原发性骨淋巴瘤九例诊治分析

目的 分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的临床特点、治疗策略及预后.方法 回顾性分析9例PBL患者的临床资料,所有患者原发病变均位于骨骼,无其他组织起病证据.患者均经病理及免疫组织化学确诊为PBL,临床及影像学检查均无特殊表现.结果 9例患者中,男6例,女3例,中位年龄34岁(15～71岁).全部患者均以局部疼痛或肿胀为首发症状,单发骨病灶7例,多发骨病灶2例.原发病灶部位:骨盆4例(髂骨3例、骶骨1例),股骨1例,肱骨1例,肩胛骨1例,椎体2例.其中2例接受放化疗联合治疗,3例进行化疗联合造血干细胞移植治疗,1例行化疗联合手术治疗,3例行单纯化疗.中位随访8个月,总体有效6例(完全缓解5例,部分缓解1例).结论 PBL临床少见,诊断标准和治疗方式仍在探索中,早期诊断和治疗预后较好.对于单发骨痛、软组织肿胀或不明原因骨折的患者,应高度警惕PBL的可能,尽早进行病理检查.     

原发性骨淋巴瘤1例

1病例介绍患者,男,21岁,因负重后胸、双髋部疼痛一月余,于2005年1月26日入院。病程中无发热、盗汗、皮肤搔痒及体重减轻等。入院查体:右颌下、双侧腹股沟触及数枚约0.5 cm×1 cm大小淋巴结,双侧下部胸廓挤压征阳性,心肺(-),脾于左肋下2 cm可及,质中无压痛,右侧髂后上棘压痛。实     

原发性骨淋巴瘤临床研究

原发于骨的淋巴瘤是一种罕见的结外淋巴瘤,主要表现为骨质破坏,较易误诊为其它骨疾病。现对本院收治的10例骨原发淋巴瘤加以总结,供临床诊疗参考。材料和方法一　研究对象　本院1978年—1998年共收治原发骨淋巴瘤10例,男5例,女5例。年龄最小5岁,最大66岁,中位年龄44岁。主要症状为原发部位肿块伴疼痛,个别有发热,乏力。除1例因骨髓受侵为Ⅳ期外,其余均为Ⅰ期。Ｂ症状2例,其余均为Ａ症状。病变分布及Ｘ线表现如下:部位例数　　　　Ｘ　线　表　现上颌骨2上颌窦各壁骨质破坏,底壁尤甚。筛骨、上颌骨2右眼眶侧壁、筛窦内外侧壁、上颌窦内侧壁、…     

骨原发性恶性淋巴瘤7例报告及文献复习

为探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床表现、诊治和预后,加深对该病的认识,本文回顾分析7例患者的临床、影像特征、病理学类型及疗效并文献复习。7例患者主要表现为局部疼痛,软组织肿胀。临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例。病理类型有弥漫性大B细胞淋巴瘤3例,伯基特淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例,间变大细胞性淋巴瘤1例,霍奇金淋巴瘤1例。主要治疗方法包括联合化疗、局部放疗、靶向治疗等。该病临床表现无特殊性,早期诊断困难,确诊依赖病理,采用放化疗为主的综合治疗及靶向治疗明显改善部分患者预后。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

目的：探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析1980年1月-2000年12月收治的7例卵巢原发性淋巴瘤，均行手术切除和CHOP化疗，2例配合盆腔外照射治疗。结果：中位年龄30岁，首发症状为盆腹腔肿块，1例合并不典型13类症状，病理类型全部为NHL，来源于B细胞，中度恶性，中位生存期37个月。结论：已婚育的年轻妇女为卵巢原发性恶性淋巴瘤的高发年龄。治疗宜采用以手术为主的综合治疗，疗效优干卵巢以外的NHL。     

原发性骨恶性淋巴瘤3例诊治分析并文献复习

原发性骨恶性淋巴瘤(primary lymphoma of bone,PLB)是指起源于骨骼系统,或有周围软组织浸润,同时不伴区域淋巴结或内脏受累的淋巴瘤.PLB多为非霍奇金淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1%～2%和结外淋巴瘤的4%～5%,占原发性恶性骨肿瘤的7%[1-3].本院自2004年10月至2007年7月间共收治3例PLB患者,现报告如下并进行诊治分析及文献复习.     

原发性骨淋巴瘤一例

患者 女，66岁，因右膝关节疼痛伴肿胀3个月，行走时加重，生活不能自理，于2009年4月30日在当地医院就诊。双侧膝关节CT示：（1）右胫骨上段及双侧股骨内外髁多发性溶骨型骨质破坏，考虑转移瘤；（2）双膝关节积液；（3）双侧髌骨退变。于2009年5月15日行胫骨上端包块活检，病理示：肉眼所见，灰白灰红色组织一堆，质软，细腻，其中有近1／3骨组织，质硬。病理诊断：大B细胞淋巴瘤。     

原发性骨淋巴瘤一例并文献复习

患者女,48岁,因"左侧髋部疼痛4月余"于2006年7月17日入我科,患者于2006年3月在活动中感左侧髋部隐痛,休息后未缓解,曾行物理治疗效果不佳.5月X线片检查发现:左侧髂骨内缘,骨质密度减低,部分缺失.CT检查示:左髂骨溶骨性破坏,伴组织肿块.     

卵巢原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

目的 :探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法 :回顾性分析 1980年 1月 -2 0 0 0年 12月收治的 7例卵巢原发性淋巴瘤 ,均行手术切除和CHOP化疗 ,2例配合盆腔外照射治疗。结果 :中位年龄 30岁 ,首发症状为盆腹腔肿块 ,1例合并不典型B类症状 ,病理类型全部为NHL ,来源于B细胞 ,中度恶性 ,中位生存期 37个月。结论 :已婚育的年轻妇女为卵巢原发性恶性淋巴瘤的高发年龄。治疗宜采用以手术为主的综合治疗 ,疗效优于卵巢以外的NHL。     

原发性乳腺淋巴瘤7例临床病理分析

目的：探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法：对我院收治的7例原发性乳腺淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组织化学分析(S-P法)。结果：7例PBL均为女性，中位年龄45a，全部为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，B细胞来源，占同期乳腺恶性肿瘤的0．15％。右乳4例，左乳2例，双侧累及1例。结论：PBL，以NHL占绝大多数，多数为B细胞来源。右乳常比左乳多见。治疗宜选择联合化疗为主加手术、放疗的综合治疗模式。     

原发性骨淋巴瘤23例

 目的　探讨原发性骨淋巴瘤（PBL）的治疗及预后。方法　对经病理证实的23例PBL患者资料进行回顾性分析。结果　23例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤18例,淋巴浆细胞样淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例,外周T细胞性淋巴瘤2例,间变大细胞性淋巴瘤1例,ⅠEa期9例,ⅠEb期2例,ⅡEa期6例,ⅡEb期3例,ⅢEa期1例,ⅢEb期2例。治疗总体反应率91.3 %（21／23）,完全缓解（CR）率为65.2 %（15／23）。3年总体生存率为78.3 %（18／23）,5年生存率为56.5 %（13／23）。结论　PBL临床表现无明显特异性,早期诊断、综合治疗有潜在治愈的可能。IPI评分有可能是其预后的重要指标之一。     

原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%)。弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%)。采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%)。结果:中位随访86个月,2例(9.5%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%。结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy。     

40例原发性骨淋巴瘤的预后分析及分期探讨

目的 回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者疗效和预后因素。方法 1964—2014年本中心收治PBL患者40例,其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果 随访率为100%,3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60%、42%,1、3年PFS率分别为45%、34%。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早(Ⅰ_E期)、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制<3级为预后影响因素(P=0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030)。结论 PBL发病率较低,通过综合治疗取得了一定疗效。Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性,应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。     

原发性骨淋巴瘤临床特点及预后分析

目的 探讨原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特点、疗效及其与预后相关的因素.方法 对郑州大学第一附属医院2012年1月至2016年2月收治的19例PBL患者资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特征及预后影响因素.结果19例患者中,男性11例,女性8例,中位年龄51岁;主要发病部位为股骨(5例)和脊柱(5例);8例行放化疗联合治疗,11例行单纯化疗;总有效率89.5%,包括完全缓解12例,部分缓解5例.2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为61.0%、48.3%.其中15例原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)患者2年OS率、PFS率分别为59.2%、45.5%.单因素分析显示淋巴瘤国际预后指数(IPI)评分≤2分、无软组织侵犯、初治完全缓解为OS及PFS的有利预后因素,美国东部肿瘤研究组(ECOG)评分≤2分为OS的有利预后因素,联合利妥昔单抗治疗为PFS的有利预后因素.多因素分析提示IPI评分是OS的独立预后因素,软组织侵犯是PFS的独立预后因素.结论 IPI评分≤2分及软组织未侵犯的PB-DLBCL患者预后较好.应根据局部软组织侵犯情况,探讨更合适的IPI评分模型.     

12例原发骨恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的：探讨原发骨恶性淋巴瘤（PLB）的临床特征和适宜的治疗方法。方法：对安徽医科大学附属省立医院经病理确诊为原发性骨淋巴瘤的12例患者的临床资料进行回顾性分析,其中5例放化综合治疗,3例单纯化疗,2例单纯手术切除,单纯放疗和未治疗各1例。结果：12例患者中,8例生存1年以上,其中7例生存均超过2年,有3例超过5年。1年生存率75%,5年生存率25%。结论：原发性骨淋巴瘤临床少见,确诊有赖于病理证实。治疗以放化疗综合治疗为宜。     

骨、肾恶性淋巴瘤2例

1 临床资料 例1，男，55岁。因右小腿疼痛10个月，于2000年12月29日入院。10个月前无明显诱因出现右小腿疼痛，进行性加重，并伴右小腿肿胀，在外院行局部X线拍片提示：1）右胫骨上段骨髓炎，2）右胫骨上段恶性肿瘤不排除，并行右胫骨上段病灶清除术。术中见部分骨膜、骨质破坏，有“鱼肉样”改变，并取病理。住院查体：T 36．2℃，全身浅表淋巴结未触及，心肺及腹部未见异常，右下肢石膏托固定。影像学检查：胫、腓骨正位片：右胫骨上段呈虫蚀样大面积破坏，并有长形骨缺损（手术所致）。全身骨显像：右下肢膝关节以下胫骨上段放射性浓集…     

原发性骨淋巴瘤的疗效和预后因素分析

目的 回顾分析原发性骨淋巴瘤(PBL)患者的疗效和预后因素.方法 1994-2009年间本中心收治的PBL患者31例,均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ E、Ⅱ E、ⅣE期分别为22、4、5例.全组单纯手术1例、单纯放疗1例、单纯化疗2例、术后化疗4例、放化疗23例,放疗剂量中位数字为50 Gy.结果 随访时间中位数45.2个月.随访率为83.9%.随访满10年者9例.全组治疗后5、10年总生存率分别为92%、92%,无进展生存率分别为79%、70%.非联合放化疗组的完全缓解率为50%、进展或复发为2/8、复发时间中位数为6.8个月,联合放化疗组相应为65%、13%、39.1个月.单因素分析显示年龄≤50岁(χ2=5.32,P=0.021)及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分0～1分(χ2=5.48,P=0.019)为生存预后因素,国际预后指数评分≤1分(χ2=7.81,P=0.005)及ECOG PS评分0～1分(χ2=18.70,P=0.000)为无进展生存预后因素.结论 PBL患者预后良好,放化疗应作为首选治疗方法,放疗剂量≥40 Gy较安全可行.年轻及一般状况较好患者预后更好.

Abstract：

Objective To retrospectively analyze the treatment results and prognostic factors in patients with primary bone lymphomas (PBL).Methods Thirty-one patients with PBL treated between April 1994 and May 2009 at Sun Yat-sen University Cancer Center were analyzed.All patients were diagnosed by pathology.Twenty-two patients had stage Ⅰ E, 4 patients had stage Ⅱ E and 5 patients had stage ⅣE diseases.One patient was treated with surgical resection alone, 1 patient with radiotherapy (RT) alone, 2 patients with chemotherapy (CT) alone and 4 patients with resection followed by chemotherapy.The remaining 23 patients received CT combined with RT.The median radiation dose was 50 Gy.Results The median follow-up time was 45.2 months.The follow-up rate was 83.9%.Nine patients had a follow-up time of 10 years.The 5-year and 10-year overall survival rates were 92% and 92%, respectively.The 5-year and 10-year disease-free survival rates were 79% and 70%, respectively.In the group who received non-combined chemoradiotherapy, the complete response rate was 50%, the incidence of progression or recurrence was 2/8 and the median recurrence time was 6.8 months.In the group who received combined chemoradiotherapy, the complete response rate was 65%, the incidence of progression or recurrence was 13% and the median recurrence time was 39.1 months.In univariate analyses, favorable prognostic factors for survival included age≤50 years (χ2=5.32,P=0.021) and ECOG PS score 0-1(χ2=5.48,P=0.019).Favorable prognostic factors for DFS included IPI score≤1(χ2=7.81,P=0.005) and ECOG PS score 0-1(χ2=18.70,P=0.000).Conclusions Treatment results of patients with PBL can be generally well.CT combined with RT appears to be the treatment of choice.RT dose ≥40 Gy is safe and feasible.Younger age and better performance status are associated with a better outcome.     

原发性骨淋巴瘤3例报告及文献复习

目的：报告3例原发性骨淋巴瘤病例并复习国内外相关文献。方法：化疗和放疗治疗3例原发性骨淋巴瘤患者。结果：3例患者均对化疗、放疗敏感，并得到完全缓解。结论：原发性骨淋巴瘤以B细胞型非霍奇金淋巴瘤多见，可侵犯到骨的任何部位，通常为局限的溶骨性破坏。PLB细胞存在t(3；22)(q27；q11)染色体易位以及bcl-2、bcl-6和p53分子高表达，在PLB病理过程中可能发挥重要作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

背景与目的：原发性中枢神经系统淋巴瘤（Primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种罕见的原发于脑和脊髓的非霍奇金淋巴瘤，近年其发病率有增高的趋势。本文通过对本院收治的15例原发性中枢神经系统淋巴瘤的病例分析，讨论和总结其临床特点及诊疗措施。方法：回顾性分析我院1990年至2004年收治的15例PCNSL的临床资料，均经手术后病理证实，术后均辅以放疗和，或化疗。结果：15例PCNSL，男性10例，女性5例，中位年龄43岁。就诊时的主要临床表现为颅内压增高、偏瘫和癫痫，肿瘤多位于幕上半球的额顶颞叶。11例行放疗及化疗，4例仅行化疗。中位随访14个月，8例死亡，6例死于复发。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性肿瘤，无特殊的临床表现和放射学征象。手术对明确诊断十分重要，应及早综合治疗，但治后每带及病死率高．     

原发性乳腺淋巴瘤5例临床分析

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，多见于淋巴结。原发性乳腺淋巴瘤(PBL)临床罕见，占乳腺所有恶性肿瘤的0．04％～0．74％，占结外所有非霍奇金淋巴瘤的2％，占所有非霍奇金淋巴瘤的0．7％左右。现将本院2001年3月～2003年12月收治的5例乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、诊断及治疗报告如下。