糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达及其临床意义

目的观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的变化及其临床意义.方法全血和单克隆抗体直接免疫荧光标记,应用流式细胞仪(FCM)观察44例2型糖尿病患者及10例正常人血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达率,用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率(PAgR).结果FCM测得的血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的表达阳性率,糖尿病组明显高于对照组(P＜0.01),糖尿病伴血管病变组明显高于对照组(P＜0.01),有血管病变组明显高于无血管病变组(P＜0.01);PAgR,糖尿病组高于对照组(P＜0.05);糖尿病组PAgR与CD62p和CD63阳性表达率呈显著正相关r1=0.382,r2=0.329,P均＜0.05.结论血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的阳性表达及PAgR的测定对判断糖尿病患者血小板活化与提示在血管病变有重要的参考价值.     

痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能关系的研究

目的 探讨痛风急性发作期患者的中医辨证分型与血液流变学、血小板活化功能的关系.方法 选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能PAC-1,CD62p检测为指标.结果 痛风急性期患者湿热痹阻,瘀热内郁组血流变表现为全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞电泳与聚集指数均显著高于正常对照组(P＜0.01).两组血小板活化功能PAC-1,CD62p,均显著高于对照组(P＜0.01).而瘀热内郁组对比湿热痹阻组血小板活化功能PAC-1,CD62p,显著升高(P＜0.01).结论 说明痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能之间存在着相关性,湿热痹阻、瘀热内郁是痛风急性期的基本征候和原发病机,两组间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一.     

阿司匹林对老年原发性血小板增多症血小板活化及血液流变学的影响

目的 观察阿司匹林对老年原发性血小板增多症(ET)患者血小板活化标志CD62p、CD61及血液流变学的影响,探讨预防性应用阿司匹林减少老年ET血栓形成的可行性.方法 将65例老年ET患者分为治疗组(阿司匹林+羟基脲治疗,35例)和对照组(羟基脲治疗,30例),观察各组治疗前后CD62p、CD61及血液流变学的变化.流式细胞术检测血小板表面CD62P、CD61水平,同时检测血液流变学各项指标.结果 治疗后,治疗组血小板活化指标CD62P、CD61水平均显著下降;全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞沉压积下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林能降低老年ET患者血小板活化及血黏度,可预防性使用以减少血栓形成.     

心肌梗死患者血清脑钠肽、血液流变学及血小板活化指标变化的研究

目的探讨心肌梗死患者血清脑钠肽(BNP)、血液流变学及血小板活化指标的变化规律。方法选择2010年9月至2012年4月于河北北方学院附属第三医院进行治疗的37例心肌梗死患者作为观察组,同期选择在本院进行体检的37名健康体检者作为对照组,检测两组的血清BNP、血液流变学及血小板活化指标并进行比较。结果观察组的血清BNP、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集及刚性指数、CD62p、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体、CD61、GPⅡb/Ⅲa、血小板α颗粒膜蛋白140水平均明显高于对照组,且Killip分级Ⅲ～Ⅳ级患者高于Ⅰ～Ⅱ级患者(均P<0.05)。结论心肌梗死患者血清BNP、血液流变学及血小板活化指标均呈现升高的趋势,且严重程度对其升高程度有一定影响。     

血液流变学检查在糖尿病诊断中的应用效果观察

目的探讨血液流变学指标检查在糖尿病诊断中的临床价值。方法回顾性分析了2012年1月~2015年5月我院收治的265例糖尿病患者检查血液流变学指标情况,并与265例正常健康人群作对照,比较两组人群血液流变学指标。结果糖尿病患者的全血粘度,血浆粘度,红细胞压积,红细胞聚集指数,血小板聚集率,纤维蛋白原及血糖均高于正常人群,比较两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论积极检查血液流变学指标在糖尿病诊断中具有重要临床价值,能预防糖尿病病变进展及防治并发症,值得临床推广应用。     

半导体激光血管外照射对血液生化指标的影响

目的观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标（血脂、血糖、血液流变学、血小板聚集率）的影响。方法使用（激光波长650 nm）SAS-XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪,输出总功率20 mW,选择122例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的患者,进行激光血管外照射桡动脉治疗,治疗前后测定患者的血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖、血液流变学及血小板聚集率。结果高脂血症、高粘血症及糖尿病治疗的总有效率分别为90.65%、94.38%、80.95%;血液生化指标中血总胆固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、纤维蛋白原、血小板聚集率（PAGT）治疗后下降幅度差别有统计学意义（P〈0.01）;低密度脂蛋白（LDL-C）治疗后下降幅度差别有统计学意义（P〈0.05）。结论桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症,降低高血脂、高血糖。为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法     

半导体激光血管外照射对血液生化指标的影响

目的观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标(血脂、血糖、血液流变学、血小板聚集率)的影响。方法使用(激光波长650 nm)SAS-XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪,输出总功率20 mW,选择122例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的患者,进行激光血管外照射桡动脉治疗,治疗前后测定患者的血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血糖、血液流变学及血小板聚集率。结果高脂血症、高粘血症及糖尿病治疗的总有效率分别为90.65%、94.38%、80.95%;血液生化指标中血总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、纤维蛋白原、血小板聚集率(PAGT)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P<0.01);低密度脂蛋白(LDL-C)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P<0.05)。结论桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症,降低高血脂、高血糖。为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法。     

脑卒中患者血小板活化的动态变化研究

目的：测定脑卒中患者病程不同阶段血小板活化率,探讨血小板活化在卒中发展中的重要地位及临床意义。方法：采用流式细胞技术,对79例原发脑梗死、32例脑出血、30例健康对照者,测定血小板膜表面糖蛋白CD62p、CO63、TSP的阳性表达率。结果：在脑梗死病程的不同阶段,血小板活化呈动态变化,脑出血患者急性期存在血小板活化,CD62p、CD63、TSP三者呈正相关。结论：CD62p、CD63、TSP均可做为血小板活化的监测指标,抗血小板聚集药物在防治胸梗塞中有肯定作用。     

骨关节炎患者血液流变学变化及其意义

检测骨关节炎（OA）患者血液流变学指标并探讨其临床意义。检测49例OA患者和20例正常对照的全血粘度,血小板聚集率、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及血沉。OA患者的全血粘度（低切3/s）、血小板聚集率、血浆粘度较对照组显著升高（P＜0．01）,两组间全血粘度（高切200/s）、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及血沉无显著性差别（P＞0．05）．结论：骨关节炎患者血液粘滞度较正常增高、且主要由血浆因素所致。     

恶性肿瘤辨证分型与血小板聚集和血液流变学的临床研究

目的:研究恶性肿瘤患者各证型的血小板聚集、血液流变各项指标的变化,探讨这些指标与中医分型联系.方法 :对40例肿瘤患者进行中医辨证分型,分为痰凝组、血瘀组、热毒组、正虚组4组.检测其血小板最大聚集率(MAR)和血液流变学指标,并与正常组进行对比.结果 :正虚组患者MAR明显低于对照组(P<0.05),其血液流变学中全血粘度(ηb)包括全血高切粘度(ηh)、全血低切粘度(ηl)、血浆粘度(ηp)、血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)明显降低,血沉(ESR)明显增快(P均<0.01).血瘀组患者MAR增高,血液流变学部分指标有改变.痰凝组与热毒组指标改变无统计学意义.结论 :恶性肿瘤患者的MAR和血液流变学指标可在部分程度上反映中医证型病理实质.     

2型糖尿病患者血小板颗粒膜蛋白测定的临床意义

目的：探讨血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ）在２型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）中的表达及临床价值。方法：采用荧光标记的单克隆抗体用流式细胞仪（ＦＣＭ）测定了８５例ＮＩＤＤＭ患者（无微血管病变３５例,有微血管病变５０）及３０例健康珍血小板活化标志物ＧＦＭＰＣＤ６２ｐ及ＧＭＰＣＤ６３的表达。结果：患者血小板ＧＭＰＣＤ６２ｐ及ＣＤ６３表达较对照组显著增高（Ｐ〈０．００１）,有微血管病变组与无微血管病变组的ＣＤ６２ｐ     

血小板活化功能对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血小板活化功能对颈动脉粥样硬化(CAS)的影响,以及与血糖控制水平的相关性。方法:选取234例2型糖尿病患者,监测其血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平。颈部血管彩色多普勒超声检查将患者分为CAS组(102例),及未发现CAS组(132例)。将CAS组患者根据糖化血红蛋白测定水平分为血糖控制良好组(HbA1C<7%,42例),血糖控制不良组(HbA1C>7%,60例)。应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定CAS组和未发现CAS组不同血糖控制水平时的血小板活化功能相关指标:颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)、血小板质膜表面糖蛋白GP-IIbIIIa(CD41/CD61)值。结果:2型糖尿病并发CAS组患者血小板表达CD62p、CD63、CD41/CD61较未发现CAS组患者显著升高(P<0.01),并与血糖水平呈明显相关性,在CAS组患者中HbA1C<7%患者组表达CD62p、CD63、CD41/CD61水平均较HbA1C>7%组明显降低(P<0.01)。结论:血小板活化功能指标(CD62p、CD63、CD41/CD61)在2型糖尿病并发CAS患者中明显增强,并与血糖控制水平显著相关;2型糖尿病并发CAS患者,并且血糖控制不佳患者需早期积极控制血糖,给予抗血小板治疗,预防心脑血管疾病。     

Exploration on Significance of Platelet CD62p, CD63 Determination in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Blood Stasis Syndrome

Ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍ （ＢＳＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｉｎｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｖｅａｌｔｈｅｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｂａｓｉｓｏｆＢＳＳｉｎＤＭ,ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒ     

2型糖尿病患者CD62P及CD63的表达及临床意义

目的探讨活化血小板CD62P、CD63在2型糖尿病患者中表达及临床意义。方法采用流式细胞仪测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)活化血小板标志物CD62P、CD63的表达。结果2型糖尿病患者CD62P、CD63表达与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),有微血管病变组与无微血管病变组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论2型糖尿病患者活化血小板表达明显增高,微血管病变的发生与活化血小板的高表达有密切关联。     

阿托伐他汀辅助维格列汀、美托洛尔方案对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对血小板活性、凝血系统的影响

目的观察阿托伐他汀辅助维格列汀、美托洛尔方案对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对血小板活性、凝血系统的影响。方法选取我院内分泌科收治的70例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组给予维格列汀、美托洛尔方案治疗,研究组在对照基础上另阿托伐他汀辅助治疗,对两组治疗后血糖血脂水平、血小板活性指标[血小板活化因子CD62_P、血小板活化因子CD63]、凝血指标[血纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、血管性假血友病因子(vWF)]进行观察比较。结果两组治疗后血糖指标、血小板活性因子分别均较治疗前显著降低,TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,仅研究组血脂指标治疗前后差异显著(P0.05),且治疗后研究组FPG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、CD62_p、CD63较对照组降低显著,HDL-C升高显著,均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后PAI-1、vWF较治疗前显著降低,t-PA显著升高,且治疗后研究组PAI-1、vWF较对照组降低显著,t-PA升高显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀辅助维格列汀、美托洛尔方案不仅可有效降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂,并有效改善血小板活性、凝血异常状态。     

老年脑卒中后卧床患者下肢深静脉血栓发生的影响因素调查

目的 探讨老年脑卒中后卧床患者下肢深静脉血栓发生影响因素,为实施预防性干预措施提供参考。 方法 采用回顾性分析方法对2014年1月—2015年7月在浙江省人民医院诊治的448例老年脑卒中后卧床患者的临床资料进行分析,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响下肢深静脉血栓发生的高危因素。 结果 448例老年脑卒中后卧床患者中有25例发生下肢深静脉血栓,发生率为5.58%;单因素分析显示:脱水剂使用、静脉炎、合并高血压、合并糖尿病、高脂血症、感染、肿瘤、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、CD62p、CD63、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、血小板聚集等是老年患者脑卒中后深静脉血栓发生的危险因素(P＜0.05);Logistic回归分析显示,脱水剂使用、静脉炎、合并高血压、感染、肿瘤、hs-CRP升高、D-D升高、CD62p升高、CD63升高、PAI-1升高、血小板聚集升高等是老年患者脑卒中后下肢深静脉血栓发生的独立因素(P＜0.05)。 结论 脱水剂使用、静脉炎、合并高血压、感染、肿瘤、hs-CRP升高、D-D升高、CD62p升高、CD63升高、PAI-1升高、血小板聚集升高等是脑卒中后卧床患者下肢深静脉血栓发生的影响因素,应采取针对性的干预措施,以减少深静脉血栓发生率。      

老年血瘀证与细胞黏附分子关系的探讨

目的 :观察气滞血瘀、气虚血瘀与血小板活化分子α-颗粒膜蛋白 (CD6 2 p)、溶酶体完整膜蛋白 (CD6 3)、淋巴细胞巨噬细胞分化抗原 - 1(CD11b/ CD18)细胞黏附分子表达的关系。方法 :采用单克隆抗体和流式细胞仪技术 ,研究不同病种气滞血瘀和气虚血瘀患者血小板活化分子 CD6 2 p、CD6 3及淋巴细胞膜 CD11b/ CD18的表达。结果 :气滞血瘀、气虚血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量皆显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;气滞血瘀组患者的 CD6 2 p、CD6 3及 CD11b/ CD18表达量也皆显著高于气虚血瘀组患者 (P <0 .0 5 ) ;CD6 2 p与 CD6 3、CD11b/ CD18表达量明显相关 (r =0 .74 0 ,P <0 .0 1;r =0 .781,P <0 .0 1)。结论 :血瘀证患者的 CD6 2 p、CD6 3及CD11b/ CD18表达量明显增加 ,其增加程度与血瘀证的证型有关     

双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿内皮素（ET-1）水平的变化。方法：60例DN患者在糖尿病常规治疗、皮下注射胰岛素等基础上,加用双嘧达莫（30mg/d）和阿魏酸钠（300mg/d）,分别加入生理盐水200ml中静滴,治疗4周。结果：经治疗后,患者UAER、SCr、BUN、ET-1均较治疗前显著下降（均P〈0.01）。结论：双嘧达莫能抑制血小板功能,还具有扩张血管、增加肾脏血流量、减少蛋白尿、保护肾脏的作用。阿魏酸钠可以通过拮抗ET受体、抑制TXA2合成、降低TGF-β、清除自由基、减少炎症介质生成及调节免疫等作用来延缓肾脏损害。两药合用治疗DN疗效显著。     

流式细胞术测定先兆子痫产妇血小板活化

目的 探讨先兆子痫患者体内静态血小板与活化态血小板膜糖蛋白CD41a、CD62p、CD63表达量的变化及其临床意义。方法 采用全血免洗免疫直标法，用血小板CD41a、CD62p、CD63荧光单抗分别标记20例正常人、15例正常孕妇及16例先兆子痫产妇静息态与ADP活化后血小板，在流式细胞仪上测定其表达量。结果 先兆子病产妇组静息态与活化态血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达量均较正常孕妇组显著增高，CD41a表达无显著性差异；而后者与正常对照组比较，静息态间及活化态间血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD41a表达量均无显著性差异。结论 先兆子病产妇体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63表达处于较高水平，提示血小板处于活化状态。