疝的体会

目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法。方法 对2000年10月-2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术，其中采用Marlex网片17例，复合补片（Composix 补片）9例，全组病例均痊愈出院，无严重并发症，随访6-35个月，平均26个月，无复发，疗效满意。结论腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因；固手术期管理，包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键；应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的最佳治疗方法，也是治疗该病的发展方向。     

应用复合疝补片修补腹壁巨大切口疝6例体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%~11%[1]。巨大腹壁切口疝(>10 cm)发生率低,但手术困难。我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组患者6例,其中男2例,女4例;年龄     

巨大腹壁切口疝补片治疗经验

目的：观察补片治疗巨大切口疝的临床效果。方法：使用补片修复12例巨大腹壁切口疝,观察手术时间伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率。结果：本组均采用美国巴德公司生产的补片进行裁剪后修补,网片上方放置1～2个负压球,术后腹部常规加压包扎,随访6月～3年。仅1例复发,其余全部治愈。结论：年老、体弱、腹部巨大切口疝的病人,用人工合成材料进行修补,手术操作简便,损伤轻,恢复快,是较先进的修补方法,并可获得满意疗效。     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的体会及随访

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术的手术适应证,手术步骤及并发症预防.方法 对3例腹腔镜下腹壁切口疝补片手术进行手术过程回顾并随访6个月.结果 3例均手术成功,不需中转开腹手术,平均手术时间132 min,术后平均住院7 d,随访6个月3例均有近期(平均术后2个月)修补区隐痛不适,不需特别处理,无修补区感染,无浆液肿,无早期复发.结论 对腹壁切口疝患者进行腹腔镜下腹壁切口疝补片修补手术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,复发率低.     

应用补片法治疗腹壁切口疝的临床体会

目的:总结应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝。方法:回顾分析我院15例应用聚丙烯材料修补腹壁切口疝患者的术前准备、手术方法及术后处理。结果:15例均治愈,随访5个月~2年无复发。结论:应用补片法无张力修补治疗腹壁切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

复合补片修补腹壁巨大切口疝8例临床分析

为总结复合补片(聚丙烯与聚四氟乙烯复合疝修补材料)在修补腹壁巨大切口疝的临床经验,回顾性分析8例巨大腹壁切口疝临床资料.8例均痊愈出院,无切口感染、皮下积液并发症,随访3-24个月无复发.复合补片修补术是治疗腹壁巨大切口疝,减少复发的理想方法.     

应用巴德复合补片修补腹壁切口疝的体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生后如未予及时有效的治疗,其包块会逐渐增大,腹壁缺损会加重,影响患者生活及工作,甚至会发生嵌顿及绞窄而危及生命,而手术治疗是腹壁切口疝唯一有效的治疗方法.根据腹壁缺损的大小,可直接缝合腹壁缺损,或应用人工材料修复腹壁缺损.应用巴德复合补片(Bard Composix)进行修补为腹壁切口疝修补的方法之一,该补片是由聚丙烯和膨化聚四氟乙烯2种材料制成的双面复合补片,具有良好的抗张力及防粘连等优点,由于直接与腹膜缝合,降低了切口张力,同时补片外有肌肉及筋膜覆盖,肉芽组织易于长入网孔内,有利于切口的愈合[1].自2004年以来应用Bard Composix修补腹壁切口疝11例,现总结如下.     

补片修补腹壁切口疝15例分析

目的 探讨补片在修补腹壁切口疝中的应用.方法 2002年1月～2009年12月采用聚丙烯补片修补腹壁切口疝15例,其中男6例,女9例,年龄37～84岁,平均65岁.15例患者疝环直径3～18 cm,平均10 cm.均采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补.结果 全部患者手术均获成功.术口感染1例,经敞开切口,未取补片,多次换药,切口愈合.本组15例均得到随访,随访3～50个月,1例复发.结论 采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补腹壁切口疝是一种安全有效的方法.     

涤纶补片修补切口疝6例体会

1998年6月至2003年9月，我们应用涤纶补片修补腹壁切口疝6例，效果满意，报告如下。     

开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝

目的 总结临床采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的经验.方法 回顾性地收集2003年1月-2011年5月在复旦大学附属华东医院进行该修补手术的患者的资料.结果 行腹壁切口疝手术患者416例,男135例,女281例,平均年龄为(67.5±11.7)岁.12例患者发生早期并发症,其中2例感染患者行补片取出手术,1例深静脉血栓患者行抗凝血治疗,3例血肿和6例切口延迟愈合患者均经保守治疗后治愈.8例患者发生晚期并发症,其中6例慢性疼痛患者行保守治疗或观察;1例患者腹壁伤口出现溃疡,经清创后愈合;1例患者出现腹壁创口积液,行穿刺抽液及抗感染治疗后痊愈.随访3～100个月,无1例复发.结论 采用开放式全腹腔内放置补片治疗腹壁切口疝的修补技术,早、晚期并发症发生率低,总感染率低,复发率低.此技术安全,患者预后佳,住院时间可以接受,但是一定要选择合适的患者.     

应用补片修补腹壁切口疝28例报道

目的观察补片治疗腹壁切口疝的临床效果。方法使用人工补片修复28例腹壁切口疝，观察术后伤口疼痛、并发症及复发率。结果平均随访38个月，术后感染1例，死亡1例，5例术后腹壁疼痛不适。结论应用人工补片修补切口疝是一种安全有效的方法，术后并发症与网片质量、疝环大小、手术方式、病人素质有关。     

Sublay补片修补法治疗腹壁切口疝的临床体会

腹壁切口疝是腹部手术后的远期并发症之一,其发生率约为2%～11%.若切口感染,疝的发生率可增加至23%[1].传统的修补方法存在较高复发率,可达30%～50%.切口疝的手术修补复杂,尤其是修补疝环最大距离≥10 cm的巨大切口疝.目前应用人工合成补片行无张力疝修补已成为切口疝治疗的金标准.本院2004年9月至2009年8月收治腹壁切口疝(缺损直径均>5 cm)34例,均应用Sublay补片修补法行腹壁切口疝无张力修补术,其术后疗效满意.     

涤纶毡型心脏补片修补腹壁巨大切口疝18例报告

我科自 1988～ 1998年 10年间 ,应用聚丙烯网织片修补巨大的切口疝 18例取得了较好效果 ,现报道如下。1　材料与方法　　本组 18例 ,其中男性 12例 ,女性 6例。年龄 48～ 6 8岁 ,6 0岁以上 6例 ,平均年龄 5 9岁。直径 10ｃｍ以上 13例 ,12～ 15ｃｍ5例。修补 5年以上的 16例 ,未超过 5年的 2例。　　方法 :18例病人均采用涤纶毡型心脏补片修补。切开皮肤、皮下组织 ,显露出疝环 ,游离疝周围各层组织 ,还纳内容物后切除疝囊 ,将大网膜铺在腹内脏器与疝环之间 ,将裁剪大小合适的补片用非吸收线与疝环周边腹肌筋膜、腹膜间断缝合 ,线结留在近皮…     

20例腹壁切口疝补片治疗体会

目的 总结修补切口疝治疗的临床经验.方法 回顾性分析20例腹壁切口疝患者资料,修补术所用补片材料为聚丙烯补片,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流.随访1-2年患者的并发症和复发率.结果 患者术后10-21天左右患者均痊愈出院.15例患者获得随访,2例(10%)复发,经再次修补后治愈.结论 采用补片修补腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术术期妥善处理可避免引起术后并发症.     

双层复合补片在腹壁切口疝中的应用

目的：探讨双层复合补片在腹壁切口疝中的治疗价值。方法：回顾性分析2003年10月-2005年6月，采用双层复合补片行疽修补术的11例腹壁切口疝病例．对手术方法和并发症的预防进行总结。结果：手术时间45分-1．5小时．术后11例均痊愈，无复发。发生脂肪液化和皮下血肿各1例，无感染及肠损伤等并发症。结论：应用双层复合补片安全可行：是治疗腹壁切口疝的有效措施。     

开放式全腹腔内巨大切口疝治疗体会

目的：探讨应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料进行开放式全腹腔内巨大切口疝修补手术的疗效。方法：应用聚四氟乙烯-聚丙烯双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝11例。结果：本组11例无感染、血清肿、切口疼痛病例。术后8～10天拆线,甲级愈合。随访6～28个月,无疝复发、肠梗阻、皮下窦道,慢性疼痛等并发症。结论：应用双面补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝安全,有效,感染风险降低。     

应用补片修补巨大腹壁切口疝20例分析

目的：总结补片修补巨大腹壁切口疝的临床经验。方法：回顾性分析2002年6月至2007年3月桂林市妇女儿童医院诊治的20例巨大腹壁切口疝的临床资料。结果：20例均痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,无复发。结论：补片修补术是治疗巨大腹壁切口疝的理想方法。     

补片修补腹部切口疝的疗效观察

目的 通过总结６１例补片整体修补腹部切口疝的临床疗效,探讨其作用机制。方法 对６１例腹部切口疝,采用补片多头状腹带式整体修补。结果 随访０￣９年,除１例发生切口感染Ⅱ期愈合外,其余６０例全部恢复良好。结论 采用补片作多头状腹带式整体修补切口疝效果满意,明显优于其他方法,可作为腹部切口疝修补的首选方法。     

补片修补巨大腹壁切口疝24例分析

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，发生率为2％～11％。传统的修补方法存在较高的复发率，可达30％～50％。其中巨大腹壁切口疝（疝环最大径〉10cm）更是治疗棘手、复发率高，给患者带来极大的痛苦和不便。我院2002年1月-2007年10月共诊治巨大腹壁切口疝24例，效果满意。现报告如下。     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效。方法对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹。全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生。结论腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。