氨基糖甙类抗生素与肾损害

氨基糖甙类抗生素的抗菌谱广，疗效较肯定，价格较为便宜，仍是目前国内临床上常用药物之一。其主要不良反应包括肾毒性和听神经损害。氨基糖甙类抗生素可引起急性肾小管坏死，文献报道氨基糖甙类抗生素所引起的急性肾功能不全的发生率可达10%～15％，据统计庆大霉素引起急性肾衰的发生率高达8％～26%。因此了解氨基糖甙类抗生素的肾毒性及其发生机制，防止此类并发症的发生是相当重要的。     

氨基糖甙类抗生素的合理应用

氨基糖甙类抗生素的抗菌港广，对革兰氏阳性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用．特别是对革兰氏阴性杆菌有强大的杀菌作用．抗菌作用机理主要是抑制蛋白质合成。由于本类抗生素的疗效较好，目前临床应用日趋广泛，但因耳、肾毒性较大．并有阻滞神经肌肉接头的作用，应用时应小心控制剂基和疗程．并应根据肾功能来调整给药方案。l一日一次给药可提高抗菌活性，降低耳、肾毒性。氨基糖咸类抗生亲传统给药方式为每列。或每12h一次，经实验研究表明，量效关系与Cmax’MIC比值和临床疗效成正比，当MIC不变，Cmax越高，其比值越大则临床疗效越好。…     

氨基糖甙类抗生素的临床合理应用

氨基糖甙类抗生类是临床治疗急、重、危感染性疾患的一大类重要抗生素。其特点是抗菌谱广，对革兰氏阳性，阳性菌均有杀灭作用，是抑制细菌蛋白质合成的静止期杀菌剂。目前临床常用的品种有庆大霉素、小诺米星（小诺霉素）、核糖霉素（威他霉素）、妥布霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星、阿司米星等。不同的品种其抗菌性能、毒性、耐药性等各不相同，以下我们从几个方面加以比较。１　抗菌性本类药物中，除链霉素外，均为广谱抗生素。其抗菌谱从革兰氏阳性杆菌和金黄色葡萄球菌为特点。在常用的品种中，以庆大霉素的抗菌力为最强，…     

略谈氨基糖甙类抗生素的配伍用药

氨基糖甙类抗生素,在临床上广为应用的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。这类抗生素有相似的化学结构,在抗菌机理、抗菌谱及药理作用等方面都有共同之处。它们对敏感细菌的蛋白质合成具有抑制作用,从而导致细菌死亡,故临床疗效可靠。现将其配伍用药方面的一些问题,简要叙述一下。一、氨基糖甙类抗生素,任何两种都不宜同时联用(包括同时肌注;或一种肌注,另一种静注)。由于它们的作用机理均为干扰细菌细胞内的蛋白质合成,联用时毒性相加。表现为骨骼肌松弛作用、对耳蜗毒性作用(听觉障碍)、对前庭毒性作用(前庭机能障碍)以及对肾脏毒性作用相加。二、氨基糖甙类抗生素与氯霉素(合霉素)或     

氨基糖甙类抗生素耳毒性的研究进展

氨基糖甙类抗生素(AmAn)由于具有高效、廉价等优点,因此,半个多世纪以来一直成为抗革兰阴性和阳性细菌的有效。然而,由于AmAn具有耳毒性、肾毒性等副作用,从而大大限制了其在临床中的应用。近年来,科研工作者对AmAn耳毒性作用进行了一系列的研究并取得了一些进展。现就AmAn耳毒性机制、预防药物以及动物模型等方面的研究进行综述。     

氨基糖甙类抗生素耳毒性机制探讨

伴随氨基糖甙类抗生素的问世及其在临床的广泛应用 ,学者们便开始了对其耳毒性的研究[1] ,但其耳毒性的机制目前仍处于争论之中[2 ,3 ] 。本研究利用ＡＢＲ技术同步进行透射电镜的观察 ,试图描述其耳毒性机制的形态学 ,并在此基础上进行初步的探讨。1　材料和方法1 1材料　选用发育正常的 2个月龄健康豚鼠 ,雌雄不限 ,无中耳疾病 ,Ｐｒｅｙｅｒ氏反应正常 ,体重 2 0 0～ 35 0 ｇ。1 2分组　实验动物分两组 ,每组 5只 ,实验组给予庆大霉素腹腔注射 ,剂量为 10 0ｍｇ/ｋｇ。对照组给予生理盐水腹腔注射 ,剂量为 10 0ｍｇ/ｋｇ。1 3ＡＢＲ检测…     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

氨基糖甙类抗生素对前庭器官的损害

对氨基糖甙类抗生素引起前庭器官损害的患者进行长期追踪观察。双侧重度损害12例中的9例发生在用药10日以内,说明急性损害与患者对药物的敏感性有密切关系。7例双侧重度损害者出现Jumbling现象,其中5例0.5～4年后症状消失,产生前庭代偿。部分患者作ETT、OKP和VS试验,均正常,表明此类药物主要损害周围前庭。     

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题周和舟安徽省淮南市第二人民医院（２３２０７２）氨基糖甙类抗生素存在着严重的肾毒性和耳毒性，因幼婴和小儿肾功能尚未发育完善，加之不能诉说先兆症状，故毒性反应的发生率很高。对其可能引起的损害不能掉以轻心。作者根据部...     

氨基糖甙类抗生素致聋221例报告

据目前文献报道,氨基糖甙类抗生素具有毒害位听神经系统的副作用。我们收集1986～1989年在本院接受听测试的221例应用氨基糖甙类抗生素致聋的临床资料,现将结果分析如下。     

氨基糖甙类应用中的问题

纳什维尔消息:斯坦福大学的医师LeslieLenert在美国临床药理学和治疗学学会召开的会议上说,由于对肾毒性过份忧虑而使许多医生投给的氨基糖甙类药物剂量不足,因此,病人血清中药物含量达不到治疗水平。据斯坦福内科与外科一个月内应用抗菌类药物治疗的分析表明,对于庆大霉素来说,仅有28％的药物初始峰值浓度达到治疗水平。当考虑全部峰值(包括初始与随后的剂量)时,达到治疗水平上升的为40％。 Lenert将上述发现归咎于对氨基糖甙类认识的偏见。他认为,实习医生需要很好地学习     

氨基糖甙类抗生素对小鸡内耳损害的研究

自Ｃｒｕｚ首次提出庆大霉素中毒后小鸡听毛细胞可以再生以来，国外学者围绕这一问题进行了深入研究，进而得到了氚标胸腺嘧啶核苷ＤＮＡ示踪技术的直接证实。但基底膜损害区域毛细胞能否完全再生，至今仍不十分清楚。一般认为毛细胞的再生程度取决于基底乳头的病变程度。为此，本实验采用大剂量庆大霉素（每ｋｇ体重８０ｍｇ／ｄ）造成小鸡内耳严重破坏，旨在观察毛细胞的再生过程及再生程度。采用１０ｄ龄小鸡（爱拔益加肉用品种鸡），随机分成实验组与年龄对照组。实验组给庆大霉素每ｋｇ体重８０ｍｇ／ｄ，连续注射１０ｄ。分别于停药后…     

氨基糖甙类抗生素血清浓度监测的重要意义

<正> 氨基糖甙类抗生素对于各种革兰氏阴性杆菌有强大杀菌作用,是处理由此类细菌所致严重感染的最主要和常用的药物。目前国内最常用的为庆大霉素,其次尚有妥布霉素、卡那霉     

氨基糖甙类抗生素致老年急性肾衰竭的护理

氨基甙类抗生素抗菌谱广，价格便宜，属于比较常用的抗生素之一，但该药物的肾毒性不容忽视，特别是老年人，由于生理病理特点，导致急性肾衰竭的发病机制及临床表现十分复杂。病情重、变化快、并发症多、病死率较高，可高达73．1％。我科2002年11月-2003年12月共收治氨基糖甙类抗生素所致的老年急性肾衰竭患者12例，针对疾病各期的主要护理问题及老年人的特点，采取相应护理措施，减少了并发症，降低了病死率，收到良好的效果，现报告如下。     

氨基糖甙类抗生素一日一次给药

<正> 氨基糖甙类抗生素是临床常用的抗生素之一,但耳毒性和肾毒性限制了它的临床应用。随着对抗生素作用机理的进一步认识,特别是抗生素后效应理论的深入研究,完善了药效动力学评价指标,使药物、细菌、宿主间的在系得到充分体现,在此基础上提出了氨基糖甙类抗生素的1日1次给药方案,并在临床上取得了较好疗效。本文介绍了1日1次给药的理论依据和临床实践。     

氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋中医实验研究进展

中医中药在防治氨基糖甙类药物致聋方面积累了丰富的经验，分别从单味中药，中药复方方面对中医药防治氨基糖甙类抗生素耳毒性的实验研究进行了综述。