新生儿肺透明膜病82例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因〔1〕,是未成熟儿及早产儿死亡的重要原因 ,国外占早产儿死亡原因的 5 0 %～ 70 % 〔2〕,提高对本病的诊治水平对降低早产儿及整体儿童的死亡率具有很重要的意义 ,本文就我院ＨＭＤ的临床资料总结如下。1　资料与结果1 1　一般资料　ＨＭＤ患儿 82例 ,男5 4例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 8～ 39+1周。 2 8～ 32周 18例 ,32 +1～ 35周 38例 ,35 +1～ 37周 2 0例 ,≥ 37周 3例 ,孕周不详 3例 ,出生体重 10 0 0～ 3 5 0 0ｇ ,10 0 0～ 15 0 0 ｇ 2 0例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 5 4例 ,≥2 5 0 0…     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)是新生儿死亡的主要原因之一。病死率为 7%～ 15 .2 % [1] 。为了探讨气管内冲洗对新生儿ＭＡＳ合并症及预后的影响 ,对我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 2月收治的 6 0例ＭＡＳ患儿进行分析 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　我院新生儿科住院的ＭＡＳ患儿 6 0例 ,分非冲洗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～41周 11例 ,≥ 42周 13例 ;日龄～ 30ｍｉｎ 15例 ,～ 2ｈ 10例 ,～ 6ｈ 5例 ;评分 0～ 1分 7例 ,≤ 3分 2 3例。冲洗组 30例 ,男19例 ,女 11例 ;胎龄 33～ 37周 6例 ,～ 41周 10例 ,≥ 42周14…     

新生儿气胸7例分析

新生儿气胸病情多急重 ,需即刻穿刺减压 ,诊断处理延迟要危及生命。我院于 1997年 6月— 2 0 0 0年 6月 ,共收治新生儿气胸 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例。孕周 :<37周 1例 ,37～ 4 2周 3例 ,≥ 4 2周 3例。体重 :15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 6 例 ,≥ 4 0 0 0 ｇ 1例。日龄 :0～ 1ｄ 4例 ,1～ 7ｄ 3例。分娩方式 :剖宫产 2例 ,经产道顺产分娩 5例。羊水 :Ⅲ°粪染 2例 ,清亮 5例。1 2　临床表现　均突然出现呼吸困难 ,紫绀 ,烦躁不安。其中胸廓膨隆 6例 ,病侧呼吸音减弱 4例 ,呼吸音消失…     

极低出生体重儿生后24小时内酸碱平衡改变分析

研究对象 :系 1998年 3月至 2 0 0 2年 1月我院收治的极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)共 6 6例 ,其中女 2 2例 ,男 44例。胎龄 :<2 8周 9例 ,～ 32周 36例 ,～ 36周 18例 ,≥ 37周 3例。出生体重 :<10 0 0 ｇ 7例 ,～ 130 0 ｇ 32例 ,～15 0 0 ｇ 2 7例 ,其中小于胎龄儿 (ＳＧＡ) 2     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

新生儿肺出血的呼吸机治疗及近期随访(附15例报告)

新生儿肺出血是ＮＩＣＵ较常见的危重症之一 ,未用呼吸机治疗的患儿病死率高达 98 4% 〔2〕。 1999年 1月—2 0 0 0年 6月我科收治肺出血患儿共 2 5例 (占收治病人的 2 % ) ,其中呼吸机治疗 15例 ,存活 11例 ,死亡 4例 ,未上机者全部死亡。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例 ;胎龄 :<37周 9例 ,≥ 37周 6例 ;体重 <20 0 0 ｇ 8例 ,2 0 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 3例 ,>25 0 0 ｇ 4例 ;发病日龄 :<1ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 4例 ;原发病 :早产合并硬肿症 ,感染 ,特发性呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) ,动脉导管未闭共 7例 ,足月儿围产期…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

新生儿胎粪性腹膜炎的早期诊断与临床分型

胎粪性腹膜炎是新生儿期严重的急腹症之一 ,占我国居新生儿腹膜炎的首位。本病病死率高 ,预后较差。现结合我院近 30年 6 0例新生儿胎粪性腹膜炎的诊治经验 ,探讨其早期诊断和临床分型 ,以期进一步提高疗效和改善预后。临床资料一、一般资料6 0例中男 45例 ,女 1 5例。其中胎龄 <37周 2 2例 (最小 2 8周 ) ,≥ 38周 38例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 35例。发病年龄 <7天 2 6例 (最早 2天 ) ,>7天 34例 (最大 2 8天 )。二、临床表现以腹胀、呕吐就诊居多。大多腹部膨隆并有腹壁静脉怒张 ,部分病例有阴囊及会阴水肿。 2 3病例…     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

新生儿肾上腺出血10例分析

新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为 1 9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院 1991年 9月— 1998年 10月收治的 10例作一分析 ,旨在加强对本病的认识 ,以便及早诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例。胎龄 36～ 37周 3例 ,～ 42周 7例。出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 1～ 3 5 0 0ｇ 3例 ,3 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 5例。发病时日龄 <1ｄ 6例 ,2～ 6ｄ 3例 ,7～ 8ｄ 1例。分娩方式 :顺产 4例 ,产钳助产 3例 ,剖宫产 3例。有围产期窒息缺氧史 7例。出血部位右侧 5例 ,左侧 1例 ,双侧 4例。1 2　临床表现　生后面色苍…     

极低出生体重儿68例并发症及死亡率分析

收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科 6 8例极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,男 4 5例 ,女 2 3例 ;其中出生体重 <10 0 0 ｇ 11例 ,～ 12 0 0 ｇ 16例 ,～ 15 0 0 ｇ 4 1例 ;胎龄 <2 8周 11例 ,2 8～2 9+ 6周 17例 ,30～ 32周 4 0例。结果主要合并症是呼吸窘迫综合征 (6 6 .2 % ) ,肺炎 (6 9.1% ) ,呼吸暂停 (5 4 .4 % ) ,肺出血 (19.1% ) ,气胸 (10 .3% ) ,缺氧缺血性脑病 (5 8.5 % ) ,颅内出血 (17.6 % ) ,高血糖 (30 .1% ) ,低血糖 (16 .2 % ) ,低血钙 (5 1.5 % ) ,代谢性酸中毒 (47.1% ) ,动脉导管未闭(14 .7% ) ,贫血 (5 0 % )。治愈 4…     

新生儿低血糖的防治

新生儿低血糖是常见病 ,但诊治不及时会造成神经系统的不良预后。为此我们对ＮＩＣＵ的 34例临床分析 ,以便进一步探讨病因及预防措施。资料与方法一、一般资料　 34例中男 2 8例 ,女 6例。日龄 1ｈ～ 9ｄ。胎龄～ 32周 2例 ,～ 37周 8例 ,～ 42周 2 0例 ,>42周 4例。体重～ 2 0 0 0 ｇ 6例 ,～ 30 0 0ｇ 16例 ,～ 40 0 0 ｇ 9例 ,～ 5 0 0 0 ｇ 2例 ,～ 75 0 0 ｇ 1例。生后开奶过晚、奶量不足者 11例 ,小于胎龄儿 7例 ,早产儿 6例 ,生后窒息及颅脑损伤者 5例 ,感染性疾病 2例 ,其他 3例。二、诊断标准与方法　使用葡萄糖氧化酶法测定血糖…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

机械通气治疗高海拔地区新生儿危重症

我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用机械通气治疗 5 0例新生儿危重症儿 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 5 0例均来自住院病例 ,男 40例 ,女 10例 ,<72ｈ 36例 ,>3ｄ 14例。孕 <37周 9例 ,～ 42周 38例 ,>42周 3例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 2例 ,～ 40 0 0 ｇ2 8例。二、机械通气对象　 1.主要疾病及并发症 :缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 4 1例 ,其中并心衰、呼衰及肺出血 2 2例 ,并单纯呼衰 19例。重症肺炎 6例 ,其中并心衰、肺出血 4例 ,呼衰 2例。新生儿硬肿症 2例 ,均并呼衰、肺出血。化脓性脑膜炎并心衰、呼衰、脑水肿 1例…     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎头吸引的关系

我院 1998年收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 2例 ,胎吸助娩 2 2例 (42 .3% ) ,其中男 15例 ,女 7例 ,早产儿 5例 ,足月儿 15例 ,过期产儿 2例 ,<2 5 0 0 ｇ 6例 ,～ 4 0 0 0 ｇ 15例 ,>4 0 0 0 ｇ 1例。轻度窒息 15例 ,重度窒息 7例 ,脐带绕颈5例 ,脐带脱垂 1例 ,枕横位 1例。头颅ＣＴ平扫单叶脑水肿10例 ,双叶或多叶脑水肿 12例 ,伴少量蛛网膜下腔出血 18例 ,伴硬膜下出血 2例 ,脑室内及脑实质出血各 1例 ,血清肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)升高 2 0例 ,血尿素氮升高 3例 ,肌酐升高 1例 ,低血糖 3例。入院后常规综合治疗 1～ 4周 ,好转…     

静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染性疾病疗效分析

我院儿科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)防治早产儿感染性疾病 ,收到满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　选取 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月由我院产科转入儿科的 84例住院早产儿 ,出生日龄在 30ｍｉｎ以内。随机分为两组 ,治疗组 42例 ,其中男 2 6例 ,女 16例。胎龄≥34周 16例 ,～ 32周 13例 ,～ 30周 10例 ,～ 2 8周 3例。体重≥ 15 0 0 ｇ 31例 ,<15 0 0 ｇ 11例 ,轻度窒息 10例 ,重度窒息 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。胎龄≥ 34周 16例 ,～32周 14例 ,～ 30周 10例 ,～ 2 8周…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

新生儿心律失常25例临床分析

新生儿心律失常临床上并非少见 ,现将我院近年收治的 2 5例报告如下 :临床资料一、一般资料男 1 6例 ,女 9例 ;早产儿 4例 ,平均胎龄33 1周 ,平均出生体重 2 2 0 4ｇ ;足月儿 2 1例 ,平均出生体重 32 0 7ｇ ;发病日龄 :出生后第 1天 1 0例 (40 % ) ,2～ 3天 4例 (1 6 % ) ,4～ 7天4例 (1 6 % ) ,大于 7天 7例 (2 8% )。二、发病因素感染性疾病 1 0例 (40 % ) ,肺炎 6例 ,败血症 4例 ,其中 1例重症肺炎、硬肿症因心率快、浮肿用地高辛后出现地高辛中毒 ) ,重度室息 7例 (2 8% ) ,先天性心脏病 (永存动脉干 ) 1例 (4% ) ,原因不明 7例 (2 8% …     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

新生儿低血糖症状分析

新生儿是一生中低血糖发病率最高的时期 ,因其常可以造成神经系统后遗症而引起重视 ,特别是症状性低血糖预后更差 ,因此 ,儿科医师应熟悉新生儿低血糖的特异性表现 ,尽早予以防治。资料与方法一、一般资料　 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,日龄 0 .5ｈ～7ｄ ,胎龄 32～ 37周 12例 ,～ 42周 11例 ,大于 42周 5例。体重 180 0～ 2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 30 0 0 ｇ 12例 ,～ 40 0 0 ｇ 5例 ,～ 5 0 0 0 ｇ3例。小于胎龄儿 13例 ,早产儿 6例 ,生后窒息 5例 ,颅内出血、寒冷损伤各 2例。二、临床表现　淡漠、嗜睡、肌张力低下、喂养困难 11例占 39.3%。惊…