技巧穿针外固定治疗胫骨骨折的疗效分析

目的:探讨技巧穿针外固定架治疗胫骨骨折的效果.方法:选择100例胫骨骨折病例通过技巧穿针单臂外固定架治疗进行回顾性分析.结果:术后随访时间9～15个月的患者,平均8.8个月.按Johner-wruhs评分标准:优96例,良2例,可2例.结论:技巧穿针单臂外固定架治疗胫骨骨折操作简单、创伤小、术后恢复好、可行断端加压有利于愈合.     

胫骨骨折Ender针髓内固定体会

胫骨骨折是骨科常见的损伤,同时由于胫骨解剖学的特点,加上骨折时局部软组织有不同程度的损伤,用传统的方法均不能有效的进行骨折固定,影响骨折局部的血液循环,易造成骨折的延迟愈合、畸形愈合或不愈合,甚至出现严重的并发症;根据Ender针的特点,我们于1988年6月至1995年8月对68例胫骨骨折患者应用Ender针内固定治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

胫骨结节撕脱骨折20例手术治疗

2000年以来我们采用螺丝钉内固定治疗胫骨结节撕脱骨折20例，效果满意，现总结如下。     

关节镜下治疗胫骨外侧平台骨折的治疗体会

[目的]研究关节镜技术对胫骨外侧平台骨折治疗的临床效果。[方法]以17例胫骨外侧平台骨折为例,按Schatzker分型为Ⅰ型6例,Ⅲ型11例。在膝关节镜下探查,行骨折复位和固定及处理半月板、关节内韧带合并损伤。[结果]术后随访6—12个月,共17例,采用Rasmussen评价方法,关节镜术后膝关节功能优良率达94％,合并有关节内损伤的优良率达100％。[结论]关节镜下治疗胫骨SchatzkerⅠ型、Ⅲ型骨折创伤小,术后膝关节功能恢复快,是一种有效的治疗手段。     

外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法35例胫骨远端骨折患者采用外侧解剖型铜板手术治疗,按AO分类系统分型：A。型8例,气型11例,A,型9例,B,型7例。结果35例均获得8个月～16个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂松动退出现象,表浅感染2例,按胫骨骨折治疗后结果的Edwards分型系统,优良率达94％．结论外侧解剖型钢板手术简单,固定牢固,是治疗胫骨远端骨折的一种较好的内固定方法。     

单纯胫骨平台后外侧骨折诊治分析

目的探讨单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤的诊治、相关处理和预后。方法对10例单纯胫骨平台后外侧骨折患者,分别采用手术钢板螺钉内固定治疗、后外侧结构的修补以及保守治疗。结果 10例均获得随访,时间8~10个月,平均（9±1）个月,采用Lysholm评分标准评价临床疗效：优良7例,可1例,差2例。结论单纯胫骨平台后外侧骨折或合并后外侧结构损伤,根据损伤的不同分型采取不同外科处理方法,可获得良好的临床效果与满意度。     

凿下胫骨结节治疗胫骨平台双髁骨折13例

Schatzker(1987年)将胫骨平台双髁骨折分为Ⅴ型和Ⅵ型骨折[1],关节面塌陷严重,显露困难,治疗不当易发生创伤性关节炎,影响工作及生活。笔者2003年7月至2005年7月收治胫骨平台双髁骨折患者13例,采用凿下胫骨结节显露,复位后外侧高尔夫钢板固定或内外侧双钢板固定,取得了较好的效     

胫骨外侧支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评价

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折 ,多由于高能量外伤力所致 ,不仅骨折常表现复杂 ,而且常合并有严重的软组织损伤及半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤 ,治疗上较为困难。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 1月我院采用胫骨外侧支撑钢板及植骨治疗胫骨骨折 1 5例 ,现对其进行疗效评价。1　临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 56岁 ,平均年龄 3 6.7岁。致伤原因 :交通事故伤 1 0例 ,占 66.7% ;坠落伤 3例 ,占 2 0 % ;重物砸伤 2例 ,占 1 3 .3 %。按 Schatzker[1]分类 ,1 5例均为 型。受伤到入院时间 5～ 9.5h,平均为 7h,均为新鲜…     

胫骨结节撕脱骨折12例

本文分析１２例胫骨结节撕脱骨折，此骨折多发生在１８￣２０岁以内的青少年，为间接暴力所致，可能与人种及疲劳骨折有关，对经关节的骨折应及时解剖复位内固定，早期功能锻炼。     

胫骨近端外侧钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎骨折18例报告

自 2 0 0 1年以来我院收治胫骨上段合并平台粉碎骨折 18例均采用胫骨近端外侧钢板 (该钢板形状象高尔夫球杆 )内固定手术治疗取得了较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料 :18例中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄在 18- 62岁 ,左侧 12例 ,右侧 6例 ,闭合性 13性 ,开放性 5例 ,损伤原因 9例为车祸 ,高处坠落 5例 ,直接暴力 4例 ,合并全身其它部位损伤、骨盆骨折、膀胱挫伤、L2轻度压缩性骨折、左锁骨骨折 3例。1 2　损伤分型 :根据Risehrgn的骨折分类[1] 将胫骨上端及平台粉碎性骨折分为四类 :Ⅰ胫骨上端粉碎骨折无明显移位平台塌陷 <0 5cm。…     

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的分析改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法将收治的80例胫骨平台后外侧骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统前外侧入路的治疗方法,观察组给予改良前外侧入路胫骨近端加压钢板固定治疗,分析和比较二组患者的治疗效果。结果二组患者平均手术时间、手术出血量、并发症发生率等各手术参数、随访结果及膝关节功能评分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著、操作简便、安全性高,值得临床推广使用。     

不扩髓髓内针治疗胫骨骨折的体会

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,我科应用不扩髓髓内针治疗胫骨骨折 5 8例 ,取得满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均37岁。骨折类型 :开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 33例。横形骨折 30例 ,粉碎性骨折 10例 ,斜形骨折 18例。受伤至手术时间为 3h～ 10d ,平均 4d。1.2　材料选择　使用进口髓内针 (法国雷宾公司生产 )固定者 5例 ,使用国产髓内针 (武进医疗器械厂生产 )固定者5 0例 ,钛合金髓内针固定 (常州康威公司生产 )固定者 3例。1.3　治疗方法　患者入院后抬高患肢、石膏固定或跟…     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

谈外侧胫骨平台骨折手术治疗体会

目的:总结分析手术治疗外侧胫骨平台骨折的疗效.方法:应用膝前外侧倒"L"形切口入路,在横韧带处分开半月板前角,充分显露外侧胫骨平台关节面,准确复位,取髂骨植骨,做坚强内固定后,再仔细修复外侧半月板胫骨韧带及前角,术后再结合早期功能锻炼,收到了良好的治疗效果.自2000年3月～2004年1月,共收治外侧胫骨平台骨折患者16例,术后愈合时间3～6个月,膝关节平均活动范围:伸直0～屈曲110°疗效满意.结论:采用该方法手术显露清楚,复位准确,固定牢固可靠,术后功能恢复良好,是较好的治疗外侧胫骨平台骨折的方法.     

带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床探讨

为了评估带锁髓内针，作者采用该法治疗胫骨骨折15例，并随访1年半。期中闭合性骨折10例，开放性骨折5例。横断、短科形骨折6例，粉碎骨折9例。手术方法，病人仰卧位，屈髋屈膝90°，在电视X线机监视下，整复骨折，打入髓内针并锁定。治疗结果，15例骨折均愈合，关节功能好，无断针，无感染。作者还提出了数项重要应用原则：（1）带锁髓内针优于普通髓内针，应用范围广，固定坚强；（2）开放性骨折应用时不扩髓，同时Ⅲ度骨折弃用；（3）开放骨折的手术时机取决于伤口情况，一期髓内外只适用于伤口污染轻，清创后有较好软组织的病人，否则应延期；（4）锁定髓内针有静力锁定和动力锁定，各有应用价值。在动力锁定时，作者主张锁定螺钉置于相对不稳定端。     

交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例

我院自1999年10月—2 0 0 1年12月采用交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复良好,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组共75例,男5 0例,女2 5例。年龄18岁～70岁,平均39岁。除3例为单纯胫骨干骨折外,余均为胫腓骨双骨折,全部为新鲜骨折     

带锁髓内针固定胫骨骨折治疗体会

带锁髓内针用于长骨的治疗，是近20年来创伤骨科的主要进展之一。由于带锁钉的应用大大拓宽了髓内针在复杂长骨骨折治疗中的应用范围，我院骨科于1998～2002年开始应用带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折，取得了较好的临床疗效。     

形状记忆合金髓内针治疗胫骨干骨折23例

1998年3月～2001年6月我院外科采用镍钛形状记忆合金内锁型加压髓内针治疗胫骨干骨折23例，取得满意效果，现报告如下.