不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水消退影响的研究

目的比较不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水消退的影响。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为两组:不限钠饮食组30例,饮食中不限钠。限钠饮食组30例,予低盐饮食。在治疗前、治疗后10 d测定血钠、血氯、尿钠、尿氯、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、肾有效血流量,比较腹水消退情况。结果治疗后10 d不限钠饮食组血钠、肾有效血流量高于治疗后10 d的限钠饮食组。治疗后10 d不限钠饮食组PRA、AⅡ、ALD均显著低于限钠饮食组;至出院时腹水消失,不限钠饮食组20例(66.67%)多于限钠饮食组(11例,占36.67%);腹水消失时间,不限钠饮食组短于限钠饮食组。结论肝硬化腹水患者在使用利尿剂同时不应限钠饮食,以防低血钠而影响利尿剂效果,影响腹水消退,并能防止低血钠诱发肾功能损害,改善预后。     

心力衰竭患者限钠饮食问卷的汉化及信度效度检验

目的:对英文版心衰患者限钠饮食问卷(DSRQ)进行汉化,并检验其信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型对DSRQ进行汉化,经专家小组评议及预试验调适条目,形成中文版限钠饮食问卷;将其应用于170例心衰患者,对测定结果进行信度、效度分析。结果:项目分析各条目临界比值均具有统计学意义(P0.001),且各条目与量表总分的相关系数达到0.4以上;探索性因子分析显示,KMO值为0.907,提取出3个公因子,可解释总变异的68.23%;问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.923,提取的3个公因子的Cronbach’sα系数分别为0.853、0.919和0.779。结论:中文版限钠饮食问卷包含认知维度、态度和主观规范维度、知觉行为控制维度。该问卷具有良好的信度和效度,可作为评估心衰患者限钠饮食依从性的工具。     

运动、饮食、教育、监测对预防糖尿病的作用

目的：探讨运动、营养、教育、监测对预防糖尿病的作用。方法：将糖耐量异常（ＩＧＴ）患者１０２例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采用严格的饱含外方,中等强度的有氧运动,反复糖尿病基本知识讲座定期的血糖监测。对照组仅发放宣传手册及定期复查。结果：经过１年半观察,对照组９例恶化为糖尿病,发生率为１８％,而治疗组２例恶化为糖尿病,发生率为３．５８％,两者比较,差异有显著意义。与对照组比较,治疗组的血糖、血脂     

对肝硬化腹水患者限钠问题的商榷

学习了刘建军医师 1992至 2 0 0 0年 ,在国内相关杂志上发表的关于肝硬化腹水患者低钠血症问题见解的诸多文章[1 5] ,包括《临床荟萃》2 0 0 0年第 15卷第 2 4期 114 1～ 114 3页 ,题为“纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用”[5] ;《河北医药》1999年第 2 1卷第 1期 13～ 14页 ,题为“肝硬化腹水患者限钠治疗利弊关系的商榷”[4] ;《临床肝胆病杂志》1992年第 9期 (增刊 ) 19～ 2 1页 ,题为“对肝硬化病人限钠治疗的的重新评价”等 5篇论文 ,颇有收益 ,但对文中所谈“限钠治疗利弊关系”的表述“限钠可使尿钠排出减少 ,利…     

低钠与限钠对难治性心力衰竭的影响

电解质紊乱一直是心力衰竭患者治疗中容易忽视的问题。随着临床医生对电解质紊乱诊疗意识的提高，电解质紊乱特别是钾的失衡问题得到了广泛的重视，但作为电解质中钠的降低及与其相关的限钠问题同时日益显露出来。本研究旨在探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系。     

对少尿、无尿患者尿量的直观简易监测法

临床上对少尿、无尿患者的尿量常采取留置导尿管后接集尿袋的方法来监测 ,用量杯测量比较后发现尿量越少测量就越不准确 ,现介绍一种准确简单直观的尿量监测方法。1　制备方法取一次性 5 0ｍｌ针筒 1具 ,长约 10ｃｍ带开关的输液胶管 ,将二者连结好备用。2　使用方法常规导尿术接集尿袋后 ,将连结好的针筒固定于集尿袋下方 ,打开集尿袋下方开关尿液直接流入针筒内 ,从其刻度上可直观准确地观察出一段时间的尿量 ,然后打开开关尿液直接流入倾倒容器内。3　优点此法可直观、准确、简单的监测出少尿、无尿患者 30ｍｉｎ、1ｈ或一段时间的尿量 ,…     

ICU病人对家庭成员的影响及其护理

重症监护病人的家庭成员可能承受很多压力 ,这些压力可引起强烈的行为反应 ,如吃饭、睡眠、行为、家庭角色和家庭责任的改变 ,威胁个人健康、家庭和睦和完整。护士针对这些变化采取的干预措施有利于病人的家庭成员形成正常的行为模式。作者应用双 ABCX调整和适应模式对ICU病人对家庭造成的压力、家庭应变能力、家庭对压力的感知力等进行了调查。调查是在美国东南部一所医疗研究中心进行的 ,共 5 0人 (男 1 5名 ,女 35名 )参与 ,他们来自2 8个家庭 ,年龄 1 9～ 70岁。被调查人员以问卷形式完成调查。结果发现 :30～ 39岁年龄组在睡眠、饮…     

卡托普利和硝苯地平对NIDDM肾病的尿白蛋白和肾功能作用的比较分析

目的：为了比较卡托普利与硝苯地平对非胰岛素依赖糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病的尿白蛋白排泄和肾功能的作用。方法；分析了３５例正常血压，有微量白收白尿的ＮＩＤＤＭ病人，分别给予卡托普利和硝苯地平治疗，用药两年半后，评价结果。结果：两组病人的肾功能稳定，两药均有保护肾功能的作用，而且作用相似。结论：两种药物对尿白蛋白的疗效存在显著性差异，卡托普利长期应用在减轻尿白蛋白的排泄作用上优于钙离子拮抗剂。     

尿微蛋白对丁胺卡那霉素肾毒性监测的临床意义

我们于1996年2～5月,采用放射免疫分析法监测了我院儿科20例以急性支气管肺炎收住院的患此应用丁胶卡那霉素（丁卡）前、后尿微蛋白［Alb（白蛋白）、α1-MG（α1微球蛋白）、β2-MG（β2微球蛋白）］及应用比色法测定尿NAG（N-乙酰-氨基葡萄糖甙酶）水平,以探讨丁卡对小儿肾功能的影响。1资料与方法1．1一般资料20例均经X线胸片证实为急性支气管肺炎,其中男12例,女8例;年龄3～7岁,平均5．2岁。无心血管、肾及内分泌疾患史。1.2方法应用丁卡剂量10mg·kg－1·d-1分2次加在莫菲管内静滴,2次间隔时间为6h,疗程为7天,并在应用丁卡…     

家庭成员护理心理干预对癌症患者心理健康和生存质量的影响

目的 揭示家庭成员护理心理干预影响癌症患者心理健康和生存质量的内在关系.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)及简明健康状况调查表(36-item Short Form Health Survey,SF-36)测评健康对照组、仅针对癌症患者干预组(单纯干预组)和进行癌症患者和家庭成员共同心理干预组(共同干预组)心理干预前后心理健康和生存质量水平.结果 ①癌症患者和家庭成员均存在心理健康和生存质量水平下降;②护理干预治疗后,共同干预组、单纯于预组患者心理健康及生存质量水平均优于对照组,而共同干预组较单纯干预组患者心理健康及生存质量水平为高.结论 癌症患者和家庭成员均存在心理健康及生存质量问题;针对恶性肿瘤患者和家庭成员共同护理干预有利于改善癌症患者心理健康水平,并有利于提高其生存质量,提高综合疗效.     

流行性出血热少尿期的临床饮食护理

近几年，我们共收治了流行性出血热病人73例，其中少尿期患者32例。流行性出血热少尿期的饮食护理是病程转归的关键。良好的饮食护理使少尿期病人病程或缩短，控制I高血容量氮质血症的发生。现将体会报告如下：1临床资料本组患者中，明显少尿者21例，肉眼血尿者7例，并发急性肾功衰竭4例。2饮食护理21蛋白质饮食护理原则与方法ZI．互蛋白质摄人量的计算方法流行性出血热少尿期病人，必需按照肾脏排泄尿素的能力来调整蛋白质摄入量，一定按尿素氛维持在21．4run／LC60g％换算系数（0．375）以下。另一方面又不要因为降抵蛋白质的摄入而产生…     

女性站立排尿对尿流率和残余尿的影响

目的探讨站立排尿对健康女性尿流率和残余尿的影响,并调查女性站立排尿的满意情况。方法健康女性志愿者47例,年龄19～54岁,平均27.7岁。每位志愿者分别采取站立和坐位姿势测定一次尿流率和残余尿量,站立位排尿使用女性站立排尿导流器,并要求每位志愿者填写站立排尿满意问卷。比较两种排尿姿势的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和残余尿量。结果 47例志愿者均完成站立排尿满意问卷调查,站立排尿接受程度7.11/10(±2.62),站立位排尿总体不满意率14.8%,其中排尿困难和排尿时紧张分别为4.2%(2/47)、10.6%(5/47)。站立排尿的Qmax和Qave明显低于坐位排尿,Qmax分别为(21.33±7.92)ml/s和(25.05±8.24)ml/s(P=0.018),Qave分别为(12.38±5.04)ml/s和(14.83±5.38)ml/s(P=0.020),排尿量和残余尿无统计学差异。结论女性站立排尿的Qmax和Qave低于坐位排尿,但残余尿无明显影响,女性选择性地采取站立排尿是可行的。     

浅谈饮食的治疗作用

饮食是人类的基本需要，搞好病人的饮食是治疗疾病的一个重要组成部分，中国古代行医就非常重视食疗、药膳的作用，提出“以药祛之，食以随之”的治疗观点，医生开中药处方，经常注明忌食生冷、辛辣等。随着现代医学的发展，饮食护理必须科学化、食疗化、个性化、多样化，因此不论男女老少，都有应注意食疗的方法。     

关于嘌呤饮食对痛风性关节炎的治疗作用

痛风是由于嘌呤代谢障碍引起持续性血尿酸增高造成组织损伤的一组异质性疾病，其中病因与患者饮食生活习惯有密切的关系。本文对于３８例痛风性关节炎在临床症状、临床治疗基本相同的条件下，应用低嘌呤饮食治疗和自由选食进行对照观察，研究不同嘌呤含量的饮食对患者血尿酸及临床症状的影响，总结如下。１对象与方法１．１对象病例选取痛风病患者共３８例，随机平分为食疗组（下称治疗组），普通治疗组（下称对照组）。其中男３６例，女２例，年龄２５～７９岁，平均（５９．３±０．５）岁，其中５０岁以上３４例，病程３个月～５年，平均…     

饮食中镁对动脉粥样硬化预防作用的研究进展

镁是人体必需的宏量元素,广泛参与了机体能量代谢和三大代谢.临床发现心脑血管动脉粥样硬化患者常有低镁倾向,研究认为对此类人群适当补镁有助于预防、延缓动脉粥样硬化的发生发展,笔者结合国内外资料,从流行病学调查、基础实验研究、镁的日常饮食补充三方面综述镁预防动脉粥样硬化的研究进展,为临床动脉粥样硬化患者膳食营养补充提供参考.     

钠与其它饮食因素对高血压的作用

(一)肥胖症与高血压 所有的研究都支持体重与高血压之间有线性关系,而这种关系可能仅与肥胖有关。我们还不清楚肥胖是怎样引起高血压的。目前的解释是肥胖病人因胰岛素的增加而使肾小管对钠的回吸收增加。Dahl则认为胖人吃得多,自然钠的摄入也就多了,钠增多是高血压的原因。另外有些学者认为将钠的因素完全去除以后,体重与血压仍呈正相关。前一个时期Tuck、Maxwll,Reisin和以上学者的研究都说明:就长期血压下降而言,严格限盐与中等限盐没有区别,而体重下降是血压下降的主要因素,因此肥胖症可引起相加重高血压,减肥有助于血压下降。 (二)钠摄入与高血压 生活在偏僻地区的人。盐     

循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用

目的：循环核酸是指存在于血液(血浆或血清)中的细胞外游离DNA和RNA，恶性肿瘤患血浆中循环核酸含量明显高于正常人，研究证实其来源于肿瘤细胞，并与原发肿瘤有着结构与功能上的某些一致性。探讨循环核酸对肿瘤诊断、治疗及其在肺癌患功能预后中的价值。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez PubMed 1980-01／2004-05相关循环核酸的章，检索词“circMating nucleic acid and lung cancer”,并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关循环核酸的章，限定章语言种类为中，检索词“循环核酸，肺癌，诊断”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①循环核酸的组成、性质及其来源。②循环核酸在肿瘤诊断、治疗及其预后中的应用。③肺癌循环核酸研究的相关进展。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到67篇相关献，含追溯法查找献12篇。38篇献符合纳入标准，排除的20篇章中15篇系重复研究，5篇为Meta分析研究。资料综合：38篇献中9篇对循环核酸的组成、性质及其来源加以分析。18篇从不同角度阐述循环核酸在肿瘤发生、发展及其预后中的重要作用。ll篇的研究结果表明循环核酸在肺癌中的应用价值，其中2篇阐明肺癌循环核酸的测定意义，3篇有关肺癌循环核酸基因突变的研究，4篇关于肺癌的甲基化研究，2篇有关肺癌的微卫星分析。结论：近年细胞分子生物学技术的发展，循环核酸的检测成为可能，这方面的研究成为热点。循环核酸的发现对于肿瘤的基础研究和临床工作都有着重要意义。循环核酸检测在肺癌诊断、治疗反应的判断以及患功能预后的评估都具有重要价值。     

循环核酸对肺癌监测和患者功能预后的作用

目的:循环核酸是指存在于血液(血浆或血清)中的细胞外游离DNA和RNA,恶性肿瘤患者血浆中循环核酸含量明显高于正常人,研究证实其来源于肿瘤细胞,并与原发肿瘤有着结构与功能上的某些一致性。探讨循环核酸对肿瘤诊断、治疗及其在肺癌患者功能预后中的价值。资料来源:应用计算机检索NCBIEntrezPubMed1980-01/2004-05相关循环核酸的文章,检索词“circulatingnucleicacidandlungcancer,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05相关循环核酸的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“循环核酸,肺癌,诊断”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①循环核酸的组成、性质及其来源。②循环核酸在肿瘤诊断、治疗及其预后中的应用。③肺癌循环核酸研究的相关进展。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。资料提炼:共收集到67篇相关文献,含追溯法查找文献12篇。38篇文献符合纳入标准,排除的20篇文章中15篇系重复研究,5篇为Meta分析研究。资料综合:38篇文献中9篇对循环核酸的组成、性质及其来源加以分析。18篇从不同角度阐述循环核酸在肿瘤发生、发展及其预后中的重要作用。11篇的研究结果表明循环核酸在肺癌中的应用价值,其中2篇阐明肺癌循环核酸的测定意义