甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析60例类风湿关节炎患者的临床资料。结果:治疗组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤和白芍总苷联合治疗,总有效率为86.67%;对照组30例类风湿关节炎患者,经过甲氨喋呤单独治疗,总有效率为73.33%;两组患者的临床疗效经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,值得推广使用。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察

目的 评估白芍总苷联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤比较治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效与安全性.方法 32 例非全身型幼年特发性关节炎患者随机分为白芍总苷联合甲氨蝶呤组17例,单用甲氨蝶呤组15例.观察指标为总有效率和血沉、C反应蛋白、活动性关节炎数.随访1年.结果 治疗6个月联合治疗组总有效率82.3%,单用甲氨蝶呤组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023);治疗12个月联合治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P=0.045).结论 白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎疗效优于单用甲氨蝶呤,且安全性好.但尚需大样本研究进一步证实.     

白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析

目的:系统分析白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。     

白芍总苷治疗类风湿关节炎临床研究

目的：探讨白芍总苷胶囊对类风湿关节炎的治疗效果。方法将我院2012-05～2013-05间收治的60例类风湿关节炎患者随机分为两组,观察组患者30例,接受白芍总苷胶囊治疗,对照组患者30例,接受甲氨喋呤片口服治疗,连续治疗6个月后对比两组患者疗效。结果两组患者治疗4周、12周、24周后疗效比较无显著差异（ P＞0.05）,无统计学意义;观察组不良反应发生率（10％）明显低于对照组（30％）,P＜0.05,差异有统计学意义。结论白芍总苷胶囊临床治疗类风湿关节炎效果显著,明显降低了不良反应发生率,值得推广。     

三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察

目的：观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组（A组）45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤（MTX）7.5mg,1次/周。对照组（B组）服用MTX7.5mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果：组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论：三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。     

白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及安全性的研究

目的研究白芍总苷联合甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将70例诊断明确的RA患者随机分为治疗组和对照组,完成本次实验的仅有64例。治疗组33例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）;对照组31例给予甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）。分别于治疗0、4、8、12周观察患者关节症状改善程度及药物副作用。结果治疗第12周后疗效比较：2组ACR20、50、70分别为90%Vs 74%、70%Vs 52%、45%Vs 35%,差异均有显著意义（P〈0.05）。治疗12周后,治疗组在关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、血沉、DAS28评分等临床和实验室指标的改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;MTX＋LEF＋TGP组的肝损害低于MTX＋LEF组。结论联合应用TGP治疗活动期RA,能很好的缓解患者的关节症状;且不良反应发生率低,患者依从性高。     

白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α)、疗效积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后两组临床症状、实验室指标均显著优于治疗前,且观察组指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA患者效果显著,临床可拓展应用。     

白芍总苷治疗类风湿性关节炎研究进展

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的慢性全身性自身免疫性疾病,可导致进行性关节破坏和相关血管、骨质等共同损伤^[1],临床表现为晨僵、对称性关节肿痛、活动障碍、关节畸形等。根据其临床表现,可归属于中医学“痹证”“尪痹”范畴。RA具体发病机制暂未完全阐明,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐破坏关节软骨和软骨下的骨质,最终导致关节畸形和功能丧失,甚至致残。长期的关节疼痛、活动障碍,     

三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察

目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,1次/周。对照组(B组)服用MTX7.5mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果:组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论:三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察

目的: 观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的疗效。方法: TGP每次0.3g,3次/天口服,1周后增至0.6g,2次/天;LEF50mg/d,3天后改为10~20mg/d;泼尼松5~10mg/d,3~6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12个月后的X光片进行对比观察。结果: 随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少。通过6~12个月的X线片对比发现关节损害无明显进展。结论: TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。     

白芍总苷对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的保护作用

目的观察白芍总苷（TGP）对大鼠系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的保护作用，为TGP治疗MsPGN提供实验依据。方法采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型，以不同剂量的TGP干预，以雷公藤多苷为对照，观察TGP对大鼠蛋白尿、血生化指标以及肾组织形态学改变的影响。结果模型组大鼠尿蛋白增加，血肌酐和尿素氮升高，血浆总蛋白和白蛋白下降，模型组的肾小球系膜细胞中至重度增生，系膜基质聚积。灌胃给予TGP干预4周后，给药组的系膜细胞增生、基质聚积减少，大鼠的蛋白尿减轻，血肌酐和尿素氮下降。结论TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能，部分逆转受损的肾小球病理改变。     

白芍总苷对兔佐剂性关节炎滑膜细胞增殖的影响

目的观察不同浓度的甲氨蝶呤(MTX)和白芍总苷(TGP)在体外实验中对类风湿关节炎滑膜细胞增殖的影响。方法利用弗氏完全佐剂制备兔佐剂性关节炎模型。利用MTT比色法测定不同浓度的甲氨蝶呤和白芍总苷单独或联合作用于滑膜细胞,对滑膜细胞增殖的影响。结果白芍总苷在0.8-25.6 mg/L浓度范围内抑制兔佐剂性关节炎滑膜细胞的增殖。随白芍总苷浓度的增高,抑制作用增强。各用药组与对照组相比,对滑膜细胞的增殖均具有显著的抑制作用。TGP组与MTX小剂量组或MTX大剂量组相比,抑制率均相近。结论白芍总苷在0.8-25.6 mg/L浓度范围内对兔佐剂性关节炎滑膜细胞的增殖具有抑制作用,并且呈浓度依赖性。在体外实验中,甲氨蝶呤和白芍总苷单独或联合作用均可显著抑制兔佐剂性关节炎滑膜细胞的增殖,这可能是甲氨蝶呤和白芍总苷发挥对类风湿关节炎治疗作用的重要机制之一。     

白芍总苷对类风湿关节炎肝功能保护、佐治效果研究

目的研究白芍总苷胶囊的佐治效果及对甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗的类风湿关节炎患者的肝功能保护作用。方法选择2018年8～11月来我院就诊的120例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用白芍总苷胶囊治疗。治疗24周后,观察比较两组治疗前后超敏C反应蛋白、类风湿因子和DAS28评分结果,肝功能异常发生率和治疗后总有效率。结果观察组治疗后肝功能异常发生率10.00%、超敏C反应蛋白(6.12±1.66)mg/L、类风湿因子(101.82±2.36)U/mL、DAS28评分(2.18±0.71)分;对照组肝功能异常发生率36.67%、超敏C反应蛋白(9.65±2.07)mg/L、类风湿因子(145.74±2.69)U/mL、DAS28评分(3.98±0.84)分,观察组各项评价指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊可以降低甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿关节炎患者时肝功能异常的发生率,并有辅助治疗的作用,能提高治疗后的总有效率,值得临床广泛使用。     

白芍总皂苷部位的液质联用分析

目的 分析白芍总皂苷部位中的化学成分.方法 应用大孔树脂纯化白芍总皂苷,高效液相-四级杆质谱分析,采用Kromasil C18柱(250 mm×6mm,5μm);流动相A为0.05％甲酸,B为乙腈,梯度洗脱;对白芍总皂苷部位进行分析,对主要离子碎片裂解过程进行解析.结果 白芍总皂苷中鉴定出22个化合物.其中所含的化合物除少数为黄酮、三萜类苷元外,均为白芍苷等蒎烷类单萜苷成分.结论 白芍总皂苷中主要为单萜皂苷类成分.     

白芍总苷对大鼠主动型Heymann肾炎的作用

目的:观察白芍总苷对Heymann肾炎大鼠肾功能的影响. 方法:给大鼠腹腔注射同种肾脏免疫复合物,复制大鼠主动型Heymann肾炎模型,分为Heymann肾炎模型组、白芍总苷组和地塞米松组,造模同时分别给予相应的药物,观察灌胃给予白芍总苷0.3 g/kg对Heymann肾炎大鼠肾功能的作用.另设正常对照组. 结果:白芍总苷(0.3 g/kg)可以降低肾炎大鼠血清肌酐、尿素氮和尿蛋白,提高血清总蛋白含量. 结论:白芍总苷有对抗Heymann肾炎大鼠的高氮质血症、蛋白尿、低蛋白血症作用.     

Clinical observation on the treatment of chronic urticaria with total glucosides of paeony capsule combined with citirizine

<正>Objective:To assess the effect and adverse reaction of total glucosides of paeony capsule(TGPC)in combining with citirizine for the treatment of chronic urticaria.Methods:A total of 120 patients were assigned to two groups by lottery,65 in the treated group and 55 in the control group.They all were orally treated with citirizine tablet 10 mg per day,but to the treated group,additional 0.2 g TGPC was given three times per day,the therapeutic course for both groups was 4 weeks.The effectiveness of treatment was observed,and the changes of total symptom score,serum levels of interleukin-4(IL-4),and immunoglobulin E(IgE)were measured before and after treatment.Moreover,a followup was carried out one month after ending the treatment.Results:The dropped cases were two in the treated group and seven in the control group;so,the study was accomplished on 63 patients in the treated group and 48 patients in the control group.The total effective rate was assessed at 73.02%(46/63)in the treated group,which was significantly higher than 47.92%(23/48)in the control group(P0.01).After treatment,the total symptom score decreased in both groups,but the decrement in the treated group was more significant(P0.05).Serum levels of IL-4 and IgE in the treated group lowered significantly,while the changes in the control group were insignificant,so statistical significant differences were shown between groups(P0.01).A follow-up study showed that the relapse rate in the treated group was 30.00% (6/20),while that in the control group was 90.00%(9/10),and the former was lower than the latter(P0.01).Adverse reactions,revealed as drowsiness,dizziness,and weakness,were seen in eight cases and seven cases in the two groups,respectively.Besides,mild diarrhea occurred in two cases of the treated group.Condusioiis:The treatment of TGPC combining citirizine shows definite curative effect in treating chronic urticaria,with low relapse rate and without evident adverse reaction.Its therapeutic effect might be realized by means of regulating patients' immune function. Besides,the medication should be continued for a rather long period to achieve the full effect.     

白芍总苷治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:对白芍总苷(TGP)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性进行系统评价。方法:使用循证医学方法进行文献分析。计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed数据库中所有有关TGP治疗AS的随机对照实验的文献,对纳入研究进行评价筛选并提取数据。使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共有11例随机对照实验,合计692例患者入选。与对照组比较,TGP治疗组总有效率明显升高[OR=3.36,95%CI(2.03,5.54),P<0.01],而不良反应发生率明显降低[OR=0.34,95%CI(0.21,0.53),P<0.01];在改善C反应蛋白及Bath AS病情活动指数方面,TGP治疗组优于对照组,Meta分析结果分别为[均数差(MD)=-6.07,95%CI(-9.44,-2.70),P<0.01]和[MD=-2.66,95%CI(-5.16,-0.15),P<0.05];在改善红细胞沉降率及Bath AS功能指数方面,2组差异均无统计学意义,Meta分析结果分别为[MD=-2.20,95%CI(-9.52,5.12),P>0.05]和[MD=-7.50,95%CI(-21.31,6.31),P>0.05]。结论:TGP治疗AS可显著增加临床治疗有效率并降低不良反应发生率。     

白芍总苷治疗干燥综合征的临床观察

目的评价白芍总苷（TGP）治疗干燥综合征（SS）的有效性及安全性，旨在为干燥综合征患者寻找一种安全有效的治疗方法。方法选择2002年1月-2004年8月于医院门诊及病房收治的干燥综合征患者56例，诊断标准按干燥综合征国际分类（诊断）标准（ARA，1993年），给予TGP600mg，3次／d口服，连续观察9个月（36周），并于服药前、服药后每12周检测血沉（ESR）、免疫球蛋白，唾液腺ECT、Schirmer试验、血清蛋白电泳及进行10cm目视模拟标尺法分别测定医生和病人对病情程度的评估。结果治疗12周时有效率为21．4％（12／56），显效率为5．0％（3／56），治疗24周时有效率为55.3％（31／56），显效率为14．3％（8／56），治疗36周时有效率为57．1％（33／56），显效率为21．4％（12／56）。试验过程中治疗12周内轻度不良反应发生率为14.3％（8／56）。结论TGP治疗干燥综合征是有效和安全的，可以长期应用。