16层螺旋CT在甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的：总结甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析52例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT表现。结果大部分甲状腺乳头状癌境界不清楚,瘤周“半岛状”瘤结节强化13例,瘤周“残圈征”14例。合并钙化者28例,其中细颗粒状钙化15例,粗颗粒状钙化8例,混合性钙化5例。52例患者中31例发生颈部淋巴结转移,增强后淋巴结明显强化,囊性变5例,合并壁结节4例。结论甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现有一定的特点,16层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的定性、显示肿瘤与周围重要器官的关系方面非常有价值。     

MSCT在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的:探讨128层CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:回顾性分析48例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的CT资料,主要对原发病灶及颈部转移淋巴结的CT表现进行分析。结果:大部分甲状腺乳头状癌境界不清楚,瘤周"半岛状"瘤结节强化15例,瘤周残圈征17例,晕环征10例。合并钙化者21例,其中细颗粒状钙化11例,粗颗粒状钙化5例,混合性钙化5例。48例中33例发生颈部淋巴结转移,增强扫描后淋巴结明显强化,囊性变7例,合并壁结节6例,11例病灶内见钙化,其中细颗粒状钙化6例。结论:甲状腺乳头状癌的CT表现有一定特点,128层CT薄层重建及增强扫描能够更好地评价原发病灶及淋巴结转移。     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT表现

目的:评价甲状腺乳头状癌及淋巴结转移的CT特点。方法:回顾性分析我院手术病理证实的53例甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的CT表现。结果:44例为单发病灶,9例呈多发病灶;25例单发病灶和9例多发病灶表现为边缘模糊;25例肿块内见有钙化,14例颗粒状钙化,5例乳头状钙化,6例不规则钙化。49例转移淋巴结边缘规则,另4例边缘模糊或呈融合趋势;转移淋巴结有明显钙化的25例(颗粒状钙化19例,乳头状钙化4例,不规则钙化2例);22例淋巴结有囊性变,13例囊壁内见有乳头状强化。结论:甲状腺体积增大,肿块呈浸润性生长,边界不清的伴有颗粒状钙化的,是诊断甲状腺乳头状癌的重要指征;若同时伴有颈部淋巴结囊性变、囊壁内乳头状结节及颗粒状钙化,是诊断甲状腺乳头状癌的最可靠征象。     

甲状腺乳头状癌的64层螺旋CT诊断

目的:探讨64层螺旋CT在甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的64层螺旋CT资料,主要对原发病灶及颈部转移淋巴结的CT表现进行分析。结果:36例均为单发病灶,左叶17例,右叶19例,大部分病灶境界不清楚增强后表现为囊性伴壁结节灶5例,其余表现为不均匀强化,有5例周围可见晕环征,合并钙化者17例,其中细颗粒状钙化4例,粗颗粒状钙化8例,混合性钙化5例。36例患者中30例发生颈部淋巴结转移,增强后淋巴结强化明显,囊性变7例,合并壁结节4例,11例病灶内见钙化,其中细颗粒状钙化4例。结论:甲状腺乳头状癌CT表现有一定的特点,64层螺旋CT多维重建能够更好地评价原发病灶及淋巴结转移。     

甲状腺癌多排螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描。结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例。CT平扫47例共50个病灶,46个病灶显示为低密度,其中病灶混杂低密度30个,边界不清32个。病灶内出现钙化14例,其中有9例呈细颗粒钙化。增强扫描27例共29个病灶,均呈不均匀强化,其中5例出现瘤周"半岛状"结节,4例出现"强化残圈"征。本组13例出现周围组织器官浸润,16例颈部淋巴结转移。结论多排螺旋CT对甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义,能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制订治疗方案提供重要依据。     

甲状腺良恶性肿瘤的螺旋CT鉴别诊断

目的 探讨螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析50例甲状腺肿瘤的螺旋CT资料,将影像学诊断和手术、病理结果进行对比分析.结果 50例甲状腺肿瘤中,良性肿瘤35例,均为甲状腺腺瘤;恶性肿瘤15例,其中甲状腺癌14例,淋巴瘤1例.甲状腺良性肿瘤边界光整,可囊变,可有弧形和块状钙化,强化均匀.甲状腺恶性肿瘤边界不规则,可有细颗粒状和不规则钙化,强化不匀,易侵犯周围器官并发生淋巴结转移.结论 螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别具有重要的价值.     

MSCT对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的 探讨MSCT检查对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变患者资料,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿31例,全部行CT平扫及增强扫描,用Stata 10.1软件对两者的影像学特点进行统计学处理.结果 病灶的数目、钙化、间隔线、病灶内乳头状强化结节的边缘与数目有助于鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿(P<0.05),病灶的边缘、形状、乳头状强化结节基底的宽窄、强化结节体积与病灶体积之比的比较差异无显著性(P>0.05).结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的MSCT表现有助于术前正确诊断.     

甲状腺癌的CT诊断及误诊分析

目的分析甲状腺癌的CT表现，探讨CT在甲状腺癌的诊断价值及误诊原因。方法回顾性分析32例甲状腺癌患者术前CT资料及术后病理检查结果。结果32例中24例癌性病灶边缘不规则，10例为囊性伴高密度乳头状结节，9例出现钙化，13例侵犯周围组织器官，14例颈部淋巴结转移。术前误诊8例，误诊为腺瘤4例，结节性甲状腺肿3例，弥漫性甲状腺肿1例。结论肿瘤突破被膜向周围浸润，转移淋巴结内颗粒状钙化，肿物囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性表现；而肿瘤较小，边缘清晰或合并其他甲状腺疾病是误诊的主要原因。     

256层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的：探讨256层螺旋CT增强扫描及多平面重建（multiple planar reconstruction ,MPR）对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌256层螺旋C T表现,并与病理结果对比分析。所有病例均行平扫、双期增强扫描,各期均采用自动管电流选择（ACS ）扫描模式。将图像传至在工作站后各期均行M PR ,并应用多窗宽、窗位技术观察分析图像。结果单发40例,多发10例,病灶大部分位于甲状腺表浅部位,呈类圆形或类椭圆形低密度灶,密度均匀,边界不清楚;合并钙化26例,其中细颗粒钙化14例,粗大结节状钙化7例,混合性钙化1例,不完整蛋壳样钙化4例,桑椹状钙化1例,4例周围有晕环征,10例显示破边征;绝大部分强化幅度未超过正常甲状腺组织,岛样强化6枚,渐进性填充36枚;27例发现淋巴结转移,其中25例Ⅵ区有淋巴结转移,增强后淋巴结强化明显,囊性变6例,合并壁结节4例,5例内见细颗粒状钙化。结论采用256层螺旋CT ACS扫描模式能有效降低受检者的辐射质量;甲状腺乳头状癌的原发灶及转移淋巴结有一定的特点,多方位、多窗宽、多窗位观察图像能更好地发现、评价原发病灶、淋巴结转移及其对周围结构的侵犯、粘连。     

甲状腺癌的CT诊断

目的分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的ＣＴ表现，探讨肿瘤侵犯周围重要器官的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的５２例甲状腺癌的术前ＣＴ表现。结果５２例原发肿瘤均密度不均，３２例边缘不规则（８２．５％），１１例原发肿物及５例转移淋巴结内有细颗粒状钙化，４例原发肿瘤及６例转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节，手术证实气管受侵２２例；１０例ＣＴ示气管内壁呈锯齿状，５例肿物突入气管腔内而明确诊断。食管受侵２１例，颈动脉受侵１０例。以肿物包绕食管１／２周或颈动脉１／３周以上为侵犯的诊断指标，敏感性分别为７１．４％、１００．０％；特异性分别为９６．３％、９５．２％。结论原发肿物及转移淋巴结内颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌（特别是乳头状癌）的特征性密度变化。ＣＴ增强扫描对诊断甲状腺癌及评价其与周围结构的关系和制定手术方案十分重要     

小甲状腺癌的CT表现分析

目的 分析小甲状腺癌的CT表现,探讨其CT征象.方法 对40例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的直径在1.0～2.0 cm的小甲状腺癌的CT表现进行回顾性分析.结果 (1)38例为单发癌灶,2例为双侧双发癌灶;2例合并对侧结节性甲状腺肿,1例合并对侧甲状腺腺瘤;(2)边缘光整,包膜完整者8个病灶;边缘不光整,包膜不完整者34个病灶,但未见明显周围软组织及重要器官侵犯;(3)病灶平扫密度均匀或较均匀,未见明显出血或坏死囊变区;病灶内伴钙化者30个病灶,钙化形态各异,以砂粒状多见(20个病灶),也可见不规则结节状、蛋壳状或桑椹状钙化;(4)增强后41个病灶明显强化(强化幅度＞40 HU,CT值在90～140 HU之间),其中38个病灶均匀强化,3个病灶中央强化明显,边缘可见一环形低密度影,呈镶嵌征;(5)伴颈部淋巴结肿大者24例(60.0%),可呈实性、囊实性或囊性,增强后可呈均匀明显强化、不规则环形强化或壁结节样强化;8例淋巴结内可见砂粒状、结节状或蛋壳状钙化.结论 砂粒状钙化、甲状腺包膜不完整、强化明显的甲状腺实性结节及伴钙化、囊变、实性部分明显强化的颈部肿大淋巴结为小甲状腺癌较为特征性的CT表现.     

CT、超声诊断甲状腺囊性乳头状癌

目的探讨以囊性成分为主的甲状腺乳头状癌的CT、超声（US）特征。方法研究分析14例病理证实的甲状腺囊性乳头状癌的CF和US资料。结果所有肿物均有如下CF表现：以囊性为主，内壁有大小不等的实性软组织结节，不均匀明显强化，软组织结节内有沙粒状高密度钙化点或钙化斑。US表现与CT类似：囊性为主，囊内实性突起，突起部分回声不均，甚至有点状强回声（囊内钙化结节）。结论“囊内钙化性结节”征是囊性甲状腺癌可靠的诊断征象之一。     

Papillary thyroid carcinoma associated with parathyroid adenoma detected by pertechnetate-MIBI subtraction scintigraphy

Two cases of papillary thyroid carcinoma coexisting with a parathyroid adenoma are reported. A double-tracer pertechnetate-MIBI subtraction scan combined with neck ultrasound correctly visualized the site of the parathyroid adenoma despite the presence of thyroid nodule(s) located in the opposite thyroid lobe in one case and in both thyroid lobes in the other case. In both patients, the papillary thyroid carcinoma was cold with Tc-99m pertechnetate and hot with MIBI. Total thyroidectomy and parathyroidectomy of a solitary parathyroid adenoma were performed in both patients. Pertechnetate-MIBI subtraction scanning associated with neck ultrasound appears to be a useful imaging technique to detect parathyroid adenoma before operation in patients with concomitant thyroid nodular disease. A MIBI-hot and Tc-99m pertechnetate-cold thyroid nodule can indicate the possible presence of a malignant lesion.     

A comparison of radionuclide thyroid angiography, <Superscript>99m</Superscript>Tc-MIBI scintigraphy and power Doppler ultrasonography in the differential diagnosis of solitary cold thyroid nodules

We prospectively studied 43 patients with solitary cold thyroid nodules greater than 1.5 cm in diameter to determine the comparative diagnostic value of radionuclide thyroid angiography (RTA), technetium-99m methoxyisobutylisonitrile ((99m)Tc-MIBI) scintigraphy and power Doppler ultrasonography (PDUS) in the differentiation of benign and malignant thyroid nodules. Perfusion of the nodules in RTA was compared with the perfusion in the surrounding normal thyroid tissue and classified as follows: 0, avascular; 1, hypovascular; 2, isovascular; 3, hypervascular. (99m)Tc-MIBI uptake in the nodules compared with that in surrounding thyroid tissue was scored for both early and delayed images as follows: 0, cold; 1, decreased; 2, equal; 3, increased. PDUS patterns were classified as nodule vascularisation patterns. The malignancy criteria were set as follows: hypervascular nodule with rapid washout in RTA; complex ring sign with anarchic structure or delta sign in PDUS, and positive retention and increased uptake in the nodule in the early and delayed (99m)Tc-MIBI images. These data were compared with the histopathological results. Histology revealed thyroid carcinoma in nine patients (five cases of papillary carcinoma, three of follicular carcinoma and one of medullary carcinoma) and benign conditions in 34 patients (30 cases of nodular goitre, three of lymphocytic thyroiditis and one of follicular adenoma). Sensitivity, specificity and accuracy were, respectively, 0.89, 1.00 and 0.97 for RTA, 1.00, 0.76 and 0.81 for PDUS, and 0.67, 0.91 and 0.86 for (99m)Tc-MIBI scintigraphy (when nodules with increased uptake in both the early and the delayed images and a positive retention index were considered as malignant). RTA, (99m)Tc-MIBI scintigraphy and PDUS could be helpful in the preoperative assessment of solitary cold thyroid nodules. In this study, RTA was found to be the most accurate and specific method for differentiation of malignant from benign thyroid nodules.     

多层螺旋CT诊断甲状腺肿瘤的应用价值(附32例分析)

目的:探讨螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析32例经手术和病理证实的甲状腺肿瘤的CT资料。结果:32例甲状腺肿瘤的主要CT表现为密度不均22例,边界不清19例,不规则坏死15例,囊性变12例,CT判断甲状腺肿瘤侵犯气管、食管、颈动脉鞘和颈部或锁骨上淋巴结肿大转移分别为:14例、6例、5例和8例。结论:螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断可靠,不仅能鉴别肿瘤良恶性改变,还可发现甲状腺肿瘤外侵与否,帮助临床术前分期,制定治疗方案。