噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的治疗效果.方法 采用随机、双肓的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/内酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、...     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将45例重度 COPD 稳定期的患者随机均分为3组,第1组吸入沙美特罗氟替卡松的治疗;第2组吸入噻托溴铵的治疗;第3组吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵。疗程为6个月,比较治疗前后英国医学委员会呼吸困难问卷分级（mMRC 问卷）、6分钟步行试验（6MWT）、肺功能改善情况和血气分析指标。结果第3组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）均显著提高（P ＜0．05）,第3组患者治疗后的 FEV1改善率为（19．11±3．52）％;PaO2显著提高（P ＜0．05）,第3组患者治疗后的 PaO2改善率为（22．35±5．18）％,显著减缓肺功能的恶化情况。另外联合治疗组 mMRC 问卷、6分钟步行距离（6MWD）明显改善（P ＜0．05）,患者运动耐量改善。结论吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵要比单纯使用沙美特罗氟替卡松或噻托溴铵具有更好的疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果.方法 采用随机、双盲的方法将62例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,分别对两组患者治疗前后呼吸困难评分和肺功能检测进行比较.结果 治疗两个月后,与对照组比较观察组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC%,呼吸困难评分改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗.     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗对COPD患者肺功能及CRP的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将COPD患者50例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用静脉用抗生素、二羟丙茶碱,口服多索茶碱、止咳、雾化祛痰等常规治疗加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上联合噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者疗程均为7个月。检测比较两组患者治疗前后的肺功能和CRP的变化。结果与治疗前比较,两组患者的肺功能指标FEVl、FVC、FEV1/FVC均明显改善(P0.01),CRP含量均显著降低(P0.01)。与对照组患者比较,观察组患者肺功能各项指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者CRP降低幅度大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗COPD,能更明显地减轻患者气道高反应性,抑制炎症介质,改善患者肺功能。     

噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松及二者联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效.方法 216例符合条件的中重度COPD患者纳入试验(男1 78例,女38例),按照随机数字表法分为4组:①联合治疗组56例(男46例,女10例),吸入沙美特罗/氟替卡松50/500 μg每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18 μg),每日1次;②沙美特罗/氟替卡松组54例(男46例,女8例),吸入沙美特罗/氟替卡松50/500 μg,每日2次;③噻托溴铵组54例(男44例,女10例),吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18 μg),每日1次;④空白对照组52例(男42例,女10例),未应用胆碱能受体抑制剂、长效β2受体激动剂及糖皮质激素治疗.分别对四组患者治疗前和治疗后12个月肺功能指标、BODE (The Body-Mass Index,Airflow Obstruction,Dyspnea,and Exercise Capacity)指数、生活质量、药物不良反应进行观察对比,评价药物的疗效和安全性.结果 共有176例患者完成了试验,其中联合治疗组48例(男40例,女8例),沙美特罗/氟替卡松组40例(男32例,女8例),噻托溴铵组46例(男36例,女10例),空白对照组42例(男32例,女10例).治疗结束时各试验组FEV1明显高于试验前对应组(P＜0.01).联合治疗组的FEV1(1.19±0.03)L,较沙美特罗/氟替卡松组(1.13±0.01)L、噻托溴铵组(1.15±0.01)L、空白对照组(1.07±0.02)L明显升高(P＜0.01).急性发作次数和应用缓解药次数:联合治疗组的急性发作次数和应用缓解药次数中位数(四分位数间距)分别是[1.0(0-1)]、[1.0(0-1)]次,明显低于沙美特罗/氟替卡松组[1.0(0-2)]、[1.0(0-2)]次,噻托溴铵组[1.5(0-2)]、[1.0(0-2)]次,空白对照组[2.0(0-3)]、[2.0(0-4)]次,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组试验后BODE指数(6.10±1.30)明显低于沙美特罗/氟替卡松组(6.51±1.32)、噻托溴铵组(6.61±1.23)、空白对照组(7.11±1.35),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗稳定期中重度COPD,疗效优于单独使用其中一种药物.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效分析

目的探讨联合吸人沙美特罗替卡松及噻托溴铵对重度极重度稳定期COPD患者肺通气功能指标、活动耐力及生活质量的疗效观察。方法选取2008年1月至2010年2月河间市人民医院门诊收治的102例稳定期重度极重度COPD患者,采用完全随机法分成A、B、C3组,A组给予噻托溴铵干粉剂,B组给予沙美特罗替卡松50／500μg,C组给予噻托溴铵干粉剂与沙美特罗替卡松联合吸人,共治疗6个月,在治疗3个月和6个月时分别进行肺通气功能评定、运动耐力评定、健康相关生活质量评价。结果3组患者治疗后肺通气功能评定、运动耐力评定、健康相关生活质量评价较治疗前均有改善,C组比A、B2组各指标改善明显,差异有统计学意义（P值均〈0．05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松可以更好地改善重度极重度稳定期COPD患者肺通气功能、提高运动耐力及生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 选取老年COPD患者108例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予长效抗胆碱能药噻托溴铵粉吸入剂,研究组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松气雾剂.比较两组治疗前、治疗后3个月肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)与FEV1/FVC〕、血气指标〔氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸困难量表(MRC)评分、相关细胞因子〔降钙素原(PTC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕及并发症情况.结果 治疗后3个月,两组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平显著上升,PaCO2、PCT、hs-CRP、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可以显著改善老年COPD患者肺功能,降低炎性作用,改善血气水平,预后良好.     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法采用随机的方法将93例稳定期COPD患者分为观察组(47例)和对照组(46例),两组均予常规基础治疗,观察组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,2次/d)联合噻托溴铵(18μg,1次/d)吸入治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,2次/d)单独吸入治疗,疗程为9个月。观察患者治疗前与治疗后12、24、36周运动耐量、呼吸困难评分以及肺功能的变化。结果治疗后两组患者6min步行距离(6MWD)值、肺功能均有显著增加(P0.05),呼吸困难评分(MRC)均有显著下降(P0.05),而观察组各项指标改善明显优于对照组(P0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松单用可有效缓解稳定期COPD患者的临床症状、改善肺功能。而沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵在减轻患者临床症状,改善肺功能上的作用更为显著,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对重度支气管哮喘的临床疗效,提高患者的生活质量。方法对照组给予大剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,观察组给予吸人噻托溴铵粉吸入剂联合中等剂量沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。结果观察组治疗总有效率为88.0%,对照组治疗总有效率为62.0%,两组对比差异显著,P<0.05。治疗后两组的肺功能较治疗前均有改善,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松改善患者生活质量,减少急性加重发作的次数,值得临床推广。     

噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果分析

目的 探讨噻托溴铵(思力华)与沙美特罗替卡松(舒利迭)联合吸入治疗COPD稳定期临床效果.方法 选取2013年7月至2015年2月于我院诊治的COPD稳定期患者共102例进行研究,随机原则分为研究组(n=53例)和对照组(n=49例),对照组实施沙美特罗替卡松治疗、研究组在沙美特罗替卡松治疗基础上加用噻托溴铵治疗.比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能、呼吸困难评分、生活质量评分;并评定临床疗效、并发症情况.结果 2组患者治疗后的PaCO2指标、呼吸困难分级(medicine research council scale,mMRC)评分、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)评分均较治疗前降低(t研究组=4.745、2.724、5.211,t对照组=3.224、2.317、3.617,P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显(t=3.514、5.263、4.263,P＜0.05);2组患者治疗后的PaO2指标、FEV1/FVC指标、FEV1指标均较治疗前升高(t研究组=5.212、2.738、5.926,t对照组=4.413、2.382、5.014,P＜0.05),且研究组较对照组升高更明显(t=4.514、2.505、4.815,P＜0.05);研究组与对照组总有效率分别为88.68％和71.42％,研究组高于对照组(x2=4.814,P＜0.05);2组并发症发生情况差异无统计学意义(x2=0.625,P＞0.05).结论 对临床中COPD稳定期患者实施噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗,血气指标、肺功能、生活质量明显改善,效果显著,值得推广.     

沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合对COPD患者肺功能的的作用探究

目的探究沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗对COPD患者肺功能的的作用。方法将我院收治的COPD患者118例随机分为两组,实验组患者59例,联用噻托溴铵吸入剂18μg,1次/d,沙美特罗替卡松(50/250μg)吸入,2次/d。对照组患者59例,吸入沙美特罗替卡松(50/250μg),2次/d。疗程为6个月。观察比较两组患者治疗前后的疗效,FEV1、FEV1占预计值测量及进行呼吸困难分级。结果实验组患者总有效率89.8%(53/59),显著高于对照组患者总有效率76.3%(45/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者肺功能改善结果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗COPD患者具有良好的临床疗效,可以显著改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗老年COPD临床研究

2006年初在我国上市的噻托溴铵是用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新型抗胆碱能药物吸入剂,因其对气道M3受体的特异阻断作用而具有长效扩张支气管效应.     

系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病的临床疗效和安全性

目的系统评价沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、Ovid、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库内有关沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵,简称联合用药,与单用沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)或单用噻托溴铵治疗中、重度COPD的随机对照研究,检索年限为2000年1月至2014年7月,对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对结果进行分析。结果共纳入35篇文献,其中33篇为中文,2篇为英文,合计2 847例患者。Meta分析显示,联合用药对中、重度COPD患者肺功能、临床症状和生活质量的改善均优于单用沙美特罗/替卡松(沙美特罗/丙酸氟替卡松),除尚不能确定联合用药在降低动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)优于单用噻托溴铵外,在肺功能、动脉血氧分压(Pa O2)和生活质量的改善也优于单用噻托溴铵。联合用药并没有增加不良反应的发生率,也没有加重不良反应的损害程度。结论沙美特罗/替卡松(丙酸氟替卡松)联用噻托溴铵治疗中、重度COPD是安全有效的。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD稳定期的临床分析

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华18 ug、Qd。每月复诊一次,观察6月。结果治疗6月后,治疗组FEV1增加0.20 L(1.24±0.15 vs 1.04±0.13),症状评分平均下降7.1分;对照组FEV1增加0.11 L(1.12±0.11 vs 1.01±0.15),症状评分平均下降4.1分;同组间前后有统计学差异(P<0.05);两组之间有统计学差异(P<0.05)。而不良反应相似且较轻。结论两种治疗均能改善重度及以上COPD患者的肺功能和临床症状;但噻托溴铵组更为优越,应在临床中推广。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD 40例疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对中重度COPD的治疗效果。方法将40例临床诊断为中重度COPD的患者随机分为两组。A组：22例,舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次,加用思力华,使用吸入装置（HandiHaler）吸入,每次1粒胶囊（18 ug）,每天1次。B组：18例,单纯舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次.疗程3个月。观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气分析及肺功能情况。结果治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组（P〈0.001）。与B组比较,治疗后A组肺功能指标（FVC、FEV1及FEV1/FVC）及血气指标（SaO2、PaO2）明显升高,而PaCO2则明显下降（P〈0.01）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善中重度COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制。     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效评价

目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者疗效。方法 50例60～75岁中-重度老年COPD患者,随机分为对照组和治疗组各25例,另选取健康组25例,对照组给予沙美特罗丙酸氟替卡松(50/500μg)1吸2次/d,治疗组在此基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂18μg 1次/d,所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。两组均于治疗前及出院时查肺功能、C-反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群,并与健康组做比较。结果 COPD急性加重期(AECOPD)患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8水平、肺功能明显低于健康组(P<0.05),血清CRP水平较健康组明显升高(P<0.05),经过治疗后各项指标明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),但与健康组仍有差距。结论噻托溴铵与沙美特罗丙酸氟替卡松联合吸入治疗对老年COPD疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗,能更好地改善肺功能,提高机体免疫力。     

国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松治疗COPD的肺功能观察

目的分析国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松治疗COPD的肺功能变化。方法选取48例门诊Ⅱ级中度COPD患者,男28例,女20例,其中单一吸入国产噻托溴铵粉雾剂(天晴速乐,18μg)14例,单一吸入沙美特罗替卡松(舒利迭,50/250μg)34例。用药前、用药后第4周、第8周记录肺功能。结果所有入选患者在用药4周及8周后肺功能均较前改善,噻托溴铵组的第4周FEV1增加值为133.5±11.8 ml,第8周为68.8±22.0 ml,第4周FVC增加值为151.1±55.8 ml,第8周为55.9±19.6 ml;沙美特罗替卡松组第4周FEV1增加值100.6±24.0 ml,第8周为60.1±17.6 ml,第4周FVC增加值为137.5±41.3 ml,第8周为55±22.4 ml。两组FEV1、FVC增加值无统计学差异。结论国产噻托溴铵粉雾剂与沙美特罗替卡松均可在短期内改善COPD患者肺功能,两组各自的FEV1、FVC增加值差异无统计学意义,噻托溴铵组患者依从性逊于沙美特罗替卡松组。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗中重度COPD的临床观察

目的观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,吸入思力华(18μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,疗程3个月。以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标。结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广。     

塞托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病老年患者的疗效

<正>目前认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病。长期吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵改善气道炎症已得到多项临床试验证实,本研究比较噻托溴铵分别与不同剂型沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500μg、50/250μg)联合应用治疗重度至极重度老年COPD患者,并进行临床疗效观察。     

长期联合应用噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松粉剂对中老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效与预后观察

目的观察噻托溴铵与沙美特罗替卡松干粉剂联合应用对重度、极重度稳定期中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效与预后影响。方法选取80例稳定期中老年重度极重度COPD患者,采用完全随机方法分成两组,一组联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松干粉剂,一组单用噻托溴铵,共治疗12个月。分别于用药后1、3、6、12个月测定患者①肺功能,②6 min步行试验,③圣乔治问卷,④记录急性加重次数、加重出现时间。结果两组患者治疗后不同时期肺功能指标、6 min步行试验及圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。与单药组比较,联合组各项指标改善更明显(P<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松干粉剂联合应用对于重度、极重度中老年COPD患者的肺功能、运动耐量及生活质量的影响明显优于噻托溴铵治疗,且药物联合应用,不良反应未见明显增加。