闭合性胸外伤致气管断裂3例报告

闭合性胸外伤致支气管断裂是胸外伤中较为严重的一种类型 ,其诊断较为困难。我院1 992年 2月至 1 998年 4月收治 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1　女患 ,2 7岁。因车祸右侧胸壁受挤压 ,导致右锁骨骨折 ,右 3、4肋骨前段骨折 ,右侧轻度气胸。经胸腔穿刺排气 ,肺膨胀不良 ,且呈全肺不张。 3 5天后纤维支气管镜检查示 :左支气管断裂 ,距隆突 4ｃｍ ,左支气管完全阻塞 ,行支气管断裂端端端吻合术。术后恢复顺利。例 2　女患 ,3 0岁。因车祸左侧胸壁受挤压 ,致左锁骨骨折 ,左肺挫裂伤。 1 0天闷气加重 ,不能平卧 ,胸部Ｘ线光片示左肺不张 ,胸…     

闭合性肝外伤49例手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中，肝外伤的发生率及死亡率均较高。我院自１９９４年３月至１９９７年２月共手术治疗闭合性肝外伤４９例，现就其诊治问题分析讨论如下：临床资料一、一般资料：男４１例，女８例。年龄１３～６５岁。车祸伤２９例，坠落伤１６例，碰撞伤６例。损伤部位...     

闭合性肝外伤50例处理体会

闭合性肝外伤５０例处理体会王芝庭（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肝脏；肝外伤；闭合性肝外伤；手术治疗我院于１９８０年１月至１９９６年６月收治闭合性肝外伤５０例，现结合文献对诊断、保守治疗原则、手术适应证及手术方法总结如下。１临床资料１．１性别与...     

气管完全断裂行气管吻合术的麻醉处理1例

患者,男性,20岁,体重:80kg.因颈胸部外伤约20min后送至医院.患者神志模糊、躁动,呼吸急促伴呼吸困难进行性加重,面色紫绀,口腔内有血性分泌物流出.查体BP150/90mmHg、HR126次/分、RR28次/分、SPO278%,全身大面积皮下气肿,触诊颈前部塌陷,胸廓膨隆,语音震颤减弱,叩诊鼓音,双肺呼吸音弱.     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平,减少本病并发症及病死率。方法：对６２例闭合性腹外伤致小肠破裂进行回顾性分析。结果：治愈６１例、死亡１例,并发切口感染７例,切口裂开１例,盆腔脓肿１例。死亡原因是事并伤以及出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低病死率的关键。     

基层医院闭合性肝外伤112例治疗体会

<正> 我院1985年1月～2000年9月间共诊治闭合性严重肝外伤112例,全部病例均行手术治疗。现将其治疗情况作一总结分析。1 临床资料1.1 临床资料 112例中男94例,女18例,年龄6～65岁。其中31％病例存在复合伤,入院时休克病例占 67％。1.2 诊断方法 主要靠体征、腹腔穿刺,超声检查,CT及剖     

保守治疗闭合性肝外伤16例分析

保守治疗闭合性肝外伤１６例分析白志杰单玲玲＊（沂水县人民医院山东沂水２７６４００＊潍坊市立二院）我们院自１９８７年４月至１９９４年４月的７年间，共收治闭合性肝外伤４２例，其中１６例采用保守治疗，成功１３例（８１．３％），由保守治疗转手术治疗３例。现将...     

合并气管断裂的颈部外伤14例分析

自1989～2000年共治疗合并气管断、裂的颈部外伤14例,报告如下。 1.对象与方法:14例中,男10例,女4例。年龄12～78岁,平均39岁。切割伤7例,撞伤4例,其他意外3例。临床表现:呼吸困难14例,颈部伤口、出血7例,咯血或血痰2例,发热3例,意识不清、昏迷等3例。就诊时间:伤后     

小儿闭合性气管断裂伤麻醉处理1例报告

<正>气管破裂导致皮下气肿、纵隔气肿,易形成限制性通气障碍,需急诊行气管切开和气管破裂修补术,改善患儿呼吸情况。患儿气管破裂,广泛皮下气肿、纵隔气肿,给麻醉带来较大风险,如何安全地维护呼吸道通畅是麻醉的关键。笔者现总结1例小儿闭合性气管断裂伤麻醉处理体会,现报告如下。1病历摘要患儿,男,9岁。骑自行车跌倒时颈部被自行车把手击伤,以"颈部外伤后肿胀、疼痛,气促、呼吸困难1 h"收入院。T 36℃,P 130次/min,R 30次/min,血氧饱和度92%。神志     

儿童闭合性腹外伤25例分析

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治小儿闭合性腹外伤32例 ,其中有 2 5例行手术治疗。儿童闭合性腹外伤症状、体征有其自身特点 ,病史、症状叙述不清 ,常延误诊断或观察较为困难失去手术最佳时机 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例。年龄最小 1ａ ,最大 13ａ ,4～ 10ａ19例 ,占 76%。入院距受伤时间最长 2ｄ ,最短 2 0ｍｉｎ。损伤原因 :撞击伤 13例(5 2 % ) ,坠落伤 7例 (2 8% ) ,打击伤 3例 (12 % ) ,挤压伤 2例 (8% )。损伤脏器 :脾脏 14例 (5 6% ) ,肝脏 3例 (12 % ) ,小肠 4例 (16% ) ,肠系膜 2例 (8% ) ,多…     

气管套管断裂致支气管异物1例

患儿 ,男 ,7岁。 1年前因喉外伤于我院行喉成形术 ,术后带管出院。 5ｄ前突然呛咳、呼吸困难 ,遂于当地医院就诊。检查见气管外套管断裂 (直径 5 .5ｃｍ) ,胸部Ｘ线片示外套管约 4 / 5坠入右支气管及气管内 ,行支气管镜检查术 ,术中见声门上区被瘢痕组织堵塞 ,支气管镜无法通过     

闭合性腹部创伤致胆总管断裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,32岁 ,腹部受伤后剧烈腹痛伴休克 1h于 2 0 0 2年 9月 4日急诊入院。患者在快速运动中摔倒上腹部着力于 2尺余高砖墙上 ,当时剧烈腹痛 ,就诊于当地卫生院 ,腹穿抽出不凝血 10 m L,速转我院治疗。受伤后持续剧烈腹痛 ,口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁 ,呈失血创伤性休克状态。腹部稍隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,肝脾未触及 ,肝脾区均叩击痛阳性 ,可叩出移动性浊音 ,肠鸣音消失。诊断为肝脾挫裂伤伴失血创伤性休克 ;腹部其他脏器损伤待查。急诊在气管插管静脉复合麻醉下行剖腹探查术 ,术中证实…     

闭合性肝外伤37例临床分析

肝外伤是腹部创伤外科的常见症之一。由于肝脏功能的重要性和肝脏致伤后所表现的特殊性，目前对如何处理肝外伤仍有不同看法。现结合文献资料和我们于1985－1995年收治的37倒闭合性肝外伤，就有关治疗问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组男27例，女10例。年龄最小5岁，最大68岁，其中15-40岁20例。受伤原因：撞击伤16例，挤压伤10例，坠落伤6例，砸伤4例，踢伤1例。本组有合并伤者22例：肾挫伤百例；胃损伤5例；脾破裂4例；肠损伤2例；胰十二指肠损伤1例；脑外伤2例；血气胸3例；肋骨骨折12例；四肢骨骨折7例；骨盆骨折1例。1．2损伤…     

81例闭合性腹外伤手术的麻醉体会

８１例闭合性腹外伤手术的麻醉体会附院急症科（０４６０００）殷振奎常云霞长治市第二人民医院王贵英闭合性腹外伤的病人，往往伴有不现程度的休克，需尽快手术治疗。我科自１９８９年至１９９７年６月共收住此类病人８１例，现将麻醉体会报告如下。１临床资料１．１一般...     

闭合性肾外伤48例临床治疗分析

闭合性肾外伤４８例临床治疗分析上海市第一人民医院泌尿科包尔敦，凌桂明，谢桐肾外伤是泌尿系统损伤中很常见的一种，仅次于尿道损伤而居第二位［１］。对轻度损伤采取非手术治疗，对有肾蒂损伤或肾脏碎裂者进行手术治疗，这已有共识。但对临床生命体征稳定而肾脏严重损...     

闭合性肝外伤的手术治疗

闭合性肝外伤的手术治疗王振杰宋兵蕾综述郑士友审校肝脏是人体最大的实质性脏器，质地脆弱，血运丰富，且被周围韧带所固定。因此当右上腹或右下胸遭受严重创伤时，肝脏发生创伤的机会较多。肝脏创伤中１０％～３０％属严重创伤，常伴有出血性休克、胆汁性腹膜炎等，如不...     

气管插管治愈气管部分断裂1例

患者 ,男 ,31岁。因胸部爆震伤 ,呼吸困难伴胸前区广泛气肿 1ｈ入院。体查 :神志清楚 ,颈部活动受限 ,颜面至上半胸可触及皮下捻发音 ,四肢无瘫痪 ,无感觉障碍 ,血压 80 /40ｍｍＨｇ,呼吸 35次 /ｍｉｎ,ＳｐＯ2 为 80 % ,左肺呼吸音消失。胸片示 :左侧液气胸 ,左锁骨骨折 ;ＣＴ示 :Ｃ1,Ｃ2 ,Ｃ5,Ｃ6颈椎骨折 ,纵隔血肿 ,左侧液气胸 ,Ｃ5-6平面气管软骨环后部破裂。治疗 :用颈托固定颈椎后 ,行左侧胸腔闭式引流术 ;行床旁纤维支气管镜检查示 :第2气管软骨环后部约占气管环 3/5撕裂 ,气管远端充满血性液 ,吸出血性液后 ,在纤维支气管镜引导下 …