宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉 结扎术在产后出血中的应用

目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术在产后出血患者中的应用效果。方法选取嵩县人民医院2013年4月至2018年4月收治的220例产后出血患者,按随机数表法分为对照组(110例)与研究组(110例)。对照组接受B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术治疗,研究组接受宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗。对比两组手术时间、24 h出血量、止血成功率、出血性恶露时间和产褥病发生率。结果研究组手术时间和出血性恶露时间短于对照组,24 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血成功率(98.18%)高于对照组(90.00%)(P<0.05);两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术相比,宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗产后出血患者,手术时间较短,可减少24 h出血量,缩短出血性恶露时间。     

难治性产后出血行B-Lynch子宫缝合术治疗的手术方式及效果研究

目的分析难治性产后出血行B-Lynch子宫缝合术治疗的方法及疗效。方法选取2015年3月至2016年10月所在医院68例难治性产后出血病例,根据止血治疗方法进行分组,观察组采用B-Lynch子宫缝合术,对照组给予宫腔填纱术,对比2组患者临床疗效。结果观察组分娩时间、术后24h出血量均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(2.94%)低于对照组(20.59%),2组差异明显(P0.05)。结论对难治性产后出血患者及时开展B-Lynch子宫缝合术,能够迅速止血,减少术后并发症,对产妇安全分娩意义重大。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果

目的:观察B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果。方法:选取收治的剖宫产难治性产后出血产妇94例为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予B-Lynch缝合术治疗,对照组予宫腔纱条填塞术治疗,比较两组止血效果、手术相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组子宫切除率为12.77%,低于对照组的34.04%,止血成功率为87.23%,高于对照组的65.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h出血量及输血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中难治性产后出血采用B-Lynch缝合术治疗可减少出血量,提高止血成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。     

B-Lynch缝合术治疗56例产后出血的可行性及疗效

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血的可行性及临床疗效.方法将56例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的患者作为观察组,将同期60例采用综合止血法治疗剖宫产产后出血的患者作为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后24h出血量.结果观察观察组术后子宫收缩良好,无产后出血发生,对照组发生产后出血6例;与对照组相比,手术时间、术中出血量、术后24h出血量差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用B-Lynch 缝合术可以有效治疗剖宫产产后出血.     

子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清Cor、β-EP水平的影响

目的:探究子宫网压缝合与B-Lynch缝合术对难治性产后出血患者血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取60例难治性产后出血患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用B-Lynch缝合术,研究组采用子宫网压缝合术。比较两组患者的出血量和血清Cor、β-EP水平。结果:研究组术中、术后2 h、术后24 h的出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的血清Cor、β-EP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与B-Lynch缝合术相比,子宫网压缝合术的止血效果较好,可有效改善血清Cor、β-EP水平,控制创伤应激状态。     

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血患者中的应用

目的:观察卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法:选取108例难治性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,按术式不同分为对照组和观察组各54例。对照组采用缩宫素联合胎盘缝合术,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术,对比两组止血效率、不良反应发生率及术后2 h、1 d出血量。结果:观察组止血显效率明显优于对照组,术后2 h、1 d出血量和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用卡前列素氨丁三醇联合低位BLynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果优于缩宫素联合胎盘缝合术治疗效果。     

难治性产后大出血产妇临床治疗对比研究

目的:研究难治性产后大出血产妇的治疗方法与临床疗效。方法:选取39例产后大出血患者,根据不同的治疗方式将患者分为两组,观察组24例,对照组15例。对照组产妇采用子宫动脉结扎与改良B-lynch缝合术治疗,观察组产妇采用子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗,比较两组患者产褥病率、子宫切术率、手术时间、24 h内出血量等情况。结果:1对照组产妇止血有效率为86.7%,观察组为95.8%;观察组产妇止血成功率优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);2两组产妇在产褥病与子宫切除率对比差异不大(P>0.05);3观察组产妇24 h内出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术,对产后大出血患者具有较好的止血效果,子宫保留,无不良反应。     

子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果观察

目的观察分析子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果及安全性评价。方法选取2014年5月至2016年8月原阳县人民医院收治的剖宫产术中难治性产后出血患者62例,随机分为对照组与观察组,各31例。予以对照组B-Lynch缝合术治疗,予以观察组子宫交叉捆绑术治疗。比较两组手术情况(包括术后2、24 h出血量、止血时间及住院时间)、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组术后2、24 h出血量、止血时间及住院时间均小于对照组,术后止血有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血效果显著,可减少患者术后出血量,缩短止血时间及住院时间,提高止血效果,降低术后并发症发生风险,安全性高,值得临床推广。     

B-Lynch缝合术与垂直子宫缝合术治疗难治性产后出血的疗效比较

目的分析B-Lynch缝合术与垂直子宫缝合术对于难治性产后出血的疗效。方法收集2013年9月至2015年2月于云浮市中医院进行分娩的36例难治性产后出血患者作为观察对象。根据不同的手术止血方式分为观察组(n=20)和对照组(n=16)。观察组产妇应用B-Lynch缝合术治疗,对照组产妇应用垂直子宫缝合术治疗。结果观察组产妇术后24 h及术中出血量均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇手术治疗时间、下床活动时间、住院治疗时间均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的产褥并发症发生率少于对照组产妇,而子宫保留率高于对照组,且观察组产妇产后6周月经复潮率高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 B-Lynch缝合术用于难治性产后出血效果显著,能有效提高产妇子宫保留率,且并发症发生率低。     

改良B-Lynch缝合术用于治疗产后出血的临床应用分析

目的 对比研究改良B-Lynch缝合术、B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎术在控制产后出血中各自的优缺点.方法 介绍改良B-Lynch缝合术并对2007年1月～2010年6月期间应用改良B-Lynch缝合术、B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎术治疗产后出血各30例进行比较分析,比较三种止血方法的疗效、并发症等.结果三种手术止血方法均效果显著,实施后出血明显减少,术后均无再次大出血、肠梗阻等严重并发症发生.改良B-Lynch子宫缝合组与B-Lynch子宫缝合组比较:术后腹痛情况、并发症发生率、患者满意度有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后体温、术后恶露量及持续时间、术后子宫复旧情况差异无统计学意义(P>0.05).改良B-Lynch子宫缝合组与子宫动脉结扎组比较:手术时间、术中出血量、需要输血例数及输血量、术后恶露量及持续时间、术后患者满意度、术后子宫复旧情况有统计学意义(P<0.05);术后腹痛情况、术后体温、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良B-Lynch子宫缝合术是一种简单迅捷、止血效果好、经济成本低、副作用少的控制产后出血的良好方法,值得临床尤其是基层医院推广应用.     

子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的：研究子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法将该院86例剖宫产产后出血患者以随机数表法分为观察组与对照组,均为43例,观察组采取子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术止血,对照组给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组术中、术后出血率,输血情况及产褥病发生率。结果观察组术中、术后出血量分别为（543.03±206.37）mL、（93.53±28.15）mL,均显著低于对照组（672.58±310.98）mL、（146.28±85.03）mL,对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组输血率、产褥病率分别9.31%、6.98%,显著低于对照组27.91%、23.26%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉上行支结扎联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果显著,可减少出血量,避免输血,具有较高的临床应用价值。     

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血

目的：观察冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选择采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗的产妇29例为观察组,选择采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布填塞治疗的产妇26例为对照组,比较2组术中及术后24h出血量、术后感染、子宫切除、子宫坏死及肠梗阻等并发症发生率,所有患者术后6周均经超声复查,并随访月经复潮情况。结果观察组术中及术后24h出血控制情况明显好于对照组,子宫切除率与产褥病发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义（ p＜0.05或＜0.01）。2组均无子宫坏死和肠梗阻病例,子宫恢复、月经复潮及感染率差异均无统计学意义（ p＞0.05）。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法,并具有良好的安全性。     

改良式 B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果及对止血时间、术中出血、术后 24h 出血和输血量的影响探究

目的:探究改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中对难治性产后出血患者的临床应用效果及对术中出血、术后24 h出血、输血量及止血时间进行分析.方法:选择佛山市妇幼保健院2017年5月—2018年5月期间收治的难治性产后出血患者108例作为本次研究对象.依据不同治疗方案,将所有患者分为观察组与对照组,各54例,对照组患者采取宫腔纱条填塞术进行治疗,观察组患者采取B-Lynch缝合术进行治疗.对比两组患者出血量、止血时间、并发症等情况.结果:观察组患者止血时间、术中出血、术后24 h出血和输血量均少于(或短于)对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症类型主要包括:产褥感染、再次出血、肠粘连、术后腹痛.观察组患者并发症发生率(9.26％)显著高于对照组(20.37％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术中难治性产后出血患者应用B-Lynch治疗术的临床效果良好,能快速止血,减少患者失血量和术后并发症,提示B-Lynch治疗术临床应用价值高,值得推广.     

B-Lynch缝合术对剖宫产术中出血的疗效观察

为探讨分析B-Lynch缝合术用于产科剖宫产术中出血的有效性,选择辽宁省健康产业集团抚矿总医院2019年10月至2020年5月期间产科剖宫产分娩术中出血的110例产妇,按1︰1比例法分为对照组(行纱条宫腔填塞止血)和观察组(应用B-Lynch缝合术止血),每组55例。比较2组产妇的术中出血量、术后24 h出血量、手术时间、产后恢复情况以及产后并发症情况。结果显示,观察组术中出血量、术后24 h出血量、手术时间均显著低于对照组(P <0.05);2组术后异常体温恢复、月经恢复、恶露持续时间无统计学差异(P> 0.05);观察组术后切口感染、产后出血、子宫缺血并发症发生率低于对照组(P <0.05)。因此,对剖宫产术中出血患者行B-Lynch缝合术止血效果良好,安全性较高,是理想的止血方式。     

B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫在剖宫产术中难治性产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫在剖宫产术中难治性产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2017年11月郑州颐和医院78例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料,根据治疗方案分为水囊组和联合组,每组39例。水囊组产妇接受宫腔内水囊压迫,联合组产妇接受B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫。比较两组产妇出血量、止血时间、恶露时间、产褥感染率,以及左、右子宫动脉S/D及RI值。结果与水囊组比较,联合组产妇出血量较少,止血时间、恶露时间较短,产褥感染率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇左、右子宫动脉S/D及RI值相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于剖宫产术中难治性产后出血患者,B-Lynch缝合术联合宫腔内水囊压迫可有效减小患者出血量,减少产褥感染的发生,加快患者康复进程。     

B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血35例临床分析

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2009年9月至2010年3月浙江省台州医院产科诊治的宫缩乏力性产后出血患者35例作为观察组（采用B-Lynch缝合术）,另选取同期未采用B-Lynch缝合术的宫缩乏力性产后出血患者35例作为对照组。观察两组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率等情况。结果观察组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率与对照组的差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 B-Lynch缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法,操作简单,止血迅速,能保留生育功能,值得临床推广应用。     

宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。