体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱

目的观察体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。 方法选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者17例,其中男15例,女2例;平均年龄（32.9±11.5）岁,脊髓损伤时间（85.0±51.4）d。给予体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激治疗,每次20 min,每日 1次,每周5 d,连续治疗4周。比较治疗前、后的排尿日记、脊髓损伤神经学分类国际标准评分和尿流动力学检查结果。 结果经4周治疗后,患者24 h尿失禁次数减少（P<0.05）,24 h排尿次数减少（P<0.05）,每次排尿量增加（P<0.05）,残余尿量减少（P<0.05）;尿流动力学检查结果显示,最大膀胱容积增加（P<0.05）,充盈期逼尿肌压力下降（P<0.05）,最大尿道压增加（P<0.05）。 结论体表骶神经电刺激结合盆底肌肉电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗有效。     

生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效分析

目的：探讨生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效及对盆底肌表面电信号、盆底肌肌力的影响。方法：选取妇产科于2018年10月~2020年10月收治的200例产后压力性尿失禁患者,随机分为对照组（给予生物反馈盆底电刺激治疗）与观察组（给予生物反馈盆底电刺激+盆底肌训练法治疗）,各100例。对比两组盆底肌表面电信号、盆底肌肌力变化及临床疗效。结果：观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位为（17.22±2.84） μV、（22.92±2.41） μV,高于对照组的（13.74±3.22） μV、（15.80±1.77） μV（P＜0.05）;观察组患者治疗后盆底肌肌力优于对照组（P＜0.05）。结论：生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果确切,可改善盆底肌肌力情况,缓解尿失禁症状。     

肌电生物反馈训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的观察肌电生物反馈训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复疗效。 方法按随机数字表法将脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例分为实验组和对照组,每组30例。对照组给予常规膀胱功能干预,包括饮水控制、间歇性导尿、膀胱区理疗、盆底肌训练等,实验组在对照组治疗方案的基础上,增加肛门括约肌的肌电生物反馈康复治疗。2组患者均于治疗前和治疗1个疗程结束后（治疗后）检测残余尿量和肛门括约肌表面肌电信号,并根据排尿功能分级评定疗效。 结果治疗后,2组患者的残余尿量和肛门括约肌扩张和收缩波幅与组内治疗前比较,均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,实验组残余尿量和肛门括约肌扩张和收缩波幅分别为（81.2±47.8）ml、（25.37±5.65）μV和（36.47±5.02）μV,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,实验组显效8例（26.7%）,有效22例（73.3%）,无效0例,对照组显效3例（10.0%）,有效17例（56.7%）,无效0例, 2组患者显效率和有效率组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规膀胱功能干预的基础上增加肌电生物反馈训练能进一步改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者排尿能力。     

综合康复治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效观察

目的 观察盆底肌训练、雌三醇（阴道给药）及生物反馈电刺激联合治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者分为观察组及对照组。2组患者均给予盆底肌训练及雌三醇阴道给药治疗,观察组患者在此基础上辅以生物反馈电刺激。观察治疗前、后2组患者盆底肌张力及尿失禁改善情况。 结果 治疗3个月及6个月后,观察组患者阴道静息压［分别为（36.5±7.2）cmH2O、（38.1±9.1）cmH2O］、阴道收缩压［分别为（39.2±11.2)cmH2O、(42.1±9.0）cmH2O］及阴道收缩持续时间［分别为（5.5±0.4）s、(6.4±1.5）s］均明显优于治疗前及对照组水平（P<0.05）;尿失禁量［分别为（0.5±0.1)g、(0.2±0.1）g］均明显低于治疗前及对照组水平（P<0.05）。 结论 联合采用盆底肌训练、雌三醇阴道给药与生物反馈电刺激治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者具有协同疗效,能进一步增强患者盆底肌张力,改善尿失禁症状,该联合疗法值得在术后盆底肌康复治疗中推广、应用。     

生物反馈治疗盆底失弛缓性便秘的临床疗效分析

目的观察生物反馈疗法（BF）治疗盆底失弛缓（PFD）性便秘的临床疗效。 方法选取符合罗马Ⅲ功能性排便障碍的PFD患者40例并给予生物反馈治疗，每周治疗2次，共治疗5周。比较治疗前、后患者临床便秘症状积分和肛门直肠动力学参数，并对患者临床疗效进行评定。 结果入选患者治疗后总有效率为80%；其临床便秘症状积分［（2.86±2.67）分］较治疗前［（10.38±2.43）分］显著下降（P<0.05）；治疗后力排时肛管残余压力［（56.06±38.31）mmHg］较治疗前［（104.00±29.52）mmHg］明显下降（P<0.05）；力排时直肠肛管压力梯度值［（3.15±48.50）mmHg］较治疗前［（-52.27±33.81）mmHg］显著上升（P<0.05）。 结论生物反馈治疗能显著改善PFD便秘患者临床症状，提高排便时盆底肌协调性，该疗法值得临床推广、应用。     

盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁，并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患，治疗前后每日均记录排尿情况，主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数，疗程越长有效率越高，总有效率(治愈与缓解)及患满意率均达80％。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行，其疗效与疗程成正比。     

肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能回复影响

目的观察肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。 方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,观察组52例,给予肌电生物反馈电刺激和红花熏洗治疗;对照组48例,给予肌电生物反馈电刺激。分别于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer量表（FMA）和Barthel指数（BI）进行评分,比较2组的治疗效果。 结果治疗前,2组FMA和BI评分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组与对照组FMA评分分别为（62.2±20.4）分和（46.8±21.6）分,BI评分分别为（55.4±22.4）分和（45.4±22.4）分,2组差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗治疗能显著提高脑卒中患者肢体的运动功能及日常生活活动能力。     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂的疗效观察

目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗盆底器官脱垂的临床疗效。 方法 用随机数字表法将符合纳入标准的60例盆底器官脱垂患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均给予生物反馈电刺激治疗,观察组在此基础上增加凯格尔（Kegel）模板训练及配合盆底康复器（阴道哑铃）实施盆底功能训练。每周治疗3次,每次30min,15次为1个疗程,间隔2周,继续治疗第2个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前和治疗2个疗程后（治疗后）,用生物反馈评估测试仪对2组患者进行盆底肌电评估,并采用会阴肌力测试（GRRUG）法进行盆底肌力评定。 结果 治疗前,2组患者盆底肌在静息状态、快速收缩、耐力收缩阶段的电位平均振幅［观察组（7.9±1.0）、（19.0±13.5）和（13.6±9.8）μV;对照组（8.4±1.2）、（18.6±11.2）和（14.1±10.3）μV］比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经2个疗程的治疗后,2组患者上述不同状态的盆底肌电位均较组内治疗前有明显改善(P<0.05),观察组盆底肌在静息状态、快速收缩和耐力收缩时的盆底肌电位分别为（2.6±0.2）、（43.7±13.6）和（32.5±11.3）μV,明显优于对照组治疗后［（5.3±0.4）、（33.4±10.5）和（24.2±10.1）μV］,且组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者盆底肌力比较,观察组患者盆底肌力达Ⅴ级有23例,显著高于对照组（9例）,且差异有统计学意义(P<0.05);2组患者临床疗效比较,观察组患者总有效率96.7%,显著高于对照组（73.3%）,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性盆底器官脱垂效果显著。     

任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响

目的探讨任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢手背伸功能的影响。 方法将36例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和实验组,每组18例。对照组进行常规康复治疗和肌电生物反馈疗法治疗,实验组在上述治疗的同时增加患侧上肢任务导向训练,即训练时结合日常实物并完成明确指令动作,如手背伸抓握及够物等训练。由不知分组的同一治疗师分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）评定2组患者的患侧腕关节背伸主动活动度（AROM）、手腕Fugl-Meyers运动功能评定（FMA）和腕背伸表面肌电图（sEMG）值,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,实验组和对照组患者腕关节AROM、手腕FMA评分和腕背伸sEMG值分别为（4.17±2.68）°和（3.11±2.85）°、（11.11±3.69）分和（13.72±4.46）分、（42.83±16.48）μV和（37.28±18.48）μV,组间差异无统计学意义(P&rt;0.05),具有可比性。治疗后,实验组和对照组患者上述指标分别为（6.39±4.22）°和（3.83±4.02）°、（27.72±8.84）分和（22.05±7.81）分、（102.5±53.11）μV和（72.17±32.65）μV,均较治疗前有所改善(P<0.05),且实验组明显优于对照组(P<0.05)。 结论任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗能明显促进偏瘫患者上肢腕背伸功能改善。     

脊髓运动神经元谐振频率的电生理分析

目的通过对正常人体下肢施加不同频率振动刺激,观察其脊髓运动神经元是否存在谐振频率。 方法共选取20例健康成年人作为研究对象,于仰卧位下分别给予20 Hz、30 Hz、40 Hz、50 Hz及60 Hz振动刺激,振动刺激部位统一为左侧下肢腓骨远端,每种频率振动持续时间均为5 min。于振动刺激前行胫神经F波、M波检测,于各种频率振动结束后立即行胫神经F波检测,计算F波平均波幅及F/Mmax,以观察机体脊髓运动神经元在不同频率振动下其兴奋性变化。 结果在基础状态下和经20 Hz、30 Hz、40 Hz、50 Hz、60 Hz振动刺激后,受试者F波平均波幅分别为（149.49±53.05）μV、（169.67±63.33）μV、（199.27±85.20）μV、（160.77±62.09）μV、（146.92±59.69）μV、（131.07±66.17）μV,F/Mmax分别为（0.856±0.270）%、（0.962±0.290）%、（1.143±0.453）%、（0.924±0.341）%、（0.844±0.336）%、（0.748±0.312）%。经统计比较后发现,以30 Hz振动时机体F波平均波幅及F/Mmax最显著,与基础值及50 Hz、60 Hz振动时检测结果间差异均具有统计学意义（P<0.05）;受试者F波平均波幅及F/Mmax在20 Hz、30 Hz、40 Hz频率振动条件下其间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论正常人体脊髓运动神经元存在谐振频率,该频率可能位于30 Hz附近。     

盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁,并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患者,治疗前后每日均记录排尿情况,主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数,疗程越长有效率越高,总有效率(治愈与缓解)及患者满意率均达80%。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行,其疗效与疗程成正比。     

完全性脊髓损伤后肠道功能障碍患者盆底肌表面肌电特征的研究

目的探索完全性脊髓损伤后肠道功能障碍患者的盆底肌表面肌电信号特征。 方法15例完全性脊髓损伤患者（观察组）和15例正常人（对照组）参加本项研究，应用表面肌电生物反馈刺激仪经直肠内采集盆底肌静息状态（10 s）、快速收缩（2 s×3）、持续收缩（10 s）时的表面肌电均方根值（RMS），并对2组盆底肌不同状态下的数值进行分析与比较。 结果与对照组相比，观察组在盆底肌静息时的RMS最大值（16.61±2.83）和平均值（13.52±2.22）均明显高于对照组［（8.41±5.55）和（3.45±1.53）］，组间相比差异有统计学意义（P<0.01）；观察组组内比较，持续收缩时RMS最大值（20.24±13.99）和平均值（13.36±2.39）、快速收缩时的RMS平均值（13.40±2.31）与静息时RMS最大值和平均值比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论表面肌电可作为评定完全性脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍状况和盆底肌功能的量化指标，对进一步制定脊髓损伤患者盆底肌协调训练计划，改善肠道功能障碍具有一定的临床应用价值。     

生物反馈联合电针俞募穴对SCI NB患者尿动力学及排尿功能的影响

目的 探讨盆底肌生物反馈电刺激联合电针俞募穴对脊髓损伤（SCI）神经源性膀胱（NB）患者尿动力学及排尿功能的影响。方法 将60例SCI后NB患者随机分为联合组和对照组,每组各30例。对照组采用盆底肌生物反馈电刺激治疗,联合组在此基础上给予电针俞募穴,均治疗8周。比较两组临床疗效、尿动力学及排尿功能变化。结果 联合组总效率达86.7%,显著高于对照组63.3%(P<0.05)。两组康复治疗后最大排尿量、最大膀胱量、残余尿量及充盈期逼尿肌压力等各尿动力学指标均显著改善,而联合组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。康复治疗后,两组24 h排尿次数、24 h尿失禁次数及24 h排尿量均明显改善,而联合组各指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论生物反馈联合电针俞募穴应用于SCI后NB可改善患者膀胱储尿、排尿功能,促进患者康复。     

盆底肌电生物反馈治疗脊髓损伤术后排尿功能障碍的疗效观察

目的观察盆底肌电生物反馈法治疗脊髓损伤（SCI）术后患者排尿功能障碍的疗效。 方法选取脊髓损伤术后排尿功能患者82例,按系统抽样法随机分为治疗组（n=40）与对照组（n=42）。对照组采用常规留置导尿法治疗,治疗组在此基础上增加盆底肌电生物反馈治疗。治疗1～2周后,对2组患者进行拔除尿管试验,并于治疗前和治疗4周后（治疗后）对2组患者进行膀胱B超检查和尿动力学测定,最后于随访结束时对2组患者进行满意度指数（PSI）评定。 结果治疗2~4周后,治疗组拔除尿管成功率为87.5%,对照组仅为42.85%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组患者中有3例有膀胱巨大结石,有25例有不同程度尿路感染;治疗组患者中未见膀胱结石和尿路感染。治疗后,2组患者尿流动力学各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组患者治疗后尿流动力学各项指标与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。随访结束时,对照组患者满意15例（35.7%）,治疗组患者满意27例（67.5%）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论盆底肌电生物反馈治疗法可显著改善SCI术后患者的排尿功能。     

盆底肌肉电刺激结合针灸治疗脊髓损伤患者排尿功能障碍的疗效观察

目的观察盆底肌肉电刺激结合针灸治疗脊髓损伤患者排尿功能障碍的疗效。 方法选取脊髓损伤后排尿功能障碍患者62例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组31例。2组均接受常规膀胱功能训练和饮水计划,治疗组在此基础上增加盆底肌肉电刺激和针灸治疗。2组患者于治疗前和治疗后（治疗8周后）均采用膀胱B超检查膀胱残余尿量、每天排尿日记、尿动力学检查和拔除导尿管试验评定治疗疗效。 结果治疗前2组患者膀胱残余尿量、每天排尿日记、尿动力学检查和拔除导尿管试验等比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗8周后,治疗组患者残余尿量、日排尿次数等均少于对照组,治疗组初尿意膀胱容量、最大膀胱容量大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;出院后治疗组临床治疗疗效维持时间更长,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论盆底肌肉电刺激结合针灸治疗脊髓损伤后排尿功能障碍是一种有效、安全的治疗方法。     

经肛电刺激结合生物反馈在损伤性控便障碍康复治疗中的应用

目的观察经肛电刺激结合生物反馈治疗损伤性控便障碍的疗效。 方法对82例损伤性控便障碍患者应用电刺激结合生物反馈进行康复治疗，其中女44例，男38例，平均年龄34.2岁。应用加拿大Laborie公司产UR0STYMTM型生物反馈电刺激治疗仪，频率为50 Hz，强度为0~50 mA，行经肛电刺激治疗，并结合肌力、感觉和协调性反馈训练。治疗计划包括3个疗程医院治疗和3个疗程家庭训练。治疗前、后分别进行临床评分、肛直肠测压及肌电评定。 结果治疗前，临床评分为较好者9例，治疗后增至61例；临床评分中等和差劣者所占比例由治疗前的89％下降至26％。治疗后肛直肠收缩压和收缩肌电振幅显著提高（P<0.05），直肠感觉阈显著降低（P<0.05），76％的患者肛直肠反射恢复。在2年的随访中，68％的患者治疗效果得以维持。 结论经肛电刺激结合生物反馈是治疗损伤性控便障碍的有效方法，值得推广。     

盆底肌电刺激用于治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的观察

目的：探讨盆底肌电刺激（PES）改善脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的疗效。方法： 本研究对21例骶段以上SCI患者进行PES治疗8周,并在PES治疗前1周、PES治疗开始后第2周、第4周、第8周均记录7d的排尿日记并进行B超检查测残余尿量。结果： PES治疗8周后患者24h平均排尿次数由11.9±2.8减少至8.4±1.9次/d、漏尿次数由6.2±3.1减少至2.5±1.7次/d,平均单次尿量由188.1±43.3增加至254.1±42.4 ml/次,差异有显著性意义。结论： 盆底电刺激能有效地改善骶段以上SCI患者神经源性膀胱所致的尿失禁及尿频症状。对于PES治疗参数的选择和PES的长期疗效均有待进一步研究证实。     

综合治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床研究

目的探讨脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法。 方法将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组,每组患者16例,分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗,疗程结束后,通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生活质量评分和国际LUTS症状评分等的监测来评价疗效。 结果5组患者经2个月的治疗后排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量等均有明显改善（P<0.05）,同时生活质量和国际LUTS症状评分也显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗均可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能,并显著提高患者的生活质量。     

盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤排尿功能障碍的疗效

目的观察盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤(SCI)患者排尿功能障碍的疗效。方法2016年10月至2018年10月,将64例SCI伴排尿功能障碍的患者采用随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)。两组均接受盆底肌功能锻炼,治疗组在此基础上增加生物反馈刺激治疗,共8周;两组患者治疗前、后均进行Glazer盆底表面肌电(sEMG)曲线[选取5次快速收缩的最大值(Flick-Max)、持续60 s收缩的平均值(Edu-Mean)]的检测、膀胱残余尿量的检测、以及国际脊髓损伤下尿路功能数据集问卷的调查,以评估疗效。结果治疗后,两组Flick-Max及治疗组Edu-Mean较治疗前提高(P均<0.05);治疗组Flick-Max和Edu-Mean均高于对照组(P均<0.01)。治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前减少(P均<0.01),且治疗组少于对照组(P<0.01)。问卷调查结果提示,治疗后,治疗组尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),对照组仅尿意情况改善(P<0.01);且治疗组治疗后尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),尿失禁情况两组相当(P>0.05)。结论盆底肌生物反馈刺激联合盆底肌功能锻炼治疗对SCI患者排尿功能障碍的临床疗效优于单纯盆底肌功能锻炼。     

功能电刺激治疗63例女性尿失禁患者疗效观察

目的观察神经功能性电刺激治疗女性尿失禁患者的疗效。 方法共选取63例女性尿失禁患者,采用AM800型神经功能重建工作站系统对其进行功能性电刺激,连续进行8周电刺激。于治疗前、治疗1周、6周及8周时采用主观感觉、排尿日记、护垫测试、B超检查、尿动力学检查等进行疗效评定。 结果上述63例女性患者经相应治疗后,其各项疗效指标均有不同程度改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;并且在治疗过程中均未发现明显不良反应。 结论神经功能性电刺激对尿失禁患者具有显著疗效,值得临床推广、应用。