组合式减创减痛人流新技术临床观察

传统人工流产术采用金属器械探宫、扩宫和吸取胚胎组织,手术创伤大、疼痛剧烈且易造成子宫穿孔或交叉感染[1]。为减轻受术者的痛苦,临床上已有多种镇痛方法[2]。本站自2007年7月起应用组合式减创减痛人流新技术配合碳酸利多卡因用于终止早孕镇痛,取得良好效果,现报告如下。     

无痛人流和普通人流的疗效观察和护理

人工流产是避孕失败的一种补救措施 ,是终止早期妊娠主要手段。但受术者必须忍受痛苦及恐惧的煎熬。我院近年开展无痛人工流产手术 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1资料与方法1 1对象选择 2 0 0 2年 4月～ 12月我院自愿终止妊娠的早孕妇女 5 0 0例 ,年龄 16～ 42岁 ;孕周 6～ 12周 ,无禁忌症 ,无合并内科疾病。根据具体情况分为无痛人流组和普通人流组各2 5 0例。1 2方法无痛人流组 :在静脉麻醉后 ,受术者处于安静入睡状态下进行手术 ,按常规进行扩张宫颈、负压吸引或刮宫 ;普通人流组 :对受术者在清醒状态下进行手术 ,按常规进行扩张宫颈、负…     

减痛技术在人工流产中的应用及护理

目的探讨减痛技术在人工流产中的应用及护理。方法收集110例静脉注射安定10mg,并于子宫颈内注射2％利多卡因5ml,数分钟后进行人工流产,观察意识状态、疼痛程度及并发症出现情况。结果意识保持清楚者占29．1％,意识朦胧者占70．9％,完全有效25．5％,部分有效62．7％,无效者11．8％,全部病例完成人工流产操作,未出现明显并发症。结论减痛技术在人工流产中具有实用价值,采取有效的护理措施,能提高应用效果。     

利多卡因联合米非司酮用于人工流产的临床观察

目的:对现有人工流产术前用药作进一步的临床研究,以期最大程度地减轻受术者的痛苦。方法:将210例要求行人工流产术的早孕妇女随机分为联合治疗组、利多卡因组和米非司酮组,比较每组术中宫颈软化程度、人工流产综合征反应、手术时间及出血量。结果:联合治疗组在宫颈充分软化和降低人工流产综合征反应方面均表现出了优越性(P<0.05),在手术时间和出血量方面与其他两组无差异(P>0.05)。结论:人工流产术前联合应用利多卡因和米非司酮可以在很大程度上减轻患者的痛苦,从经济和精神方面大大减轻患者的负担。     

利多卡因在人工流产术中减痛的临床疗效

目的探讨利多卡因在人工流产（人流）术中宫颈局部注射可行性及其应用价值。方法收集长桥人民医院门诊诊断宫内早孕320例,要求终止妊娠者,排除手术禁忌证后,随机分成利多卡因宫颈局部注射后人流术（观察组）,直接行传统人流术（对照组）。比较两组疼痛程度及其术中人流综合征的发生。结果治疗组160例宫颈软化,易扩张,8例稍感腹胀痛不适,术毕体力迅速恢复,10min后离院。仅1例发生人流综合征。对照组腹痛能忍80例,腹痛难忍80例,85例发生人流综合征,都需休息半小时以上方能离院。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利多卡因宫颈局部注射用于早孕人流术中的减痛具有可行性,有较好的临床疗效,值得推广应用。     

短期大剂量米非司酮口服用于子宫肌瘤术前治疗的临床研究

目的探讨短期大剂量米非司酮口服用于子宫肌瘤术前治疗对术中出血及手术时间的影响。方法给25例临床诊断为子宫肌瘤、有手术指征且拟定行经腹全子宫切除术的患者口服大剂量米非司酮100mg/d,共5天,第6天手术,选择临床情况相似的子宫肌瘤患者25例作为对照组,记录手术时间,计量术中出血量。结果服用米非司酮组与对照组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),且服药组较对照组手术时间缩短(P<0.05)。结论短期大剂量米非司酮口服用于子宫肌瘤术前治疗可减少术中出血,降低手术难度。     

短效静脉麻醉在无痛人流术中应用的研究

目的:分析无痛人流术中应用短效静脉麻醉的效果。方法:将我院收治90例行人流术的患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组患者行传统人流术,观察组患者行短效静脉麻醉无痛人流术。结果:观察组患者术中镇痛效果的总有效率为93.34%,对照组为71.11%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中宫口松弛率为95.56%,对照组为66.67%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者人流综合症的发生率为17.78%,对照组为35.56%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人流术中应用短效静脉麻醉的效果良好,值得临床推广与应用。     

微创减痛人工流产术的应用探讨

目的：减轻人工流产手术对子宫的创伤,减少人工流产手术并发症。方法：按手术时间顺序将受术者分成对照组和观察组,对照组应用传统的金属器械进行手术,观察组采用一次性宫腔组织吸引管（包括探针、宫颈扩张棒、宫腔吸引管）进行手术。结果：观察组患者术中疼痛较对照组差异有显著性（P〈0.05）,观察组患者手术时间、术后发生宫颈管粘连宫腔粘连及手术中子宫穿孔的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：一次性宫腔组织吸引管的应用能减轻人工流产手术的疼痛,缩短手术时间,降低宫腔宫颈管粘连的发生率,降低术中子宫穿孔的发生率。     

米非司酮配伍米索前列醇及B超监护用于高位人流的临床观察

目的探讨降低高危妊娠人工流产术风险的有效方法。方法将258例有高位因素妊娠要求人流的患者分为2组,观察组132例,术前口服米非司酮及米索前列醇,对照组126例,术前口服米索前列醇,2组均术中B超监护,观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量。结果观察组2、3级疼痛、术中出血与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组宫颈扩张程度、手术时间与对照组相比,差异有统计意义(P<0.01)。结论高危妊娠人工流产术前应用米非司酮及米索前列醇、术中B超监护,优于术前口服米索前列醇、术中B超监护,降低了手术风险,减少了并发症,值得推广应用。     

呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩临床研究

目的探讨呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩的临床效果。方法选取在孕期接受呼吸减痛法培训的初产妇50例做为观察组,选取未接受呼吸减痛法培训的初产妇50例作为对照组,临产时观察组由一名专职助产士有针对性地进行呼吸减痛法的指导,对照组不做呼吸减痛法的指导,仅采用传统的方法进行待产。两组孕妇均按常规一对一陪伴分娩,按正常方法观察产程,收集相关资料后进行统计学分析。结果观察组中出现Ⅰ级与Ⅱ级分娩疼痛的产妇较对照组增加,而Ⅲ级分娩疼痛者明显少于对照组;第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组,产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法,可以缩短总产程,减少产后出血及新生儿窒息的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇在人流术前准备时的应用

目的:探讨应用米非司酮配伍米索前列醇在人流术前准备时的应用效果.方法:对231例选择人工流产的妊娠38～70d的健康早孕妇女分组比较.结果:米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)用于人流术前准备后手术时间缩短,术中患者疼痛较轻,人流综合反应小.结论:口服米非司酮配伍米索阴道后穹窿放置用于人流的术前准备,使人流手术时间缩短,人流综合征发生率减少,患者痛苦较小,可推广使用.     

丙泊酚联合米非司酮用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉联合米非司酮在无痛人工流产中的应用.方法 将丙泊酚单独及丙泊酚联合米非司酮在人工流产中的应用进行对比,观察镇痛,宫颈松弛的效果.结果 丙泊酚联合米非司酮组的镇痛、宫颈松弛效果与丙泊酚单独使用比较差异有较显著性意义(P＜0.005),镇痛率达97%,宫颈松弛率达95%.结论 丙泊酚静脉麻醉配伍米非司酮是一种有效、安全、病人感觉良好的人工流产术中镇痛方法.     

米非司酮用于排卵期房事后避孕临床研究初步报告

米非司酮作为受体水平抗孕酮药物在临床用于抗旱孕已10多年。国外也已开始应用此药作为抗着床、催经及房事后避孕药,但服用方法及有效剂量仍在摸索中。我们自1993年8月开始将米非司酮给与12名要求房事后避孕的妇女获得成功。1994年4月份又正式开始对一些生育年龄妇女进行米非司酮用于房事后的避孕研究,并对其中部分人连续测定三个不同周期的雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平。于用药周期服药后4～5天(相当于排卵后7～8天)取子宫内膜等方式以探讨避孕机理。初步的结果显示我们这种给药方式可成功地进行房事后避孕。     

病理妊娠者服米非司酮后阴道出血的观察

<正> 病理性妊娠时,蜕膜或绒毛已发生病变,临床可能已出现阴道出血等,服用米非司酮后情况如何?为此,我们进行了临床观察。 资料和方法 一、资料 选择1993年5月至1994年5月在我院服米非司酮行药物流产共241例,其中病理性妊娠31例,正常妊娠210例。所有病理性妊娠均经妇检、B超确     

拉玛泽减痛分娩法的效果观察

目的 运用"拉玛泽减痛分娩法"减轻产痛和缩短产程,减少并发症的发生.方法 对参加"拉玛泽减痛分娩法"学习的35例产妇与同期没有采取"拉玛泽减痛分娩法"的35例产妇作对照,并作统计分析.结果 "拉玛泽减痛分娩法"既可减轻疼痛也可以缩短产程.     

米非司酮与米索前列醇在人流前的应用

目的:分析米非司酮联合米索前列醇用于人流的效果,探讨其临床应用价值和意义.方法:选择我院妇科接受的患者100例作为研究对象,50例为对照组,50例为观察组随机分配,两组患者均行人工流产手术,观察组患者手术前服用米非司酮和米索前列醇,比较两组患者的手术治疗效果,以手术时间、术中出血量、镇痛效果及宫颈软化程度作为观察指标;对比两组患者对治疗方案的满意程度.结果:观察组治疗总有效率和患者总满意率明显高于对照组,统计学比较有意义;就手术情况进行比较,观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,镇痛效果和宫颈软化程度明显优于对照组,P<0.05存在明显的统计学差异.结论:米非司酮联合米索前列醇用于人工流产手术前效果显著,能够明显增强手术治疗的安全性,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者病情的恢复和预后改善,临床应用价值高.     

无痛人流手术的配合及并发症的处理

人工流产是终止妊娠的方法之一，通常不使用麻醉，但临床上部分孕妇因疼痛而出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，恶心呕吐，头晕胸闷，甚至抽搐、昏厥等人工流产综合征反应，使孕妇感到很痛苦。随着麻醉医学的发展，我院自1999年以来开展了无痛人流术，效果确切，为广大孕妇所接受。     

利多卡因局麻配伍肛门置萘普生栓用于无痛人流120例观察

目的 探讨利多卡因局部麻醉配伍萘普生栓肛门放置在人工流产中的麻醉、镇痛作用.方法 观察组受术者于人工流产前半小时,于肛门内放置萘普生栓0.4g,术时宫颈3、6、9、12点注射利多卡因各2.5ml,2min后开始手术操作.对照组除肛门内不放置萘普生栓外,其余用药途径、方法相同,术中术后专人进行观察并记录观察内容.结果 两组镇痛效果比较差异有统计学意义(p＜0.01),两组扩张宫颈效果比较差异无统计学意义(p＞0.05),两组人流综合征出现情况及程度比较差异有统计学意义(p＜0.01).结论 利多卡因宫颈多点注射的宫颈松弛度效果明显,配伍肛门置萘普生栓镇痛效果满意,手术顺利,人流综合征的发生明显减少,且费用低廉,副反应少,不需要专业麻醉师监护,不留后遗症,值得临床和基层医院推广.     

拉梅兹呼吸减痛法临床应用的研究

分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。随着预产期的临近，大多数的准妈妈都是既期待又担心，迫切希望早一天见到朝思暮想的宝宝，同时又非常担心分娩过程，尤其是对疼痛的担忧。从正规的宫缩痛开始直到分娩结束，在这整个过程有的产妇还能逐渐适应，可绝大部分产妇却难以适应。为了减轻产妇痛苦，保证其顺利分娩的需要。我院引入拉美兹生产法。陪伴产妇轻松愉快的度过整个产程，对稳定孕妇情绪，促进产程进展减少产后出血量及新生儿窒息，起到了一定的作用。