新生儿呼吸衰竭病因分析与预防

目的：分析新生儿呼吸衰竭的病因，以期减少其发病率。方法：对我院１９９３年３月～１９９８年３月收住的１２５例新生儿呼吸衰竭患儿进行了回顾性分析。结果：以呼吸系统疾病最多，共９８例（７８４％），肺炎８１例（６４８％），其中吸入性肺炎４４例（３５２％），感染性肺炎３７例（２９６％）。肺透明膜病１１例（８８％），湿肺３例（２４％），肺不张、膈膨出、纵隔疝各１例（２４％）。神经系统疾病２１例（１６８％），颅内出血１０例（８％），呼吸暂停１１例（８８％），其中原发性呼吸暂停４例，继发性呼吸暂停７例。先天性心脏病６例（４８％）。根据病因分析，新生儿呼衰与围产因素密切相关者７８例，占６２４％，其中宫内窘迫和出生时窒息的因素最多，其次是早产、异常分娩和产前、产程感染。结论：做好围产期保健是减少新生儿呼吸衰竭发病率的根本。为此提出预防的有关措施。     

丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿感染性肺炎

丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿感染性肺炎附属育英儿童医院儿内科董琳，黄达枢［关键词］丙种球蛋白，静脉滴注，新生儿，肺炎感染性肺炎是新生儿期常见的感染性疾病，易并发心衰、呼衰等，因其病死率高，严重感胁病儿的生命。近年来，丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）静脉滴注治疗...     

新生儿肺炎147例临床分析

目的 :探讨不同日龄组新生儿肺炎的临床特点。方法 :选用资料完整并有 X线检查的新生儿肺炎 14 7例 ,按日龄分为早期、晚期新生儿组 ,观察其主要症状、体征和 X线表现 ,进行病因分析 ,统计病死率。结果 :早期新生儿肺炎以吸入性肺炎为主 82例(87.2 %) ,病死率高。晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主 48例 (90 .6 %)。检验排除了新生儿肺炎的病因与新生儿日龄两种临床属性间的独立性 (P<0 .0 1)。结论 :建议从提高产科工作质量 ,加强新生儿护理以及新生儿肺炎的早期诊断、及时治疗等方面来降低新生儿肺炎的发病率和病死率     

早产儿104例临床分析

目的探讨早产儿常见的产科原因及与病死率相关的临床资料，以求降低早产儿的发生率及死亡率。方法对104例早产儿产科原因及临床相关资料进行回顾性分析。结果早产儿胎膜早破为40．38％及宫缩发作为39．43％，剖宫产占62．50％，母亲超过1次孕占75．0％，早产儿患新生儿肺炎占总人数76．92％，新生儿窒息占19．2％，病死率为8．64％。结论早产儿出生的常见产科原因是胎膜早破及宫缩发作，可能与多种因素相关，其中包括多次妊娠，早产儿的最常见疾病为新生儿肺炎及新生儿窒息，大部分病因可在产时产前得到一定预防。     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

新生儿窒息254例及相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息发生的相关高危因素,提高干预措施。方法：对2000—2007年发生新生儿窒息的254例患者的高危因素进行回顾性分析。结果：新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素86．20％,胎儿高危因素91．3％,母体高危因素40．2％。结论：提高产前检查,对高危孕妇进行产时、产后的监测,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择正确分娩方式终止妊娠,加强产科、儿科合作,提高新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的关键。     

新生儿非典型微生物感染性肺炎病原及疗效分析

对682例日龄≥4d的新生儿感染性肺炎进行病原学检测,其中非典型病原微生物检测结果阳性167例（24．49％）。167例新生儿非典型性肺炎中沙眼衣原体、解脲支原体、肺炎衣原体和肺炎支原体检出阳性者分别为124例（74．25％）、55例（32．93％）、47例（28．14％）和35例（20．96％）,差异有统计学意义,X^2=116．33,P〈0．01。167例患儿母亲沙眼衣原体阳性率为80．84％,解脲支原体为53．29％,肺炎衣原体为50．90％,肺炎支原体为53．29％。应用阿奇霉素抗感染及其他综合治疗,结果治愈151例,有效11例,总有效率97．01％,治疗前后肝肾功能无改变。提示非典型病原微生物是新生儿感染性肺炎中常见的病原微生物;新生儿非典型肺炎以沙眼衣原体感染最多,肺炎支原体感染率相对较低;患儿母亲为直接病原传播者;阿奇霉素对其疗效安全可靠。     

孕妇TORCH感染的检测

TORCH是一组微生物。TO即Toxo－plasmagondii（刚地弓形虫）；R即Rubellavivus（风疹病毒）；C即Cytomegalovirus（巨细胞病毒）；H即HevpessimplexvirusIII（单纯癌疹1型和巨型）。这组病毒引起的感染，在围产医学中称为TORCH综合症，受到全世界产科和儿科的重视。孕期受到此组病原体中任何一种感染，都有可能造成严重后果。孕早期感染可致胎儿死亡、致畸形或感染继续；孕中晚期可引起流产或早产；产时胎儿经产道感染可引起严重的新生儿疾病。弓形虫：孕妇的感染率为08％．其中有40％可以传给胎儿，引起弱智、先天畸形、胎儿腹、…     

新生儿肺炎中衣原体的检测

目前致病的衣原体主要为沙眼衣原体（Ct）、肺炎衣原体（CPn）和鹦鹉热衣原体（CPs）．在小儿以Ct和CPn感染为主[1]。本实验中运用套式聚合酶链反应技术（Nested－PCR）同时检测了新生儿肺炎肺炎患者鼻咽拭子Ct-DNA和CPn-DNA,以了解在新生儿肺炎中的衣原体感染情况,现报道如下。1对象和方法1.1对象新生儿肺炎组：32例均选择于1997年4月至1998年4月在本村住院治疗的新生儿．符合新生儿肺炎的诊断标准[2]．其中吸入性肺炎12例,感染性肺炎20例．男20例,女12例,年龄生后1天～25天。对照组：为正常足月新主儿20例,男、女各10例。…     

新生儿肺炎120例临床分析与放射学特征

目的:观察新生儿肺炎的临床征状表现及放射学特征。方法:选择我院自2012年1月~2013年6月收治的120例新生儿患儿的临床资料,观察患儿肺炎的临床征状表现及放射学特征。结果:全部患儿出现吸入性肺炎76例,感染性肺炎44例,吸入性肺炎患儿中早产儿及早期新生儿占比例较大,感染性肺炎以晚期新生儿较为多见。结论:密切观察新生儿的临床症状表现,对疑似新生儿肺炎患儿进行适当X线片检查,早期诊断,可降低新生儿肺炎病死率。     

新生儿吸入性肺炎100例分析

本文讨论100例新生儿吸入性肺炎的发病原因及临床特点。新生儿发病日龄均≤7d;89％有产科因素,其中因羊水污染(Ⅱ~0～Ⅲ~0)、胎儿宫内窘迫、胎盘钙化和剖宫产引起者与对照组相比差异显著(P<0.05),提示产科因素与发病关系密切。本组患儿临床表现不典型,常显示吐奶、口周发绀等非特异性症状,需摄X线胸片来协助诊断。本组多为轻或中度肺炎,经综合治疗均痊愈。本病重在预防。     

新生儿窒息并发症90例临床分析

目的：了解新生儿窒息新发症的发生率,及发生并发症的相关因素。方法;对108例窒息后出现并发症的90例新生儿进行分析。结果：窒息后并发症的发生率为83．3％。以吸入性肺, 解质紊乱,心肌损害,心肌,缺氧缺血性脑病,糖代谢紊乱,肾损害发病率高。分别为57．8％,48．9％,43．3％,36．7％,25．6％,23．3％。并发症的发生与窒息程度,宫内缺损,产科技术及患儿来源有关。结论：加强围产期保健,提高产科技术,对有窒息的新生儿作好心,脑,肺,肾,电解质,血糖的监测,可减少并发症的发生。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析115例新生儿窒息的产科资料。结果:(1)脐带因素和母亲有妊娠合并症或并发症为窒息的主要原因,分别占21.74%和20.87%;母亲妊娠合并症或早产为重度窒息主要原因。(2)自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发病率无显著性差异,臀助产和阴道手术产的窒息发病率明显高于前两者(P<0.05)。结论:积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率。     

产科出血性休克131例临床分析

目的：探讨产科出血性休克发生的原因和防治措施。方法：对20年产科出血性休克131例进行回顾性分析。结果：产科出血性休克发生率为0．47％，宫缩乏力仍是出血性休克的首要原因；主要危险因素是好高征、剖宫产。结论：加强产程观察，严格掌握剖宫产适应证，降低剖宫产率，提高产科各种手术质量，可有效地预防产科出血性休克的发生；同时还表明，剖宫产术中肌瘤剔除术不是出血性休克的原因，但肌瘤可影响产后子宫收缩而导致出血。     

新生儿破伤风并发症对预后影响的危险因素分析

目的探讨各种危险因素对新生儿破伤风预后的影响。方法对1998年6月至2006年3月收治的新生儿破伤风104例进行回顾性分析。结果治愈68例（65.4%）,死亡36例（34.6%）。单因素分析结果显示,死亡组发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、脑水肿、硬肿症、酸碱失衡、低体重儿和弥散性血管内凝血的比例明显增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析表明,发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素。结论发病时间〈7d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素,积极防治新生儿破伤风并发症各种危险因素可改善新生儿破伤风的预后,提高抢救治疗成功率。     

1996-2015年长治市婴儿死亡率变化趋势及相关因素分析

目的：：通过对长治市近20年婴儿死亡率变化趋势及相关因素的分析,提出干预措施,为政府部门制定儿童生存、保护和发展的方针和政策提供科学依据。方法：对长治市1996—2015年婴儿死亡监测资料进行整理、统计,分析婴儿死亡率变化趋势及死亡分布特征。结果：长治市婴儿死亡率从1996年的30.98‰至2015年的4.96‰,20年时间里呈逐年下降趋势,下降幅度为30.99%,年均下降率为9.19%。农村下降幅度快于城市,城乡差别缩小。先天畸形、早产/低体重、新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病是长治市婴儿的主要死亡原因。结论：做好孕期保健,提高产科接生技术,减少早产、窒息、先天缺陷儿的出生。加强新生儿科建设,鼓励儿科医生进产房,提高新生儿救治水平以及婴儿健康管理工作,是降低婴儿死亡率的关键。     

产科联合ICU救治孕产妇危急重症的临床研究

目的：观察和分析对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的50例危急重症孕产妇,均经产科与ICU 联合救治,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过临床救治和观察分析,该组孕产妇转入ICU 的原因主要是产科出血、重度子痫前期及子痫、以及妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并重症肺炎等;有40例实施剖宫产(80.0%),10例阴道分娩(20.0%);50例围生儿中,10例死亡,其中4例胎死宫内,4例家属终止妊娠,2例新生儿重度窒息,围生儿死亡率为20.0%(10/50)。结论通过对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治,可在一定程度上保证孕产妇的生命安全,降低孕产妇的死亡率。     

Genital fistula--our experience

Genital fistulas cause immense physical and psychosocial problem in women's life. The present study was conducted to note the varieties of genital fistula as well as their causative factors and the results of the operative corrections. Altogether 42 patients with different varieties of genital fistula were enrolled in the study. The causative factors of the genital fistulas, specially, that of vesicovaginal fistulas were thoroughly enquired. After confirming the diagnosis, the operative corrections were undertaken. Among the varieties of genital fistula, 76.19% were vesicovaginal fistula, 11.90% were rectovaginal fistula and 4.76%, 4.76% and 2.38% cases of ureterovaginal, urethrovaginal and vesicocervical fistulas respectively. The primipara women were the major sufferers of genital fistulas due to obstetric grounds. Regarding aetiologies of vesicovaginal fistulas, 71.87% patients had obstetric reasons, after prolonged labour, instrumental delivery and after caesarean section due to obstructed labour. Abdominal hysterectomy (44.44%) topped the list of the gynaecological causes of vesicovaginal fistulas. The cases of ureterovaginal fistulas were after abdominal hysterectomy. One case of urethrovaginal fistula was due to some chemical application for correction of genital prolapses. The rectovaginal fistulas were mostly due to obstetric reasons. The success rate after the first attempt of repair of vesicovaginal fistula was 82.75% and overall failure was 10.34%. The other varieties of fistulas were repaired with 100% success rate. The incidence of genital fistulas can be reduced by vigilant obstetric care and meticulous surgery.     

某院新生儿疾病构成及发病情况分析

目的：了解新生儿疾病构成,为指导新生儿疾病治疗、预防工作提供参考依据,提高新生儿出生和生存质量。方法调查2013年1月1日0：00至2014年12月31日24：00重庆市中医院产科出生的新生儿3542例,统计所有新生儿的多项资料,包括：出生情况、临床表现、治疗及预后等,应用SPSS17．0软件进行统计分析,比较采用χ2检验。结果新生儿发病率最高的疾病,前3位依次为新生儿病理性黄疸（11．06％）、新生儿肺炎（10．43％）、早产（8．13％）。结论应加强孕期保健及新生儿监护,降低感染发生率,寻找胆红素增高的病因,积极对症治疗,防治早产,提高早产儿的存活率及生存质量。     

急症子宫切除128例临床分析

目的:对产科急症子宫切除的临床情况进行探究,为探寻引起产科急症的因素以及采取重要的对策提供一定的理论依据。方法:回顾性分析1999年10月～2010年10月我院妇产科128例急症临床资料,患者均行子宫切除手术。结果:128例产科急症患者子宫切除手术指征均为子宫大出血,其中胎盘因素60例(46.89%)占首位,前置胎盘、胎盘植入以及胎盘早剥分别为20例、36例、16例。治愈率达到100.00%,围生儿存活104例(81.25%)。结论:对产科大出血患者行子宫切除术,能有效地挽救产科急症患者生命。