高龄股骨颈骨折的治疗

目的 探讨高龄股骨颈骨折的治疗方法。方法 采用手术并配合应用中医中药治疗移位性股骨颈骨的广度和合复位Ｘ线电视监视下经皮或小切口多根螺纹针固定３６例,三角针因列,坟蚴丝钉与螺纹针协同固定（子母钉）２５例,人工股骨头置换１０例。结果 经三年以上随访,内固定愈合５６例,占８４％;股骨头坏死２０例,占２９％,髋关节良好５５例（包括股骨头置换病例）占７１％。结论 闭合复位内固;定适用于大多多位性股骨颈骨折或     

机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年11月至2021年8月我院采用FNS治疗股骨颈骨折的57例病人的临床资料,其中27例行机器人导航下FNS治疗（机器人组）,30例采用常规人工FNS治疗（人工组）,比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后髋关节Harris评分、骨折愈合时间及术后并发症发生率等指标。结果 机器人组的手术时间为（81.0±9.2） min,少于人工组（86.7±12.0） min,但差异无统计学意义（P＞0.05）。机器人组的术中出血量和透视次数分别为（25.5±7.5） mL、（16.4±2.8）次,均少于人工组的（37.3±11.3） mL、（20.1±3.0）次,差异有统计学意义（P＜0.05）。机器人组一次性置钉成功率为100%,人工组为56.7%,差异有统计学意义（χ²=15.157,P＜0.001）。两组术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机器人导航下FNS手术治疗股骨颈骨折是一种精准、微创、安全有效的方法。     

股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 初步探讨空心钉加锁定加压钢板(LCP)治疗股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法自2005年7月～2009年11月共收治股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折11例,均为新鲜闭合性骨折,所有患者行股骨颈空心钉加股骨粗隆间LCP内固定术治疗.结果 11例随访8～25个月,平均15.5个月;骨折临床愈合时间为12～28周...     

中青年股骨颈骨折的微创治疗

目的总结中青年股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效。方法20岁以上新鲜股骨颈骨折患者49例,在充分术前准备情况下,49例新鲜中青年股骨颈骨折采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果49例均获随访,随访时间6~42个月,其中44例骨折愈合且无股骨头坏死;型及型5例股骨头坏死和骨不愈合。结论闭合复位AO空心螺钉微创治疗中青年股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,对中青年股骨颈骨折治疗效果满意。     

机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折疗效分析

【摘要】 目的 探讨机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统（FNS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年11月至2021年8月河南省人民医院采用FNS治疗股骨颈骨折的57例病人的临床资料,其中27例行机器人导航下FNS治疗（机器人组）,30例采用常规人工FNS治疗（人工组）,比较两组病人的一般基线资料、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后髋关节Harris评分、骨折愈合率及术后并发症发生率等临床疗效及安全性指标。结果 机器人组术中出血量和透视次数分别为（25.5±7.5）mL、（16.4±2.8）次,均小于人工组[（37.3±11.3）mL、（20.1±3.0）次],差异有统计学意义（P＜0.05）。机器人组一次性置钉成功率为100%,人工组为56.7%,差异有统计学意义（x2=15.157,P＜0.001）。机器人组手术时间为（81.0±9.2）min,少于人工组（86.7±12.0）min,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机器人导航下FNS手术治疗股骨颈骨折是一种精准、微创、安全有效的方法。     

骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折

目的介绍骨折髋支撑关节治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法骨折髋支撑关节由骨折髋臼杯、塑料髋臼和骨折人工股骨头组成。股骨颈骨折多钉固定,髋关节内放置骨折髋支撑关节,加大股骨头包容,减少股骨头负重,使股骨头颈得以修复。结果放置骨折髋支撑关节30例(30髋),术后3周持拐行走,3～4个月逐渐恢复工作与生活。髋关节活动功能接近正常。X线片显示股骨颈骨折及股骨头愈合良好。结论骨折髋支撑关节为股骨颈骨折治疗提供了一种较理想的方法。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄陈旧股骨颈骨折

目的评估骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2008年1月,应用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折30例。术后对骨质疏松症进行治疗。根据H arris评分、X线片以及测量骨密度对临床效果进行评估。结果 28例患者获得完整随访,2例患者在随访过程中死亡,随访时间2.3~4.7年,平均3.5年。H arris评分由术后的平均71分（68~80分）提高到末次随访的平均82分（平均74~85分）,优良率为78.6%。术后12个月患者股骨假体周围RO I 1区、RO I 2区、RO I 6区和RO I 7区骨密度变化率差异有统计学意义（P〈0.01）。X线检查未见假体移位及周围出现透亮带,无病例需要翻修。结论骨水泥型人工双极股骨头置换术是治疗高龄陈旧性股骨颈骨折的可行方法,但是应做好术前准备及注意术中细节处理,术后需要治疗骨质疏松症。     

治疗高龄股骨颈骨折体会

目的：观察了人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对７０岁以上高龄移位型股骨颈骨折３５例，施行人工股骨头置换术。结果：２８例平均随访１年以上。疼痛消失，功能好与恢复生活自理能力者２６例，占７４％；恢复部分生活自理能力者７例，占１９％；仍有疼痛，不能下地活动与生活自理者２例，占６％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果满意。     

股骨颈骨折的三种治疗方法分析(附428例报告)

我院自1971—1990年,应用人工股骨头置换、闭合复位螺纹钉内固定、(肌)骨瓣转移植骨术三种手术治疗方法,治疗了股骨颈骨折共780例,其中随访428例.采用Garden分型及d Aubinge评定.经统计检验后发现:1、三种手术治疗方法在并发症、治愈率及远期治疗效果等方面有显著的区别.2、在临床选用上应严格掌握各手术指征,适当选择手术方法,是可以防止和减少并发症的发生.     

股骨颈重建型交锁髓内钉治疗股骨粗隆下骨折及肿瘤

讨论股骨颈建型交锁髓内钉在股骨粗隆下复杂骨折及肿瘤中的应用。方法：２６例创伤性骨折,５例股骨粗隆下肿瘤,按Ｓｅｉｎｓｈｅｉｍｅｒｓ分类：Ⅱ型３例,Ⅲ型５例,Ⅳ型１６例,Ⅴ型４例。采用股颈重建型交锁髓内钉固定。结果：３０例获得随访１０－１１３个月,平均２９个月。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：观察人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对75岁以上高龄移位型股骨颈骨折45例。实行人工股骨头置换。结果：本组无一例术中或住院期间死亡。全部45例平均随访18个月。疼痛消失，功能好，恢复生活自理能力36例，占80％；恢复部分生活自理6例，占13．3％，疼痛不能下地与生活自理3例，占6．7％。结论：人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折效果满意。术前准备、麻醉和术中监护是手术成功及保证生命的关键，而术后护理及功能锻炼是患平稳度过围手术期和早日康复的重要措施。     

两孔动力髋螺钉微创内固定治疗股骨颈骨折

目的评价两孔动力髋螺钉（DHS）微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析48例股骨颈骨折在C型臂X线机透视下闭合复位，采用微创手术入路经皮两孔DHS微创内固定治疗，评价其疗效。结果切口长度平均为3．0cm，出血量平均为41．5ml，手术时间平均为25min。46例骨折愈合，2例骨折不愈合，愈合率为95．8％。3例出现股骨头缺血坏死（其中骨折不愈合2例，骨折愈合后发生1例）。结论应用经皮微创两孔DHS内固定术治疗股骨颈骨折，手术简便快速，创伤少，固定牢固，是治疗股骨颈骨折理想的微创治疗技术。     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的　探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　C形臂X线机透视下 ,手法复位股骨颈骨折后 ,经皮穿置直径 2mm骨圆针 4～ 6根预固定 ,选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针 ,引导旋入直径为 5mm双头加压螺纹钉3枚 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,术后随访 2～ 5年 ,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果　功能正常或轻度受限者47例 ,占 86 2 % ,骨折愈合 5 3例 ,占 92 7% ,股骨头坏死 6例 ,占 10 5 %。骨折不愈合并股骨头坏死者 1例 ,术后 3年 2个月 ,仍有良好的功能。结论　空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折 ,方法简单 ,固定可靠 ,治疗效果好 ,适合治疗各型股骨颈骨折     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法：自1997年12月－1999年10月引进Mathys公司生产的7.3mm纯钛空心钉系统的治疗股骨颈骨折42例。结果：40例内固定保持稳定,愈合位置满意。其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论：纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。     

人工股骨头置换治疗陈旧性股骨颈骨折79例

目的：探讨人工股骨头置换治疗陈旧性股骨颈骨折的技术措施对疗效的影响。方法：根据７９例陈旧性股骨颈骨折的病理特点，恰当选用骨水泥型／非骨水泥型人工股骨头置换，并彻底松解髋关节周围软组织，切断关节囊，重建矩部，恢复肢体长度。结果；平均随访５年２个月，疗效优良率为８８．６％。结论：恰当选用假体类型，彻底松解髋关节周围软组织，重建矩部，恢复肢体长度，是提高疗效，减少并发症的重要措施。     

老年股骨颈骨折患者的康复护理

对68例老年股骨颈骨折患者进行心理康复护理、早期康复指导和循序渐进的康复训练,结果患者康复效果满意,出院6个月随访效果优53例、良13例、中2例.提示康复护理可预防老年股骨颈骨折患者并发症发生,促进其功能恢复.