心肺复苏新进展

心肺复苏新进展０５００５１河北医科大学第三医院姜志安综述王士昌审校近年来心肺复术（ＣＰＲ）有了一些进展，现就ＣＰＲ一些新概念综述如下以供参考。１肾上腺素的使用晚近国内外文献均有关于大剂量肾上腺素（ＨＤＥ，０．０３～０．２ｍｇ／ｋｇ）用于ＣＰＲ成功的报...     

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏的临床观察

标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏的临床观察福建医学院附属第一医院神经内科许国英福建医学院附属第一医院呼吸内科陈美云，吴武松，林其昌肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用。但近年来对心跳骤停晚期的研究提示成人每分钟静注１ｍｇ肾...     

加大肾上腺素剂量在儿科CPR中的临床应用

加大肾上腺素剂量在儿科ＣＰＲ中的临床应用山西省儿童医院（０３００１３）刘政杨建平张言圣（指导）太原市妇幼保健院田达志近年来，国内外许多实验研究及临床报道，在ＣＰＲ时使用肾上腺素剂量均大于目前所推荐剂量。我们对一年来接诊和治疗的１８例心跳呼吸停止患儿应...     

心肺复苏机与分级剂量肾上腺素对住院老年心肺复苏的效果

目的：评价心肺复苏机与分级剂量肾上腺素在老年患心肺复苏中的实用价值。方法：将心肺复苏机组17例患初期复苏成功率、24h存活率及胸骨骨折发生率与23例徒手复苏情况相比较。结果：心肺复苏机组初期成功率与24h存活率均较徒手按压组显升高，而胸骨骨折少见。结论：心肺复苏机并分级剂量肾上腺素有利于老年患成功复苏。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的合理用药问题

检索国内外有关纳洛酮在心肺复苏中临床应用的原始文献,进行文献综述。结果除了心肺复苏经典用药肾上腺素等以外,纳洛酮在心肺复苏开始及心肺复苏成功后的脑复苏期间可以使用,而且应用越早越好,剂量以首次静脉注射0.8～2mg、随后每30min重复1次,直至心肺复苏成功。心肺复苏成功后可2mg静脉注射、每日6次,与山莨菪碱或（和）β-七叶皂苷钠联合应用进行复苏后的治疗。结论纳洛酮治疗心肺脑复苏疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

心肺复苏中肾上腺素和垂体后叶素联合应用的临床观察

目的：研究肾上腺素和垂体后叶素在心肺复苏时联合应用的疗效。方法：将103例呼吸、心跳骤停患者随机分为2组,一组为肾上腺素标准剂量组（对照组）51例,另一组为肾上腺素联合垂体后叶素组（治疗组）52例。观察两组心肺复苏的有效率及存活率。结果：对照组、治疗组有效率分别为37%、62%,存活率分别为8%、25%。治疗组有效率及存活率明显高于对照组。结论：在心肺复苏中,肾上腺素、垂体后叶素联合应用能明显提高治疗的有效率和存活率。     

肾上腺素在心、肺、脑复苏时的应用

目的：探讨肾上腺素在心博骤停的治疗效果。方法：本组83例患用肾上腺素静注治疗按3mg-6mg-9mg-12mg-15mg-18mg-21mg递增剂量治疗。分析43例治疗后复苏疗效。结果：83例心博骤停患中43例经高剂量肾上腺素治疗后复苏。5分钟内用15mg肾上腺素治疗复苏占全部复苏病例的90．7％。结论：心肺脑复苏期间应用肾上腺素5分钟内15mg能显提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间，改善心博骤停患的预后。但病例少，今后应作更多更细的探索。     

胸外按压加插入式压腹法在心肺脑复苏中的运用(附6例报告)

随着医学的发展和人类认识的加深 ,传统概念的心肺复苏 (ＣＰＲ)逐渐被心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)代替 ,且对ＣＰＲ的ＡＢＣ复苏顺序也提出质疑 ,也改为ＣＡＢ。本文行闭胸心脏按压 插入式压腹法应用中代替了单纯胸外按压 ,将脑复苏与脑保护提前至与心肺复苏同步进行 ,明显提高ＣＰＣＲ成功率 ,且缩短了脑复苏的时间 ,减少脑部并发症。1　一般资料6例病人 ,择期手术 3例 ,急诊嵌顿症 1例 ,病房 2例。其中前 3例是全身麻醉 ,气管插管手术过程中应用ＡＢＣ步骤 ;另 3例中急诊嵌顿症 ,合并先天性心脏病 (法洛四联征 ) ,在基础 局麻下行疝修术 1例…     

大剂量肾上腺素抢救心跳骤停36例临床分析

总结我院近３年抢救心跳骤停较完整资料３６例 ,回顾性分析大剂量肾上腺素在心肺复苏 (ＣＰＲ)中的应用价值 ,探讨进一步提高复苏成功率的经验。１资料与方法１ １一般资料 :本组３６例分别来自急诊入院 (１１例 )及住院抢救 (２５例 )病人 ,均属院内ＣＰＲ病人 ,其中男２６例 ,女１０例 ,年龄２１～６９岁 ,平均年龄４８岁。１ ２病因 :器质性心脏病９例 ,农药中毒１１例 ,电击伤４例 ,溺水２例 ,脑血管病４例 ,脑外伤３例 ,麻醉意外３例。１ ３心跳骤停距接受复苏时间 :住院抢救病人２～４分钟 ,急诊入院１０～４５分钟。１ ４诊断标准 :…     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的临床观察

肾上腺素 (ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ ,Ｅ)对心脏骤停 (ｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ,ｃＡ)患者心肺复苏 (ｃｐＲ)产生有效的作用 ,已被临床医生普遍认可。但以使用的剂量均偏小 ,近年来多数学者认为大剂量肾上腺素 (ＨＤＥ)对自主循环有较好的改善作用 ,也是近年抢救ＣＡ病人 (辅认其他学物及电击除颤 )ＣＰＲ治疗的热点 ,一般将 1～ 2ｍｇ称为标准量 (ＳＤ)。而 10～ 15ｍｇ则称为大剂量 (ＨＤ)。我们于 1996年 3月～ 1999年 6月对 12例ＣＡ患者在用标准剂量肾上腺素 (ＳＤＥ)抢救无效后 ,改用ＨＤＥ疗法 ,取得了满意的效果。现总结如下 :1　…     

心肺复苏时联合使用血管加压素氨茶碱肾上腺素的研究

目了：了解心肺复苏时联合使用肾上腺素、血管加压素，氨茶碱的疗效。方法：29例心跳停搏的患者随机分为两组，肾上腺素标准剂量组（对照组）15例，联合使用肾上腺素，血管加压素，氨茶碱（治疗组）14例，各组分别观察自主循环恢复率及恢复时间。结果：对照组，治疗组自主循环恢复率分别为13．3％，64．3％，治疗组的自主循环恢复率明显高于对照组，同时治疗组的自主循环恢复时间明显小于对照组。结论：心肺复苏期间，联合应用肾上腺素，血管加压素，氨茶碱比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高自主循环恢复率，缩短自主循环恢复时间。     

早期应用脱水剂对CPR后脑复苏3例

早期应用脱水剂对ＣＰＲ后脑复苏３例龙海市第一医院麻醉科吴福禄本文对３例术中心跳、呼吸骤停病人的抢救治疗措施进行了回顾性总结。提出心肺复苏成功后的关键是脑复苏，而脑复苏的效果如何，除与脑缺氧的时间长短相关外，还与早期、迅速、足量应用脱水剂有密切关系。例...     

氨茶碱治疗心跳骤停后顽固性室颤效果观察

目的评价氨茶碱在心肺复苏中辅助治疗难治性室颤的临床疗效。方法在心肺复苏中，每次使用肾上腺素同时，静注氨茶碱，连续4次，出现室颤时均给予非同步电除颤，电击除颤的效果作为判定标准，评价疗效。结果氨茶碱在心肺复苏术中，与肾上腺素合并使用，能显著增加粗颤的发生率，降低电击除颤阈值，提高电击除颤的成功率。结论氨茶碱在心肺复苏中使用，可显著降低除颤阈值，增加粗颤的发生率，提高电击除颤的成功率，疗效肯定。     

9例心肺复苏成功的关键因素分析

本组院前心肺复苏成功９例，年龄较轻，均处于临床死亡状态，均获得现场就地抢救；现场抢救人员均具有ＣＰＲ能力，争取了４分钟的复苏效果，完善准确的信息，予以急救中心心理，人力，设备上的准备。而医务人员由于急救半径时间差，４分钟抵达现场一秀难以实现，故重心在ＡＬＳ－ＣＰＲ，而ＢＬＳ－ＣＰＲ的关键在于初级阶段依靠社会力量。     

磷酸肌酸在儿童心肺复苏中的应用

目的：儿童心肺复苏中静脉应用磷酸肌酸，可提高心功能，减少肾上腺素用量，从而增加心肺复苏的抢救成功率。方法：在心肺复苏时，使用肾上腺素前静脉用磷酸肌酸，并与单用肾上腺素相比较，观察其能否减少肾上腺素的使用量，及使用磷酸肌酸前后心率变化情况。结果：与不使用磷酸肌酸的患儿相比，使用磷酸肌酸的患儿所需使用的肾上腺素量减少，使用磷酸肌酸后能够增加心率。结论：磷酸肌酸通过直接提供能量和稳定细胞膜而发挥重要的心肌保护作用，是一种高效的心肌保护剂，值得临床在行心肺复苏时推广使用。     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的 研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效.方法 47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组(A组)17例,血管加压素40u+标准剂量肾上腺素组(B组)14例,大剂量血管加压素80U+标准剂量.肾上腺素组(C组)16例.各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间.结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17.6%、50%、56.3%,B组、C组明显高于A组,C组存活率(31.3%)显著高于A组(5.9%)、B组(14.3%);B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组.结论 心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U+标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率.     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的 研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效.方法 47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组(A组)17例,血管加压素40u+标准剂量肾上腺素组(B组)14例,大剂量血管加压素80U+标准剂量.肾上腺素组(C组)16例.各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间.结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17.6%、50%、56.3%,B组、C组明显高于A组,C组存活率(31.3%)显著高于A组(5.9%)、B组(14.3%);B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组.结论 心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U+标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率.     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的 研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效.方法 47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组(A组)17例,血管加压素40u+标准剂量肾上腺素组(B组)14例,大剂量血管加压素80U+标准剂量.肾上腺素组(C组)16例.各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间.结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17.6%、50%、56.3%,B组、C组明显高于A组,C组存活率(31.3%)显著高于A组(5.9%)、B组(14.3%);B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组.结论 心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U+标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率.     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效。方法47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组（A组）17例,血管加压素40U＋标准剂量肾上腺素组（B组）14例,大剂量血管加压素80U＋标准剂量肾上腺素组（C组）16例。各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间。结果A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17．6％、50％、56．3％,B组、C组明显高于A组,C组存活率（31．3％）显著高于A组（5．9％）、B组（14．3％）;B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组。结论心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U＋标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率。     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的 研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效.方法 47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组(A组)17例,血管加压素40u+标准剂量肾上腺素组(B组)14例,大剂量血管加压素80U+标准剂量.肾上腺素组(C组)16例.各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间.结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17.6%、50%、56.3%,B组、C组明显高于A组,C组存活率(31.3%)显著高于A组(5.9%)、B组(14.3%);B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组.结论 心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U+标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率.