颞骨高分辨率 CT 在中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏的诊断价值

目的：探讨颞骨高分辨率CT（ HRCT）在术前评价中耳乳突炎致听骨链、面神经管及鼓室壁破坏中的诊断价值。方法回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎58耳,全部病例均行HRCT检查,均行横轴位、冠状位及曲面重建。分析锤骨、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、镫骨、鼓室壁及面神经骨管的破坏情况,并与手术资料进行比较。结果 HRCT诊断胆脂瘤型中耳乳突炎砧骨体、砧骨短脚、面神经管准确率均为100％,锤骨、砧骨长脚、镫骨、鼓室壁准确率为86％、91％、91％、95％。肉芽型中耳乳突炎锤骨、砧骨体、砧骨长脚、面神经管准确率均为100％,砧骨短脚、镫骨、鼓室壁准确率为95％、91％、95％。单纯型中耳乳突炎听骨链、面神经管及鼓室壁准确率均为100％。结论 HRCT横轴位、冠状位重建图像结合观察对中耳炎乳突致听骨链、鼓室壁破坏的诊断准确率较高,曲面重建对面神经管破坏的诊断准确率较高,术前行HRCT评价对中耳各骨性结构有无破坏具有重要的诊断价值。     

中耳胆脂瘤的高分辨率CT盾板表现

目的探讨中耳胆脂瘤的高分辨率CT(HRCT)盾板表现,评价盾板破坏在中耳胆脂瘤的诊断价值。方法选择经手术及术后病理确诊的中耳胆脂瘤患者38例(42耳)为研究对象,分析其HRCT影像资料。结果 38例(42耳)中耳胆脂瘤患者中发生盾板破坏37耳,盾板完整、鼓膜松弛部穿孔或紧张部穿孔4耳,鼓膜完整1耳。结论盾板破坏是诊断中耳胆脂瘤的特征性CT征象,诊断特异性强、敏感性差。部分中耳胆脂瘤患者,颞骨CT盾板可表现为完整。     

高分辨率CT对颞骨外伤性面瘫的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对颞骨外伤性面瘫的诊断价值及对手术的指导意义。方法据临床资料和颞骨HRCT表现,对29例拟行手术治疗的颞骨外伤性面瘫患者提出预测性诊断,并与术中所见进行对比。结果CT显示骨折线走行情况与术中所见基本符合,不同类型的骨折引起的神经损伤具有各自的特点。面神经损伤的直接征象包括骨折线贯穿骨管、骨管断裂或断离;间接征象包括面神经局部增粗、骨管壁密度降低、膝状神经窝扩大、面神经受压等。各种征象与术中所见的符合率均在90％以上。结论高分辨率CT可明确显示颞骨骨折线的位置及走行,有助于判断面神经损伤范围、程度和以及邻近结构破坏情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

胆脂瘤型中耳炎高分辨率CT诊断及评价

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值及术后评价。方法：回顾性分析25例28耳经手术病理证实胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现，并与手术结果对照分析。结果：胆脂瘤型中耳炎HRCT主要表现：上鼓室、鼓室、乳实区及外耳道软组织肿块影为100％；常伴有骨质破坏，其中包括听小骨破坏为82％，盾板破坏46％，面神经管破坏39％．乙状窦前壁破坏4％，可有中耳窦腔扩大，骨缘硬化；鼓膜增厚36％、鼓膜内陷21％；颅内并发症，其中包括耳源性颞叶脓肿4％，脑膜炎4％。结论：HRCT对胆脂瘤型中耳炎有肯定的诊断和鉴别诊断价值，对临床手术前估计及术后有无残留、复发的判断有重要意义。     

慢性化脓性中耳炎的高分辨CT诊断价值

目的 通过分析中耳胆脂瘤和中耳炎的CT扫描影像改变,探讨胆脂瘤和中耳炎的CT表现及诊断价值。方法 30例患者行颞骨岩部CT扫描,将影像表现与手术所见进行对比。结果 鼓室胆脂瘤93.8%显示,骨的侵独全部显示,砧骨、狂骨破坏81.8%-100%显示,鼓室胆脂瘤上鼓室宽度大于耳炎上鼓室宽度,少数骨破坏有硬化边（20%）,结论 高分辨率CT扫描对慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤患者有较高的应用价值。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高对本病诊断的准确性。方法回顾性研究24例经手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者的高分辩率CT表现,并与手术病理结果对照分析。结果高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断有很高的价值。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断价值

目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高其诊断准确性。方法回顾性观察经手术及病理证实的36例胆脂瘤型中耳炎患者的高分辨率CT资料。结果高分辨率CT能清楚地显示中耳鼓室、鼓窦和/或乳突破坏腔内异常软组织密度灶以及相应部位的细微骨质破坏征象,鼓室、鼓窦及乳突腔软组织肿块36例,骨质破坏包括听小骨（32/36）、鼓棘（6/36）、鼓室盖（1/36）、面神经管（2/36）及乙状窦前壁（4/36）。手术与CT诊断符合率为86.1%-100%。结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎具有较高的诊断价值。     

HRCT与螺旋CT重建技术对慢性中耳炎诊断价值

目的探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值。方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组（MPR）及表面阴影成像（SSD）多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建（CPR）,以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据。结论对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论。     

薄层HRCT在中耳胆脂瘤术前评估中的应用价值

目的 探讨中耳胆脂瘤术前薄层HRCT的特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析174例(188耳)中耳胆脂瘤患者术前颞骨CT检查资料,并与术后病理结果对照.结果 174例中耳胆脂瘤薄层HRCT主要表现为鼓室、鼓窦、乳突腔或岩尖部团块状软组织影和骨质破坏,包括听小骨移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、...     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

HRCT曲面重建成像在中耳乳突炎致面神经管骨质破坏中的临床应用

目的：探讨高分辨率CT（high-resolution CT,HRCT）曲面重建成像在术前评价中耳乳突炎致面神经管骨质破坏的诊断价值。方法：回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎74耳,全部病例均行HRCT检查,并行曲面重建成像,重建面神经管全貌,分析面神经管的骨质破坏情况,并与手术资料进行比较。结果：曲面重建均能显示74耳中耳乳突炎患者面神经管全程。49耳慢性化脓性中耳乳突炎中,35耳面神经管全程骨质显示连续,8耳面神经管水平段破坏,6耳垂直段有破坏;25耳胆脂瘤型中耳乳突炎中,7耳面神经管全程骨质显示连续,11耳面神经管水平段破坏,4耳垂直段有破坏,3耳面神经管水平段、垂直段均有破坏。74耳面神经管在HRCT曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论：HRCT的曲面重建成像能够显示面神经管全程走行和病变部位。     

慢性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT对慢性中耳炎的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理确诊的慢性中耳炎45例的CT表现特点。结果：14例胆脂瘤型中耳炎CT表现为鼓室、鼓窦内软组织密度影,鼓室扩大,窦入口扩大,鼓室壁破坏、硬化。听小骨移位、骨质吸收、破坏。其它征象包括乙状窦、鼓室盖、水平半规管、面神经管水平段骨质破坏。29例肉芽肿型中耳炎CT表现为中耳腔内的软组织密度影,部分有液平,鼓室壁增生、硬化,骨质破坏少见,听小骨可出现吸收破坏,但程度较轻,一般无移位。2例单纯型中耳炎表现为中耳腔内的软组织密度影,1例有液平,鼓室壁骨质硬化,无骨质破坏。结论：依据鼓室内软组织密度影的形态分布,鼓室壁破坏情况及听小骨改变,通过CT检查可对大部分慢性中耳炎做出明确诊断。     

中耳乳突炎的高分辨CT诊断

目的 :对 42例资料完整 ,其中 2 6例经手术病理证实的中耳乳突炎行回顾性分析 ,探讨其CT特征、诊断及鉴别。方法 :用岛津SCT 30 0 0TX ,以骨算法方式 2mm连续靶CT扫描。 42例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,临床症状有听力下降、流脓、头痛、耳鸣、眩晕等。结果 :HRCT能清楚显示外耳、中耳、及内耳结构。术前诊断单纯型 16耳 ,肉芽肿型 8耳 ,胆脂瘤型 18耳。 2 6耳诊断为肉芽肿型和胆脂瘤型患者均行手术治疗 ,术前诊断为肉芽肿型 8耳 ,术后 2耳病理证实为胆脂瘤型。 18耳胆脂瘤型术后证实有 3耳为肉芽肿型。结论 :由于HRCT能清晰显示颞骨结构 ,对中耳乳突炎性病变发现及定位较准确 ,对胆脂瘤和肉芽肿型鉴别仍有一定困难。     

HRCT在诊断颞骨病变中的应用

目的：探讨HRCT在颞骨病变中的诊断价值。方法：通过回顾性分析51例颞骨病变的CT表现。结果：先天性小耳畸形及外耳道闭锁3例,中耳乳突炎33例,肿瘤及肿瘤样病变7例,颞骨骨折8例。结论：HRCT对颞骨病变的诊断有重要价值,对临床治疗及判断预后具有指导意义。     

慢性化脓性中耳炎HRCT诊断及临床应用分析

目的:分析慢性化脓性中耳炎的HRCT表现,探讨HRCT诊断对临床的指导意义。方法:回顾性分析20例慢性化脓性中耳炎的HRCT和MSCT表现,并与临床病理相对照,其中男性12例,女性8例,平均年龄38岁,采用骨高分辨放大重建双耳扫描对照。结果:HRCT诊断慢性肉芽肿型中耳炎11例,胆脂瘤型中耳炎8例,慢性单纯型中耳炎1例。HRCT表现:中耳腔内软组织影;骨质破坏;合并症表现。结论:HRCT是诊断慢性化脓性中耳炎的最佳手段,并为临床制定手术方式及治疗方案提供强有力的帮助。     

先天性外中耳畸形的高分辨率CT表现

目的探讨不同类型的先天性外中耳畸形的高分辨率CT（HRCT）的诊断价值。方法收集诊断为先天性外中耳畸形患者40例的影像学资料进行回顾性研究,所有患者均行HRCT扫描,骨算法成像。结果在本研究的40例先天性外中耳畸形患者中,单纯外耳畸形13例,其中副耳1例,副耳合并外耳道狭窄1例,外耳道狭窄3例,外耳道骨性闭锁5例,外耳道膜性闭锁3例,单纯中耳畸形8例,外耳并中耳畸形17例,外耳、中耳及内耳混合畸形2例。结论外耳畸形及中耳畸形单侧发病常见,外耳、中耳畸形常同时发生。外耳畸形中先天性外耳道闭锁常见,中耳畸形以听骨链异常常见。HRCT对骨质结构显示清晰,能够观察外耳、中耳畸形。     

高分辨CT三维容积重建对颞骨骨质破坏的诊断价值

目的:探讨高分辨CT(HRCT)三维容积重建在颞骨骨质破坏中的诊断价值。方法:术前高分辨率轴位或冠状位CT上显示有颞骨骨质破坏或高度怀疑有骨质破坏的15例胆脂瘤型中耳炎患者,应用容积再现(VR)对病变区进行重建,术中观察病变范围并与重建图像比较。结果:与轴位或冠状位CT图像相比,所有重建图像均清晰地显示了骨质的破坏区域,并立体地显示了与周围骨质之间的关系,与手术结果相符合。结论:HRCT三维容积重建对颞骨骨质破坏诊断具有较高价值,并且有利于手术方式的制定。     

耳－颞部高分辨率CT检查技术的价值

笔者对２０例耳－颞部疾病常规ＣＴ和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）图像进行了对照分析，其中慢性乳突炎８例、ＮＰＣ转移７例、慢性乳突炎并胆脂瘤２例、听神经病２例、先天性外耳道闭锁畸形１例。结果表明：ＨＲＣＴ对病变引起骨质破坏的程度、病变边缘、轮廓的显示均明显优于常规ＣＴ，尤其是能清楚显示常规ＣＴ难以显示的中耳及内耳的细微结构。使用高分辨率ＣＴ对耳－颞部疾病的检查给临床提供更多、更准确的诊断信息。     

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断价值

目的:评价螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导作用。方法:回顾性分析经手术病理证实的胆脂瘤型慢性中耳乳突炎的CT横断面及多平面重建表现。结果:胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎CT表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁、鼓室内侧壁、下壁破坏,鼓室天盖、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏,位于外道的可见外耳道骨质破坏,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环等与术中所见一致。结论:高分辨CT及多层面重建可以较清楚的显示中耳结构、病变范围,对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的诊断及手术治疗的指导有重要作用。