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目的 分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的临床特点、治疗策略及预后.方法 回顾性分析9例PBL患者的临床资料,所有患者原发病变均位于骨骼,无其他组织起病证据.患者均经病理及免疫组织化学确诊为PBL,临床及影像学检查均无特殊表现.结果 9例患者中,男6例,女3例,中位年龄34岁(15~71岁).全部患者均以局部疼痛或肿胀为首发症状,单发骨病灶7例,多发骨病灶2例.原发病灶部位:骨盆4例(髂骨3例、骶骨1例),股骨1例,肱骨1例,肩胛骨1例,椎体2例.其中2例接受放化疗联合治疗,3例进行化疗联合造血干细胞移植治疗,1例行化疗联合手术治疗,3例行单纯化疗.中位随访8个月,总体有效6例(完全缓解5例,部分缓解1例).结论 PBL临床少见,诊断标准和治疗方式仍在探索中,早期诊断和治疗预后较好.对于单发骨痛、软组织肿胀或不明原因骨折的患者,应高度警惕PBL的可能,尽早进行病理检查. 相似文献
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原发性骨淋巴瘤临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
原发于骨的淋巴瘤是一种罕见的结外淋巴瘤,主要表现为骨质破坏,较易误诊为其它骨疾病。现对本院收治的10例骨原发淋巴瘤加以总结,供临床诊疗参考。材料和方法一 研究对象 本院1978年—1998年共收治原发骨淋巴瘤10例,男5例,女5例。年龄最小5岁,最大66岁,中位年龄44岁。主要症状为原发部位肿块伴疼痛,个别有发热,乏力。除1例因骨髓受侵为Ⅳ期外,其余均为Ⅰ期。B症状2例,其余均为A症状。病变分布及X线表现如下:部位例数 X 线 表 现上颌骨2上颌窦各壁骨质破坏,底壁尤甚。筛骨、上颌骨2右眼眶侧壁、筛窦内外侧壁、上颌窦内侧壁、… 相似文献
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为探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床表现、诊治和预后,加深对该病的认识,本文回顾分析7例患者的临床、影像特征、病理学类型及疗效并文献复习。7例患者主要表现为局部疼痛,软组织肿胀。临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例。病理类型有弥漫性大B细胞淋巴瘤3例,伯基特淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例,间变大细胞性淋巴瘤1例,霍奇金淋巴瘤1例。主要治疗方法包括联合化疗、局部放疗、靶向治疗等。该病临床表现无特殊性,早期诊断困难,确诊依赖病理,采用放化疗为主的综合治疗及靶向治疗明显改善部分患者预后。 相似文献
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卵巢原发性恶性淋巴瘤7例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析1980年1月-2000年12月收治的7例卵巢原发性淋巴瘤,均行手术切除和CHOP化疗,2例配合盆腔外照射治疗。结果:中位年龄30岁,首发症状为盆腹腔肿块,1例合并不典型13类症状,病理类型全部为NHL,来源于B细胞,中度恶性,中位生存期37个月。结论:已婚育的年轻妇女为卵巢原发性恶性淋巴瘤的高发年龄。治疗宜采用以手术为主的综合治疗,疗效优干卵巢以外的NHL。 相似文献
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患者女,48岁,因"左侧髋部疼痛4月余"于2006年7月17日入我科,患者于2006年3月在活动中感左侧髋部隐痛,休息后未缓解,曾行物理治疗效果不佳.5月X线片检查发现:左侧髂骨内缘,骨质密度减低,部分缺失.CT检查示:左髂骨溶骨性破坏,伴组织肿块. 相似文献
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目的 :探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法 :回顾性分析 1980年 1月 -2 0 0 0年 12月收治的 7例卵巢原发性淋巴瘤 ,均行手术切除和CHOP化疗 ,2例配合盆腔外照射治疗。结果 :中位年龄 30岁 ,首发症状为盆腹腔肿块 ,1例合并不典型B类症状 ,病理类型全部为NHL ,来源于B细胞 ,中度恶性 ,中位生存期 37个月。结论 :已婚育的年轻妇女为卵巢原发性恶性淋巴瘤的高发年龄。治疗宜采用以手术为主的综合治疗 ,疗效优于卵巢以外的NHL。 相似文献
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目的:探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法:对我院收治的7例原发性乳腺淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组织化学分析(S-P法)。结果:7例PBL均为女性,中位年龄45a,全部为非霍奇金淋巴瘤(NHL),B细胞来源,占同期乳腺恶性肿瘤的0.15%。右乳4例,左乳2例,双侧累及1例。结论:PBL,以NHL占绝大多数,多数为B细胞来源。右乳常比左乳多见。治疗宜选择联合化疗为主加手术、放疗的综合治疗模式。 相似文献
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目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的治疗及预后。方法 对经病理证实的23例PBL患者资料进行回顾性分析。结果 23例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤18例,淋巴浆细胞样淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例,外周T细胞性淋巴瘤2例,间变大细胞性淋巴瘤1例,ⅠEa期9例,ⅠEb期2例,ⅡEa期6例,ⅡEb期3例,ⅢEa期1例,ⅢEb期2例。治疗总体反应率91.3 %(21/23),完全缓解(CR)率为65.2 %(15/23)。3年总体生存率为78.3 %(18/23),5年生存率为56.5 %(13/23)。结论 PBL临床表现无明显特异性,早期诊断、综合治疗有潜在治愈的可能。IPI评分有可能是其预后的重要指标之一。 相似文献
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原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析 总被引:8,自引:2,他引:6
目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:选择1970年11月~2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%)。弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%)。采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%)。结果:中位随访86个月,2例(9.5%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%。结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy~46Gy。 相似文献
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目的 回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者疗效和预后因素。方法 1964—2014年本中心收治PBL患者40例,其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果 随访率为100%,3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60%、42%,1、3年PFS率分别为45%、34%。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早(ⅠE期)、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制<3级为预后影响因素(P=0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030)。结论 PBL发病率较低,通过综合治疗取得了一定疗效。Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性,应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。 相似文献
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目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特点、疗效及其与预后相关的因素.方法 对郑州大学第一附属医院2012年1月至2016年2月收治的19例PBL患者资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特征及预后影响因素.结果19例患者中,男性11例,女性8例,中位年龄51岁;主要发病部位为股骨(5例)和脊柱(5例);8例行放化疗联合治疗,11例行单纯化疗;总有效率89.5%,包括完全缓解12例,部分缓解5例.2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为61.0%、48.3%.其中15例原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)患者2年OS率、PFS率分别为59.2%、45.5%.单因素分析显示淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分≤2分、无软组织侵犯、初治完全缓解为OS及PFS的有利预后因素,美国东部肿瘤研究组(ECOG)评分≤2分为OS的有利预后因素,联合利妥昔单抗治疗为PFS的有利预后因素.多因素分析提示IPI评分是OS的独立预后因素,软组织侵犯是PFS的独立预后因素.结论 IPI评分≤2分及软组织未侵犯的PB-DLBCL患者预后较好.应根据局部软组织侵犯情况,探讨更合适的IPI评分模型. 相似文献
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1 临床资料 例1,男,55岁。因右小腿疼痛10个月,于2000年12月29日入院。10个月前无明显诱因出现右小腿疼痛,进行性加重,并伴右小腿肿胀,在外院行局部X线拍片提示:1)右胫骨上段骨髓炎,2)右胫骨上段恶性肿瘤不排除,并行右胫骨上段病灶清除术。术中见部分骨膜、骨质破坏,有“鱼肉样”改变,并取病理。住院查体:T 36.2℃,全身浅表淋巴结未触及,心肺及腹部未见异常,右下肢石膏托固定。影像学检查:胫、腓骨正位片:右胫骨上段呈虫蚀样大面积破坏,并有长形骨缺损(手术所致)。全身骨显像:右下肢膝关节以下胫骨上段放射性浓集… 相似文献
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目的 回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的疗效和预后因素.方法 1994-2009年间本中心收治的PBL患者31例,均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ E、Ⅱ E、ⅣE期分别为22、4、5例.全组单纯手术1例、单纯放疗1例、单纯化疗2例、术后化疗4例、放化疗23例,放疗剂量中位数字为50 Gy.结果 随访时间中位数45.2个月.随访率为83.9%.随访满10年者9例.全组治疗后5、10年总生存率分别为92%、92%,无进展生存率分别为79%、70%.非联合放化疗组的完全缓解率为50%、进展或复发为2/8、复发时间中位数为6.8个月,联合放化疗组相应为65%、13%、39.1个月.单因素分析显示年龄≤50岁(χ2=5.32,P=0.021)及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分0~1分(χ2=5.48,P=0.019)为生存预后因素,国际预后指数评分≤1分(χ2=7.81,P=0.005)及ECOG PS评分0~1分(χ2=18.70,P=0.000)为无进展生存预后因素.结论 PBL患者预后良好,放化疗应作为首选治疗方法,放疗剂量≥40 Gy较安全可行.年轻及一般状况较好患者预后更好.Abstract: Objective To retrospectively analyze the treatment results and prognostic factors in patients with primary bone lymphomas (PBL).Methods Thirty-one patients with PBL treated between April 1994 and May 2009 at Sun Yat-sen University Cancer Center were analyzed.All patients were diagnosed by pathology.Twenty-two patients had stage Ⅰ E, 4 patients had stage Ⅱ E and 5 patients had stage ⅣE diseases.One patient was treated with surgical resection alone, 1 patient with radiotherapy (RT) alone, 2 patients with chemotherapy (CT) alone and 4 patients with resection followed by chemotherapy.The remaining 23 patients received CT combined with RT.The median radiation dose was 50 Gy.Results The median follow-up time was 45.2 months.The follow-up rate was 83.9%.Nine patients had a follow-up time of 10 years.The 5-year and 10-year overall survival rates were 92% and 92%, respectively.The 5-year and 10-year disease-free survival rates were 79% and 70%, respectively.In the group who received non-combined chemoradiotherapy, the complete response rate was 50%, the incidence of progression or recurrence was 2/8 and the median recurrence time was 6.8 months.In the group who received combined chemoradiotherapy, the complete response rate was 65%, the incidence of progression or recurrence was 13% and the median recurrence time was 39.1 months.In univariate analyses, favorable prognostic factors for survival included age≤50 years (χ2=5.32,P=0.021) and ECOG PS score 0-1(χ2=5.48,P=0.019).Favorable prognostic factors for DFS included IPI score≤1(χ2=7.81,P=0.005) and ECOG PS score 0-1(χ2=18.70,P=0.000).Conclusions Treatment results of patients with PBL can be generally well.CT combined with RT appears to be the treatment of choice.RT dose ≥40 Gy is safe and feasible.Younger age and better performance status are associated with a better outcome. 相似文献
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背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的原发于脑和脊髓的非霍奇金淋巴瘤,近年其发病率有增高的趋势。本文通过对本院收治的15例原发性中枢神经系统淋巴瘤的病例分析,讨论和总结其临床特点及诊疗措施。方法:回顾性分析我院1990年至2004年收治的15例PCNSL的临床资料,均经手术后病理证实,术后均辅以放疗和,或化疗。结果:15例PCNSL,男性10例,女性5例,中位年龄43岁。就诊时的主要临床表现为颅内压增高、偏瘫和癫痫,肿瘤多位于幕上半球的额顶颞叶。11例行放疗及化疗,4例仅行化疗。中位随访14个月,8例死亡,6例死于复发。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性肿瘤,无特殊的临床表现和放射学征象。手术对明确诊断十分重要,应及早综合治疗,但治后每带及病死率高. 相似文献